急性阑尾炎合并血友病的手术治疗

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性阑尾炎合并血友病 2 9例 ,其中手术治疗 2 7例 ,兹报告如下。1　临床资料2 7例均为男性 ,年龄 6～ 34岁 ,平均 12 .5岁。病理类型 :急性单纯性阑尾炎 7例 ;化脓性阑尾炎 12例 ;坏疽性阑尾炎 8例 ,其中伴穿孔 2例。术前明确有血友病病史 18例 ,术后诊断 9例。其中血友病甲 2 2例 ,血友病乙 5例。手术采用麦氏切口 2 2例 ,探查切口 5例 ;术后创口渗血 5 0～6 0 0ｍｌ;创口血肿形成 8例 ,弥漫性皮下血肿 2例 ,合并创口感染 3例 ,无死亡病例。2　讨论血友病 (Ｈｅｍｏｐｈｉｌｉａ)是一组遗传性出血…     

甲硝哒唑预防阑尾术后切口感染

我院 1991年 4月至 1999年 6月底施行的阑尾炎手术2 45例中 ,采用甲硝哒唑预防术后切口感染 12 8例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 8例 ,男 89例 ,女 39例 ,年龄 15～70岁。阑尾炎类型 :急性单纯性阑尾炎 5 7例 ,化脓坏疽性阑尾炎 41例 ,穿孔性阑尾炎 30例。住院日 7～ 12天 ,平均 8.6天 ,术后 7天出院者 77例 (6 0 % )。对照组 117例 ,男 82例 ,女 35例 ,年龄 16～ 6 9岁。其中急性单纯性阑尾炎 6 1例 ,化脓坏疽性阑尾炎 31例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 ,住院日为 7～ 2 9天 (平均 13天 ) ,住院超过 15天以上者 2 1例。1.2　…     

预防急性阑尾炎术后切口感染的体会

急性阑尾炎术后切口感染的发生率较高。在1999～ 2 0 0 0年间 ,作者共参与手术治疗 5 6例急性阑尾炎患者 ,均采用术中提夹翻转膜同时结合碘伏溶液冲洗切口的方法来预防切口感染 ,取得了比较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5 6例患者 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均年龄为 2 6 5岁 ;其中选择麦氏切口 5 3例 ,探察切口 3例 ;病理类型为急性单纯性阑尾炎 5例 ,急性化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 9例。1 2　手术方法　常规进腹 ,将腹膜提夹 ,翻转固定于保护巾上 ,常规切除包埋阑尾 ,…     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

307例急性阑尾炎统计学分析

自 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月来 ,我院共收治急性阑尾炎 32 3例 ,其中 30 7例明确诊断为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎 ,由于化脓性与坏疽性阑尾炎较严重 ,且临床症状体征两者分界不明显 ,在此合为化脓组一项 ,现对其进行统计学分析 ,具体如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 7例均为住院手术病人 ,其中男性 2 73例 ,女性 34例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 2 6 .4 8岁 ,其中18～ 30岁 2 6 5例。病理确诊为单纯性阑尾炎 2 33例 ,化脓性和坏疽性阑尾炎 74例。1.2　血常规检查仪　 97年瑞典全自动血球分析仪ＡＣ - 90 0…     

急性阑尾炎术后预防切口感染体会

我院应用甲硝唑静脉注射液预防切口感染取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料　　急性阑尾炎手术 381例 ,男 2 1 7例 ,女1 6 4例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均年龄 38岁。急性单纯性阑尾炎 1 0 7例 ,急性化脓性阑尾炎1 73例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 1 0 1例。术中见腹腔内有脓性渗出液 2 34例 ,其中渗液在5 0 ml以上者占 6 1 %。随机分两组 ,甲组 1 36例 ,男 81例 ,女5 5例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 39岁。乙组2 45例 ,男 1 36例 ,女 1 0 9例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 37岁。两组病例情况有可比性。2　治疗方法　　甲组术后不缝合腹膜 ,视腹…     

阑尾切除术后切口感染的预防及治疗

资料与方法 1998年3月～2009年12月收治阑尾切除术患者512例,男313例,女199例,年龄8～83岁,其中穿孔者8例.术后并发切口感染:单纯性阑尾炎74例,其中切口感染0例;化脓性阑尾炎382例,其中切口感染7例;坏疽性阑尾炎56例,其中切口感染3例.     

活力碘在腹部Ⅲ类切口中的应用

1994年 1月～ 1997年 12月 ,我们应用活力碘浸泡腹部Ⅲ类切口 5 0 0例 ,以预防切口感染 ,疗效显著。1　临床资料本组男 2 6 0例 ,女 2 4 0例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄 4 5岁。疾病类型 :急性化脓性胆道疾病 12 0例 ,急性坏疽性及穿孔性阑尾炎各 115例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 38例 ,肠破裂 36例 ,绞窄性肠梗阻 4 4例。除 80例肥胖病人中坏疽性阑尾炎及重症胆管炎各 10例 ,因伴有糖尿病发生切口感染外 ,其余病例切口均甲级愈合。本组切口感染率 4 % ,我院 1993年度腹部Ⅲ类切口感染率为 15 .2 % ,两者相比差异 (Ｐ <0 .0 1)。使用方法 :手术结…     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

腹部污染切口应用三联冲洗53例体会

我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治急性化脓性阑尾炎并穿孔、急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、急性小肠穿孔、肠脓肿等腹部污染切口手术病人 5 3例 ,采用术中 2 %过氧化氢、1‰新洁尔灭及生理盐水冲洗伤口 ,降低切口感染率 ,取得满意疗效。1　临床资料一般资料 :本组共 5 3例 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均年龄 37 5岁。急性化脓性阑尾炎并穿孔 32例 ,急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 5例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,急性小肠穿孔 4例 ,肠脓肿3例 ,小肠破裂伴开放性伤口 1例 ,切口均为腹部污染切口。治疗方法 :上述手术完…     

部分缝合腹膜预防阑尾切除术后切口感染746例

阑尾切除术后最常见的并发症为切口感染 ,我院自 1991年 3月～ 1999年 6月对 132 1例阑尾炎行阑尾切除术 ,其中76 4例采取部分缝合腹膜的方法 ,对切口感染起到了明显的预防作用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 132 1例 ,男 815例 ,女 5 0 6例。年龄8～ 80岁 ,平均 2 9.5岁。发病 2 4ｈ以内 745例 ,2 4～ 72ｈ44 9例 ,72ｈ以上 12 7例。发病距手术时间 4ｈ～ 5天。其中单纯阑尾炎 5 96例 ,急性化脓性阑尾炎 5 6 4例 ,急性坏疽伴穿孔性阑尾炎 16 1例。采用部分缝合腹膜 746例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 43岁。采用传统方法完全缝…     

451例坏疽性穿孔性阑尾炎切口缝合分析

本文对 1974 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间患坏疽性和穿孔性阑尾炎手术切口采用延迟缝合或Ⅰ期缝合 ,进行回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1974 - 0 1～ 1986 - 10期间 ,共治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 15 1例 ,男 79例 ,女 72例。年龄 6～ 83岁。手术切口采用延迟缝合。 1986 - 10～ 2 0 0 1- 0 1期间 ,收治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 30 0例患者 ,男 15 3例 ,女 14 7例 ,年龄 5～ 79岁。手术切口采用Ⅰ期缝合。2　结果 (见表 1)表 1　Ⅰ期缝合和延迟缝合的切口感染率切口缝合例数切口感染例数 坏疽(% )穿孔(% )感染率(% )Ⅰ期缝合 30 0 2 7 1 …     

术中切口清创处理预防阑尾术后切口感染

切口感染是阑尾切除术最常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1]。我院自1994年1月～1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　治疗组取自1994年1月～1997年1月我院按新设计的操作方法施行的阑尾炎手术病例,其中男75例,女47例,年龄5～81岁,平均年龄42岁,阑尾化脓75例,坏疽及穿孔47例。对照组为1990年1月～1993年12月在我院按传统的手术操作施行的阑尾炎手术病例,其中男65例,女53例…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

甲硝唑预防阑尾切除术后切口感染

1999年 3月— 2 0 0 2年 3月 ,我院外科对 30 0例化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎患者进行手术治疗。切口局部用0 .2 %甲硝唑和氨苄青霉素浸泡以预防切口感染 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 30 0例 ,男 16 5例 ,女 135例 ,平均 32 .3岁 ,发病距手术时间平均 31h,选择麦氏点切口 2 32例 ,腹直肌切口6 8例。其中化脓性阑尾炎 14 6例 ,坏疽性 71例 ,穿孔性 83例。另选我院 1995年 3月— 1998年 3月手术治疗的阑尾炎患者315例为对照组 ,男 170例 ,女 14 5例 ,平均 33.6岁 ,发病距手术时间平均 30h,选择麦氏点切口 2 4 1例…     

小切口阑尾切除120例报告

我院自1997年2月～1998年5月对120例患者采用用小切口实施阑尾切除术,对切口设计。手术操作及术后情况做了临床观察研究,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1;临床资料：本组12O例患者,男43例,女72例。年龄IO～75岁,平均35岁。其中急性单纯性阑尾炎54例,化脓性及坏疽性阑尾炎28例,并发穿孔9例,慢性阑尾炎29例。平均手术时间3O分钟。术后均经病理证实。文献报告,急性阑尾炎术后切口感染发生率是4％～3O％,坏疽或穿孔时可达70％～77％[1]而本组均未发生切口感染,无阑尾残端疫、腹腔脓肿及肠粘连等并发症。1．2手术方…     

阑尾切除术切口感染因素综合分析与预防(附510例病例分析)

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共施行阑尾切除术 5 2 0例 ,剔除了不符合要求的 10例 ,余 5 10例列入本文 ,分析切口感染的有关因素 ,并提出了相应的预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :5 10例中 ,男 30 8例 ,女 2 0 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,切口感染 2 1例 ,感染率 4 1% ,无死亡。经统计学处理 ,性别和年龄在感染方面差异无显著性意义。1 2　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素1 2 1　阑尾的病理改变与切口的关系 :慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔性与未穿孔性阑尾炎切…     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

我院自1995～2004年共收治阑尾炎病人935例，其中手术治疗771例，术中证实单纯性阑尾炎325例，化脓性阑尾炎286例，坏疽穿孔性阑尾炎60例，各型发生切口感染者分别为2例、4例、11例，感染率分别为0．6％、1．4％、1．8％，明显低于资料报道的阑尾炎未穿孔者术后切口感染发生率5％～10％，穿孔者达20％以上的概率。