额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.     

康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形：102例报告

颈部烧伤易引起局部瘢痕增生，挛缩畸形，治疗上应及早采取功能康复的综合疗法。选择颈部烧伤患102例，采用体位疗法，颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗。结果患颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善，提高了生活质量，从而改善或恢复颈部功能，避免手术或减少手术次数及范围。     

颈部烧伤病人的功能康复疗法

颈部深度烧伤治愈后容易发生瘢痕增生及屈曲挛缩畸形，轻者影响病人外观，重者导致其功能障碍。我科自１９８５年以来，针对颈部深度烧伤病人的特点，对３４例深度颈部烧伤病人行动能康复治疗，通过采用弹力套加压、体位疗法、颈托固定、体疗按摩及温水浴等治疗手段，对防治颈部瘢痕挛缩及恢复功能有显著效果，从而避免了一部分手术或减少了手术次数及范围。     

康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形:102例报告

颈部烧伤易引起局部瘢痕增生,挛缩畸形,治疗上应及早采取功能康复的综合疗法。选择颈部烧伤患者102例,采用体位疗法,颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗。结果患者颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善,提高了生活质量,从而改善或恢复颈部功能,避免手术或减少手术次数及范围。     

颏胸粘连12例治疗体会

颏胸粘连１２例治疗体会杜文山颈胸部大面积烧伤后造成疤痕挛缩即形成颏胸粘连。我们采用手术切除疤痕后用游离植皮、抗挛缩、皮瓣和皮管修复，取得了较满意的效果，总结如下。１临床资料颏胸粘连一般分为４度。Ⅰ度：颈前表浅疤痕，不影响颈部活动。Ⅱ度：颏颈疤痕粘连，...     

严重烧伤后瘢痕松解、皮片移植及固定加压矫治1例报告

患儿,女,9岁,火焰烧伤后全身瘢痕挛缩畸形5年,属于Ⅳ度下唇-颏-颈-胸粘连。2005-10/2006-06在广东省第二人民医院整形外科进行了颈部、双肘关节、腋窝等部位的多次手术整形。患儿监护人知情同意。采用瘢痕广泛松解、同时用全厚皮片移植修复颈部创面。后期使用颌颈套和颈托固定加压、功能锻炼等外科综合治疗。患儿移植皮片成活,供皮区切口愈合良好,功能正常。术后6个月随访,皮片外观与颈部其他皮肤近似,色泽正常,弹性良好,颈生理曲度和俯、仰、旋转功能恢复。瘢痕松解及皮片移植治疗颈部瘢痕挛缩效果满意,术后配合颌颈套和颈托固定加压、功能锻炼对预防再次瘢痕挛缩十分必要。     

颈前瘢痕挛缩松解术的护理

烧伤后颈前瘢痕挛缩常致颈颏、颈胸粘连畸形。因头颈活动受限,常常并发张口困难、气管偏斜,往往影响呼吸。故行颈前瘢痕挛缩松解术时,术中的护理至关重要,尤其在进行麻醉诱导时,一旦发生喉痉挛或分泌物阻塞,头不能后仰,可引起缺氧、紫绀,甚至发生窒息,可能危及生命。我院自1990年至1995年共进行颈前瘢痕挛缩松解术130例,术中由于医护人员配合得当,全     

皮片、皮瓣联合移植治疗小儿颏颈瘢痕畸形18例体会

颈部是人体暴露部位之一,易与颜面部同时遭受烧伤,尤其小儿多见。颈部瘢痕挛缩畸形大多系深度烧伤愈合瘢痕挛缩而造成的后遗症,据统计占烧伤后全身各部位畸形的9．4％～13％,影响面颈部形态的完美及颈部活动,在小儿还可影响下颌骨及颈胸椎的正常发育,故宜早期手术整复。作者     

皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用

目的:介绍皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用情况。资料来源:应用计算机检索万方数据库2002-01/2006-12期间与面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方法有关的文章,检索词:“全厚皮片、扩张皮瓣、瘢痕挛缩畸形”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:内容应与全厚皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复中应用的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,选用其中的30篇作为本文参考文献。其中10篇涉及修复手部烧伤及瘢痕挛缩畸形的康复治疗,12篇涉及面部、颈部烧伤及瘢痕挛缩畸形的应用,4篇涉及腋窝、腘窝烧伤及瘢痕挛缩畸形修复及后期康复治疗,4篇涉及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复。资料综合:手术修复颜面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形的方法很多,临床上应用颈部扩张皮瓣,全厚皮片,各种皮瓣及复合皮均取得了良好的效果。对不同部位烧伤及瘢痕,可按瘢痕大小,挛缩畸形程度,美学标准采用不同的方法修复。结论:随着烧伤创面处理水平不断提高及植皮技术的改进,在保证恢复受伤肢体功能的同时,应着眼于最大限度地恢复其外形,而且在考虑受区修复的同时,也应重视供区美观和功能的保护。     

颈部疤痕挛缩患者手术前后的护理

颈部疤痕挛缩是面、颈部烧伤的后遗症。在一般情况下,颈部烧伤往往与面部、胸部烧伤同时存在,单纯的颈部烧伤比较少见。颈部疤痕挛缩后,患者会出现颏颈角消失、下唇外     

单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响

[目的]探讨单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响。[方法]选取我院2016年4月—2017年4月收治的颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人120例,根据护理方法的不同分为两组,对照组实施传统的护理模式以及颈部烧伤瘢痕挛缩畸形健康教育指导,研究组病人则应用单病种护理管理模式,比较两组病人自我管理能力、依从性、生活质量以及病人对护理工作的满意度。[结果]研究组病人的自我管理能力、依从性优于对照组(P0.05);干预3个月后生活质量优于对照组(P0.05);对护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]单病种护理管理能够提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人自我管理能力、增强病人治疗依从性,提高病人的生活质量及对护理工作的满意度。     

全厚皮游离移植修复颈前瘢痕

颈部组织弹性强，皮肤较薄弱，是头部运动的枢纽。也是呼吸道等重要器官的通道。颈部烧伤后，极易引起外观畸形和功能障碍。颈部疤痕挛缩严重者可牵涉到上胸部、下颏、下睑等部位，导致乳房、口鼻、甚至下眼睑畸形。这些畸形，原则上应采取早期手术。如瘢痕较轻，颈部活动尚未受限，应待瘢痕稳定后再行手术，儿童除外。治疗的目的在于解除颈部的强迫姿势，可以活动自如，改善进食和呼吸困难，并且恢复较正常的轮廓及外形。     

颈部皮片移植术后挛缩因素分析

颈部烧伤疤痕挛缩畸形整复治疗,有多种手术方法,目前颈部疤痕切除 (开 )松解自体皮片移植,以其安全、简便、经济、有效一直是各级医院常用的手术方法。但术后易收缩一直影响其手术效果。本科 1987年以来。对 90例中重度颈部疤痕手术后皮片挛缩现象进行了随访观察,并分组对照观察不同厚度皮片移植后的收缩因素。 1 资料与方法 1.1 资料 90例中男 47例,女 43例。其中儿童 19例,年龄 1～ 63岁。伤后至手术时间 3个月～ 4年,随访时间 1～ 12年。颏颈胸疤痕粘连不流诞的中重度畸形 52例,颏颈胸疤痕粘连伴流诞不止呈强迫低头姿势的重度畸…     

印模取皮修复面颈部瘢痕挛缩

面颈部瘢痕挛缩畸形较为常见,主要为烧伤所致.不断探索一种简便、可靠、外形及功能恢复满意的整复方法非常必要.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科1999 年3 月至2004 年3 月采用按印模取整张全厚皮修复面颈部瘢痕挛缩共91 例,在总结了各种修复方法优点及缺陷的基础上,并不断完善及改进,随访6 个月至5 年,疗效稳定,报道如下.     

不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者生活质量的影响

[目的]探讨不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者的生活质量的影响.[方法]选择2012年4月至2015年4月本院收治的96例因火焰、热液或电烧伤患者的临床资料,根据患者瘢痕大小、形态和挛缩的程度等选择不同的手术方法,学龄前患儿采用皮片移植,其余患者根据相应情况采用邻位皮瓣、局部皮瓣、游离皮瓣来修复创面.应用生活质量评价量表SF-36对患者生活质量进行评价,比较患者术前、术后1年的各维度量化后的得分.[结果]所有患者均进行瘢痕松解和颈阔肌松解术,其中14例应用了水平截骨颏成形术;34例应用局部扩张皮瓣;17例应用皮片;16例应用邻位皮瓣;15例应用游离皮瓣.所有皮片和皮瓣都成活,颏颈角角度范围为90～120°,8例进行植皮的患者出现不同程度的皮片挛缩,但应用皮瓣修复的患者均无挛缩现象的发生.对患者术前、术后1年的生存质量进行评估,患者生理机能、生理职能、躯体疼痛等方面评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]颈部瘢痕挛缩畸形的治疗应根据患者的不同情况选择不同的治疗方法,颏颈角重建是治疗的重点,手术方法应优先使用皮瓣移植术,其次选择植皮术,应用不同治疗方法对颈部瘢痕挛缩患者的生活质量有一定的积极作用.     

深度颈部烧伤气管切开术后患者康复护理介入体会

各种原因所致的颈部深度烧伤后，颈部区域形成一层皮革样的凝固性坏死物（焦痂），严重影响呼吸功能，１９９５年１月～２０００年６月对３７例气管切开患者，同时经介入康复护理措施，减少了瘢痕挛缩畸形的发生，使颈部功能得以改善，现将护理体会报告如下。１对象与方法本组３７例，男２７例，女１０例，年龄１４～６７岁，其中面颈部烧伤９例，头面部颈部烧伤伴吸入性损伤１６例，特大面积烧伤１２例，烧伤面积５％～８５％。方法犤１犦：（１）体位疗法：颈部取中立或轻度过伸位，头枕部不设置枕垫，克服自觉舒适的挛缩姿势，禁忌颈部前…     

颏颈部烧伤瘢痕挛缩的整复

总结自１９７４年－１９９７年２３年间共收治的颏颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病例６９例，根据患者的具体病情，分别采用了“Ｚ”成形术，中厚皮片游离移技术，全厚皮游离移植术，局部皮瓣加全厚皮片移植术，颈胸前皮瓣移植术等五种不同的手术方法，进行治疗。共获得随访５２例，取得令人满意疗效。作者对五种没的手术方法的手术选择，手术后两 容貌诉恢复及手术时机的选择进行了讨论及评价。     

厚中厚皮游离移植治疗手部烧伤瘢痕畸形

厚中厚皮游离移植治疗手部烧伤瘢痕畸形解放军第一六三中心医院曾跃林，丁寿勇，傅祖国，张朝跃手部烧伤，特别是深度烧伤，在创面愈合后常发生瘢痕增生或／和瘢痕挛缩畸形。我科１９８６年以来，用厚中厚皮游离移植治疗手烧伤后严重瘢痕挛缩畸形２０例。经随访效果满意。...     

儿童烧伤瘢痕挛缩畸形的整复和康复训练

1991～1999年，我院烧伤整形外科共收治185例儿童烧伤瘢痕挛缩畸形病例，根据瘢痕部位及挛缩畸形程度的不同分别采用瘢痕切除后行游离植皮，局部皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法消灭创面，术后进行合理的外固定并进行积极有效的康复训练治疗，取得较好的治疗效果，报道如下。1 对象与方法本组185例，男147例，女38例；年龄1～14岁，致伤原因：主要为火焰烧伤、热液烫伤或电烧伤，3例为石灰烧伤。受伤至整复时间：6个月～8年，大部分在伤后1～3年。烧伤瘢痕分布于全身18个部位共226个创面：其中颜面部15例、颈部13例、胸部12例、腹部8例、背部9例、…