抗高血压药物的合理应用

目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。     

高血压患者的临床用药指导

近年来我国人群高血压患病率有上升趋势,己成为人群致死致残的主要原因,目前推荐用于抗高血压治疗的一线药物共分6大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及α受体阻滞剂,至于中枢肾上腺能抑制剂利血平、甲基多巴等,因其不良反应较大,患不能长期耐受,除了在某些顽固性高血压或继发性高血压中应用之外,己经不再常用,现介绍常用6大类抗高血压药的合理选用。     

心力衰竭伴高血压的治疗

高血压是心力衰竭(心衰)的主要病因之一,早期治疗高血压可以预防心力衰竭的发生.而心力衰竭伴有高血压的治疗与单纯抗高血压治疗有较大区别.抗高血压治疗常常是数种药物合用,伴心力衰竭时最好使用同时可以治疗高血压和心力衰竭的药物,例如利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂.在高血压急症时可以静脉使用硝普钠、α受体阻滞剂、硝酸盐或钙拮抗剂等药物治疗.     

降压药物与糖尿病关系的研究进展

糖尿病患者高血压的患病率显著高于非糖尿病人群。如何选择抗高血压药物,特别是抗高血压药物对糖代谢的影响成为临床面临的一个重要问题。研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可减少糖尿病发病率作为一线用药。而噻嗪类利尿剂、常规β受体阻滞剂则导致胰岛素敏感性降低,增加糖尿病的发病风险。     

高血压的治疗进展

非药物治疗措施适合于各型高血压,可使血压有一定程度的下降。包括:合理膳食、控制体重、适量运动、保持健康心态。药物治疗的原则是:“最低有效剂量、长效、联合、终身”,1999年WHO/ISH提出6类可作为初始治疗的一线抗高血压药物,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的应用

高血压是心血管病的独立危险因素 ,将血压控制在理想水平 ,逆转高血压心脏 (特别是心肌肥厚 )和血管不良重构是高血压治疗的主要目标。 WHO/ ISH推荐的一线抗高血压药物为利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂 (Ca A )、α受体阻断剂、血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂等六大类。本文旨在比较 ACEI(包括AT 拮抗剂 )与其他四大类降压药物的作用特点 ,从而确定ACEI在高血压治疗中的位置。1　 ACEI的药理作用1.1　治疗高血压ACEI的降压作用涉及多种机制 :1抑制循环内及组织内肾素 -血管紧张素系统 ;2减…     

抗高血压药物的合理应用

高血压是发生重大心血管合并症包括充血性心力衰竭、卒中、冠心病和进行性肾衰等的重要危险因素。高血压从治疗原则上,把其分成慢性特发性高血压,老年人中的收缩期高血压,高血压危、急症,孕娠期高血压。目前推荐用于慢性特发性高血压治疗的一线药物有六大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ATⅡRA）及α1受体阻滞剂。其次是治疗其它高血压和非一线的：血管扩张剂、神经节后阻滞剂、节后纤维阻滞剂、α、β受体阻滞剂。现将临床主要六大类药物及各种高血压选用药物介绍如下,以供临床用药参考。     

抗高血压药物

当前用于治疗高血压的药物主要有 5类 ,即 :利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)及α 肾上腺能受体阻滞剂。现将目前临床上常用的降压药物介绍如下。1　利尿剂目前常用的利尿降压药有噻嗪类及其衍生物、肾小管袢利尿剂以及潴钾利尿剂三类。其主要作用部位及作用方式不同 (见表 1)。上述三类利尿剂中 ,用于治疗高血压主要为噻嗪类利尿剂中的双氢克尿噻 ,此药价廉 ,作用温和、确切、持久 ,一般每日只需服药 1次 ,病人易于接受 ,因而多年来作为第一线降压药应用 ,许多轻度高血压患者单用此药即可获得满意的控制…     

抗高血压药物评价与联合应用

根据药物作用方式 ,抗高血压药物分为利尿降压药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂 (ＣａＡ)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)、血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体阻滞剂、α1受体阻滞剂及作用于中枢神经系统的降压药物及血管扩张剂。1　抗高血压药物的临床评价(1)中枢降压药。最早用于临床治疗高血压的药物是神经节阻滞剂 ,由于它对交感神经和副交感神经节均有阻滞作用 ,不良反应很多 ,目前除短效的阿方那特作为控制性降压药 ,用于高血压急症和脑外科手术 ,其他神经节阻滞剂已不用于临床。( 2 ) β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是安全、有效、价廉的降压…     

一线抗高血压药的评价及展望

治疗高血压药物的种类繁多,特点各异,如何掌握使用是临床医生永恒的课题.1977年美国全国联合会首创高血压病的阶梯治疗药物选择方案;1978年WHO提出一线、二线治疗;1988年提出降压药物"个体化"治疗方案[1],并确定β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α阻滞剂为一线用药,1998年9月第七届世界卫生组织/国际高血压联盟(WH0/ISH)日本会议在高血压指南中,将上述药物加上血管紧张素Ⅱ(AT11)受体阻滞剂确定为抗高血压一线药物[2].