甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢生化指标的改变

目的研究甲状腺功能亢进（甲亢）患者骨密度与骨代谢生化指标的改变，探讨甲亢患者骨质疏松发生的机制。方法应用双能X线测定仪（DEXA）检测124例甲亢患者骨密（BMD），同时测定血清FT3、FT4、TSH，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿脱氧吡啶啉（D-pyd）、尿羟脯氨酸（HOP），并以60例健康者作为对照组。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率21．8％，并发骨量减少占37．1蹦，与对照组比较，甲亢患者骨密度明显低于对照姐（P〈0．01），各骨代谢指标明显升高（P〈0．01）。结论甲亢时各骨代谢指标均明显升高，但以破骨指标升高为主，呈高转换型骨质疏松。在治疗甲亢的同时，应积极防治骨质疏松。     

甲亢的骨密度及骨矿物质代谢变化

本文采用双能X线吸光测定法（DEXA）对46例甲亢患者的全身和局部的骨密度（BMD）测定，同时测血清游离甲状腺素（FT3、FT4）甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）和各钙磷代谢生化指标．结果为甲亢患者的BMD均较正常人组降低．以腰椎，股骨WARD’S区变化早，降低幅度大．骨密度降低患者的FT3PTH、AKP和尿Ca浓度高于骨密度正常的患者。提示甲亢患者存在骨代谢异常，应用DEXA方法精确地测量BMD，对于甲亢患者骨质疏松的研究具有重大意义．     

糖尿病患者骨密度的初探

糖尿病患者骨密度的初探贾静源，李珍珍，贾兰娣（内蒙古医学院第一附属医院内蒙古自治区干休所）糖尿病常伴有骨丢失及钙磷代谢异常，引起骨质改变。为探讨不同年龄、病情、病程情况下糖尿病对骨密度和钙磷代谢的影响，我们对５８例糠尿病患者的骨密度与血ＣａＰ、尿Ｃａ...     

甲亢患者的骨密度和骨代谢指标情况分析

目的分析甲亢患者骨密度变化情况和骨代谢水平指标变化,了解甲亢患者骨质疏松与骨代谢指标的关系。方法选取2017年6月至10月间在我院核医学科门诊确诊为甲亢的患者162例为实验组,同期前来我院体检的健康人162例为对照组,对比分析骨密度及骨代谢指标的变化情况。结果实验组162例甲亢患者骨密度结果明显低于对照组(P0.05),其差异具有统计学意义,且BGP、BAP、CAL骨代谢指标高于对照组(P0.05),其差异具有统计学意义。结论甲亢患者骨质疏松的情况明显高于正常人,骨代谢指标也高于正常人,应当注意监测骨密度和骨代谢指标情况,对预防骨质疏松性骨折起到较好的防范作用。     

甲亢患者治疗前后骨生化指标和骨密度变化的临床研究

目的了解甲亢病人治疗1年前、后骨生化指标和骨密度的变化,提高对甲亢性骨代谢异常的认识。方法对136例甲亢病人经抗甲状腺药物治疗或加用维生素D（或活性维生素D）和钙剂治疗1年前、后的骨生化代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、24h尿钙、尿磷以及骨密度进行测定和分析。结果与正常对照组比较,甲亢患者FT3、FT4、ALP和24h尿钙均明显升高,而TSH和骨密度均明显降低;其骨量减少和骨质疏松发生率亦明显增高。治疗1年后,随着甲亢的控制,甲亢患者的血ALP和24h尿钙水平恢复正常;骨密度明显升高,但仍低于正常对照组;其骨量减少与骨质疏松发生率也有不同程度降低;进一步分析发现,加用维生素D（或活性维生素D）和钙剂治疗的患者上述指标改善较单纯抗甲状腺药物治疗者明显。结论甲亢性骨代谢异常是一种高骨转换状态,可以引起骨量减少和骨质疏松。及早并有效地控制甲亢,尤其加用维生素D（或活性维生素D）和钙剂治疗可以纠正这一异常,并有助于改善骨质量。     

强地松治疗肾病综合征Ⅰ型后骨密度改变临床分析

强地松治疗肾病综合征Ⅰ型后骨密度改变临床分析苏殿礼，刘守奎（泰安市第一教学医院）刘庆英（泰安市轴承厂内科）肾上腺糖皮质激素（简称激素）可以引起各种钙代谢或骨代谢变化，临床发生骨质疏松。我们对２１例原发肾病综合征（ＰＮＳ）Ⅰ型，口服强地松正规治疗前后的...     

肝硬化患者骨密度及钙磷代谢的研究

肝硬化患者常伴有骨代谢改变,其主要表现为骨质疏松.骨密度是判断骨质疏松的主要指标.我们采用单能X线检测52例肝硬化患者足跟骨的骨密度,同时测定其血清钙(Ca)、磷(P)浓度,以了解其与肝硬化患者的肝功能损害程度的关系.     

青春期甲亢患者骨代谢特点分析

目的:探讨青春期甲亢患者的骨代谢特点,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2012年6月~2013年6月收治的79例青春期甲亢患者作为观察组,同时选取60例健康志愿者为对照组,检测2组受试者的清中游离的甲状腺激素水平、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BPG)含量,行骨密度(BMD)扫描。结果:青春期甲亢患者血清钙磷有升高趋势,但差异不显著,甲状腺激素水平及血清ALP显著升高,BMD显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:青春期甲亢患者对青少年的骨代谢有着重要的影响,可导致骨转换加快,骨密度降低,青春期甲亢患者在治疗的同时要注意骨质疏松的预防。     

钙与骨代谢和骨质疏松的关系

用代谢平衡、骨密度测量、动物骨质疏松模型病理学检查、骨细胞培养等方法研究人钙与骨代谢和骨质疏松。结果表明国人钙摄入量偏低，肠钙净吸收率近十余年来渐增。性激素不足和钙摄入不足是发生原发性骨质疏松的主要原因。对骨重建偶联提出见解     

终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的相关性研究

目的 分析终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）的相关性。 方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月淮北职业技术学院附属医院收治的86例终末期肾脏病患者的临床资料,根据患者骨密度水平分为骨量正常组（34例）、骨量减少组（33例）和骨质疏松组（19例）。以受试者操作特征曲线分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH诊断终末期肾脏病患者骨质疏松的价值,并通过相关性Pearson系数分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH与骨密度的相关性,采用非条件logistic逐步回归分析终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素。 结果 骨量正常组维生素D、iPTH水平高于骨量减少组、骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨量减少组、骨质疏松组（P＜0.05）;骨量减少组维生素D、iPTH水平高于骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨质疏松组（P＜0.05）。维生素D、尿尿酸、钙磷乘积曲线下面积分别为0.764（95%CI：0.660～0.849）、0.736（95%CI：0.630～0.826）、0.734（95%CI：0.628～0.824）、0.745（95%CI：0.621～0.869）。相关性分析显示,尿尿酸、钙磷乘积与骨密度呈负相关（r=-0.274、-0.296,P＜0.05）,维生素D、iPTH水平与骨密度呈正相关（r=0.357、0.326,P＜0.05）。维生素D、iPTH水平降低,尿尿酸、钙磷乘积升高是终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素（P＜0.05）。结论 终末期肾脏病患者骨密度与尿尿酸、钙磷乘积水平呈负相关,与维生素D、iPTH水平呈正相关。     

钙与骨代谢和骨质疏松的关系

用代谢平衡、骨密度测量、动物骨质疏松模型病理学检查、骨细胞培养等方法研究人钙与骨代谢和骨质疏松。结果表明国人钙摄入量偏低，肠钙净吸收率近十余年来渐增。性激素不足和钙摄入不足是发生原发性骨质疏松的主要原因。对骨重建偶联提出见解。     

绝经前甲亢患者血ＯＰＧ 和ＲＡＮＫＬ 水平变化及其与骨质疏松的关系

目的：测定绝经前弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢）患者血清护骨素（OPG ）、细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）水平,了解其与骨质疏松的关系。方法选择40例绝经前甲亢患者为甲亢组,44例年龄匹配的绝经前健康女性为对照组。采用ELISA法测定受试者血清OPG和RANKL水平。采用双能X线骨密度吸收仪测定其腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward三角和大粗隆区骨密度。结果与对照组比较,甲亢组血OPG和RANKL水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,OPG／RANKL水平低于对照组（P＜0．05）。甲亢组血OPG、RANKL与骨密度呈负相关（P值均＜0．05）。结论绝经前女性甲亢患者血OPG、RANKL水平升高,且其变化与骨代谢有关。     

鹿瓜多肽的药理作用和临床应用

鹿瓜多肽是一种复方制剂，其组分为：鹿科动物梅花鹿（Cervus Nippon Temmick）的骨骼和葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L．）的干燥成熟种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液。主要含有骨诱导多肽类生物因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸和有机钙、磷等成分。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成；调节钙磷代谢，增加骨钙沉积；防止骨质疏松以及抗炎镇痛抗风湿等作用。     

甲状腺功能亢进症患者的骨密度变化临床分析85例

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度的改变情况。方法:收治甲亢患者84例作为观察组,用超声定量法测定右足跟骨超声传导速度和超声振幅衰减,同期相同数量的健康人作为对照组,记录、观察两组骨量改变及骨质疏松的发生率。结果:甲亢组超声传导速度和超声振幅衰减均显著减低,甲亢组骨质疏松发生率明显增高,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲亢患者骨密度降低,骨质疏松发生率高,引起临床医生重视。     

甲亢患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者治疗前后骨代谢生化指标和骨密度的变化特点。方法对76例确诊甲亢患者于治疗前及治疗后12个月测定破骨细胞功能指标（血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽ICTP）、成骨细胞活性指标（血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽PICP、骨钙素BGP、碱性磷酸酶ALP）,并用双能X线骨密度仪测定骨密度的变化。结果76例甲亢患者治疗后较治疗前的骨密度及ICTP、PICP、BGP、ALP指标均明显改善,差异有统计学意义;治疗后破骨细胞功能指标较成骨细胞活性指标下降明显,骨密度增加。结论甲亢患者经积极抗甲亢治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险。     

甲状腺机能亢进症患者血清骨代谢指标的改变

目的 观察甲状腺机能亢进症（甲亢）患者骨谢指标的改变。方法 对４０例甲亢患者及４０例健康对照者的血清骨代谢指标测定，包括Ⅰ型溶胶原肽酶羧基有钙素（ＯＳＣ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）。结果 甲亢组ＰＩＣＰ、ＯＳＣ、ＡＬＰ均明显高于对照组，且分别与ＦＴ３及ＦＴ４呈正相关。结论甲亢时骨转换加速可能与甲状腺激素直接参与有关。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度(BMD)与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪(DXA)检测86例甲亢患者BMD和髋关节强度指数(FSI),同时测定血清骨钙素(BGP)、总I型前胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps)。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率为20.9%,并发骨量减少为40.7%,与对照组比较,甲亢患者BMD和FSI明显低于对照组(P<0.05),骨代谢指标BGP、PINP和β-Crosslaps明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论甲亢时反应成骨细胞活性的BGP、PINP和反应破骨细胞活性的β-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。     

53例甲状腺功能亢进患者血清中钙磷镁的水平与骨质疏松的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清中钙、磷、镁的代谢改变与骨质疏松的关系。方法 测定53例初诊为甲亢患者治疗前后及53例正常对照组的血清钙、磷、镁的水平及甲状腺激素（FB,FT4,sTSH,TT3和TT4）水平,并进行相关分析。结果 甲亢患者治疗前的血清钙、磷水平均显著高于正常对照组的水平（P〈0．05）,血清镁水平显著低于正常对照组的水平（P〈0．05）。并且甲亢组的血清钙和磷的测定值与甲状腺激素的水平呈显著正相关;血清镁与甲状腺激素呈显著负相关。结论 甲亢患者的血清钙、磷的增高和血清镁的降低与过多的甲状腺激素对骨骼系统的作用有关,因此造成不同程度的骨质疏松变化。     

甲亢会引起骨质疏松

问：甲亢会引起骨质疏松吗,这是为什么？ 答：中青年甲亢患者的病情不重,病程不长,很少合并骨质疏松症。而老年人患甲亢时,由于机体合成代谢水平随增龄而下降,骨的形成速度相应减缓,与骨的吸收和骨骼脱钙速度相比,明显处于劣势,故骨密度降低程度加大。特别是老年女性甲亢患者,可因绝经后雌激素分泌低下而骨密度明显降低,再加上甲亢的骨矿质代谢障碍,宛如雪上加霜,会大大加速骨质疏松症的发生与发展。     

甲亢患者骨代谢相关因素的研究

目的：观察和探讨甲亢骨代谢紊乱的相关及其之间的关系。方法：对57例甲亢患者及50例健康体检者测定骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲旁腺素（PTH），降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）羟脯氨酸／肌酐（HYP／Cr）及血清骨代谢相关指标。结果：甲亢患者的骨密度明显低于正常对照线，甲亢组GBP、ALP、HYP／Cr均明显高于正常对照组，FT3与BGP呈正相关（r＝0．64），与BMD无相关性（r=0.24)，与ALP无明显相关性（r=0．30），与HYP／Cr呈显著正相关（r＝0．72），血Ca^2＋略高于正常对照组，但无统计学意义，结论：甲亢患者骨吸收和骨形成同时存在，它们互相影响和制约，骨吸收大于骨形成，呈转换型代谢紊乱。