改良式直肠止血气囊治疗直肠术后继发大出血的临床观察

直肠术后继发性大出血是肛肠科的常见并发症之一,刘均恒教授发明了直肠止血气囊进行治疗,近年来笔者在原基础上加以改进,制成了改良式直肠止血气囊,其结构更加科学,使用甚是方便,尤其适用于基层医务人员对直肠术后继发大出血的急救.     

气囊尿管导尿致尿道大出血2例

气囊导尿管导尿术是在严格无菌操作下，用气囊导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。它具有操作简便，易于固定，便于护理的优点，因此，被临床广泛应用，但如果操作不当，则可损伤尿道粘膜引起大出血。2002年我科有2例患者在应用过程中发生大出血，经积极采取措施处理后，症状得到及时控制。本文分析此2例患者发生大出血的原因，供同行们借鉴。     

分析比较气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果

目的:研讨气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法:随机抽取产后大出血病例共计90例,并把该90例患者随机分成两组,每组45例,分别是对照组和观察组。对照组的产后大出血患者接受宫腔放置气囊压迫的治疗,观察组的产后大出血患者接受宫腔填塞纱布的治疗,比较两组产后大出血患者的临床效果。结果:观察组与对照组的产后大出血手术均能够有效控制出血,手术完成时间、填塞物滞留时间、产后病率、取出填塞物后大出血数,观察组均低于对照组。经过统计学的分析比较,可以得出P0.05,差异具有统计学意义。结论:气囊压迫在处理产后大出血的效果优于纱布填塞在处理产后大出血的效果,并且在处理产后大出血中使用气囊压迫的手法操作简便、手术时间短、取材方便,值得基层医院推广。     

重症急性上消化道大出血在急诊科救治体会

近2年抢救短时间(2～6小时)内失血量在2000ml以上重症急性上消化道大出血患者12例,取得较好效果,报告如下. 资料与方法 12例患者中,男8例,女4例,年龄47～78岁,平均66.7岁.高位颈椎手术2例,普外手术4例,其他手术2例,MODS 4例.并发肺部感染、电解质紊乱及酸碱失衡等7例.术后消化道大出血发生在术后1～2周.     

微量试管法血型鉴定在急性大出血输血中的应用

试管法取代玻片法进行血型鉴定和交叉配血的可靠性已得到广泛认可,但采用玻片法导致急性大出血紧急输血时 ABO定型错误并输血的案例时有发生。笔者结合特殊病案5 例,就微量试管法在急性大出血输血中的应用作一探讨。 1 材料与方法     

急诊胃镜在上消化道大出血中的临床应用

目的 探讨急诊胃镜在急性上消化道大出血中诊断及治疗价值.方法 分析2006年1月-2009年10月我科对50例上消化道大出血病人行急诊胃镜检查(其中内镜下治疗47例).结果 49例病人明确出血原因(1例园胃腔内积血甚多影响观察),确诊率为98%,其中47例病人经内镜下治疗后43出血停止,一次性止血成功率为87.7名,4例再次出血行血管介入治疗,3例外科手术治疗,本组病例无一例死亡或病情加重.结论 在急性上消化道大出血中急诊胃镜能即时有效的明确出血原因,并可行内镜下止血,降低病死率,且安全.     

巡回护士在腹腔大出血手术中的应用

我院自2000年10月-2003年10月共手术抢救急性大出血131例,效果满意,现总结如下。本组病人131例,其中男77例,女54例;年龄6-68 岁,平均28岁,肝破裂25例,脾破裂59例,宫外孕破裂47 例;病人失血量1000-4000ml,出血量占总血容量的30％以上,分别呈中、重度失血性休克状态。结果:本组病人治愈123例,死亡8例,抢救成功率 93．9％。     

成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用分析

目的：分析成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用。方法随机选取2012年5月—2014年10月术中急性大出血及失血性休克患者80例随机分成两组。将异体全血输入对照组患者体内,观察组输入异体成分血。观察效果。结果观察组术中出血量(755.48±187.56)mL、术中总输血量(824.57±225.69)mL、术后PT(10.25±0.95) s以及术后APTT(40.12±1.36) s明显优于对照组(P﹤0.05)。结论成分输血针对急性大出血及失血性休克患者效果显著。     

韦康气囊加压通气在急性左心衰竭中的应用价值

目的探讨韦康气囊加压通气在急性左心衰竭中的应用价值。方法选择2008年5月-2010年7月我院收治的急性左心衰竭患者102例，随机将患者分为研究组和对照组，每组51例。两组患者均经明确诊断后，对照组患者给予常规治疗，而研究组患者则采用韦康气囊加压通气治疗，对两组患者治疗后的临床疗效及相关指标进行对比分析。结果与对照组相比，研究组患者显效率和总有效率均明显提高，而无效率明显降低，差别均具有统计学意义（P〈0．05）；与此同时，与对照组相比，研究组患者治疗后HR和PaCO2均明显降低，PaO2和SaO2明显提高，差别亦具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用韦康气囊加压通气治疗急性左心衰竭，疗效确切，在临床急诊上具有一定的应用价值。     

双腔气囊尿管致男性后尿道大出血1例

一次性双腔气囊尿管因为容易固定 ,不易脱落等优点 ,现在已经广泛应用于临床 ,但如使用不当或操作时疏忽 ,也可能引起意外 ,造成后尿道出血等并发症 ,将加重病人心理和身体上的痛苦 ,增加病人的住院时间及费用。1　病历介绍患者 ,男 ,73岁。因心肌梗死 1个月 ,排尿困难 5ｄ ,于2 0 0 0 - 11- 0 1在外院给予留置气囊尿管 ,并注入囊内 15ｍｌ生理盐水 ,当第 5ｄ拔管时 ,操作护士仅从囊内抽出 7～ 8ｍｌ生理盐水 ,尚余 7～ 8ｍｌ在囊内 ,仍会形成囊性异物 ,致拔管时造成膀胱颈及后尿道损伤 ,出现大量血尿 ,小腹胀痛 ,给予止血 ,局部压迫等对症…     

上消化道急性大出血208例病因分析

上消化道急性大出血是临床常见急症，其病因多种多样，随着诊断水平的不断提高，对其病因有新的认识。本文总结我院1998年8月至2004年12月诊治的上消化道急性大出血病例208例，对病因进行分析。现报告如下。     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的 探讨对急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉内气囊反搏术(IABP)的临床效果.方法 选取收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者82例作为研究对象,分为观察组和对照组(n=41),对照组行常规急诊治疗,观察组行IABP,对比2组患者血流动力学改变情况以及临床效果.结果 对照组术后30、90d的病死率分别为61.0%、68.3%,观察组则分别为36.6%、41.5%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的心率、收缩压、平均动脉压以及LVEF(左心射血分数)对比,差异无统计学意义比较,治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用IABP治疗能够降低术后病死率,亦可对血流动力学进行有效改善.     

自体血回输35例在急性宫外孕大出血术中的应用

目的 探讨急性宫外孕大出血手术中，自体血回输的应用。方法 采用过滤法取血，自制6层无菌盐水纱布漏斗过滤两次后输入。结果 35例过滤法自体输血有效地纠正休克，使病人伤口一期愈合，康复出院。结论 自体过滤法采血回输，具有设备简单，容易操作，成本低，回输过程快，可立即获得回输血，能及时有效地纠正失血性休克，避免外源血污染及传染疾病等优点，值得在基层医院推广应用。     

急性大出血患者手术室护理体会

急性大出血患者由于外伤或内脏破裂,病情危重,变化快,且多合并休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡的主要原因。急性大出血患者的早期处理不当会影响患者的生命安全,而手术室合理的、正确的急救护理具有十分重要的地位。现将护理体会总结如下。1临床资料我院手术室自2005年4月至     

选择性动脉栓塞在盆腔恶性肿瘤急性大出血中的应用

目的:探讨选择性动脉栓塞疗法治疗盆腔恶性肿瘤急性大出血的临床价值。方法:对16例盆腔恶性肿瘤大出血的患者采用选择性动脉栓塞法进行治疗,观察其疗效及并发症。结果:本组患者采用选择性动脉栓塞疗法治疗后,均止血成功,无严重并发症。结论:选择性动脉栓塞是治疗盆腔恶性肿瘤安全、有效的方法,可有效控制恶性肿瘤的大出血。     

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗，气囊充气后即时止血率达100%.8h气囊放气后不再出血者91.1％（82/90），需反复充放气数次不再出血者4.4%(4/90)，无效者4.9％（4/90）。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少，操作简单，易于掌握。     

气囊导尿管在灌肠中的应用

<正> 灌肠是一项常用的基础护理操作,传统灌肠采用普通橡胶肛管或塑料肛管。自2000年1月,我院采用气囊导尿管替代肛管灌肠48例,效果满意。1、灌肠方法 首先向病人说明灌肠的目的,取得病人合作。病人取侧卧位,将油布及治疗巾铺于臀下,以保护床单。将气囊导尿管前端充分润滑后排出气体,根据灌肠目的插入所需长度。自气囊内注入空气10～30ml,缓慢灌入灌肠液。灌肠后     

气囊肛管在婴幼儿直肠给药镇静中的应用效果观察

目的探讨气囊肛管在婴幼儿10%水合氯醛保留灌肠镇静治疗中的效果。方法选取2018年1月至2018年10月行MRI检查的婴幼儿100例,按就诊日期单双号随机进行分组,单号为对照组49例,双号为观察组51例,对照组采用一次性肛门管行保留灌肠,观察组采用气囊肛管行保留灌肠,均采用浅插法,注药后观察组、对照组分别保留10分钟同时动态进行Ramsay镇静评分,30分钟内评分达5分时协助患者完善辅助检查,比较两组镇静效果。结果 100例患儿均无药物不良反应。观察组30分钟内评分达5分者有51例,有效率100%,对照组有24例,有效率49%;灌肠后10分钟内排大便者观察组有0例,对照组有18例;药物溢出者观察组有0例,对照组有30例;有效镇静并一次完成检查者观察组有51例,对照组有24例。上述观察指标均比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论气囊肛管保留灌肠法镇静效果显著,无药物溢出及排便,缩短患儿完成检查等待的时间,家属易于接受,值得临床推广。     

泮妥拉唑合用立止血在32例急性上消化道大出血中的临床应用

急性上消化道大出血是内科常见急诊，因发病突然，病情危重，出血量大，易发生循环衰竭而危及生命，需紧急处置。常规止血方法虽有疗效，但成功率较低且易发生再出血，纤维胃镜直视下止血虽疗效肯定，但操作复杂不易掌握，且有一定的创伤性，在基层医院较难开展。近3年来我们联合应用泮妥拉唑和立止血治疗急性上消化道出血，取得了满意的结果。