长期发热、腹泻、大量便血

病历摘要男患,50岁,住院号27032。患者于入院前30天饮用变质麦乳精后出现发热、腹泻、腹胀、右下腹隐痛、咳嗽、周身乏力,大便为黄色稀水样,经反复抗炎治疗(用药不详)无好转,于1989年6月6日转入我院。病后无其它伴随症状,体温38.5～40℃。入院时,体温38.3℃,脉搏104次/分,血压14/10kPa,呼吸20次/分,表情淡漠,未     

恶寒发热、热势起伏、朝轻暮重、绵绵不愈

患者 ,男 ,2 4岁。以恶寒发热 2周 ,伴有周身酸痛 ,门诊用西药治疗 1周无效 ,于 2 0 0 1年 7月 2日入院。询问病史 :2周前无明显诱因突然恶寒发热 ,体温 39℃ ,用退热药只能降至 38℃ ,伴有头痛、头昏、纳差、尿黄 ,曾用青霉素、激素静脉注射无效。入院后改用先锋霉素、罗氏芬等抗生素其热不退。体温在 38.5～ 39.5℃之间 ,夜间高达 4 0℃。身痛困倦 ,口苦咽干 ,头痛头晕 ,纳差 ,食后腹部饱胀 ,大便量少 ,不畅 ,舌质淡 ,舌体胖大 ,舌苔厚腻而垢 ,脉滑数。查体 :心率 91次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ,体温 38.7℃。化验 :…     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

发热、昏迷、抽搐

病历摘要患者、男、农民、住院号:12114,因发热10余天,昏迷4天,于1985年3月24日晚7时以“昏迷原因待查”急症入院。患者10余天前突然癫痫发作,一天发作约10次。住当地县医院,舌头被咬破,经药物控制,神智转清。检查体温在38℃左右,用退热药后,体温可降至正常。于4天前突热发热加重,体温高达39～40℃,神志不清,昏迷渐加重。曾呕吐一次为非喷射性,尿失禁,无腹泻。既往有癫痫病史10余     

发热、呼吸困难、胸痛、腹胀

病历摘要男,49岁,工人,因发热20天,呼吸困难6天,于1979年11月8日入院。20天前开始无原因发热,体温在38～39℃之间.经用青、链霉素治疗后,体温降到38℃左右。近6天出现呼吸困难,闷气,头晕,咳嗽,声嘶,有时胸痛,夜间不能平卧入睡。纳差,上腹胀痛,■肢轻度浮肿,大小便无异常,曾用利尿剂3天无效。既往无特殊病史,其母有结核病史。体检:体温37.3℃,脉搏124次/分,呼吸42次/分,血压90/70mmHg。神清、发育营养较差,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,端坐呼吸,呈急重病容。两下肢皮下水肿。两侧颈淋巴     

不规则发热、消瘦、盗汗、腹块

病史摘要患者女性,14岁,学生,住院号236616。因不规则发热,消瘦,盗汗,腹部肿块1月余,于1979年11月14日入院。一个半月前起感乏力,夜间盗汗,午后有低热,体温在37.5℃左右及消瘦等,于10天前突然畏寒、高热,体温在39～40℃之间,就诊于某医院,发现下腹部有肿块,经卡那霉素、退热药治疗,体温不退。11月7日来我院,体检发现下腹部有一巨大肿块,超声波检查示下腹有边界不清肿块,有肠腔反射,耻骨上见有液平段9×4×8厘米,导尿后液平范围不变。腹部X线平片右侧腰大肌影消失,右下腹见密度增高阴影。血沉62毫米/小时。     

发热、咳嗽、咯痰、肺多发空洞——鼻疽奴卡菌病

<正>1病例资料患者,男,64岁,主因间断发热30个月,咳嗽咯痰3个月余,加重10 d于2015年3月27日入院。2012年9月患者无明显诱因发热,多于午后,体温39℃左右,不伴呼吸道症状,当地医院胸部CT示右肺中叶、左肺舌叶不规则小片影,间断给予抗生素治疗2个月无效。后给予激素(不详)治疗3d体温正常。后仍有间断低热,体温不超过38℃。2012年11月再次出现高     

子宫全切术后,高热、腹膨满10天

患者郝某某,女,43岁,农民。住院号:46892、因发烧。腹膨满10天而于1988年1月5日入院。患者8个月前曾出现双下肢浮肿。1987年12月26日因宫颈平滑肌瘤,在我院妇科行子宫全切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色腹水。术后曾一度出现血尿,腹胀,体温39～40℃。检尿:红细胞20～30,白细胞5～10,血小板7.4万/mm~3,白细胞12 300,中性75％。予抗感染治疗后,体温恢复正常。1988年1月3日体温又升高至38℃,腹满逐渐加重,腹部胀急难忍,并出现移动性浊音。B超提示肝硬化、腹水、脾大。由妇科转入我区。腹胀     

小儿肠套叠X线透视下气钡复位的临床影像价值分析

目的评价及分析低张气钡加压灌肠复位的临床效果及影像表现。方法对19例小儿肠套叠采用低张气钡加压灌肠复位的诊治经过进行回顾性分析,并探讨该方法的影像表现及诊断治疗价值。结果无黏液血便、白细胞数〈10×10^9/L、体温低于38℃者8例,复位成功;有黏液血便、白细胞数低于10×10^9/L、体温〈38℃者5例复位成功;4例有黏液血便、白细胞数高于10×10^9/L,但体温〈38℃者复位成功;2例有黏液血便、白细胞数〉10×10^9/L、体温〉38℃,发病时间较长者复位失败。结论低张气钡加压灌肠复位术是诊断和治疗低位肠套叠的较好方法,可建议进一步推广。     

长期发热、消瘦、腹水

病历摘要周×、男、24岁、工人。因长期发热伴乏力、消瘦50余天而于1979年6月20日入院。患者于1979年4月下旬淋雨后感鼻塞、头痛和发热,体温38℃左右,按“上感”治疗后体温降至正常。5月初体温又上升至38℃左右,每日傍晚可退清。自5月24日起体温波动于38.5～40.0℃之间,不能自行退热,发热时无寒战和     

肺癌、军团菌肺炎伴脓胸1例

患者男,56岁,因畏寒、发热、左胸痛5天,于1988年9月30日入院。入院前受凉后出现鼻塞,清涕,2天后感寒战,发热,体温38℃～39.2℃,咳嗽,咳血丝痰,左胸痛,热后大汗,纳差,X 线胸片示左下肺野大片均匀致密影,血象 WBC 26×10~9/L,N0.84,以重症肺炎收住我科。体检:T38.8℃,R30次/min,P96次/min,BP     

不规则发烧、呕吐、黑便,右上腹肿块

病历摘要路××男 51岁工人住院号210995。患者以畏寒、持续不规则高烧2月,间断性呕吐、黑便月余,发现右上腹肿块10天为主诉于1974年2月20日急诊入院。2月前开始周身无力,畏寒、发烧,体温38℃左右,按上呼吸道感染治疗无效。后持续不规则高烧,体温波动在38～33℃之间,伴上腹饱胀、纳差。月余前因出现黑色大便     

临床病理讨论——心悸、腹痛、呕吐、发热一例

<正> 病历摘要男患,69岁。住院号54528。因心悸、气短10年,加重10天,伴发热,左下腹痛,于1984年5月9日入院。一个月前曾发热10余日,体温波动在38～39℃之间,剧烈胸痛、咳嗽、心悸、气短,用青霉素及卡那霉     

发热、腹痛、腹部包块

患者，女，87岁。因发热10天，腹痛伴恶心、呕吐4天于2002年4月29日入院。入院10天前无明显诱因出现发热，体温在39℃左右，在村卫生室按感冒给予青霉素、病毒唑等药物治疗，体温仍波动在38℃-39℃之间。4天前病人出现全腹疼痛，以中下腹部为重，呈阵发性腹痛，持续性加重，伴恶心，呕吐胃内容物，未做其他检查，改青霉素为先锋霉素消炎，并给予止痛对症处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。     

发热、皮肤出血点、心脏杂音、意识障碍

患者,女性,31岁,农民,因发热10余天,加重伴咳嗽,腰痛4天,于2003年2月18日收入院。患者10天前受凉后出现发热,体温达38.5℃,在家输完先锋霉素,热退,停输液,4天前又出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、咳嗽、咯白痰、腰痛、全身乏力、纳差、尿少,在家静滴青霉素症状无缓解,门诊以发热原因待查收入院。病后无头痛、恶心、呕吐,无鼻衄及牙龈出血,精神差。以往身体健康,现正来月经。体检:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,全身皮肤散在出血点,双手掌、足底、前胸、腋下多见,浅表淋巴结未见肿大,头颅无畸形,巩膜…     

发热、呼吸困难、紫绀

1病例简介患者,女性,23岁,在校大学生。2005年1月28日开始出现发热、干咳,体温37.5℃~37.8℃。自服“感冒药”后无明显好转,于2005年2月4日来我院门诊就诊,胸片检查未见明显异常,血常规示WBC3.98×109/L,RBC2.65×1012/L,Hb69g/L,PLT51×109/L;网织红细胞8.34%;外周血涂片:杆状     

间断性腹痛、发热、黄疸

<正> 患男,49岁,间断性右上腹痛、发热、皮肤黄染8月,于1994年10月13日入院。8月前因“胆石症”行胆囊切除术,术后T管引流40d,拔管后8h左右出现右上腹痛,向背部放射,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,约7h后发热,体温39℃～40℃,24h后皮肤发黄,无搔痒,抗感染(药名不详)治疗10d恢复。1月前又出现上述表现,用抗生素及补液治疗有效。4d前再次发作后入院治疗。发病以来饮食正常,小便黄,大便颜色正常。查体:T37℃、P88次/min,R18次/min、BP14/8kPa。发育正常,神志清,巩膜     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

畏寒发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄

病例摘要 :女 ,4 6岁 ,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄 3天 ,发热呈弛张热型 ,尤以下午为甚 ,最高达 4 0℃ ,无大汗 ,无神志改变 ,无恶心、呕吐及咳嗽 ,尿呈浓茶水样 ,无油腻及腹泻 ,曾在当地诊所拟“上感”给予林可霉素、病毒唑治疗 ,症状无缓解 ,于 1999年 6月 2 1日入院 ,入院后第二天用氯霉素治疗 3天 ,体温仍在 36.8～ 39.6℃。无肝炎、结核病史 ,从事采茶工作。查体 :T:39.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 2次 /分 ,BP:12 / k Pa,神志清 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜无充血、巩膜黄染 ,左腋前处见…