老年直肠癌行Miles手术48例术后人工肛门并发症观察及护理

2000年1月～2006年12月,我们为92例老年直肠癌患者行Miles手术,术后48例患者发生人工肛门并发症,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的"三、三"式护理

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点.方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理.结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后"三、三"式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短.结论围手术期中手术前、后的"三、三"式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果.     

Roy适应模式在Miles术后护理中的应用

直肠癌占消化道肿瘤的第二位,对于低位直肠癌行Miles手术,做永久性人工肛门是目前公认的一种有效治疗方法.我国每年有近10万患者接受此类手术[1-2].永久性人工肛门将改变患者原有的正常排便方式,从而会降低患者的生活质量.本研究将Roy适应模式理论应用于Miles术前术后护理当中,并观察其对提高患者生活质量及促进患者适应永久性人工肛门的作用,现报道如下.     

112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

直肠癌Miles手术围手术期护理

直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法,其中相当部分病人需作腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需作永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围手术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要。我院2000年5月~2006年1月     

管状吻合器在直肠癌Miles术式中的应用

目的 总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法 回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果 13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论 应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。     

经腹双套管引流法在直肠癌根治术中的应用

低位直肠癌根治术后进行有效的引流是防止会阴部切口感染的重要措施。我院自1985年5月以来,在直肠癌行Miles手术或乙状结肠套叠式原位人工肛门术中采用经腹双套管引流法共81例,取得满意疗效。     

腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的“三、三”式护理

目的 本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点。方法 198例直肠癌行Miles手术患者，术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备；术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理。结果 上述直肠癌惠者经Miles手术前、后“三、三”式护理，患者术后身心得到了良好的恢复，提高最生活质量，感染率低，住院时间明显缩短。结论 围手术期中手术前、后的“三、三”式护理，对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的惠者术后康复具有良好的效果。     

直肠癌根治术会阴部结肠套叠式人工肛门术后护理

直肠癌根治术会阴部结肠套叠式人工肛门术后护理中国人民解放军第４２２医院（５２４００５）陈惠贞，陈晓鹰我院１９８６～１９９２年施行直肠癌手术共３０例，其中会阴部结肠套叠式人工肛门１３例，现就结肠套叠式人工肛门的术后护理体会报告如下。临床资料本组病例男９...     

经腹部人工肛门灌肠的护理体会

因直肠癌深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高.中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的难题[1].而经腹会阴行直肠癌根治术者,机械性肠梗阻的发生率约为3%[2].我们自1997年3月至2000年6月收治腹部人工肛门患者术后肠梗阻25例,经临床观察,人工肛门灌肠后效果理想,现将灌肠方法及护理体会报告如下.……     

Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共计68例作回顾性分析。结果：68例会阴伤口的一期缝合仅6例出现骶前感染，占8．8％，有脓性分泌物，换药20～30天后痊愈；人工肛门康复治疗分为心理治疗、精心慰藉及造瘘口护理3个月相关联环节。结论：会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理，可大大减轻患者痛苦及思想负担。缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量.     

直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

老年直肠癌患者术后人工肛门并发症的护理

在世界范围内大肠癌的发病率逐年升高 ,在欧美等国大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第 1位至第 2位[1] 。我国直肠癌的发病率占大肠癌的 6 0 % ,且多见于 6 0岁以上的老年患者。为了提高疗效 ,延长寿命 ,外科手术是目前最根本有效的治疗方法。其中 ,经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术 )后永久性结肠造口术 (人工肛门 )是目前公认的治疗某些低位直肠癌必需的手术[2 ] 。近年来随着结肠造口技术的不断提高 ,大大降低了人工肛门的并发症 ,减轻了患者的痛苦 ,提高了患者的生存质量。我们对我院2 0 0 1年 12月前因直肠癌行Miles手术的 16 8例老年…     

有效沟通对直肠癌Miles手术患者焦虑的影响

经腹会阴直肠癌根治术（Miles）是治疗直肠癌患者的有效措施，但永久性人工肛门易使患者产生强烈的心理生理反应，出现焦虑、厌恶及恐惧等紧张情绪。我们通过对Miles手术患者进行有效的沟通，提高了患者对手术和麻醉的认知，降低了患者的焦虑水平，使其以最佳的身心状态接受手术，保证了手术顺利进行，现报告如下。     

直肠癌腹会阴联合切除后腹壁造瘘口的护理

直肠癌发病率在我国有逐年增加趋势．而其中绝大多数为低位直肠癌．均需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造疾术（Miles），方能达到根治目的。我院外科自1980～1995年底行直肠癌Miles术1348例．5年生存率已达到68．4％。随着诊断学的进步，扩大根治切除手术的普及，综合治疗方法的完善使直肠癌长期生存成为可能。而Miles术后左下腹壁乙状结肠道彦．成为永久性人工肛门。正确的护理和及时指导患者自身对造疾口的护理．对腹部创口俞合及保持排便通畅，提高患者生存质量具有重要意义。亚临床资料本组病例1348例，男813例．女535例；年龄14～84岁…     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

拉出式结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,而中、下段直肠癌与肛管括约肌接近 ,常常需做永久性人工肛门的Miles术[1] 。我院自 2 0 0 0年起 ,对 15例低位直肠癌患者采用拉出式结肠肛管吻合术 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　对象与方法本组 15例患者中 ,男 11例 ,女     

5例直肠癌根治术后并发盆底腹膜疝的观察和护理

直肠癌根治术后盆底腹膜疝是指直肠癌患者行腹会阴联合直肠癌根治术后导致肠管疝入手术时重建的盆底腹膜。主要临床表现为肠梗阻症状 ,早期为不全性 ,症状隐匿 ,不典型 ,容易误诊为术后肠麻痹 ,给临床治疗和护理带来很大困难。我院于 1996年 5月～ 1999年 5月共收治直肠癌患者 4 6例 ,其中腹会阴联合直肠癌根治术 36例 ,术后并发盆底腹膜疝 5例。现将临床护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 5例 ,均为男性 ,年龄 70～ 77岁 ,确诊为直肠癌 ;均行腹会阴联合直肠癌根术 ,术后人工肛门一直无排气排便 ,仅有 1例排出少量粘液 ,术后 6～ 11天…     

人工肛门的护理研究进展

直肠癌腹——会阴联合切除根治术,是治疗低位直肠癌及肛管癌的主要手段。术后做好人工肛门的护理,可以防止切口的感染,加快患者的恢复。近年来,国内外学者对人工肛门作了大量研究,现将有关资料综述如下。