出血性输卵管炎致急腹症49例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠等疾病 ,造成不必要的手术。我们三家医院 1989年 6月到1999年 6月共收治出血性输卵管炎 5 9例 ,占同期妇科急腹症的 5 .4%,居妇科急腹症的第 5位 ,但其中 49例误诊为其它疾病。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 49例中 ,年龄 19～46岁 ,平均 2 9.0岁 ;孕 1产 0者 13例 ,其余36例为经产妇 ;41例有人工流产史 ,其中 2 1例发病前 2个月内有人工流产及上环或取环等宫腔操作史 ;11例有妇科腹部…     

5例出血性输卵管炎误诊分析

198 7～ 1994年我院收治 5例出血性输卵管炎患者 ,因对本病认识不够 ,误诊为宫外孕行剖腹探查术 ,致使一些症状轻、经保守治疗即可治愈的患者受到不必要的手术创伤。为吸取教训 ,认识本病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例患者 ,年龄 2 3～ 35岁 ,均已婚 ,1例既往有附件炎病史 ,2例于发病前有宫腔操作史 ,2例有月经不规则史。1.2　临床表现　均有阴道出血 ,突发下腹痛 ,3例伴肛门坠胀感 ,昏厥 2例。1.3　体检　 3例体温升高 ,37.5～ 39℃ ,2例心率快 ,血压下降 ,5例均有腹部压痛、反跳痛。 2例腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :均有…     

出血性输卵管炎20例误诊分析

20世纪 70年代 ,某些出血性妇科急腹症在剖腹术后病理检查证实 ,输卵管炎症在输卵管间质层引起出血 ,突破粘膜上皮进入管腔 ,并由伞端流入腹腔 ,引起输卵管和腹腔积血 ,将此症命名为“出血性输卵管炎”作为罕见病报道( 1) ,出血性输卵管炎开始被国人重视 ,以后陆续有报道。此症为妇科急腹症之一 ,由于临床医师对本病认识不足 ,术前误诊颇多 ,最终由病理学检查确诊。其实大部分病例并非一定要行剖腹探查术 ,如能明确诊断多可进行保守治疗。我院 1992年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 0例出血性输卵管炎 ,现将误诊分析如下。临床资料　　 1.一…     

出血性输卵管炎23例误诊分析

出血性输卵管炎２３例误诊分析陈解萍，杨丽霞我院妇科１９８５年以来腹腔内出血病人４１２例，其中出血性输卵管炎２３例，与同期急腹症５；６％，均误诊为宫外孕及黄体破裂，行急诊手术，现报道如下。１临床资料２３例出血性输卵管炎均发生在生育年龄，最小２０岁，最大...     

出血性输卵管炎误诊临床分析

<正> 出血性输卵管炎是近年来才逐渐为临床所认识的妇科急症。其临床表现酷似宫外孕。绝大部分误诊为宫外孕。我院妇科从1990年1月至12月共收治内出血患者145例,其中出血性输卵管炎7例,占4.8%。一、临床资料 1.一般资料:除1例未育外6例均为经产妇,平均年龄32.3岁(20岁～46岁)。 2.病史及症状:6例无明显附件炎史,有附件炎史1例。人工流产7日者1例,有剖宫产史1例,输卵管结扎术后3年1例,带宫内节育器5年以上2例。无停经史4例,无典型停经史2例(停经31天、32天)。有停经史1例。其中3例为月经期后发病。     

出血性输卵管炎误诊分析

出血性输卵管炎是以腹痛及出血为主要症状的妇科急腹症之一，因其症状与某些急腹症极相似，术前误诊率高，我院１９９８年４月～１９９９年３月已有５例，术前全部误诊，现作临床分析以求减少误诊率。１　临床资料１．１　一般资料：１９９８年４月～１９９９年３月我院因急腹症手术共计９７例，其中证实为出血性输卵管炎５例，占急腹症的５．１５％。年龄从２４至４５岁，平均为３４．２岁，均已婚；除１例未生育外均为经产妇；胎次：产次最高为４．２。１．２　症状及体征：全有下腹突然疼痛，以右下腹为主，疼痛为持续性阵发性加剧，无诱…     

出血性输卵管炎误诊11例分析

目的:探讨出血性输卵管炎的诊断要点及鉴别诊断,分析出血性输卵管炎的误诊原因,减少误诊的发生。方法:总结出血性输卵管炎的临床资料,分析术前和术后诊断不符的原因。结果:本组11例均误诊,其中3例误诊为异位妊娠,2例误诊为卵泡破裂,4例误诊为黄体破裂,2例误诊为急性阑尾炎。术后病理学检查均确诊为出血性输卵管炎。结论:出血性输卵管炎临床表现复杂多样,根据近期内有宫腔操作及感染史,详细询问有无真正的停经史,有无体温增高及白细胞增高,后穹窿穿刺抽得不凝血,再结合B超及尿HCG或血-βHCG检查常可确诊。提高对出血性输卵管炎的认识,重视病史的询问及熟练掌握诊断要点是减少误诊的关键所在。     

出血性输卵管炎误诊宫外孕21例临床分析

目的 了解出血性输卵管炎致急腹症的发病特点、规律、提高对本病的认识，减少误诊。方法 对1996年1月至2001年11月收治的21例出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果 本组3例诊断为出血性输卵管炎；13例误诊为宫外孕；5例保守治疗；16例手术治疗均治愈。结论 本病发病诱因多与近期宫腔内操作或妇科手术史有关，发病时可伴有不同程度的发热，腹痛多为持续性钝痛，内出血少，很少发生休克；血红蛋白下降缓慢，白细胞计数升高，中性粒细胞明显升高，治疗应以保守治疗为主。     

急性出血坏死性胰腺炎误诊原因分析（附10例报告）

本文对１０例急性出血坏死性胰腺炎的误诊原因进行分析。指出要减少本病的误诊，重要的是对急性腹痛病人要想到本病的可能，同时重视老年病人的特殊性，再配合腹穿、淀粉酶测定、Ｂ超和ＣＴ扫描等检查。一时难以确诊，则应严密观察，反复检查，必要时剖腹探查，以免贻误治机。     

子宫内膜异位症28例误诊原因分析

目的　探讨子宫内膜异位症临床误诊的原因。方法　对 2 8例被误诊为卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕、慢性盆腔炎及恶性卵巢肿瘤的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例子宫内膜异位症中 ,11例误诊为卵巢囊肿 ,8例误诊为子宫肌瘤 ,5例误诊为宫外孕 ,2例误诊为恶性卵巢肿瘤 ,2例误诊为慢性盆腔炎。全部病例经手术病理检查证实 ,术后均痊愈出院。结论　子宫内膜异位症缺少典型症状和体征 ,常被误诊 ,应提高对本病的认识 ,结合临床症状、体征与辅助检查结果综合分析、判断 ,以降低误诊率。     

15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

目的：报告并分析心尖肥厚性心肌病（AHCM）误诊的原因。方法：对15例误诊为“冠心病、心内膜下心肌梗塞”的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影（冠脉造影）、左心室造影进行分析，探讨其误诊原因。结果：15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18-22mm，收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈“黑桃”样变化，左心室心尖部较前壁明显增厚，并且心尖部活动幅度很弱。结论：临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。     

出血热误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告患者,男,22岁,因间歇性全身乏力、肌肉酸痛2 wk,发冷1 wk,发热4 d入院.曾在我院查WBC 4.5×109/L,N 0.60,L 0.4,体温波动在38～40℃.初步诊断"上呼吸道感染",用阿莫西林、VC银翘片、清热解毒冲剂等治疗无效.查体:T 38.9℃,BP面性12/8 kPa.全身皮肤无出血点,双眼球结膜轻度充血,咽部充血,软腭未见充血点,心肺腹部未见阳性体征.实验室检查:WBC 7.85 × 109/L,N 0.79,L 0.21,HGB 150g/L,PCL30×109/L,尿蛋白3.2g/L,流行性出血热抗体( ).诊断:流行性出血热.入院后立即按照流行性出血热的治疗原则给予抗病毒、抗渗出、抗出血治疗.具体包括卧床休息,给予高热量,多维生素,易消化饮食;维持水、电解质、酸碱及血浆渗透压平衡;给予大剂量(5 g)Vit.C和Vit.E.同时给予氢化可地松100 mg/d,稀释后缓慢静脉滴注.入院后3 d患者的尿量由450 mL/d增至750 mL/d,肌酐204.6μmol/L,BUN 13.3 mmol/L.5 d尿量增加至4000 mL/d.经综合治疗10 d,肌酐和BUN检查等正常,痊愈出院,随访1 mo未见异常.     

肺结核误诊34例原因分析

目的：探讨肺结核误诊原因。方法：对近4年误诊的34例肺结核病例的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行回顾性分析。结果：误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎者7例（20.3%）;误诊为肺炎、肺部感染者8例（17.2%）;误诊为支气管扩张者5例（15.6%）;误诊为肺脓肿者3例（7.8%）;误诊为肺癌者6例（25.0%）;合并肠结核、腹腔结核被误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎者3例（7.8%）;误诊为颈淋巴结炎者2例（3.1%）。误诊时间在2周至2年不等。结论：肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,尤其是医务人员警惕性不高,不重视胸片、痰结核菌及免疫学检查、纤维支气管镜、病理学检查,以及没有综合系统地分析病情,是造成误诊的主要原因。     

恙虫病12例误诊分析

目的分析恙虫病引起误诊的各种原因，以提高对恙虫病的早期诊断率。方法对12例误诊病例的诊治经过作回顾性分析，从中找出误诊的原因。结果发现引起误诊的主要原因是体格检查不全面、遗漏重要体征和对恙虫病临床表现的复杂性认识不足，以致对病情分析不全面造成误诊。结论认真进行全面的体格检查，不放过细微的体征，充分认识恙虫病临床表现的复杂性，对可疑病例尽早做相关辅助检查，可提高对恙虫病的早期诊断率。     

亚急性甲状腺炎13例误诊原因分析

目的分析亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误漏诊病例以吸取经验教训。方法收集13例误诊的亚甲炎患者的资料,从临床表现和实验室检查等方面进行分析。结果13例亚甲炎误诊为上呼吸道感染、咽炎、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等。确诊后,经强的松和非甾体类消炎药治疗效果较好。结论亚甲炎误诊率较高,临床医师应提高对该病的认识。     

下叶肺结核48例误诊分析

目的　探讨下叶肺结核误诊原因及减少误诊的措施。方法　对误诊的 4 8例下叶肺结核病例资料进行回顾性分析。结果　 4 8例误诊为下叶肺炎 2 8例 ,肺脓肿 10例 ,肺癌 5例 ,支气管扩张并感染 5例。结论　下叶肺结核主要误诊原因是表现无特异性及痰结核菌阳性率低 ,提高认识、反复查痰菌并尽量借助于纤支镜检查有助于诊断