甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

2009年4月初开始在墨西哥和美国暴发的猪流感病毒H1N1(swine-origin influenza A virus,S-OIV)流感,后经世界卫生组织(WHO)更名为"甲型H1N1流感病毒",这种流感病毒迅速蔓延全球,再一次考验世界,暴发新流行性疾病的威胁依然存在.     

2009年广东省甲型流行性感冒暴发流行期间首株甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素基因分析

目的 检测和分析2009年广东省甲型流行性感冒(流感)暴发流行期间首株甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因.方法 对2009年广东省首例确诊的甲型H1N1流感患者的咽拭子进行病毒分离,取细胞培养上清液提取病毒核酸,采用HA基因的特异性引物进行RT-PCR,PCR产物进行克隆、测序和同源性分析.结果 获得2009年广东省首株甲型H1N1流感病毒的HA基因,大小为1710 bp,命名为A/GuangzhouSB/01/2009(H1N1)HA,GenBank登录号为GQ268003.与疫情发源地近期报告的277株甲型H1N1流感病毒的HA基因比对,同源性为99.0%～99.8%;其中与美国报告的病毒株的同源性高达99.8%,与患者发病前曾到美国旅游的流行病学史一致.与25株中国季节性甲型H1N1流感病毒的HA基因比对,同源性为72.3%～85.6%.结论 2009年广东省甲型流感暴发流行期间首株甲型H1N1流感病毒与目前流行的甲型H1N1流感病毒同源性高,与中国季节性甲型H1N1流感病毒同源性较低.     

新型甲型N1H1流感病毒分子生物学特征与防治

当前新型甲型H1N1流感病毒的暴发,引起全世界医学界和微生物学界的广泛关注。本文主要阐述新型甲型H1N1流感病毒分子生物学特征的改变,并介绍临床预防和治疗新型甲型H1N1流感病毒的策略。     

甲型H1N1流行性感冒重症及危重症病例的临床特点与相关危险因素

自2009年4月确诊第一例甲型H1N1流行性感冒(流感)患者以来,甲型H1N1流感已在世界范围暴发流行,尤其2009年11月至12月,重症病例及死亡病例明显增多[1-5].对甲型H1N1流感病毒感染导致的死亡病例分析发现,甲型H1N1流感病毒引起的肺部病变在疾病的发生发展过程中占主导作用[6].     

重症甲型H1N1流感并肺炎的CT表现

目的探讨甲型H1N1流感并肺炎的CT表现。方法 5例临床确诊甲型H1N1流感的重症患者共8次胸部CT扫描(复查3例)资料。结果 5例中均为双肺多叶、多段实变灶,无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势;大片肺实变表现为双侧沿支气管树分布的肺段实变;内有明显的空气支气管征;相邻肺段实变融合或在叶间裂处相邻的肺叶实变扩展,于影像接触部位融合,形成更大片实变影;肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或棉团状,沿肺纹理分布最多见;大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变、蜂窝状实变,小病灶与大片实变灶一致,磨玻璃样变可出现在初诊和吸收期病例;反应性胸膜增厚及胸膜积液常见;无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论 CT改变提示:甲型H1N1重症病例并肺炎在病程发展阶段,病变有经支气管肺泡系播散的特点。     

Pandemic H1N1 influenza

The 2009 H1N1 influenza A virus that has targeted not only those with chronic medical illness, the very young and old, but also a large segment of the patient population that has previously been afforded relative protection - those who are young, generally healthy, and immune naive. The illness is mild in most, but results in hospitalization and severe ARDS in an important minority. Among those who become critically ill, 20-40% will die, predominantly of severe hypoxic respiratory failure. However, and potentially in part due to the young age of those affected, intensive care with aggressive oxygenation support will allow most people to recover. The volume of patients infected and with critical illness placed substantial strain on the capacity of the health care system and critical care most specifically. Despite this, the 2009 pandemic has engaged our specialty and highlighted its importance like no other. Thus far, the national and global critical care response has been brisk, collaborative and helpful - not only for this pandemic, but for subsequent challenges in years ahead.     

甲型H1N1流感与其他类型流感的临床对比初步分析

目的探讨甲型H1N1流感的临床特点。方法2009年8月～11月流感样病例中甲型H1N1流感106例与其他类型流感63例进行对比分析,比较两组病例是否存在差异。结果甲型H1N1流感组平均年龄低于其他类型流感组、平均病程短于其他类型流感组,差异有显著性(P0.05);两组病例均以高热(39℃)、咽痛、咳嗽、全身酸痛为常见症状,差异均无显著性(P0.05);两组病例外周血象中白细胞总数均不升高,差异无显著性(P0.05);两组患者在病程前后1周内均有较高的传染情况,差异无显著性(P0.05)。结论甲型H1N1流感以青壮年为多见,可以人传染人,常见症状为高热(39℃)、咽痛、咳嗽、全身酸痛,很难从症状、外周血象上与其他季节性流感区分,预后良好,短期内自愈。     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路断层显像（DHTC）结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值，并对两种方法进行比较。方法：160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物－－癌胚抗原（CEA）、CYFRA21－1及神经特异性烯醇化酶（NSE）测定，两种检查间隔时间不超过2周。对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析，以局部斑块状明显浓聚灶且靶／非靶比值（T／N比）≥1．3为阳性（肺癌）；反之，肺部病变无明显放射性浓聚，或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T／N比＜1．3为阴性（良性病变）。三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性（肺癌）。上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果。结果：127例患最终确诊为肺癌，另外33例为肺部良性病变。FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％、84．8％和92．5％。血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67．7％、84．8％和71．3％。卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定，但两的特异性一致。在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患中，有4例血清肿瘤标志物测定为阳性，提示后对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。结论：FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法。虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查，但二综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率。