联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

吻合器痔上黏膜环切术联合痔切除术与开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)联合痔切除术与传统开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年12月长沙南雅医院收治的70例痔疮患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组与试验组,每组35例。对照组采用传统开放式外剥内扎术治疗,试验组采用PPH结合痔切除术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、术后不同时点肛门出血次数、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、并发症发生率、肛门肿胀程度及每日排便次数。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3 d肛门出血次数均少于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内术后3个月肛门肿胀程度评分与每日排便次数均少于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间术后3 d、术后3个月肛门肿胀程度评分与每日排便次数比较,差异无统计学意义(...     

吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法将2007年1月²009年7月间符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分别采用PPH术式(PPH组,42例)和MMH术式(MMH组,38例),评价并比较两组患者围术期及术后3年的疗效。结果 PPH组的手术时间及住院时间均显著少于MMH组(p<0.05),而两组在患者满意度方面并无统计学差异(p>0.05)。PPH组术后24 h的疼痛情况显著优于MMH组(p=0.033),而在远期并发症和复发方面两组并无统计学差异(p>0.05)。PPH组在总的排便异常(p=0.020)和细便(p=0.023)方面优于MMH组,而在其余方面并无统计学差异(p>0.05)。结论吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异,但PPH术疼痛轻微、恢复快,且远期的排便功能优于MMH术。     

传统手术疗法与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗法治疗严重痔疮的临床效果观察

目的:探讨传统手术疗法与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗法治疗严重痔疮的临床效果.方法:选取本院于2018年9月至2019年10月期间收治的50例严重痔疮患者作为研究对象.随机分为对照组和实验组,每组各25例患者.给予常规组外剥内扎术治疗,给予试验组PPH治疗,对比治疗情况,进行统计学分析.结果:试验组患者的手术时间、...     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)传统手术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性.方法:选取118例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,各组各59例.观察组予以PPH术式,对照组予以MMH术式,比较两组患者的手术时间,术中出血量,疼痛程度,术后并发症,伤口愈合时间,住院时间,以及有无复发等.结果:两组患者手术均一次成功.观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、伤口愈合时间及住院时间均小于或少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组有效率为96.6％,高于对照组的84.7％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为16.9％,低于对照组的47.5％ (P＜0.01).随访6个月,两组患者均未见复发.结论:PPH治疗环状混合痔的临床疗效和安全性显著优于MMH,具有更佳的手术效果,更小的手术创伤和并发症,术后患者痛苦小、恢复快,已逐渐成为治疗环状混合痔的首选手术方法.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2015年1月至2019年7月医院收治的混合痔患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用外剥内扎术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、复发率、并发症发生率及治疗有效率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗混合痔患者,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛,降低并发症发生率及复发率,促进患者术后康复。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术的发展和展望（综述）

痔是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20～40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有＂十人九痔＂之说。治疗方法包括：一是非手术治疗,即用一些药物或擦剂,适用至Ⅰ～Ⅱ度内痔。二是手术治疗：（1）内痔注射,外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的痔。（2）外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的痔。以上治疗方法均已广泛用于临床,但疗效并未达到人们预期的程度,且并发症较多,痛苦大疗程长,不能为广大患者接受。本文就近几年来痔手术治疗中吻合器痔上直肠黏膜环切术（PPH）有关进展综述如下。     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）,各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组（P=0.001）,排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.     

吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果研究

目的 探讨在重度痔疮患者治疗中予以外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术的疗效对比.方法 研究对象以2018年6月至2020年6月来我院接受诊治的92例重度痔疮患者进行研究,将手术方法不同作为分组依据,均分为常规组(予以外剥内扎术)与实验组(予以吻合器痔上黏膜环切术),各46例,对比两组临床疗效.结果 实验组临床治疗总有效率...     

PPH术与痔外剥内扎术治疗妊娠中、晚期内痔疗效的比较研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔外剥内扎术在妊娠中、晚期内痔的治疗效果。方法选取我院2014年3月至2016年2月收治的妊娠中、晚期内痔患者60例,随机分为两组,各30例。研究组采用PPH术,对照组采用痔外剥内扎术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生率、对母体胎儿的影响。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后尿潴留、感染、暂时性大便失禁发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后胎心率异常、阴道流血、流产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于痔外剥内扎术,PPH术在妊娠中、晚期内痔的治疗具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,疗效更显著。     

PPH术加消痔灵注射液与传统手术方法治疗环状混合痔的临床效果对比分析

目的对比分析PPH术加消痔灵注射液与传统手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将113例环状混合痔患者随机分为观察组57例和对照组56例,分别采取PPH手术加消痔灵注射液和传统外剥内扎手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著小于对照组(P<0.01);观察组患者术后肛门狭窄、切口渗血、肛门肿胀(14.0%)、便中带血及尿潴留)发生率均显著小于对照组患者(P<0.05)。结论 PPH及消痔灵注射液治疗环状混合痔相比传统手术具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔160例临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗混合痔的临床效果及并发症情况，探索更好的混合痔手术治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月至2009年9月在舟山医院应用PPH技术治疗的混合痔患者160例，并与同期行传统外剥内扎术治疗的混合痔患者50例进行对比，观察两组治疗效果、手术时间、住院时间、恢复工作时间，以及伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄等并发症的发生率等。结果：两组治疗有效率均为100％，疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PPH组所需的手术时间、住院时间及恢复工作时间均少于对照组（均P〈0．05）；两组除肛门坠胀及排便困难外，其余并发症之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH具有疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少、保护肛门控便能力等优点，是治疗混合痔的理想术式。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一＂肛门坠胀或急便感＂发生率对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中＂肛门坠胀＂发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

PPH对比传统外剥内扎术对环状痔患者术后效果及并发症分析

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(PPH)与传统外剥内扎术治疗环状痔的临床效果及术后并发症.方法:将本院肛肠科2017年10月～2019年3月收治的108例环状混合痔患者按照随机数字法分为观察组与对照组各54例,观察组给予PPH手术治疗,对照组实施传统混合痔外剥内扎术,观察两组患者术后临床效果及并发症发生情况,评价手术方...     

两种手术方法治疗环状混合痔疗效差异观察

目的：探讨两种不同手术方法治疗混合痔的临床效果.方法：选择本院2009年12月-2011年12月混合痔患者共90例,随机分为观察组和对照组.观察组采用吻合器痔上黏膜环形切除术.对照组采用外剥内扎术.记录两组患者手术时间;观察两组患者创面愈合时间;记录两组患者住院时间;对患者进行随访,记录两组患者能够恢复工作时间.结果：观察组手术时间显著低于对照组手术时间,观察组创面愈合时间显著早于对照组,观察组住院时间显著低于对照组,观察组恢复工作时间显著早于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔时所需手术时间短,创面愈合快,患者恢复快,能够较快恢复工作,值得借鉴.     

外剥内扎术联合自动弹力线痔套扎术治疗混合痔临床观察

目的重度混合痔临床治疗主要采取手术切除法,其中包括吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)和外剥内扎术(milligan-morgan hemorrhoids,MMH)。自动弹力线痔套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)近年来逐步应用于临床。本研究探讨MMH联合RPH治疗混合痔的临床效果。方法选取2016-05-01-2018-05-01新密市中医院收治的124例重度混合痔患者作为研究对象。依据组间性别、年龄和病程等因素具有可比性的原则,选择观察组和对照组,各62例。对照组采用PPH治疗。观察组采取MMH联合RPH治疗。观察两组患者手术指标、临床疗效和并发症发生情况。结果观察组手术时间为(18.74±4.11)min,与对照组的(20.26±4.87)min比较,差异无统计学意义,t=-2.012,P=0.098。观察组术中出血量为(7.37±3.52)mL,低于对照组的(26.35±5.11)mL,t=-42.457,P0.001;术后住院时间为(5.28±1.04)d,短于对照组的(10.67±2.54)d,t=-40.809,P0.001;创面愈合时间为(18.58±3.86)d,低于对照组的(21.75±5.11)d,t=-6.466,P=0.048。两组总有效率均为100.00%,差异无统计学意义,χ~2=0.000,P=1.000。观察组并发症总发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义,χ~2=8.052,P=0.005。结论采取MMH联合RPH治疗重度混合痔患者,可以减少术中出血量、缩短住院时间和创面愈合时间。     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较分析

目的：比较PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床疗效差异。方法：选取2012年3月-2014年3月我院收治的120例痔疮患者,随机均分为对照组（开放式外剥内扎术）和观察组（PPH结合痔切除术）,比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率为5%,显著低于对照组的21.7%（P〈0.05）。结论：PPH结合痔切除术治疗痔疮疗效确切,操作简单,损伤小,出血少,术后并发症少,恢复快,优于开放式外剥内扎术,值得临床广泛推广使用。     

改良PPH术与常规PPH术治疗环状内痔的对比观察

目的对改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)与常规PPH术治疗环状内痔的临床效果进行对比评估。方法对120例环状内痔患者,随机分为改良PPH术组和常规PPH术组。观察手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术中术后并发症等情况。结果改良PPH术组手术时间、术中出血率、术后尿潴留均明显优于常规PPH术组(p<0.05)。而术后疼痛、住院时间则二组无显著性差异(p>0.05)。结论改良PPH术治疗环状内痔具有手术时间短、术中出血率低、术后尿潴留少等优点。     

改良式PPH与PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期痔的对比研究

目的探讨改良式吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ期痔的临床价值。方法160例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为改良式PPH组（82例）与PPH组（78例），比较两组的治疗效果以及并发症情况。结果两组在术中出血、术后出血、术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能方面差异无统计学意义（P〉0．05）；改良式PPH组手术时间（14．2±2．4）min，复发率为0，而PPH组分别为（18．4±2．3）min、7．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式PPH具有手术时间短、操作方便、复发率低等优点。     

吻合器痔上黏膜环形切除术在混合痔患者中的应用效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔患者的临床效果及对其疼痛应激反应、肛肠动力学指标的影响,为临床治疗混合痔提供依据。方法 选取2020年3月至2022年3月洪湖市中医医院收治的111例混合痔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(55例)、观察组(56例)。对照组患者采取外剥内扎术治疗,观察组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间,术前、术后3 d血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E₂(PGE₂)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术前、术后1个月肛管最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、肛管静息压(ARP),术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前相比,术后3 d两组患者血清NPY、PGE₂、COR、ACTH水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后1个月...