消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组，两组均给予西医保肝治疗，治疗组加用消臌散(自拟方)口服；观察两组患者治疗前后门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv)等指标变化。结果治疗组Dpv、Vpv改善优于对照组。结论消臌散具有降低门脉高压的作用。     

柔肝化纤颗粒治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究。方法：选取肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张患者60例,均给予柔肝化纤颗粒治疗。结果：治疗后FHVP、脾静脉内径（Dsv）及肠系膜上静脉血流动力学各指标变化与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后WHVP、HVPG、静脉主干血流动力学各指标变化、脾静脉流速Vsv及流量Qsv、HR、MAP与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：柔肝化纤颗粒可显著地降低肝硬化患者脾静脉与门静脉主干的血流速度及血流量,从而减少门静脉的血流灌注,且能显著降低患者肝静脉压力梯度,对食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的防治具有重要意义。     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

前列腺素E对肝硬化门脉高压血流动力学及血液流变性的影响

目的观察前列腺素E对肝硬化门脉高压患者血流动力学及血液流变性的影响。方法将84例肝硬化门脉高压患者随机分为A、B 2组,均给予常规治疗,B组在此基础上加用前列腺素E 200μg,每日1次,分别于治疗前、治疗后第1,2,3个月监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Spv)、脾静脉血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及血液流变性各项指标各1次,并作对比分析。结果治疗后B组Dpv、Dsv缩小,Spv、Ssv加快,Qpv、Qsv减少,与A组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血液流变性各项指标有明显改善。结论前列腺素E能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血液流变性起作用。     

黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的 :观察黄芪、丹参对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝纤维化指标的影响。方法 :选择 67例肝硬化门静脉高压患者 ,随机分为A(常规治疗 )组 34例和B(常规加丹参、黄芪治疗 )组 33例 ,分别于治疗前、治疗 1、2、3个月后监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉血流速度 (Spv)、脾静脉血流速度 (Ssv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉血流量 (Qsv) ,及肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、III型前胶原肽 (PCIII)、层粘蛋白 (LN)各 1次 ,并作对比分析。结果 :B组Dpv、Dsv缩小 ,Spv、Ssv加速 ,Qpv、Qsv减少 ,与A组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。且HA、PCIII、LN有明显改善 ,与A组比较差异也有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :黄芪、丹参能较好地改善肝硬化门静脉高压 ,作用机制之一可能与改善肝纤维化有关     

复肝春对肝硬化门脉系统血流动力学改变的观察

目的观察复肝春对肝炎后肝硬化患者门脉系统血流动力学的改变。方法选择确诊为肝炎后肝硬化的患者42例,分别于服用复肝春治疗前、治疗后1个月、2个月时观察门静脉、脾静脉内径、平均血流速度、每分血流量。结果用药1个月,Dpv升高、Dsv、Qsv下降,Vpv升高;用药2个月,Dpv、Dsv、Dsv持续下降,Vpv持续升高,Qpv无明显变化。结论复肝春可以有效改善门脉系统的血液循环,对治疗肝炎后肝硬化门脉高压有良好的疗效。     

舒肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症23例临床研究

采用在配对设计、随机对照方法,对46例乙型肝炎后肝硬化病人分别给以舒肝汤和一般常规治疗,疗程为12周。分别于服药前、服药后2、6、12周检测门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉血流速度（ Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）,脾静脉血流量（Qsv）。结果治疗组服药2周后,Dpv与Dsv显著降低,与用药前比较差异有显著性（P＜0.05）,其他指标无显著变化（P＞0.05）。用药6周后,Dpv、Dsv 也比用药前显著下降,说明从用药第6周起,门、脾静脉内径与血流流量均呈显著下降。治疗组服药2周后,Dpv与Dsv与对照经组比较差异有显著性（P＜0.05）,其他指标无显著变化（P＞0.05）。治疗组用药 6周和12周后,Dpv、Dsv及Qpv与Qsv分别和对照组比较差异有显著性（P＜0.01）。说明以活血以瘀中药为主组成的舒肝汤可降低肝硬化患者的门静脉压力。     

理气活血汤治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的：观察理气活血汤治疗乙型肝炎后肝硬化门静脉高压疗效。方法：治疗组30例应用理气活血汤,对照组30例仅应用必要的支持疗法如白蛋白、肝炎灵注射液、口服益肝灵及维生素等。结果：治疗组治疗前与对照组治疗前后门静脉及脾静脉内径、血流速度及血流量差异无显著性（P〉0.05）。治疗组在门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）优于对照组显著性（P均〈0.05）。结论：自拟理气活血汤治疗肝硬化门静脉高压疗效满意。     

壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:选择60例肝硬化门静脉高压患者,随机分为A组(壮肝逐瘀煎治疗组)和B组(常规对照组),分别于治疗前后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)及肝功能、氧自由基、凝血功能、肝纤维化指标变化,并作对比分析。结果:A组DPV、QPV、DSV、QSV减少,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。且肝功能、凝血功能、肝纤四项有明显改善,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎能较好地改善肝硬化门静脉高压,作用机制可能与改善肝功能、减轻肝纤维化及脂质过氧化对肝细胞的损伤作用有关。     

活血散结方肝区封包对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响

目的:观察中药活血散结方对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。方法:90例肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,对照组(46例)予口服心得安治疗,治疗组(44例)口服心得安,同时肝区外敷中药活血散结方,每天1次,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化。结果:对照组治疗后门静脉内径较治疗前缩小(P<0.05),但脾静脉内径无明显变化,对照组治疗后门静脉、脾静脉的平均流速和流量无明显变化;治疗组治疗后门静脉、脾静脉内径均较治疗前明显缩小,门静脉、脾静脉平均流速和流量的明显降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血散结方肝区封包可明显降低肝硬化患者门静脉、脾静脉压力,改善门静脉血流动力学状态,提高心得安疗效。     

复方丹参滴丸配合西药预防肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张出血34例

目的:探讨β受体阻滞剂美托洛尔联合复方丹参滴丸预防肝硬化并食管胃底静脉曲张再发破裂出血的作用。方法:将95例患者经治疗出血停止者随机分为治疗组(A组)、西药组(B组)和对照组(C组)。结果:治疗后A、B两组患者门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)扩张均有所改善,其中A组患者Dpv、Dsv与C组比较差异有显著性意义,B组患者Dpv与C组比较差异有显著性意义,A组患者血清蛋白(ALB)能维持原有水平,而B、C组则有所下降。结论:复方丹参滴丸与β受体阻滞剂美托洛尔联合应用预防肝硬化并食管胃底静脉曲张再发出血效果优于单用β受体阻滞剂。     

彩色多普勒超声评估消臌脐透贴剂对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响

目的：采用多普勒超声评估消臌脐透贴剂敷脐对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。方法：选择66例肝硬化门脉高压患者,在常规治疗基础上,予消臌脐透贴剂敷脐,疗程为1个月。采用彩色多普勒超声仪观察治疗前后门、脾静脉血流动力学的变化。结果：治疗后门静脉及脾静脉内径显著缩小,门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P〈0·05）,门静脉血流量明显下降（P〈0·05）。结论：消臌脐透贴剂敷脐治疗门脉高压症患者可使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

乙肝后肝硬化中医证型与肝脾超声血流动力学参数的相关性研究

目的 探讨乙肝后肝硬化中医证型与肝、脾血流动力学参数的相关性,以发现对其中医辨证有价值的超声检查参考指标.方法 对符合乙肝后肝硬化标准的135 例患者进行辨证分型和肝脾超声检查.对门静脉内径及平均血流速度、脾静脉内径及平均血流速度、门静脉每分钟血流量、脾静脉每分钟血流量、门静脉淤血指数、脾静脉淤血指数等指标进行检测并分析.结果 脾肾阳虚、瘀血阻络证与肝气郁结、湿热内蕴证相比较,门静脉淤血程度更重,具体表现为主干内径更宽、主干血流量更大、血流流速更缓、淤血指数更高等.脾静脉血流动力学参数与中医证型的相关性不甚明显.结论 乙肝后肝硬化患者的中医证型分布伴随病情进展呈动态演变的规律.门静脉主干内径、门静脉主干血流量及流速、门静脉淤血指数可以作为脾肾阳虚证、瘀血阻络证的判断参考依据.     

彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的临床分析

目的:观察彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的价值。方法:选择60例肝硬化伴门静脉高压患者(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组)。两组均使用彩色多普勒超声诊断,比较两组检查结果。结果:1观察组门静脉内径值、脾静脉内径均值及血流量Qsv/Qpv值均明显高于对照组(P0.05);2观察组门静脉内径≥1.4cm,脾静脉内径≥1.0cm者出现重度食管胃底静脉曲张率明显高于门静脉内径1.4cm,脾静脉内径1.0cm)者(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能够有效诊断肝硬化门静脉高压。     

脾动脉盗血在肝硬化门静脉高压症患者中的临床意义分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者中脾动脉、脾静脉与肝动脉的血流动力关系,分析脾动脉盗血临床意义。方法选取50例肝硬化门脉高压症患者为观察组,50例同前健康体检人群为对照组,应用彩色多普勒超声对两组人群门静脉、肝动脉、脾动脉及脾静脉进行血流动力学测定。结果观察组患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流速及血流量均显著高于对照组,肝动脉血流速及血流量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P0,05)。结论肝硬化门静脉高压患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流量、流速增加而肝动脉血流量、流速降低,容易导致胆道缺血性损害及患者全身行血流动力学紊乱。     

丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的：观察丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压血液动力学及肝纤维化指标的影响。方法：选择84例肝硬化门静脉高压患者，随机分为A（常规治疗）组42例和B（常规加丹参、黄芪治疗）组４２例，分别于治疗前、治疗１、２、３个月后监测门静脉内径（Ｄpv），脾静脉内径（Ｄsv），门静脉血流速度（Ｓpv）、脾静脉血流速度（Ｓsv），门静脉血流量（Ｑpv），脾静脉血流量（Ｑsv），及肝纤维化指标血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）各１次，并作对比分析。结果：Ｂ组Ｄpv、Dsv缩小，Spv、Ssv加速，Qpv、Qsv减少，与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。且ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ有明显改善，与Ａ组比较差异也有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论：丹参、黄芪能较好地改善肝硬化门静脉高压，作用机制之一可能与改善肝纤维化有关。     

中药脐透消臌贴膏敷脐治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的 观察自制中药脐透消臌贴膏对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。 方法 120例肝硬化门脉高压患者分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（66例）于脐部敷脐透消臌贴膏,每3天更换1次,期间休息1天;对照组（54例）口服心得安,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色多普勒超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化,并观察肝功能、凝血功能及自觉症状等。 结果 两组经治疗后,门静脉及脾静脉内径显著缩小、门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P<0.05）,门静脉血流量明显下降（P<0.05）;但脾静脉的血流量均无显著改变（P>0.05）。两组肝功能及凝血指标均有改善;临床症状改善以治疗组为优。 结论 中药脐透消臌贴膏脐部贴敷治疗,能在短期内降低肝硬化门静脉压力,疗效与心得安相当,且无不良反应。     

膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化临床研究

目的：观察膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取120例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗24周。比较2组临床疗效、不良反应;比较2组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Ssv）、门静脉血流量（Qpv）]、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）]及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平。结果：观察组总有效率88.33%,高于对照组68.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Dpv、Dsv、Qpv均较治疗前减小（P<0.05）,Ssv均较治疗前增大（P<0.05）;观察组...     

彩色 B 超在肝硬化门脉高压70例诊断中的应用

目的：分析彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：选取健康体检70例体检者作为对照组,选取同期收治70例肝硬化患者作为观察组。使用彩色 B 超检查研究对象的门静脉内径、脾静脉宽度、门静脉血流量与脾静脉血流量的比值,并比较观察组和对照组的检查结果;以门静脉内径是否大于1．4cm 为标准将观察组患者进行分组,门静脉内径大于1．4cm 的为大直径组,门静脉内径小于等于1．4cm 的为小直径组,研究门静脉内径与食管静脉曲张程度的关系。结果：对照组门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量的比值均明显低于观察组,差异具有统计学意义（P ＜0．01）;大直径组食管静脉曲张程度要比小直径组严重,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中,能够较为准确的判断门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量,而且也能评价食管静脉曲张程度,具有重要的临床诊断意义。     

舒肝汤预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床研究

目的:探讨舒肝汤预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)复发的效果及其作用机制。方法:对28例治疗组患者、26例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的肝、肾功能及EVB复发情况。结果:用药2周后治疗组门静脉内径、脾静脉血流量著下降,10周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径与用药前比较差异有显著性(P<0.01)。对照组各项指标用药前后差异无显著性。临床上未见明显副反应、随访3年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组。结论:舒肝汤预防EVB复发安全有效,值得在临床进一步研究和试用。