糖尿病低血糖危险因素分析及干预

目的分析低血糖相关危险因素及干预对策和效果。方法监测空腹、3餐后2h及凌晨3AM的血糖,分析低血糖的危险因素,针对危险因素进行强化教育,比较强化教育前后低血糖发生情况,分析干预效果。结果低血糖治愈率100%,低血糖危险因素强化教育前后比较P〈0.05。结论低血糖防治知识强化教育可减少低血糖的发生,早期干预低血糖,能避免长时间严重低血糖的危害。     

糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析

目的探讨糖尿病患者治疗过程中发生低血糖反应的原因,为临床中糖尿病低血糖的预防提供一定的指导。方法选择2009年12月—2011年9月我院内分泌科收入院的糖尿病患者共200例。根据是否发生低血糖将其分为糖尿病未发生低血糖组(非低血糖组)及糖尿病发生低血糖组(低血糖组)。进行两组间患者临床和生化指标的比较,分析它们之间的相关性,并对低血糖组患者的治疗方案及发生低血糖时的各种诱发因素进行统计分析。结果(1)低血糖组患者体质指数(BMI)显著低于非低血糖组,而年龄、糖尿病病程、血肌酐水平、尿微量清蛋白定量显著高于非低血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析表明,年龄、血肌酐、尿微量清蛋白是发生低血糖的独立危险因素;而BMI是糖尿病患者发生低血糖的保护因素(P<0.05)。(3)本组低血糖患者各种降糖治疗方案中,使用预混人胰岛素治疗导致低血糖所占比例最大,占32%。(4)在各种导致低血糖的诱发因素中,由于饮食不规律而致低血糖所占比例最大,占40.6%。结论糖尿病患者治疗中是否容易发生低血糖与患者的年龄、BMI、血肌酐水平、尿微量清蛋白有关,糖尿病患者低血糖的发生是多因素综合作用的结果。     

老年糖尿病患者并发低血糖的临床分析

目的:对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行分析,预防低血糖的发生。方法:对我院收治的60例老年糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,总结糖尿病并发低血糖患者的临床特点和相关影响因素,采取措施预防低血糖的发生。结果:胃肠道疾病、感染和肝肾功能不全与患者低血糖的发生有关(P0.05);性别对患者低血糖的发生关系不明显(P0.05)。结论:胃肠道和感染性疾病、肝肾功功能不全是患者低血糖发生的重要因素,应针对疾病的诱因采取针对性措施,预防低血糖的发生。     

老年糖尿病患者夜间发生低血糖脑病的原因分析及预防

目的：探讨老年人夜间发生低血糖脑病的原因,提出预防及护理措施。方法：分析13例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果：13例老年低血糖脑病的发病原因与老年人生理因素、药物过量以及缺乏对夜间发生低血糖脑病的认识有关。结论：老年低血糖脑病重在预防,提高对低血糖脑病的认识,加强预见性护理及进行健康教育,可以减少低血糖脑病的发生。     

糖尿病药物性低血糖昏迷30例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中出现药物性低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文对 30例典型糖尿病药物性低血糖昏迷病例进行临床分析 ,结果显示 :长期糖尿病患者发生严重低血糖的危险性增加 ;老年糖尿病患者应用优降糖治疗后出现低血糖昏迷的危险性较大 ;IDDM患者会出现未察觉的低血糖。     

早产儿低血糖高危因素分析

目的分析早产儿发生低血糖的相关因素,为早产儿低血糖的防治提供依据。方法对456例早产儿进行回顾性分析。按是否发生低血糖分为两组,并按低血糖持续时间长短再分为亚组,分别进行比较并分析低血糖的相关因素。结果 456例早产儿中,发生低血糖83例,发生率为18.2%,3例发生严重的难以纠正的低血糖患儿应用琥珀酸氢化可的松,应用肠外营养（PN）的有200例（占43.9%）。与非低血糖组比较,低血糖组的胎龄明显小,窒息发生率明显高,黄疸出现时间早及住院时间明显延长。低血糖持续时间较长组的出生窒息史发生率及住院时间均明显长于持续时间短组,而PN的应用率明显低。以上差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论低血糖的发生与胎龄、出生窒息及黄疸相关;低血糖的持续时间与出生窒息及PN应用开始时间相关。早产儿低血糖延长了住院时间。     

糖尿病母儿低血糖86例的护理

总结了86例糖尿病母儿低血糖防治的护理经验,根据糖尿病母儿低血糖的临床特点,护士应加强对糖尿病母儿低血糖知识的学习,重视低血糖,积极预防.当出现低血糖时积极采取措施,将血糖控制在正常范围内,使糖尿病母儿低血糖的损害降至最低     

早产儿低血糖症与脑电图关系的研究

目的:探讨早产儿低血糖时的脑电图临床改变。方法:对24例早产儿低血糖症患儿进行脑电图监测,其中症状性低血糖16例,无症状性低血糖8例。结果:症状性低血糖引起脑电图改变强度大于无症状性低血糖,低血糖的程度与出现脑电图改变呈显著的正相关性。结论:早产儿低血糖对神经系统有不同程度的损害,通过早期的脑电图监测对早期诊断、指导治疗和判断预后有重要价值。     

老年糖尿病患者低血糖与认知功能障碍的相关性

  目的  探讨老年糖尿病低血糖患者的认知功能障碍情况,并分析低血糖与认知功能障碍的相关性。  方法  选取2019年6月—2020年6月于空军军医大学第一附属医院就诊的610例老年糖尿病患者为研究对象,依据患者是否发生过低血糖分为重度低血糖组24例,轻度低血糖组277例,非低血糖组309例; 依据患者低血糖的发生次数将患者分为低频次组(≤3次)351例,中频次组(3~7次)172例,高频次组(≥8次)87例。采用多元逐步回归分析低血糖与认知功能的相关性。  结果  (1) 非低血糖组患者认知功能得分[(26.13±1.28)分]明显优于轻度低血糖组[(24.92±1.12)分]和重度低血糖组[(24.73±1.25)分,F=78.601,P＜0.01]。(2)不同低血糖发生次数组的认知功能障碍发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),高频次组认知功能障碍的发生率最高(68.97%),低频次组最低(38.75%); 不同低血糖发生程度组的认知功能障碍发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),重度低血糖组认知功能障碍的发生率最高(75.00%),无低血糖组发生率最低(31.07%)。(3)是否发生低血糖、低血糖的发生次数及程度是影响患者认知功能障碍的重要因素。  结论  低血糖是糖尿病患者认知障碍的危险因素,低血糖发生的次数及程度均可影响到老年糖尿病患者的认知水平。      

糖尿病患者低血糖相关因素临床分析

目的探讨引起糖尿病患者低血糖的相关因素及对策。方法将2010年1月—2013年3月80例糖尿病低血糖患者设为低血糖组,按1∶1比例选择同期无低血糖的糖尿病患者为无低血糖组,分析2组糖尿病患者的临床资料,比较年龄、糖尿病诊断情况、疾病认知度、降糖药物构成差异。结果低血糖组年龄≥60岁占80.00%,新近诊断糖尿病占20.00%,糖尿病知识认知差占53.75%,应用胰岛素及磺脲类占62.50%,分别高于无低血糖组的51.25%,6.25%,28.75%和48.75%(P<0.01),其是影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素。结论糖尿病低血糖的发生与多种因素有关,应实施针对性措施避免减少低血糖的发生。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖发生率,低血糖时间分布特点。方法：根据病情及治疗的需要,将199例2型糖尿病分为胰岛素强化治疗组（每日注射胰岛素4次）和胰岛素非强化治疗组（每日注射胰岛素1次或2次）,比较两组病人低血糖发生率,两组病人低血糖时间分布特征。结果：强化组低血糖发生率2.33%,明显高于非强化组低血糖发生率0.70%,p〈0.05;强化治疗组空腹低血糖和三餐后2小时低血糖发生率明显高于非强化治疗组,p〈0.05;两组凌晨3点（3Am）低血糖发生率无明显差异,p〉0.05。结论：强化组低血糖发生率显著高于非强化组,三餐后2小时低血糖发生率高于非强化组。     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者期间发生低血糖的饮食教育方案

目的了解新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗阶段低血糖发生时的饮食宣教情况,评价低血糖的处理效果,探讨强化治疗阶段低血糖发生时的饮食教育方案。方法新诊断2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗,接受糖尿病健康教员每周3次的糖尿病知识系统培训。低血糖发生时,由糖尿病专科护士进行饮食指导,15分钟后复测指尖血糖。结果患者在专科护士的指导下及时正确进食,快速纠正低血糖,避免低血糖的再次发生。结论低血糖发生时及时合理的饮食指导可快速纠正低血糖,积累胰岛素泵治疗中纠正低血糖的经验,可提高患者的满意度。     

低血糖对2型糖尿病患者心脏的影响

目的:分析糖尿病患者发生低血糖时心肌酶谱的变化,探讨低血糖对糖尿病患者心脏的损害。方法:选择并发低血糖的糖尿病患者68例,测量所有研究对象的心肌酶谱、血糖。结果:发生低血糖后,心肌酶谱明显升高,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖与心肌损伤显著相关。结论:低血糖会诱发心脏病变。在治疗过程中应密切观察血糖,避免低血糖对心脏造成损害。     

糖尿病不伴警告症状低血糖46例护理体会

低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一,通常以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主[1]。但一些患者低血糖发作时,在出现神经性低血糖症状之前,不出现相应的交感神经兴奋症状,使病人不能认识到低血糖发作,这种现象称为不伴警告症状低血糖或无症状的低血糖(Unawareness of     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖恐惧感现状及相关因素研究

目的：探讨糖尿病肾病维持性血液透析（DN-MHD）患者低血糖恐惧感现状及相关因素。方法：用便利抽样法选取2020年2月-2022年3月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的86例DN患者,分析DN-MHD患者低血糖恐惧感现状及相关因素。结果：DN-MHD患者低血糖恐惧感评分为（40.02±6.12）分。单因素分析显示,不同焦虑情绪、过去一个月低血糖发生次数、低血糖严重程度、透析年限DN-MHD患者的低血糖恐惧感评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、婚姻状况、文化程度、性别、透析上机前血糖、居住方式、家庭人均月收入、体重指数（BMI）、糖尿病病程DN-MHD患者低血糖恐惧感评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限是DN-MHD患者低血糖恐惧感的影响因素（P<0.05）。结论：DN-MHD患者低血糖恐惧感偏高,其受过去一个月低血糖发生次数、焦虑情绪、低血糖严重程度、透析年限影响。     

糖尿病低血糖诱发心律失常的自主神经机制研究进展

绝大部分1型糖尿病患者每周至少经历一次低血糖事件^[1]。长期高血糖造成的交感神经对低血糖反馈调节能力降低也是重要原因之一,糖尿病患者自主神经对低血糖的敏感度降低,血糖调节能力受损。这种恶性循环增加了临床隐匿性低血糖及复发性低血糖的风险^[2,3]。此外糖尿病患者的强化血糖控制增加了医源性低血糖及伴随的心律失常事件发生的风险^[4]。自主神经反应作为血糖调节的重要一环,在低血糖心律失常事件当中也发挥重要作用。现就心脏自主神经的生理特点、糖尿病及低血糖对自主神经的影响及心脏自主神经在低血糖触发心律失常当中的相关机制及调控进行综述,从而探讨糖尿病以及糖尿病低血糖状态下心脏自主神经与心律失常的关系。     

品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用

目的探讨品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用价值方法成立品管圈,分析糖尿病住院患者发生低血糖的原因,制定实施计划,护士长监督,护士具体实施,提高护理质量。结果品管圈实施前低血糖发生率6.03%,实施后低血糖发生率2.15%(P<0.01),单位时间内住院患者发生低血糖的总人次数减少16人次,低血糖的发生率下降3.88%。本次活动目标达标率119.38%。结论品管圈的实施有助于降低糖尿病住院患者低血糖发生率,提高护理质量。     

糖尿病不伴警告症状低血糖46例护理体会

低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一，通常以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。但一些患者低血糖发作时，在出现神经性低血糖症状之前，不出现相应的交感神经兴奋症状。使病人不能认识到低血糖发作．这种现象称为不伴警告症状低血糖或无症状的低血糖（Unawareness of Hypoglycemia．UH）。UH的危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。我们通过对糖尿病并UH患者进行了观察，现报告如下。     

老年脑梗死并糖尿病患者预防低血糖的护理对策

目的探讨老年脑梗死并糖尿病患者预防低血糖的护理对策。方法对62例脑梗死并糖尿病患者采取建立低血糖健康教育处方、指导合理饮食、科学用药等预防低血糖护理措施。结果62例患者在住院期间无一例发生低血糖反应。结论老年脑梗死并糖尿病病人发生低血糖反应率高,在治疗护理过程中充分重视低血糖反应的预防,能收到非常好的效果。     

老年2型糖尿病患者能量调整的改进方法

目的：探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）能量调整的新方法,克服传统能量调整方法所引起的相对性低血糖和低血糖。方法：试验组能量调整按新的方法（包括5期）,对照组按传统方法（包括3期）。观察两组入院后1个月内相对性低血糖及低血糖的发生率。结果：试验组相对性低血糖及低血糖的发生率（分别为3％和9％）显著低于对照组（分别为16％和22％）（P〈0．01）。结论：新的能量调整方法明显降低老年2型DM患者相支性低血糖及低血糖的发生率。