中西医结合治疗眼外肌麻痹疗效观察

中西医结合治疗眼外肌麻痹疗效观察河南省鲁山县医院眼科（４６７３００）雷帅臣眼外肌麻痹是指由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起的单条或多条眼外肌甩完全性或部分性麻痹。以眼球突然偏斜，转动受限、复视等为主证，亦可仅有复视。相当于祖国医学“风牵偏视”...     

针刺治疗麻痹性斜视20例

针刺治疗麻痹性斜视２０例黑龙江鸡西煤炭医学专科学校（１５８１００）张秀花程德清黑龙江鸡西市中医院（１５８１００）张秋菊麻痹性斜视是由眼外肌麻痹导致的一种眼球偏斜状态，中医称之为“横目斜视”“风牵偏视”，眼科多采用维生素Ｂ１、Ｂ２、肌苷、激素等药物治疗...     

眼肌麻痹的眼外相关病因分析

目的:探讨眼肌麻痹的眼外相关病因。方法:对157例眼肌麻痹患者采用三棱镜、同视机及红玻片等方法进行常规眼科和眼肌检查,辅以血液生化检查和影像学(CT,MRI,DSA)诊断。结果:眼肌麻痹的眼外相关病因主要有糖尿病(23.6%)、颅脑血管疾病(18.5%)、颅脑外伤(15.9%)、炎症性疾病(10.8%)、甲状腺性相关眼病(7.0%)、颅脑肿瘤(4.5%)、重症肌无力(1.9%)、鼻咽癌(1.9%)等。结论:眼肌麻痹病因复杂,对无法用眼部原因解释的双眼复像患者,应进行详细的全身和眼部检查,以明确病因。     

糖尿病性眼肌麻痹35例

我院自1989年7月～2005年10月收治以复视为主诉并确诊为眼肌麻痹的病人中，有35例无自述糖尿病史，经全面检查，确诊为糖尿病性眼肌麻痹，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共35例，男21例，女14例，年龄40～45岁7例，51～60岁14例，60岁以上14例。临床表现：动眼神经麻痹25例，表现较为复杂；其中4例4眼为完全动眼神经麻痹，表现为上睑下垂，眼球外下斜位、向内、向上、向下运动均受限，瞳孔散大，对光反射迟钝和（或）消失，近点反射存在；     

误诊为痛性眼肌麻痹综合征1例

1临床资料患者，女，40a，因左眼球后疼痛，伴视朦、复视1a，失明3d，以痛性眼肌麻痹综合征于1997年3月7日收入眼科。患者1a前无明显诱因感觉左眼球后疼痛，视物模糊，伴上腹胀痛，恶心、呕吐，无眼红、头痛、虹视等不适，入当地医院内科，诊为“胃炎、胆囊炎、左眼视神经乳头炎”给予对症治疗（具体不详），病情好转出院。20d后左眼球后疼痛、视朦复发且较前加重，伴上眼睑下垂、向上视物有复视，在当地镇卫生院服中药及“青霉素”治疗，症状无缓解。1997年2月初上述症状进一步加重，视物仅几轮廓且上ie4台起A力，于1997年2月16日在市医院…     

硬膜下血肿致核间性眼肌麻痹1例

核间性眼肌麻痹是桥脑中部联系动眼神经核与外展神经核之间的内侧纵束病损引起的眼肌麻痹,常见于多发性硬化、脑干梗塞、脑干肿瘤、感染、脑积水、营养及代谢性疾病、药物中毒等,头外伤致颈部过伸或硬膜下血肿等也可引起此类疾病[1].现将因脑外伤后硬膜下血肿致脑疝引起核间性眼肌麻痹1例报告如下.     

老年人糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

目的：探讨老年人糖尿病性眼肌麻痹的临床特点和发病机制。方法：常规的眼科检查和眼肌专科检查，内科行全身检查及实验室血生化检查以确诊糖尿病；部分病例辅以影像学检查。结果：３９例老年人糖尿病患者多数为单眼患病；受累颅神经以动眼神经最多２１例２３只眼，以后依次为外展神经１２例，滑车神经和复合神经麻痹各３例。动眼神经麻痹中５例为伴随上睑下垂和瞳孔变化的完全性动眼神经麻痹。大多数患者合并有高血压，近半数患者有     

痛性眼肌麻痹五例报告及诊治体会

痛性眼肌麻痹五例报告及诊治体会安徽省蚌埠铁路中心医院眼科（２３３０００）车千里痛性眼肌麻痹发病急，主要以单侧头痛，球后严重疼痛，眼眶痛，鼻子发酸，伴有眼肌不全麻痹等症状，其真正的病因至今尚不十分清楚。我科在１９８４年到１９８７年三年间遇见的五例，报导...     

针刺及中药并用治疗眼肌麻痹临床观察

眼肌麻痹是眼科中老年患者常见病之一，它以眼球运动障碍，复视，头晕等症状影响患者的生活质量，从1998年4月～2003年6月，收治了45例后天性眼肌麻痹病人。     

肉毒杆菌毒素A治疗眼外肌病的新进展

肉毒杆菌毒素Ａ（ＢＴＸＡ）已经用于治疗舒视和各种神经肌肉痉挛性疾病。虽然其对斜视的治疗不如传统手术疗效显著和稳定，但是研究证明该治疗对小度数偏斜、知觉障碍性偏斜、急性第Ⅵ神经麻痹、如术后的过矫等疗效显著。近年来，眼科工作者又把该疗法推广用于治疗眼震等神经肌肉痉挛性疾病，收到不同程度的疗效。末文就近几年ＢＴＸＡ的应用史和药理学方面的天空及其在治疗斜视、眼震和其它眼肌疾病中的应用、及副作用、并发症的防     

麻痹性斜视的手术治疗(附24例病例分析)

麻痹性斜视分为先天性及后天性两种,先天性包括先天及嬰儿期,主要为肌肉神经发育异常,产伤及婴儿期的全身性疾患所致的眼肌麻痹,需尽早手术治疗。后天性由于核或周围神经的外伤、炎症、肿瘤、循环障碍、变性等引起的眼肌麻痹。当病因消除或原发病治愈后遗留眼肌麻痹,除戴矫正三棱镜外往往需要手术治疗。麻痹性斜视并不少见,但由于诊断及手术的复杂性,不如共转性斜视手术开展的普遍。     

眼肌麻痹60例临床分析

目的:探讨眼肌麻痹的病因和临床特点。方法:对眼科收治的60例眼肌麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:眼肌麻痹患者60例中,血管病性27例(45%),外伤性15例(25%),其它原因者13例(22%),原因不明5例(8%)。结论:眼肌麻痹病因复杂,根据发病年龄、起病方式、伴随症状等临床表现,同时完善相关检查,多数眼肌麻痹不难诊断。     

痛性眼肌麻痹综合征的MRI诊断

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征在磁共振成像（magnetic resonance inaging,MRI）中的表现,为痛性眼肌麻痹综合征的临床诊断提供客观的影像学依据。方法 对临床确诊的17例痛性眼肌麻痹综合征患者,分别行眶区和（或）海绵窦区MRI平扫和脂肪抑制钆-二乙烯三胺五乙酸（gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)增强扫描。结果 痛性眼肌麻痹综合征MRI表现为眶上裂区斑片状或小结节状异常信号,患者海绵窦增大、增宽,眶上裂和海绵窦邻近的颞叶脑膜局限性受累。结论 MRI脂肪抑制Gd-DTPA增强扫描可清晰显示痛性眼肌麻痹综合征的病变;MRI检查可为临床诊断痛性眼肌痹综合征提供客观、可靠的影像学依据。     

老年人眼肌麻痹32例病因回顾分析

眼肌麻痹是神经科的常见症状，而以眼肌麻痹为主要表现的老年患者在神经科也比较多见，现将我科2000年1月～2006年1月收治的老年人眼肌麻痹32例患者病因行回顾性分析，报告如下。     

儿童眼肌型重症肌无力发生眼肌麻痹的相关因素研究

目的:探讨儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患儿发生眼肌麻痹的相关因素。方法:回顾性分析2011-11/2020-05期间就诊于我院的203例儿童OMG患儿,将其分为眼肌麻痹组97例和非眼肌麻痹组106例,对两组患儿的临床资料进行单因素统计分析,对有统计学差异的指标进一步行多因素回归分析。结果:纳入的203例儿童OMG患儿发生眼肌麻痹者97例(47.8%),69例(71.1%)表现为斜视,其次为歪头视物(18例,18.6%)。97例患儿中单眼79例(81.4%),单条眼外肌受累53例(54.6%),其中内直肌19例(35.8%)。眼肌麻痹组和非眼肌麻痹组患儿年龄,血清免疫球蛋白M(IgM),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清甲状腺球蛋白(TG),采用激素联合治疗(72.2%vs 38.7%)均有统计学意义(P<0.05)。血清FT3水平(OR=2.006,95%CI:1.233~3.263)和采用激素联合治疗(OR=4.328,95%CI:1.936~9.677)是影响儿童OMG患儿发生眼肌麻痹的相关因素。结论:儿童OMG患儿发生眼肌麻痹较常见,单眼多发,内直肌最易受累,较少出现复视。血清FT3可作为评估儿童OMG患儿发生眼肌麻痹的重要免疫指标。     

眼肌麻痹的临床表现分析

目的观察眼肌麻痹患者的临床表现,探讨其发病机制。方法回顾性病例研究。收集本科2009年3月~2012年5月37例(41眼)眼肌麻痹患者的相关资料,包括病史、视力、瞳孔、眼底、眼睑、眼球运动、代偿头位、视野、同视机、眼肌超声、颈动脉和球后多普勒超声、眼眶断层扫描(CT)、头部断层扫描血管成像(CTA)、头部磁共振成像(MRI)及纵隔CT检查以及血液生物化学和免疫学检查。结果本组眼肌麻痹患者中,既往有糖尿病史者12例、高血压病史者15例、高血脂病史者11例、心脏病病史者9例、缺血性脑血管病史者4例、甲亢病史者1例。眼球运动受限检查:水平方向受限17例(20眼),垂直方向受限16例(16眼),水平和垂直方向都受限4例(5眼)。微血管缺血性病变引起的眼肌麻痹患者具有较高比例的糖尿病、心脑血管疾病史,同时伴有球后血流速度减低、颈动脉狭窄和斑块形成;特发性颅内压增高患者具备双眼视盘水肿、眼球水平运动受限和视野生理盲点扩大;颅内垂体肿瘤压迫导致眼肌麻痹伴双眼视神经萎缩;甲状腺相关眼病引起的眼肌麻痹者可发现双侧多条眼肌肥厚。结论眼肌麻痹患者的临床表现复杂多样,应进行详细的眼科检查和影像学检查,寻找原发病因,才能进行有针对性的治疗。     

眼部带状疱疹合并动眼神经麻痹和视神经乳头炎一例报告

眼部带状疱疹合并动眼神经麻痹和视神经乳头炎一例报告吴军，黄建纲眼部带状疱疹常可发生好多眼的合并症，其中以角膜炎和虹膜睫状体炎为多［１￣５］，亦有眼肌受累者，但眼肌和视神经同时受累者并不多见［６］。今将笔者所遇到的一例报告如下。患儿男，１０岁。因右眼视...     

糖尿病并发眼肌麻痹16例

糖尿病并发眼肌麻痹１６例河北省人民医院眼科任汉时，李书清，刘晓利河北省人民医院内科杨素清自１９８７年至１９９２年我科门诊发现以复视为主诉，确诊为眼肌麻痹的病人中有１６例无自述糖尿病史，经过化验检查，确诊为糖尿病，现报告如下。糖尿病并发眼肌麻痹共１６例...     

眼肌麻痹的病因及治疗

目的探讨眼肌麻痹患者的病因及治疗。方法回顾性分析46例有眼肌麻痹症状，且经眼科、神经内外科检查、实验室和影像学检查的住院病例。结果眼肌麻痹的病因以动脉瘤最多（34．8％，16／46），其次为痛性眼肌麻痹（17．4％，8／46）及糖尿病性眼肌麻痹（17．4％，8／46），其它依次为：颅脑外伤（13．0％。6／46）、颅内感染（8．6％，4／46）、内直肌损伤（4．3％，2／46）。累及的神经以动眼神经最多（73．9％，34／46）。其次为外展神经（30．4％，14／46），滑车神经受累及较少（4．3％，2／46）。明确诊断后，针对原发病治疗可取得较好效果。结论眼肌麻痹的病因复杂，应仔细分析临床特点，并针对原发病进行积极治疗。     

痛性眼肌麻痹的研究进展

痛性眼肌麻痹综合征（painful ophthamoplegia syndrome）亦称Tolosa-Hunt综合征（THS）,是一种缓解和复发的一侧Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经之一或同时受累,从而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症候群。其病因不明,可能为免疫缺陷性反应,也有学者认为其是眶上裂的非特异性炎症或与血管性病变有关。该病依神经受影响之范围大小、程度轻重,其眼部症状有各种表现。痛性眼肌麻痹综合征在临床上少见,易与眼肌麻痹性头痛相混淆,临床诊断有一定的困难,治疗上对肾上腺皮质激素有效。本文旨在对痛性眼肌麻痹综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述如下。