环孢素A与丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血临床分析

目的探讨分析环孢素A与丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效。方法选取南阳市中心医院在2016年3月—2017年6月期间收治的22例SAA患者纳入研究对象,应用环孢素A与丙种球蛋白联合治疗,对比分析治疗前后血常规及脊髓造血功能恢复情况。结果相比治疗前,联合治疗后患者的Hb、RBC、RC、WBC、ANC、PLT均有显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,本研究共22例SAA患者,治愈6例,缓解7例,明显进步5例,无效4例,总有效率为81.82%(18/22),无明显并发症,且脊髓造血功能恢复。结论环孢素A与丙种球蛋白联合治疗SAA患者的疗效确切,可有效的改善患者的脊髓造血功能,降低不良反应发生率,从而改善障碍性贫血症状。     

环孢素A与大剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法　采用雄激素基础上加用环孢素A(CsA)、大剂量甲基泼尼松龙 (HDMP)、大剂量丙种球蛋白 (HDIVIG)治疗SAA 1 8例为实验组 ,并以单用雄激素常规联合方案 1 5例为对照组 ,进行疗效观察。结果　实验组总有效率为 72 .2 % ,对照组为 1 3.3% ,两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　雄激素加CsA、HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效 ,是安全、简便的方法     

丙种球蛋白联合环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血临床观察

资料和方法 1998年1月～2008年12月收治纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）患者21例，其中男11例，女10例；年龄25～72岁，平均42岁。均符合全国再障诊断标准，排除纯红再障并发胸腺瘤患者，随机分为治疗组11例，对照组10例，两组性别、年龄及一般情况均具有可比性。     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血近期疗效分析

目的：分析抗人胸腺球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的近期疗效以及不良反应,为SAA的治疗提供依据。方法：选择2009年12月-2011年5月于本中心接受ATG联合CsA治疗的SAA患者15例,观察治疗后患者临床表现的改善、外周血象的变化及用药期间不良反应的发生率等情况。结果：15例患者中,达到疗效评估时间者共10例,其中完全缓解4 例(40.0%),部分缓解4 例(40.0%),无效1例(10.0%),死亡1例(10.0%),近期总有效率为80.0%。患者血象在ATG治疗后1~2个月开始逐渐改善,首先出现白细胞及中性粒细胞的回升,血红蛋白及血小板在治疗3个月后开始稳定并回升。用药后最常见的不良反应为急性过敏反应及血清病反应（53%）,其次为感染（40%）。结论：对于不能行造血干细胞移植的SAA患者,ATG联合CsA是标准治疗方案,疗效满意。     

小剂量环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血效果观察

目的:研究小剂量环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血(AA)的效果。方法:选取88例非重型AA患者的临床资料,按照患者接受环孢素A治疗的不同剂量进行分组,观察组42例每天服用剂量为3 mg/kg,对照组46例每天服用剂量为5 mg/kg,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为83.33%,与对照组总有效率的80.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Hb、BPC、WBC指标水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,明显低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者平均血药浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非重型AA行小剂量环孢素A治疗能够获得良好效果。     

丙种球蛋白联合环孢素、雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法。方法对我院1998年1月至2004年6月采用雄激素基础上大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合环孢霉素A(CsA)治疗SAA8例进行疗效及早期感染率观察。结果CsA联合HDIG及雄激素治疗SAA有效率为75%,早期感染率(治疗3月内)为37.5%。结论该方案治疗SAA能提高疗效,且安全、简便。     

环孢素A治疗小儿重型再生障碍性贫血的疗效

目的探讨环孢素A(CsA)治疗小儿重型再生障碍性贫血(Severe Aplastic Anemia)的临床及治疗前后CD4+/CD8+的变化。方法应用CsA2~5 mg/(kg.d)口服3次/d。结果对照组有效率40.00%,治疗组有效率74.29%,治疗后有效者中CD4+/CD8+较治疗前有所恢复,CsA副作用较轻,不影响治疗。结论CsA联合治疗SAA疗效显著,值得临床应用。     

环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

自１９９７年９月起我们用环孢素治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)６例 ,获得了较为满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :男性２例 ,女性４例 ,年龄２８～８０岁 (平均４９．５±１９．８岁 )。急性ＳＡＡ１例 ,３年前有乙肝史 ,近２月有苯接触史 ,病程１月 ;慢性ＳＡＡ５例 ,病程１～３４年（平均１０．６±１３．５年）。病前用药情况 :除急性ＳＡＡ患者外 ,５例慢性ＳＡＡ患者均用过雄激素、硝酸一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片等 ,治疗效果不明显。２．治疗方法 :采用赛斯平 (杭州中美华东制药有限公司生产 )治疗３例及新山地明胶囊(…     

环孢素联合激素治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血 (再障 )是造血系统的常见病之一。发病机制与造血干细胞受损、骨微循环缺陷、抑制性 T淋巴细胞和体液因子对正常骨髓造血干、祖细胞有抑制作用、T淋巴细胞及其分泌的某些造血免疫调节因子所致造血干、祖细胞衰竭有关。骨髓造血功能与活化细胞毒性 T淋巴细胞有关。免疫与再障的发病也存在一定的关系 [1] 。国内外应用环孢素治疗再障取得较好效果[2 ,3 ] 。本组再障患者 35例应用环孢素联合糖皮质激素和雄激素治疗 ,现报道如下。1　临床资料35例均为我院 1 997年 6月以后的住院及门诊病人 ,男 1 6例 ,女 1 9例 ,年龄 1 4～ 6…     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床效果。方法：选取我院血液科2010年6月至2013年6月收治慢性再生障碍性贫血患者35例,随机分为对照组和中西医结合治疗组,其中对照组患者18例,采用常规西医对症治疗,包括雄激素、环孢素A及左旋咪唑等;中西医结合治疗组患者17例,在对照组治疗基础上,加用自拟补血生髓方剂口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。结果：中西医结合治疗组治疗总有效率（94.1%）明显高于对照组（61.1%）;中西医结合治疗组患者治疗后血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等均优于治疗前,且中西医结合治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床效果可有效缓解临床症状,改善血象指标,提高骨髓造血功能。     

重症急性胰腺炎早期手术治疗16例临床分析

目前对于重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗 ,除了胆源性胰腺炎外 ,一般不主张早期手术。但经积极保守治疗而病情未好转且不断加重时则应及时采取早期手术治疗[1] 。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月间对 16例SAPⅡ级病人采取早期手术治疗 ,效果良好。现就本组资料进行分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 9- 6 0岁 ,平均 4 8岁。 7例为暴饮暴食 ,5例为酒精性 ,1例为胆道蛔虫 ,3例无明显诱因。所有病人均有明显高热 ,腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体腹胀明显 ,全腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显。腹部穿刺抽出混…     

再生障碍性贫血276例临床分析

目的探讨再生障碍性贫血的病因及防治措施。方法将近6年来我院住院的再生障碍性贫血（简称再障）病例276例从发病前接触有毒物质时间、是否服药及时间，确诊时外周血淋巴细胞与红细胞的比例、骨髓中淋巴细胞与红细胞的比例，患者对加用激素和未加用激素的反应进行分析。结果有毒物质接触（尤其是黏合剂中的苯）导致再障的病例有增加趋势，其发病与毒物接触时间长短无关。确诊时，当外周血淋巴细胞比例显著增高，淋巴细胞：红细胞比例〉2：1时，临床表现较重；当骨髓中红细胞系统相对活跃、淋巴细胞比例少，红细胞：淋巴细胞〉2：1时，临床表现轻微。在有毒物质所致再障病例中，应用激素加安雄治疗有效，有效率为45．16％。结论随着工业生产的高速发展，工业中有毒物质导致再障发病率有增加趋势，其发病与接触毒物时间无相关性，提示其发病与个体异质性有关。而且，小剂量激素对毒物所致再障治疗有效，说明其发生可能与自身免疫功能紊乱有关。     

Clinical Observation on Aplastic Anemia Treated by Spatholobus Suberectus Composita

Clinical Observation on Aplastic Anemia Treated by Spatholobus Suberectus Composita@苏尔云@陈辉树     

妊娠合并再生障碍性贫血7例临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血的临床诊断及诊疗过程。方法对我院产科自2012年1月~2016年12月间发现的7例妊娠合并再生障碍性贫血患者的资料进行分析。结果 7例患者在孕晚期病情均加重,其中选择阴道分娩3例,行剖宫产术终止妊娠4例,l例新生儿出生后死亡,1例剖宫产术后发生产后出血,3例新生儿出现并发症。结论临床医生应当对妊娠合并再障孕妇加强孕期保健,临产后选择合适的分娩方式,采取及时有效的治疗方案,才能保证母婴安康。     

再生障碍性贫血白血病病变4例临床分析

目的:分析再生障碍性贫血患者发生白血病病变的可能机制。方法:回顾性分析4例再障发生白血病病变患者的临床特征及治疗方案。结果:4例AA患者均接受雄激素治疗;1例患者同时接受环孢素、抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)、重组人粒细胞刺激因子、重组人促红细胞生成素治疗;1例患者同时接受环孢素、重组人粒细胞刺激因子治疗。4例患者白血病病变后化疗效果差,生存期均未超过6个月。结论:AA患者体内存在有缺陷的HSC/HPC或预存的异常造血克隆,可能是其转变为白血病的根本原因。一旦转为白血病后,化疗多为无效,患者预后极差。