上海市社区精神病康复和防治工作

介绍了上海市社区精神病防治和康复工作的历史和发展，现状和效果评价，指出社区康复势在必行，“上海模式”行之有效，但还有许多方面需要发展和提高。     

精神病的社区康复与防治一体化

目的 探讨精神病人社区康复与防治一体化对防止精神病人复发是重要措施之一。方法 采取点到线的管理方法,使患者复发率降到最低限度。结果 通过从点到线的管理,充分发挥医生,家庭在防治精神病人病情复发,恶化,衰退的作用。结论 防治一体化是目前防治精神病人复发的重要措施,是使复发率降到最低限度的可靠办法,也是精神病防治医生,在病人出院前的工作重点。     

广州市社区精神病防治医生岗前培训报告

目的　探讨社区精神病防治医生的规范化培训。方法　对39位社区精神病防治医生完成培训前、后测试。结果　这些医生经过3个月的半脱产学习,由培训前的及格率2.56%上升到培训后的及格率84.62%,差异有显著性(P<0.01)。培训后对从事社区精神病防治工作的兴趣无显著提高(P>0.05)。结论　经过 3个月的半脱产学习,社区精神病防治医生可以初步掌握精神科常见疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则及对药物副反应基本知识的处理。     

农村社区精神卫生服务模式研究的回顾

四川省精神病流行学调查(向氏等，1982)精神病总患病率为12．62％(包拒精神发育迟滞)。全省精神病院总床位数10，481(1988)，1万人口中有精神科医师1人精神病院分布多在城市及平原地区。农村及边远山区的精神病患者得不到治疗是十分突出的。     

精神病患者的“家庭防治康复”

由于世界卫生组织WHO和世界精神康复学会WAPR的重视和大力推荐,对精神病患者实施“家庭防治康复”,是当前精神卫生领域及康复精神医学范畴内的一个重要探索方向,也是国内外专业学术论坛上热点议题之一。近年     

烟台农村家庭社会精神病防治与精神病人的康复

烟台市位于山东半岛东部,现辖11个县、市、区,221处乡、镇,7034个自然村,总人口为610万。自1977年以来,在全市普遍开展了农村社区精神卫生服务,以基层卫生保健三级防治网为基础,将精神卫生服务纳入初级卫生保健体系。实行了以家庭病床为主体的对精神病人进行治疗、康复、预防、管理的综合性治理的精神病四级防治网络。十多年来取得了较好的效果和较大的社会效益。     

精神病防治康复的新模式

汕头大学精神卫生中心近 1 0年来实行院内以尊重病人人权为核心 ,采取“建筑园林化 ,管理开放化 ,生活家庭化 ,治疗综合化” (以下简称“四化”)措施的新模式 ,院外实行社区—家庭康复模式 ,现介绍给国内的同仁。1　院内实行以尊重病人人权为中心的“四化”模式这是我国现代精神医学奠基人之一伍正谊教授针对传统精神病治疗模式的弊端而提出的 ,其核心是尊重病人的人格和尊严。由他亲自主持于 1 988年建成的汕头大学精神卫生中心 ,一改以往精神病院给人“阴冷、恐怖”的感觉 ,为精神病人提供一个优美、舒适、理想的治疗、康复和生活娱乐场所…     

精神病患者肇事肇祸相关因素研究

为分析影响精神人肇事肇祸的相关因素，对社区5年中发生肇事肇祸行为的精神病患37例进行回顾分析。结果，肇事肇祸与患性别、精神症状、有无看护、婚姻状况、残疾等级、肇事肇祸诱发因素等有关。提示社区精神病人肇事肇祸发生与多种因素相关，加强社区精神病患的康复管理是控制精神病患肇事肇祸行为的发生的关键。     

精神病康复防治网络对男性复员退伍军人精神分裂症患者管理及康复效果的影响

目的探讨精神病康复防治网络对男性复员退伍军人精神分裂症患者管理及康复效果的影响。方法将烟台市散居在乡的274名男性复员退伍军人精神分裂症患者纳入精神病康复防治网络,于2007年1月-2012年12月进行为期6年的追踪随访。分别于纳入防治网络前、纳入防治网络3年后、6年后以阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、肇事肇祸危险性评估量表对其管理和康复效果进行评定。结果防治网络实施3年及6年后,患者的PANSS各项目评分及总分、SDSS总分、ITAQ评分与纳入防治网络前比较差异有统计学意义(P0.01);无4级和5级肇事肇祸危险性患者出现。结论精神病康复防治网络可能有利于改善男性复员退伍军人精神分裂症患者的症状,提高社会功能,降低危险性。     

西安市社区居民对康复精神病患者的接纳性问卷调查

目的 探讨西安市社区居民的文化程度、职业和年龄对康复后精神疾病患者的接纳性影响.方法 采用分层整群抽样,抽取西安市4个社区居民进行“精神疾病有关态度”同卷调查.结果 共发放调查问卷1600份,有效调查问卷1591份(99.4％).其中答案“不好说”占很大比例.调查问卷平均得分为(35.20士5.918)分.单因素分析表明与职业、文化程度、年龄均无关(P＞0.05).结论 康复后精神疾病患者是社会的弱势群体,经济收入低、就业难、社会接纳度低,从社区到整个社会要普及精神卫生常识,从根本上为康复后患者创造就业及回归的条件.     

社区精神病患者暴力行为的多角度观察及预防对策的分析

目的探索社区精神病患者暴力行为的规律、影响因素及防范措施。方法对社区精神病患者及其家人、社区工作人员、社区民警进行自制量表的问卷调查。结果精神病患者及其家人、工作人员与民警在精神病患者的治疗管理、暴力行为防范等问题上互动欠佳;精神病患者及其家人有被歧视感及病耻感,一般拒绝别人了解情况,不愿合作;暴力行为较易在精神病患者病情不稳时由诱因触发;主要发生在家中、小区内;8AM-8PM的时间段内较多;多攻击家人及熟悉的人;若违反上述特点则提示病情严重,暴力行为难控,应采取强制措施。结论完善社区精神病患者管理机构,缓解精神病患者及其家人的心理压力,有利于减少精神病患者暴力行为的发生。     

精神病患者肇事肇祸相关因素回顾分析

目的 分析影响精神病人肇事肇祸的相关因素。方法 对社区五年中发生肇事肇祸行为的精神病患37例进行回顾分析。结果 肇事肇祸与患性别、精神症状、有无看护、婚姻状况、残疾等级、肇事肇祸诱发因素等有关。结论 社区精神病人肇事肇祸发生与多种因素相关，加强社区精神病患的康复管理是控制精神病患肇事肇祸行为的发生的关键。     

精神病患者的饮食护理

精神病患者饮食异常是临床上常见的一种精神症状 ,且不同类型的精神病患者 ,饮食异常的特点、原因及表现也有较大的差异[1] 。掌握不同患者饮食异常的特点及表现 ,做好饮食护理 ,对促进精神病患者的康复十分重要。作者对 12 2例精神病患者的饮食护理报告如下。1　资　　料1 1　对象　 12 2例均为 1996～ 1998年住我院的精神病患者 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 ( 2 4 6± 3 1 7)岁 ;男性 72例 ,女性 5 0例 ;按ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中相应标准诊断为精神分裂症 65例 ,情感性精神障碍 3 8例 ,脑器质性精神障碍 12例 ,疑病性神经症 5例 ,儿童精神病 2例。…     

社区慢性精神分裂症患者社交能力的评定

目的了解上海社区慢性精神分裂症患者社交能力现状,验证“社交能力量表”在我国应用的可行性及适应范围,为社区干预提供基线资料。方法,用ＭＲＳＳ中社交能力分量表和ＳＤＳＳ,对社区６２３例慢性精神分裂症患者,每隔１个月评定１次,共评定３次,对量表的单项分进行统计,作显著检验,根据ＳＤＳＳ精神残疾分级标准,确定残疾分级界限参考分,并作相关分析。结果社区慢性精神分裂症患者社交能力普遍偏低,程度不一（总均分：２     

对社区肇事肇祸精神病患者综合性干预的效果

控制和减少精神病患者的肇事肇祸行为,倍受全社会的关注。本文旨在评价社区综合性干预对精神病患者肇事肇祸行为的效果,现报道如下：     

心理卫生应与社区精神卫生相结合

著名心理学家潘菽教授说：吾人为增强身体健康、预防身体疾病，须讲究身体卫生；为增强心理健康、预防心理疾病，则须讲求心理卫生。这话指出了心理卫生的任务。     

农村社区精神卫生工作：四川新津的试点研究

一、四川省精神卫生工作概况1.精神病患病率 1987年抽样调查,各类精神病的总现患病率为4.66‰(不包括精神发育迟滞)。推算全省有精神病人48万左右。95％可信限为43.7万—52.3万,其中51.0 %为精神分裂症。各地区患病率:川西高原及西南山区、平原地区患病率高于盆周山区及盆地丘陵地区(U=7.9,p<0.01)。城市与农村患病率为3.67‰及4.74‰,两者无显著性差异(u=1.58,p>0.05)。     

本世纪初我国社区精神卫生工作发展展望

本文探讨本世纪初我国社区精神卫生工作发展趋势，结合国内外有关文献，提出了自己下列几点意见：(I)社区精神卫生工作在1万人口左右的小社区中，只能由通科医师兼管，通科医师需经几周培训，掌握10种常见精神疾病与lO种常用价廉良效精神科药物；在10万人口左右的中等社区中，逐步普及精防站或精神卫生专科医疗点，有2～3个专科医护人员为辖区内1千名精神病患者提供医疗服务；在100万左右人口的大社区(县城或大城市的市辖区设立30～300个床位的精神病院，为社区内1万名精神病患者提供医疗服务。(2)建立3支精神卫生工作队伍，一支是各级精神病专科医院内的精神科医护人员组成，第二支是有独立人员编制，不同行政管理与隶属关系的社区精神卫生工作者队伍；第三支是县以上综合医院中的精神科或心理科队伍，他们由临床心理医师(临床医学本科毕业生，有处方权)与心理治疗师(非医学本科毕业，但经过正规心理咨询与心理治疗培训，无处方权)组成，主要处理功能性躯体不适，神经症，性格、情绪与行为障碍，心身疾病的药物与心理治疗，以及精神病的联络会诊工作。(3)提出lO年之内政府增加精神卫生工作专项拨款5～lO亿，即可建立覆盖全国的精神疾病防治网，使我国精神科按人口比例计算的专业医务人员数和病床数达到当今世界各国的平均水平，改变目前精神卫生工作相当滞后的局面。(4)提出对于1600万精神病患者，政府在目前与今后，只能优先解决其中1％～10％的病人的最低生活保障与社会医疗保障问题，即“三无”病人与危害社会与家庭安全的病人，其余绝大部分病人的问题只能在实现全民社会医疗保险与全民最低生活保障制度时一并得到解决。而且精神病人的主体是慢性精神分裂症、精神发育迟滞与老年痴呆，他们的未治率高，病残后生命年长，是社会福利与社会保障的重点与难点。     

健康教育对精神病患者康复疗效的研究

为了解健康教育对精神病患者的康复疗效 ,我们进行了对照研究。对象　为 1997年 6月至 1998年 6月我科的住院精神病患者 ,共 6 0例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的诊断标准。其中男 36例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (41± 12 )岁 ;住院时间 3～ 12个月 ,中位数 6个月 ;病程3～ 96个月 ,中位数 6 0个月 ;文化程度 :大专及其以上 18例 ,高中 2 3例 ,初中及其以下 19例 ;精神分裂症 40例 ,情感性精神障碍 18例 ,其他 2例。药物平均日剂量 :氯氮平 (335± 5 0 )ｍｇ ,舒必利 (5 0 0± 2 0 0 )ｍｇ ,碳酸锂 (10 0 0± 2 5 0 )ｍ…     

社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果

目的 研究社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果,为我国农村地区精神分裂症患者社区康复提供参考.方法 选择兰州新区三个镇农村社区中符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者81例,按随机数字表法分为研究组(n=39)和对照组(n=42),两组均接受一般药物治疗,研究组在此基...