Etude de quelques problemes techniques en electrocardiographie foetale

Résumé L'électrocardiographie foetale directe, par électrodes disposées au contact du foetus, fournit les meilleurs enregistrements. Les différents types d'électrodes adaptés aux diverses circonstances obstétricales sont envisagés. Cette technique n'est pas utilisable en dehors du travail et il convient alors de s'adresser aux enregistrements cutanés. Trois roblèmes sont discutés au sujet de ceux-ci: 1. l'éventualité de la production artificielle d'un décalage du segment ST. 2. L'authenticités des “tachy-arythmies foetales”, qui est mise en doute, les pointes rapides pouvant être des artéfacts de contact. 3. La suppression de l'électrocardiogramme maternel pour laquelle une technique simple et efficace est proposée.

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Summary Direct foetal electrocardiography, with the electrodes in contact with the foetus, provides the best recrdings. Various electrodes, suitable for different obstetrical situations, are described. This method can only be applied during labour and operates by cutaneous registration. Three problems are discussed in this connection: 1.) the possibility of artificial shifting of the S-T segment. 2.) The doubtful authenticity of “foetal tachyarrhythmia”, assuming that the rapid spikes could be contact-occasioned artefacts? 3.) Suppression of the maternal electrocardiogram. A simole and effective method is suggested with regard to the latter point.

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Zusammenfassung Die direkte f?tale Electrokardiographie, bei welcher die Elektroden mit dem F?tus in Kontakt gebracht werden, liefert die besten Aufzeichnungen. Es werden die verschiedenen Elektroden beschrieben, die sich für die in der Geburtshilfe auftretenden Bedingungen eignen. Diese Methode ist nur w?hrend des Geburtsvorganges anwendbard und arbeitet mit Kutanaufzeichnungen. In diesem Zusammenhang werden 3 Probleme diskutiert: 1.) Ist es m?glich, die ST-Zacke künstlich zu verschieben. 2.) sind die in Zweifel gezogenen “f?talen Tachyarhythmien” als authentisch anzusehen, wenn man annimmt, dass die schnellen Spitzen kontakt-bedingte Artefakte sind? 3.) L?sst sich das Elektrokardiogramm der Mutter unterbinden? Zu letzterem Punkt wird eine einfache und wirksame Methode vorgeschlagen.

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Резюме Непосредственная злектрокардиография плода, при которои электроды приводятся в контакт с плодом, дает наилучшую регистрацию. Ниже описваются раэличные виды злектродов, приспособленных к встречающимся в акушерской практике условиям. Этот метод может применяться лишь в процессе родов, и осушествляется по принциу кожной регистрации. В этой связи обсуждению подлежат з проблемы: 1) Возможно-ли искусственное смещение зубца ST? 2) Может-ли подверженная сомнению “тахиаритмичность илода” усматриваться вероятной, если предположить, что быстрые зубцы являются искуственным след

     

Die Gelenkerkrankung der Bluter

Zusammenfassung Die hämophile Gelenkerkrankung stellt einselbständiges Krankheitsbild dar. Die besonderen Merkmale derselben sind: 1. Diemächtige Wucherung derSynovialis undSpeicherung großer Mengenhämoglobinogenen Pigments in derselben. IhrEisengehalt ist die Ursache derkalkdichten, imRöntgenbilde sichtbaren Weichteilschatten im Gelenkbereich. 2. Frühzeitigeregressive Veränderungen imGelenkknorpel, die im weiteren Verlauf zu Nekrose und Verlust des Knorpels führen. Im anatomischen Bild äußern sie sich in Form vonlandkartenartigen Lücken im Knorpel, später im vollständigenVerlust derKnorpeldecke. 3. Folgen derhämophilen Usur, die zu Einkerbungen, Unterhöhlung der Gelenkflächen, Höhlen und Defektbildung im Knorpel führt. DieUsur beruht auf einem fortschreitendenAbbauprozeß endostaler undperiostaler Natur, je nachdem das Hämatom von derüberknorpelten Gelenkfläche oderjenseits derselben in den Knochen eindringt. 4.Verlust desGelenkknorpels und weitgehendeZerstörung des subchondralen Knochens. In der Gelenkhöhle bloßliegende Knochenflächen können sich später nach Art einerNearthrose neuerdings mit einem Gelenkknorpel überziehen, wenn sie in entsprechender Weise mechanisch beansprucht werden. 5. Erscheinungen einersekundären Arthritis deformans. 6. Es war möglich, aus diesen pathologisch-anatomischen Befunden eine Reihe von röntgenologischen Symptomen der hämophilen Arthropathie aufzuklären.Mit 16 Textabbildungen.Vorgetragen am 30. VI. 1924 in der Sitzung der Vereinigung der pathologischen Anatomen in Wien.     

Studien über den Brechreflex

Ohne ZusammenfassungAbkürzungen äther äthernarkose - Cerv. Vag. Cervical Vagus - Chloralose Chloralosenarkose - Dors. Vag. Dorsaler Magenvagus - Erbr. Erbrechen - R. A. Rollenabstand - Reiz. Reizung - Urethan Urethannarkose - Ventr. Vag. Ventraler Magenvagus - A-B Latenzzeit A - A-C Latenzzeit B - B-C Anemetisches Stadium - C-D Emetisches Stadium - D-E Katemetisches Stadium - F _a Blutdruckfall während anemetischen Stadiums - F _e Blutdruckfall während emetischen Stadiums - S Blutdrucksteigerung (Kaninchen) - Sb Schluckbewegungen - F ₁ Erster Blutdruckfall (Kaninchen) - F ₂ Blutdruckfall nach Aufhören der Reizung (Kaninchen - O Nullinie des Blutdrucks     

Comparative activity of teicoplanin and vancomycin against 400 penicillin susceptible and resistantStreptococcus pneumoniae

The MICs of teicoplanin and vancomycin were determined for 400 penicillin-susceptible and -resistant strains ofStreptococcus pneumoniae isolated during a multicenter study in 1992. Teicoplanin displayed a four-fold better activity than vancomycin, with modal MICs of these agents being 0.06 and 0.25 µg/ml, respectively. These data warrant further studies with teicoplanin in the treatment of pneumococcal infections.J. Akli, Centre Hospitalier Général, 41016 Blois Cédex; P. Allouch, Hôpital André Mignot, 78157 Le Chesnay Cédex; C. Bébéar, Centre Hospitalier Pellegrin-Tripode, 33076 Bordeaux Cédex; P. Blondel, Centre Hospitalier Général, 93205 Saint-Denis Cédex 1; A. Boisivon, Centre Hospitalier Général, 78104 Saint-Germain en Laye; J.C. Burdin, Hôpital Central, 54035 Nancy Cédex; H. Chardon, Centre Hospitalier Général, 13616 Aix en Provence Cédex; A. Coupry, Nouvel Hôpital de Fleyrat, 01012 Bourg-en-Bresse Cédex; J.C. Croix, Centre Hospitalier Général, 10003 Troyes Cédex; G. Dorche, Hôpital Bellevue, 42043 Saint-Etienne Cédex; P. Fiévet, Centre Hospitalier, 59507 Douai Cédex; F. Geffroy, Centre Hospitalier René Laënnec, 29107 Quimper Cédex; P. Geslin, Centre Hospitalier Intercommunal, 94010 Créteil; M.L. Grillot, Hôpital Général, 76083 Le Havre Cédex; B. Hautefort, Centre Hospitalier Général, 13697 Arles Cédex; M. Larrouy, Centre Hospitalier Intercommunal de la Côte Basque, 64109 Bayonne; H. Lefrand, Hôpital Henri Duffaut, 84902 Avignon Cédex 9; J.F. Lemeland, Hôtel-Dieu, 76000 Rouen; J.M. Libert, Centre Hospitalier Mane-Lannelongue, 92350 Le Plesssis-Robinson; A. Marmonier, Centre Hospitalier, 72037 Le Mans Cédex; M. Melon, Centre Hospitalier Général, 64011 Pau Cédex; M.H. Nicolas, Hôpital Ambroise Paré, 92104 Boulogne; J.C. Reveil, Hôpital Manchester, 08011 Charleville-Mézières Cédex; Y. Rio, Hôpital Notre Dame de Bon Secours, 57038 Metz Cédex; R. Sanchez, Hôpital Général, 24019 Périgueux Cédex; A. Sédaillan, Centre Hospitalier, 74011 Annecy Cédex, France.     

Die ventilatorische CO2-Reaktion des Hundes während der Wärmetachypnoe

Zusammenfassung 1. Bei zwölf Hunden von 16–30 kg Gewicht wurde die Reaktion der Atmung in Abhängigkeit vom stationären CO₂-Druck des arteriellen Blutes und des Hirnvenenblutes bei normaler und erhöhter Körpertemperatur untersucht.2. Die Steilheit der CO₂-Antwortkurven für das Atemminutenvolumen in Abhängigkeit vom arteriellen CO₂-Druck betrug im Mittel 0,758 1 min^–1Torr^–1 während der Kontrolle und 0,243 1 min^–1Torr^–1 während des Hechelns. Bezogen auf den venösen CO₂-Druck betrugen die Werte 0,819 1 min^–1Torr^–1 für die Kontrolle und 0,313 1 min^–1Torr^–1 beim Hecheln. Die Unterschiede waren statistisch gesichert.3. Die Steilheit der CO₂-Antwortkurven für die Atemzugvolumina, bezogen auf den arteriellen CO₂-Druck, betrug 14,28 ml Torr^–1 (Kontrolle) und 7,39 ml Torr^–1 (Hecheln), bezogen auf den venösen CO₂-Druck 15,78 ml Torr^–1 (Kontrolle) und 9,54 ml Torr^–1 (Hecheln). Die Unterschiede waren ebenfalls statistisch gesichert.4. Die Steilheit der venösen Antwortkurven war stets höher als die der arteriellen. Der Unterschied war jedoch nur während des Hechelns statistisch zu sichern.5. Die Beziehung zwischen der arteriovenösen O₂-Differenz des Hirnblutes und dem arteriellen CO₂-Druck war während des Hechelns nicht sicher verändert.6. Die Abnahme der Steilheit der CO₂-Antwortkurven für das Atemminutenvolumen während des Hechelns war in den vorliegenden stationären Versuchen noch stärker ausgeprägt als bei den früher beschriebenen, nicht stationären Rückatmungsversuchen.Mit 5 Textabbildungen     

Physiological studies on trematodes — surface area — body weight relationship in Cotylophoron Cotylophoron and Gastrothylax Crumenifer

Summary 1. The surface area body weight relationship in C. cotylophoron and G. crumenifer has been determined.2. The relationship between surface area and body weight in C. cotylophoron was found to be governed by Y=14.67 (W ₁)^0.70 and Y=6.99 (W ₂)^0.68 and in G. crumenifer Y=7.50 (W ₁)^0.70 and Y=4.30 (W ₂)^0.76, where Y represents the surface area in sq. mm, W ₁ and W ₂ for dry and fresh weights in mg respectively.

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Zusammenfassung 1. Bei C. cotylophoron und G. crumenifer wird das Verhältnis der Oberfläche zum Körpergewicht bestimmt.2. Die Beziehung zwischen Körperoberfläche und Körpergewicht liegt bei C. cotylophoron bei etwa Y=14,67 (W ₁)^0,70 und Y=6,99 (W ₂)^0,68 und bei G. crumenifer Y=7,50 (W ₁)^0,70 und Y=4,30 (W ₂)^0,76, wo die Oberflächen in mm², W ₁ und W ₂ das Trocken- und Frischgewicht in mm angeben.

     

Vascularisation des glandes surrénales

Résumé La glande surrénale de l'homme réunit deux structures initialement sans rapport physiologique. Cette dualité phyllogénique et embryologique se retrouve dans sa structure vasculaire de façon paradoxale. Les artères métamériques de l'organe phéochrome irriguent en priorité le cortex. L'axe veineux de l'ébauche mésenchymateuse draine le réseau des capillaires sinusoïdaux vers la médulla. Le réseau lymphatique est quasi inexistant au niveau de la médulla. Bien développé dans le cortex, il se draine presque exclusivement de façon centrifuge le long des axes artériels. A côté de son intérêt anatomo-chirurgical évident, l'étude de la vascularisation des glandes surrénales se doit de répondre aux besoins des investigations morphologiques vasculaires. La connaissance des variations artérielles et de leur fréquence, des territoires glandulaires de distribution, des voies anastomotiques de suppléance et des regroupements typologiques a retenu notre attention. Elle facilitera la lecture des artériographies globales toujours difficile dans le plan rétro-péritonéal. Elle guidera l'angiographie artérielle sélective. La phlébographie cave occlusive permet d'obtenir des opacifications remarquables des veines centrales, en particulier à gauche. Cette méthode est utile dans l'étude des tumeurs rétro-péritonéales et dans l'exploration des masses ganglionnaires lombo-aortiques susceptibles d'imprimer leur empreinte sur les structures veineuses. Elle a d'autant plus d'intérêt que la lymphographie pédieuse qui opacifie bien les chaînes latéro-aortiques gauche et latérocave à droite, ne permet pas, sauf reflux à contrecourant, une étude de l'important carrefour inter-aortico-cave sous-rénal. Des cathétérismes et des prélèvements électifs au niveau des différentes voies excrétrices de cette glande endocrine (veines et lymphatiques) peuvent aider à une meilleure connaissance de la physiologie et de la pathologie de l'organe. Les voies de dérivations veineuses des glandes surrénales ont été étudiées dans cet esprit.     

<Emphasis Type="Italic">V</Emphasis>O<Subscript>2</Subscript>max during successive maximal efforts

The concept of VO₂max has been a defining paradigm in exercise physiology for >75 years. Within the last decade, this concept has been both challenged and defended. The purpose of this study was to test the concept of VO₂max by comparing VO₂ during a second exercise bout following a preliminary maximal effort exercise bout. The study had two parts. In Study #1, physically active non-athletes performed incremental cycle exercise. After 1-min recovery, a second bout was performed at a higher power output. In Study #2, competitive runners performed incremental treadmill exercise and, after 3-min recovery, a second bout at a higher speed. In Study #1 the highest VO₂ (bout 1 vs. bout 2) was not significantly different (3.95 ± 0.75 vs. 4.06 ± 0.75 l min⁻¹). Maximal heart rate was not different (179 ± 14 vs. 180 ± 13 bpm) although maximal V _E was higher in the second bout (141 ± 36 vs. 151 ± 34 l min⁻¹). In Study #2 the highest VO₂ (bout 1 vs. bout 2) was not significantly different (4.09 ± 0.97 vs. 4.03 ± 1.16 l min⁻¹), nor was maximal heart rate (184 + 6 vs. 181 ± 10 bpm) or maximal V _E (126 ± 29 vs. 126 ± 34 l min⁻¹). The results support the concept that the highest VO₂ during a maximal incremental exercise bout is unlikely to change during a subsequent exercise bout, despite higher muscular power output. As such, the results support the “classical” view of VO₂max.     

Impact of laparoscopic surgery on thoracoabdominal mechanics and inspiratory muscular activity

Objective

To evaluate the effect of laparoscopic surgery on pulmonary volume distributions and inspiratory muscles activity. Respiratory consequences associated with postoperative pain were also evaluated.

Methods

This study enrolled 20 patients without lung disease performed spirometry and chest wall kinematic analyses (i.e., chest wall, upper and lower ribcage and abdominal volumes), and measured the activity of inspiratory muscular before and 2 days after laparoscopic surgery. Pain was also assessed.

Results

After laparoscopy, the patients demonstrated decreased volumes in all three thoracoabdominal compartments: abdomen (ABD), upper and lower rib cage (URC and LRC, respectively) compared with the pre-operative measurements: ABD = 0.38 ± 0.20 L vs. 0.55 ± 0.25 L; URC = 0.45 ± 0.18 L vs. 0.55 ± 0.21 L; and LRC = 0.31 ± 0.18 L vs. 0.41 ± 0.23 L; p < 0.05. A reduction in the inspiratory muscular activity after surgery was also observed (sternocleidomastoid: 10.6 ± 5.1 × 10⁻³ mV vs. 12.8 ± 6.3 × 10⁻³ mV; intercostals: 16.8 ± 12.4 × 10⁻³ mV vs. 25.1 ± 21.3 × 10⁻³ mV; p < 0.05). In addition, lower volumes during deep breathing were observed in patients who reported significant pain than those who did not (0.51 ± 0.17 L vs. 0.79 ± 0.29 L; p < 0.05, respectively).

Conclusion

Laparoscopic surgery reduces chest wall ventilation and inspiratory muscular activity during deep breathing. The effects appear to depend on the patient's reported pain level.     

Skin microvascular reactivity in trained adolescents

Whilst endothelial dysfunction is associated with a sedentary lifestyle, enhanced endothelial function has been documented in the skin of trained individuals. The purpose of this study was to investigate whether highly trained adolescent males possess enhanced skin microvascular endothelial function compared to their untrained peers. Seventeen highly and predominantly soccer trained boys ( [(V)\dot]\textO_2 \textpeak \dot{V}{\text{O}}_{{2\,{\text{peak}}}} : 55 ± 6 mL kg⁻¹ min⁻¹) and nine age- and maturation-matched untrained controls ( [(V)\dot]\textO_2 \textpeak \dot{V}{\text{O}}_{{2\,{\text{peak}}}} : 43 ± 5 mL kg⁻¹ min⁻¹) aged 13–15 years had skin microvascular endothelial function assessed using laser Doppler flowmetry. Baseline and maximal thermally stimulated skin blood flow (SkBF) responses were higher in forearms of trained subjects compared to untrained participants [baseline SkBF: 11 ± 4 vs. 9 ± 3 perfusion units (PU), p < 0.05; SkBF_max: 282 ± 120 vs. 204 ± 68 PU, p < 0.05]. Similarly, cutaneous vascular conductance (CVC) during local heating was superior in the forearm skin of trained versus untrained individuals (CVC_max: 3 ± 1 vs. 2 ± 1 PU mmHg⁻¹, p < 0.05). Peak hyperaemia following arterial occlusion and area under the reactive hyperaemia curve were also greater in forearm skin of the trained group (peak hyperaemia: 51 ± 21 vs. 35 ± 15 PU, p < 0.05; area under curve: 1596 ± 739 vs. 962 ± 796 PUs, p < 0.05). These results suggest that chronic exercise training in adolescents is associated with enhanced microvascular endothelial vasodilation in non-glabrous skin.