基层医院诊治混合性脑卒中体会

基层医院在用ＣＴ之前 ,对混合性脑卒中这个概念还不太熟悉 ,致使部分病人漏诊、漏治。近几年我科发现了 13例混合性脑卒中病例 ,现就其临床与ＣＴ所见分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 我科 1995年 1月以后的 4年间 ,共收治了 13例混合性脑卒中患者。其中男 9例 ,女 4例 ,男女之比为 2 .3 :1,年龄最小的 33岁 ,最大的 6 9岁 ,平均 5 1岁。1 .2　临床表现 　 昏迷 8例 ,呕吐 10例 ,头痛、头晕 5例 ,抽搐 9例 ,中枢性面瘫 12例 ,偏瘫或四肢瘫 11例 ,感觉障碍 9例 ,运动性或混合性失语 7例 ,病理征阳性 11例 ,脑膜刺激征阳性 4例。1…     

混合性中风11例临床分析

随着计算机摄像技术的发展 ,混合性中风逐渐增多 ,我科 1998年 1月至 1999年 6月共收治 11例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,占同期住院脑出血病的 18.33% ,急性脑血管病的 6 .0 9% ;其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 70岁 ,平均年龄 5 7.9岁。其中 6 0岁以上 6例占5 4.5 %。既往有高血压病史 6例占 5 4.5 % ,均无心脏病、糖尿病及脑血管意外病史 6例。入院病程在 3～ 2 4h以内 10例 ,48h以内 1例。平均入院病程 0 .6 7天。1.2　临床表现　首发症状头痛 3例 ,恶心、呕吐 4例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 4例 ,…     

混合性中风的临床与影像研究

混合性中风是指病人在一次中风期间 ,脑部同时或相继发生出血和缺血两种病理过程称混合性中风 ,此病有独特的临床表现和影像表现 ,在治疗上也有一定的特点 ,因此对该病进行独立分类 ,对指导临床诊断及治疗有理论及实践意义[1 ,2 ] 。本文对我院收治的病例进行分析。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 1例混合性中风 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 41～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 9例 ,61～ 70岁 7例 ,71～ 80岁 3例 ,平均年龄 61岁 ,所有病例均入院并做ＣＴ检查。1 2　临床表现 :有高血压病史者 15例 ,有心脏病史者 6例 ,头痛 14例 ,偏瘫…     

混合性中风2例报告

自从国内黄如训等人 1988年首先提出混合性中风这一概念后 ,对混合性中风的研究逐渐深入 ,虽这一概念暂未列入脑血管疾病分类 ,但因其临床表现复杂多样 ,给临床诊断带来困难。我院收治 2例混合性中风 ,报道分析如下 :1　临床资料例 1,男 ,6 2岁 ,左侧肢体活动不灵 3天入院。既往有高血压病史。入院前 3天病员突感左侧肢体活动不灵 ,无意识障碍 ,无呕吐。查体 :血压 2 0 /13ＫＰａ,眼底动脉硬化Ⅱ ,左侧肢体肌力Ⅲ° ,行颅脑ＣＴ扫描示 :“左侧基底节脂梗塞伴左侧基底节血肿形成。”例 2 ,女 6 4岁。既往有高血压病史 ,于清晨时被家人发现倒…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

我科 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例 118例 ,均符合 1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。治疗组 6 0例 ,为 2 0 0 3年 1月至2 0 0 4年 4月收治的住院患者 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 4 1岁～ 78岁 ,平均 (5 9± 9)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 11例 ,恶化劳力型心绞痛 6例 ,自发型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 37例。对照组 5 8例 ,选择 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月收治的部分患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 2岁～…     

CT检查混合性中风10例临床分析

<正> 混合性中风即脑出血并梗塞,国内已有不少病例报告。其临床诊断有一定困难,因而影响治疗。我院自1992～1996年共收中风病人98例,其中有10例经CT证实为混合性中风,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:男7例,女3例,年龄59～80岁,平均69.5岁。有高血压病史8例,病程在10年以上。有脑血管意外病史2例,其中脑血栓形成1例,蛛网膜下脑出血1例。有冠心病史6例。动态起病4例,静态起病6例,本组无1例有心瓣膜病及房颤史。     

维生素E辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫23例

我院自 1994年 1月至 1998年 1月应用维生素Ｅ辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :有脑卒中病史 (均经头颅ＣＴ检查 ) ;脑电图证实和 /或病史中有典型发作的确诊病例 ;年龄2 0～ 79岁 ;无其它原因所致的癫痫发作者 ;无肝、肾功能障碍及其它全身性严重疾病。1.2　一般资料 :选择我院自 1994年 1月～ 1998年 1月收治的脑卒中后迟发性癫痫病人 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,平均年龄 52岁。1.3　临床表现 :癫痫发作时间 :脑卒中临床治愈出院后 1～ 6个月发生癫痫 33例 ,6～ 12个月 10例 ,12…     

手术治疗65岁以上老年人急性胆道感染的体会(附30例报告)

我科自 1996年 1月至 1998年 12月共收治 6 5岁以上老年人急性胆道感染的病人共 30例 ,现将手术处理、合并症、并发症的防治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　自 1996年 1月至 1998年 12月我科共为 30例 6 5岁以上急性胆道感染患者施行各种胆道手术。其中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄结构 6 5～ 70岁 2 0例 ,71～ 75岁 7例 ,76岁以上 3例 ,年龄最大为87岁 1例。1.2　临床表现　腹痛 30例 ,黄疸 12例 ,恶心呕吐 2 1例 ,发热 2 5例 ,右肩背部放射痛 18例 ,右上腹压痛肌卫 2 7例 ,已行胆囊切除 5例 ,伴发急性梗阻性化脓性胆管炎 9例 ,其…     

混合性中风11例临床分析

随着计算机摄像技术的发展,混合性中风逐渐增多,我科1998年1月至1999年6月共收治11例.现报告如下.     

毒鼠强中毒14例临床分析

<正> 我科自1997年5月至1999年7月,共收治杀鼠药中毒27例,其中毒鼠强中毒14例,占51.9%,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 男6例,女8例;年龄2～4岁9例,8～12岁5例;1997年5月至1998年1月9个月中无毒鼠强中毒;1998年2月至1998年10月9个月中有1例毒鼠强中毒;1998年11月至1999年7月9个月中有13例毒鼠强中毒。 2 临床表现 误服鼠药后发病时间:     

糖尿病并发脑梗死35例临床观察及分析

糖尿病是脑血管疾病发病的重要因素之一 ,而且糖尿病患者的脑梗死发病率呈上升趋势。本文将我科近 3年来收治的 35例糖尿病并发脑梗死的病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均按 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经头部ＣＴ证实。男 2 1例 ,女 14例。年龄 4 7～ 82岁 ,平均 6 0 .3岁。糖尿病病史 6个月～ 18年 ,平均 8.8年。1 2　临床表现意识清晰 33例 ,意识模糊 1例 ,昏迷 1例。其中 ,完全性偏瘫 4例 ,轻瘫 15例 ,单纯性失语 3例 ,痴呆伴假性球麻痹 8例 ,视物模糊 4例 ,偏盲 1例。1 3　头部ＣＴ…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛6O例疗效观察

我科2003年1月至2004年2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料入选病例118例,均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准.治疗组60例,为2003年1月至2004年4月收治的住院患者,男43例,女17例;年龄41岁～78岁,平均(59±9)岁,其中初发劳力型心绞痛11例,恶化劳力型心绞痛6例,自发型心绞痛4例,梗死后心绞痛2例,混合性心绞痛37例.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

溶栓治疗可能为急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法[1,2 ] 。我科从 1998年 5月～ 1999年 11月采用国产降纤酶治疗急性脑梗死 70例取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病例为我科 1998年 5月～ 1999年 11月住院病人 ,均符合第 4届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准[3] ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实排除脑出血和脑肿瘤。无活动性出血、血液病、脑出血、外伤手术史及严重肝肾疾病等溶栓禁忌证[4 ] 。降纤酶治疗组 70例 ,其中男 43例 ,女 2 7例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 6 1 2岁。合并症 :高血压病 5 4例 ,心脏病 32例 ,…     

脑梗塞后迟发性癫痫24例分析

我科于 1993年 1月～ 1998年 6月收治脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例 ,现对其临床特点、易患因素进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院脑梗塞患者 10 32例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例( 2 33% ,2 4 / 10 32 ) ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～76岁 ,平均 63 1岁。随访 12～ 72个月。1 2　病例选择标准　选择脑梗塞 2周后至少 1次癫痫发作的病例 ,除外脑梗塞前有癫痫病史及其它原因所致的癫痫发作患者。1 3　癫痫发生的时间　脑梗塞 2周～ 6个月 15例 ,7个月～ 12个月 4例 ,1年以上 5例 ,1年内共计 19…     

出血性脑梗死26例临床分析

出血性脑梗死 (ＨＩ)是在脑梗死基础上发生的出血性改变 ,大多由梗死区血流再开通而引起 ,以前多由尸检确诊 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ的应用 ,ＨＩ的临床诊断有了很大提高 ,已能早期诊断、治疗及随访观察。我科自 1996年以来收治ＨＩ患者 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。均为我科住院患者 ,有高血压病史者 15例 ,冠心病史 9例 ,风心病史 8例 ,心房纤颤史 11例 ,糖尿病史 6例 ,既往有脑梗死病史 4例。1 2　临床表现 :均为急性起病。起病后有头痛、呕吐的 5例 ,意识障碍 9例 ,左侧偏…     

刺五加注射液治疗脑血栓形成34例疗效分析

近二年 ,本科应用完达山制药厂生产的刺五加注射液治疗脑血栓形成 34例 ,获得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1)　病例选择 :本文 34例中男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 41～78岁 ,平均 6 3岁。发病到用药时间最短 4ｈ ,最长 2 5ｄ ,2～ 7ｄ用药者最多。诊断依据是病史和神经系统检查 ,本组所有患者均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,治疗前全部病例进行ＣＴ扫描证实均有相应的血栓病灶。临床表现 :运动性失语 4例 ,混合性失语 2例 ,偏瘫 30例。偏瘫肢体肌力 0 - 1级 10例 ,2 - 3级 16例 ,4级 8例。偏瘫…     

CT引导下胸部疾病穿刺活检的应用

ＣＴ引导下胸部病灶穿刺活检是明确病变性质与鉴别诊断的一种重要手段[1] 。我院自 1996年 11月～ 2 0 0 0年 1月对 5 0例患者进行胸部病变穿刺活检 ,取得了较为满意的效果 ,进一步提高了胸部疾病的诊断正确率。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 11月～ 2 0 0 0年 1月我们对 5 0例胸部病变患者进行ＣＴ引导下穿刺活检 ,其中肺内恶性病变 4 0例 ,肺内良性病变 8例 ,2例穿刺活检病理结果学阴性。男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 73岁。所有患者的出凝血时间、凝血酶原时间均正常 ,术前均有胸部ＣＴ检查资料。1 2　定位方法　本组病例均术…     

中医辨证治疗急性心肌梗塞34例

我们近年来使用中医辨证治疗急性心肌梗塞34例,现将结果小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例均选自1987年3月至1993年1月间我科收治的住院病人,共34例。其中男性29例,女性5例。年龄最小40岁,最大79岁,平均63岁。自发病至入院,时间最短1小时,最长4天,平均22小时。 1.2 诊断标准     

老年重症急性胆管炎117例治疗分析

198 4年 1月至 1998年 5月 ,我科共收治 117例老年重症急性胆管炎病例 ,将其总结分析如下。1　临床资料本组男 69例 ,女 4 8例 ,男∶女 =1 4 4∶1。年龄60～ 88岁 ,平均年龄 66 3岁。1 1　病史初次发病 15例 ,多次发病 10 2例。发病至就诊最长 15天 ,多数在 2～ 5天。 87例 ( 75 5% )因上腹痛在院外当胃病治疗。 34例 ( 2 0 1% )有典型的夏枯氏三联征。大多数病例已反复发作一年以上 ,最长者 30年。 2 9例 ( 2 4 5% )有胆道手术史。全组 65例( 55 5% )并存其它系统疾病。 35例 ( 30 % )伴有慢支炎、肺气肿、哮喘等呼吸道疾病。肺心病 2 3…     

18例丘脑卒中的临床分析

随着ＣＴ的问世及不断发展 ,丘脑卒中的诊断符合率明显增高 ,我院从 1998年至 1999年共收治脑卒中 6 9例 ,其中丘脑卒中 18例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 11例 ,女 7例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均6 0 7岁 ,其中丘脑出血 14例 ,丘脑梗塞 4例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,既往有高血压病史 10例 (5 6 % ) ,有脑梗塞病史 1例 ,有冠心病史 6例 ,有糖尿病史 1例。1 2　临床表现 :头痛 9例 ,呕吐 4例 ,不同程度语言障碍 2例 ,嗜睡 6例 ,一过性意识障碍 5例 ,浅、中昏迷 2例 ,睡眠障碍 2例 ,精神障碍 4例 ,丘脑自发性疼痛 3例 ,双眼下视 2例 ,…