基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症分析

本研究采用定性研究法收集基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症的患者资料。对于目前国内基于腹腔镜手术的子宫内膜异位患者在治疗期间关注有限的情况,本研究结果可提供日后相关临床研究的参考依据。     

子宫内膜异位症的免疫病因学说

子宫内膜异位症(Endometriosis, EM)是常见妇科疾病,发病率占一般人群1%～7%,不孕妇女的30%～40%.临床表现常因病变部位不同而出现不同的临床症状,主要表现为周期性发作、痛经、月经失调、不孕、肠道或泌尿道症状,无症状者约为20%左右.EM为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.其发病机制尚未完全阐明,目前流行的有子宫内膜种植、体腔上皮化生、免疫异常、淋巴及静脉播散、内分泌障碍和多基因遗传等学说.如此繁多的学说表明,我们对EM的病因认识不清,或者说它是多因素形成的疾病.     

特殊部位的子宫内膜异位症（附15例病例分析）

目的探讨子宫内膜异位症的多样性、复杂性、处理的棘手性。方法通过对14例特殊部位鼻黏膜、手、脐孔、脑部、肺、会阴侧切口、剖宫产术腹壁切口、子宫切除后阴道残端及膀胱异位的不同处理。结果 14例效果满意,1例形成尿漏。结论子宫内膜异症是激素依赖性疾病,本病在病理上呈良性形态学表现,但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀、及远处转移能力。应激素治疗、手术、激素再次应用或卵巢去留值得慎重考虑。     

IL-18在子宫内膜异位症中临床研究

目的 研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的IL-18表达,探讨IL-18在内异症发病机制中的意义.方法 用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜的IL-18表达.结果 IL-18的免疫组化结果均有表达,主要表达于子宫的上皮细胞,基质细胞也有表达,但是较弱.IL-18对照组子宫内膜标本阳性的灰度值高于内异症子宫在位内膜组而内异症异位灶组织阳性的灰度值最低,和对照组以及内异症在位内膜组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18在内异症患者在位和异位内膜的异常表达,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一.     

子宫内膜异位症30例临床分析

1995年12月至2005年12月我院共收治子宫内膜异位症26例，会阴子宫内膜异位症4例，现报告如下。     

原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂大出血误诊宫颈癌1例

宫颈子宫内膜异位囊肿为子宫内膜异位症的一种临床病理类型,其发病率低,临床表现上缺乏特异性,容易漏诊、误诊。现报道1例以大出血为首次表现的原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈癌患者1例并进行文献复习,提高对宫颈子宫内膜异位囊肿的认识。     

手术切口部位子宫内膜异位症36例临床分析

目的 探讨妇产科手术切口部位子宫内膜异位症的临床特点、诊治及预防.方法 回顾性分析36例妇产科手术切口部位子宫内膜异位症的临床资料.结果 36例患者根据临床表现及病理结果,均诊断明确,其中29例有剖宫产手术史,4例会阴部手术史,3例有卵巢巧克力囊肿剔除史.所有病例均行病灶切除术,术后辅以药物治疗,手术切除均取得良好效果,术后1～5年未有复发病例.结论 医源性种植是妇产科手术切口部位子宫内膜异位症主要的发病原因,临床上根据症状、体征、结合B超检查等可以明确诊断.手术是首选的确实有效的治疗方法.术中注意保护切口,提高手术技巧,降低剖宫产率可降低该病的发生率.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:回顾性分析收治的子宫内膜异位症患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗组)和对照组(开腹手术治疗组).结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组切口感染、盆腔粘连、复发率均明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的　探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法　月经周期第一天为治疗开始日 ,口服 2 .5mg ,每周服用两次 ,疗程 6个月。结果　有效率为 10 0 %。发挥作用快 ,服药后停经快 ,停药后复潮亦快。可促进异位病灶吸收 ,甚至使小病灶萎缩、消失。毒副作用较小 ,且均为症状轻微 ,停药后可迅速恢复正常。结论　孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意 ,毒副作用较轻。     

子宫内膜异位症发病状况和临床病理类型的相关性

目的:探讨子宫内膜异住症(endometriosis EMS)的发病状况和临床病理类型的相关性.方法:对2002年6月至2007年9月问哈医大四院收治的经手术或病理确诊的418例病人进行回顾性分析,就发病年龄、主要临床症状(痛经、月经异常、慢性盆腔痛、不孕).临床病理类型进行统计.比较EMS在不同年龄阶段的发病情况,统计各种临床病理类型中不同症状出现的情况.结果:本组资料中418例EMS患者90%集中在25～50岁,其中大于等于46岁女性占20%.有14例绝经后女性发生EMS占3.3%痛经在混合型中发生率最高,内在型次之,外在型最低.结论:EMS的发病年龄随女性绝经年龄的推迟而推后,混合型中痛经发生率最高,内在型次之,外在型最低.内在型最易引起月经改变,外在型引起月经改变最低.不孕几率最高.     

米非司酮改善子宫内膜异位症临床症状的探讨

目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 将确诊为子宫内膜异位症的病人36例进行治疗,口服米非司酮12.5mg,每日1次,晚餐后服,连服3个月。于治疗前后用B超监测子宫体积,内膜异位囊肿体积及检测血肝功能、促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、雄激素指标。结果 病人在治疗期间均出现闭经、痛经症状消失、囊肿无增大且有缩小(P>0.05),性激素指标无明显改变。结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症有一定效果,副作用小,12.5mg/d剂量是一种值得推广的保守治疗方法。     

医家对子宫内膜异位症的认识

中医古代医籍中没有与子宫内膜异位症相对应的病名,根据本病的临床症状、体征、病因、病机,归属中医“癥瘕”、“痛经”、“不孕”及“月经不调”的范畴。所以对历代有关文献进行系统归纳、认真总结,对于探究子宫内膜异位症病因病机、理法方药都是至关重要的。子宫内膜异位症所     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析确诊为子宫内膜异位症患者125例的临床资料.分为A、B2组,术后未用药组57例,术后应用孕三烯酮组68例,疗程均为6个月.比较2组患者术后复发率、妊娠率及药物副作用等.结果 与A组相比,B组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显增高、复发率明显下降(P<0.05).结论 在腹腔镜术后加用孕三烯酮对提高妊娠率、降低复发率有重要意义.     

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症55例疗效观察

目的 研究手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选择2005年8月至2006年10月三明市第一医院保守性手术治疗子宫内膜异位症患者98例,随机分为两组.单纯手术组(对照组)43例,手术联合药物治疗组(观察组)55例,术后每日口服米非司酮12.5 mg连续3个月.所有患者随访3～15个月.结果 随访率为94.9%(93/98).观察组有效率61.5%,对照组有效率46.3%,观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 手术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为子宫内膜异位症临床治疗选择方案.     

妈富隆治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:探讨妈富隆治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:本文选取我院2014年11月~2015年11月收治的中重度痛经子宫内膜异位症患者45例,其间重度15例,中度30例,患者在月经来潮之后的第五天口服妈富隆,1次/d,1片/次,口服21d;密切观察患者6个月之内的月经周期痛经程度及其月经量等方面的变化.结果:有2例患者月经推迟1个月,1例患者闭经3个月,剩下的患者月经周期正常,痛经症状治疗总有效率可达82.2%;痛经缓解时月经量显著改善,异位囊肿无显著缩小.结论:妈富隆可有效治疗子宫内膜异位症痛经症状,值得临床推广.     

腹壁子宫内膜异位症35例分析

<正>腹壁子宫内膜异位症是指发生于腹膜表面的异位内膜病灶。子宫内膜异位症以盆腔病灶占大多数,其发生在腹壁切口较少见。本文针对我院收治的例腹壁切口子宫内膜异位症患者,对其进行治疗,详细情况如下文报道。     

浅析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果.方法回顾性分析本院近2年来对 80例子宫内膜异位症患者 （AFS分期 -Ⅳ ）采用腹腔镜治疗后的临床效果.结果 80例中 76例成功实施腹腔镜手术,手术时间 30~150min,行异位病灶电凝术 32例,粘连松解术 27例,输卵管造口术 12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 65例,单侧附件剥除术 36例,双侧附件剥除术 13例,其中 4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术.随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点.     

米非司酮治疗子宫内膜异位症60例临床效果观察

目的：探究子宫内膜异位症采用米非司酮治疗的临床效果。方法选取我院于2012年8月至2013年2月接收的子宫内膜异位患者60例,在患者月经周期的第2天给予米非司酮药物服用,每次药物剂量为10mg,1次/d,治疗疗程为6个月。经过药物治疗之后对比患者治疗前后病情症状表现情况、血清激素水平以及体征表现,是否出现其他身体不适反应。结果本组60例患者中,治疗有效率达到了92%,通过前后对比发现,患者治疗后身体不适反应显著减少,血清激素水平以及体征表现等均优于治疗之前的指标。结论子宫内膜异位症采用米非司酮药物治疗,获得疗效较好且安全,患者身体不良反应比较小,可在临床治疗该疾病时推广采用。     

腹腔镜下子宫内膜异位症术后不同处理方法的临床疗效比较

目的对腹腔镜下子宫内膜异位症术后给予不同处理方法的临床疗效进行比较。方法选取420例子宫内膜异位症患者,随机分成3组,每组140例,可用A、B、C表示。分别为纯手术治疗组A;术后加用米非司酮治疗组B和术后加用孕三烯酮治疗组C,将三组不同阶段的生存质量进行评分。结果纯手术治疗组A疗效明显低于B、C。结论采用手术后加用米非司酮和孕三烯酮治疗对腹腔镜下子宫内膜异位症患者康复效果显著。