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目的 探讨重症急性胆管炎( ACST)患者的诊断及治疗.方法 回顾性分析1998 -2006年68例ACST患者的治疗及预后情况.结果 手术治疗共68例,死亡6例,手术组中术前未出现休克患者,无死亡病例.结论 ACST患者应在出现休克之前手术;对于已经出现休克的患者病人应在给予短时间抗体克治疗的同时,迅速进行手术;贻误手术时机,严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因. 相似文献
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重症急性胆管炎(ACST)是良性胆道疾病死亡的首要原因,老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者,尤其是非手术病例高达70%。我院1998-2003年共收治ACST106例,其中60岁以上者24例。治疗情况如下。 相似文献
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目的探讨手术治疗重症急性胆管炎疗效。方法对本院近6年来共收治急性重症胆管炎23例,经过抗休克、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱失衡及营养支持治疗等非手术治疗和解除胆道梗阻、引流胆汁等手术治疗。结果23例患者经手术治疗后,治愈21例,死亡2例。其中死亡2例分别死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭(MODF)1例。术后出现并发症6例,其中并发肺部感染3例,并发术后切口感染2例,MODF1例。结论手术是治疗重症急性胆管炎的有效方式之一。 相似文献
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邓迎红 《中国城乡企业卫生》2003,(4):24-24
急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症,其发病急骤变化快,并发症多,病死率高。我院从1997年~2000年治疗ACST病人30例,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料 本组共30例,男12例,女18例。平均年龄53岁(38~73岁)。腹痛3O例,黄疸27例,体温>39℃或<36℃的26例,血WBC≥20×10~9/L20例。伴中毒性休克15例,伴精神异常7例。既往有胆道手术史8例,术前有多器官功能不全的4例。 相似文献
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目的总结20例重症急性胆管炎治疗体会。方法总结近6年我院治疗ACST20例的临床资料。结果20例中,救治成功16例,死亡4例。结论①对ACST病人手术治疗态度要积极,一经确诊,除非病人情况极差,都应在短时间内积极有效的抗休克治疗准备后,力争早做手术,解除梗阻,以确保病人成活。②种种原因贻误手术时间是导致死亡的主要原因。③较大剂量应用糖皮质激素可有效的保护病人,以达到能耐受手术,给手术创造条件。 相似文献
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急性重症胆管炎 (ACST)是一种起病急 ,死亡率高的疾病〔1〕。近年来随着人民生活水平提高 ,胆囊结石病人大大增加 ,胆总管结石的病人明显减少 ,因而ACST的病人更少。为探讨中西医结合治疗ACST ,笔者就我院近 2年来所遇到的ACST合并多脏器功能衰竭 (MOF) 3例死亡病例 ,作一中西医治疗的探讨。希望能引起同道注意。1 临床资料例 1,女性 ,4 2岁 ,农民。因右上腹胀痛伴畏寒、发热、黄疸 3d入院。检查 :T 35 5℃ ,P 110次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 6 0 / 5 0mmHg ,神志淡漠 ,皮肤、巩膜黄染 ,肝肋下 2cm ,右上腹压痛 ,外周血WBC 2 7… 相似文献
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姚瑶 《今日健康(家庭版)》2014,(8):225-225
目的了解老年重症急性胆管炎伴多器官功能不全患者围术期护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的老年重症急性胆管炎伴多器官功能不全患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组施以常规护理,实验组基于常规护理前提下接受临床护理干预,对比两组临床护理效果。结果实验组总有效率(94.12%)明显优于对照组(73.53%),差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。结论护理干预对老年重症急性胆管炎伴多器官功能不全患者具有重要的影响,值得临床大力推广。 相似文献
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目的:研究急性重症胆管炎患者发生全身炎症反应综合征(SIRS) 和多器官功能不全综合征(MODS) 的情况及两者之间的关系,从而为防治MODS、降低急性重症胆管炎患者死亡率提供治疗对策。方法:选择1989 年1 月~1998 年12 月间收治的104 例急性重症胆管炎患者的临床资料,按照1991 年8 月ACCP和SCCM 会议的诊断标准,比较SIRS和MODS的发病率。结果:所有急性重症胆管炎患者都发生SIRS,发病率为100 % ,发生MODS41例,发病率为39-4 % ,死亡21 例,均发生MODS,死亡率为20-2 % 。结论:所有急性重症胆管炎患者均发生SIRS,SIRS至MODS是一个连续的发展过程,MODS有很高的死亡率,早期诊断SIRS,并积极调控机体炎症反应,可能是改善急性重症胆管炎患者预后的关键 相似文献
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急性重症胆管炎(ACST)病情凶险,常伴休克、昏迷,病死率高。我们从1998年5月至2004年5月共收治134例,报告如下: 相似文献
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目的探讨高龄急性胆管炎患者采用内镜下鼻胆管引流(ENBD)的治疗方法。方法对33例胆管结石诱发急性胆管炎的高龄患者行ENBD治疗。结果ENBD全部成功,30例腹痛、发热迅速缓解,3例转急诊开放胆道手术治疗,无严重并发症发生。结论急诊应用ENBD治疗高龄急性胆管炎为一种安全、有效、微创方法,为后续治疗胆管结石创造有利条件。 相似文献
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目的观察内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法选取我院2012年3月-2012年4月间入院进行治疗的ACST患者37例,观察其临床症状,采取一般治疗与急诊内镜治疗(鼻胆管引流、腹腔镜手术、胆道镜检查等)相结合的方法进行临床治疗。结果 37例患者中36例痊愈出院,术后效果较好,1例死于多器官功能衰竭。结论内腔镜治疗急性重症胆管炎安全、有效,术后创伤较小,恢复快,值得推广。 相似文献
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目的探讨高龄急性胆管炎患者采用内镜下鼻胆管引流(ENBD)的治疗方法。方法对33例胆管结石诱发急性胆管炎的高龄患者行ENBD治疗。结果ENBD全部成功,30例腹痛、发热迅速缓解,3例转急诊开放胆道手术治疗,无严重并发症发生。结论急诊应用ENBD治疗高龄急性胆管炎为一种安全、有效、微创方法,为后续治疗胆管结石创造有利条件。 相似文献
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目的 探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点.方法 回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化.结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多... 相似文献
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内镜治疗急性重症胰腺炎的价值(附26例临床分析) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评估内镜对急性重症胰腺炎(ASP)的治疗价值及应用指征。方法采用经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开术(EST)等内镜技术治疗ASP26例。按下列指标评估腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、死亡率、平均住院日。结果腹痛消失时间内镜治疗组(治疗组)(2.5±1.5)d,而对照组(5.1±2.4)d,P<0.05;血淀粉酶复常时间治疗组(2.8±1.3)d,对照组为(4.8±1.8)d,P<0.05;病死率治疗组1/26(3.85%),对照组5/30(16.67%),P<0.05;平均住院日治疗组(17.2±5.2)d,对照组(26.2±18.2)d,P<0.05。结论ENBD加EST治疗以微小创伤达到满意外科引流效果,能够有效地降低胆胰管内压,缓解胰腺病变,起到治疗作用,不失为ASP治疗手段和方法上的一个补充,具有一定的临床使用价值。 相似文献
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目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。 相似文献
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观察经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年急性梗阻性胆管炎的疗效。19例ENBD成功,18例术后12h内腹痛减轻,体温下降,血压回升,一周内黄疸明显消退;1例引流不畅转手术。结果表明,ENBD治疗老年急性梗阻性胆管炎安全、有效,可作为首选治疗方法。 相似文献