急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛GMP—140和TXB2的动态变化

为了解急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者体内血小板活化程度，用放射免疫分析法测定20例AMI、30例UA病人和20例健康人血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）与血浆血栓素B2（TXB2）的浓度。结果：（1）AMI患者起病12小时GMP—140和TXB2浓度即明显高于对照组（P＜0．01），第48小时达高峰（P＜0．001），GMP—140在第5天降至正常，TXB2第7天时仍高于对照组（P＜0．05）；（2）UA患者在心绞痛发作时GMP—140、TXB2明显高于对照组（P＜0．01），心绞痛缓解后30分钟降至正常，其GMP－140、TXB2的升高幅度和持续时间均小于AMI患者。表明AMI和UA患者体内血小板高度激活，AMI较UA患者冠状动脉内有更强的促凝因素。     

血小板活化在儿童呼吸道感染发病中的意义

目的 :探讨血小板活化在儿童呼吸道感染发病中的作用。方法 :利用放射免疫法及双抗体夹心免疫放射法分别测定 5 3例呼吸道感染 (包括 3 1例病毒感染和 2 2例细菌感染 )者、3 2例正常对照者全血中血小板 (PLT)数量及血浆中血栓烷B2 (TXB2 )和α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )的表达情况。结果 :两病患组全血PLT数量、血浆GMP 14 0 、TXB2 浓度与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;两病患组之间 ,PLT数量、血浆GMP 14 0 浓度差异具显著性 (P <0 .0 5 ) ;而血浆TXB2 浓度差异无显著性 ;呼吸道感染合并发热者与不伴有发热者差异具显著性 (P <0 .0 5 )。所有实验对象血浆GMP 14 0 浓度与PLT数量相关 (r=0 .697、P <0 .0 1) ,血浆TXB2 浓度与PLT数量相关性也具统计学意义 (r=0 .486、P <0 .0 1)。结论 :儿童呼吸道感染时存在血小板的异常活化 ,其活化程度与全血中PLT数量有一定的相关性。血小板可能通过其活化产物参与并且影响儿童呼吸道感染发病     

血脂康对2型糖尿病糖、脂代谢及血小板活化功能的影响

目的 :探讨血脂康对 2型糖尿病患者血小板活化功能及糖脂代谢的影响。方法 :将 6 5例 2型糖尿病患者分为高脂血症组 (31例 )和正常血脂组 (34例 ) ,测定患者的血小板表面α-颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血小板血栓烷素B2 (TXB2 )及血糖、血清胰岛素水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,对伴有高脂血症者用血脂康治疗 8周后重复测定上述指标。结果 :伴高脂血症者的GMP - 14 0、TXB2 及血甘油三酯 (TG)、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)较正常血脂者明显升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,ISI及高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)明显降低 (P <0 0 1) ;伴高脂血症者经过血脂康治疗 8周后TG、TC、LDL -C及GMP - 14 0、TXB2 较治疗前降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,HDL -C及ISI较治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :血脂康对伴高脂血症的 2型糖尿病患者在调脂治疗的同时可降低血小板活性 ,改善胰岛素抵抗     

冠心病患者血栓前状态的研究

目的 :观察冠心病患者血浆纤溶酶原激活物的抑制物 - 1(PAI- 1)、血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -K -PGF1α)等反映血栓前状态分子标志物含量变化 ,并探讨它们与冠心病的关系。方法 :选择符合 1979年WHO诊断标准或经冠脉造影证实的冠心病患者 6 0例为冠心病组 ,其中 ,稳定型心绞痛 (SAP) 17例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 31例 ,急性心肌梗死 (AMI) 12例。同时 ,选择年龄、性别、等配对的正常志愿者 2 0例作为对照组。分别用酶联吸附双抗体夹心法、放射免疫法检测血浆PAI - 1和ET、TXB2 、6 -K -PGF1α含量。结果 :①冠心病患者血浆PAI- 1、ET、TXB2 含量显著高于对照组 (P <0 .0 1)、6 -K -PGF1α含量显著低于对照组 (P <0 .0 1)。②SAP、UAP、AMI三组患者血浆中PAI- 1、ET含量依次升高 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;TXB2 、6 -K -PGF1α含量在AMI、SAP、UAP三组之间比较 ,TXB2 在AMI组升高更显著 (P <0 .0 1) ,6 -K -PGF1α在AMI组下降更显著 (P <0 .0 1) ,而在SAP、UAP两组之间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :冠心病患者存在血栓前状态 ,表现为纤溶功能障碍、血管内皮细胞受损和血小板激活等。     

血小板活化、炎症反应与冠心病的关系

目的：通过比较冠心病（CAD）患与健康正常人血小板表面膜蛋白颗粒（GMP－140）,假血友病因子（vWF),血浆C－反应蛋白（CRP）浓度的变化,探讨血小板活化,炎症反应在CAD发病中所起的作用。方法：对25例急性心肌梗死（AMI）和38例不稳定型心绞痛（UAP）患进行血浆GMP－140,vWF,CRP测定。结果：AMI和UAP患血浆GMP－140,vWF,CRP明显升高,GMP－140,vWF,CRP与AMI和心绞痛缺血面积呈正相关,结论：血小板活化,炎症反应参与CAD的发病,血小板活化与炎症反应的程度可判断预后。     

老年急性脑梗死病人脑脊液及血浆中GMP-140、vWF含量的研究

目的　研究老年急性脑梗死患者脑脊液(CSF)和血浆中血小板颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )和血管性假血友病因子(vWF)含量的变化及临床意义。方法　应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了34例老年脑梗死急性期病人CSF和血浆中GMP -14 0、vWF的含量。结果　病人组CSF和血浆中GMP 14 0、vWF含量较正常对照组显著升高(P <0. 0 1)。结论　老年急性脑梗死患者存在高凝状态和血小板活化功能亢进以及脑血管内皮的损伤;检测CSF中GMP 14 0和vWF含量的变化对于观察病情演变、判断预后均有一定的临床意义。     

脑梗死急性期血小板超微结构与功能的研究

目的 :探讨脑梗死急性期血小板超微结构改变与功能变化的关系及意义。方法 :对大灶脑梗死组 2 2例 ,小灶脑梗死组 2 5例 ,对照组 2 0例进行研究 ,分别于发病后 3d内及 2周采静脉血 ,采用透射电镜观察血小板超微结构 ,酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP - 140、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP - 140的浓度。结果 :发病后 3d内血小板超微结构改变明显 ,伪足增多 ,聚集融合成片 ,α颗粒明显减少 ,大灶组改变尤为明显。大灶组血小板GMP - 140、血浆GMP - 140浓度、血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)较对照组非常显著升高(P <0 0 0 1) ,小灶组上述指标也较对照组显著升高 (P <0 0 5) ,但较大灶组低。 2周后 ,血小板超微结构大灶组无明显变化 ,小灶组则明显恢复 ,2组血小板GMP - 140、血浆GPM - 140浓度均明显下降 ,但仍较对照组高 ,PAdT、PAgT均降至正常。结论 :脑梗死急性期血小板功能增强伴明显结构改变 ;血小板超微结构的改变可以作为判断病情轻重的一个可靠指标 ;血浆GMP -140浓度比PAdT和PAgT更能准确地反应血小板的活化程度     

冠心病患者止凝血与纤溶指标检测的临床意义

目的探讨冠心病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性、纤溶活性的变化及临床意义。　方法 134例冠心病患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 4 9例、不稳定心绞痛 (UA) 19例、稳定性心绞痛 (SA)组 6 6例 ,应用ELISA法检测血管性血友病因子 (vWF :Ag)、P -选择素 (P -selectin)、组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)及D-二聚体 (D -D) ,应用Clauss法检测纤维蛋白原含量 (Fg) ,并比较各指标在冠心病患者与正常对照者 (n =4 0 )的差别。　结果所有冠心病患者的各项止凝血和纤溶指标均高于正常对照组。AMI组和UA组各项指标与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;SA组除D -D与正常对照组比较无显著性差异外 ,各项指标与正常对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。AMI组与UA组比较 ,Fg、vWF :Ag、TFPI、TF有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而P -selectin二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。UA组与SA组比较 ,P -selectin、D D二组间有显著性差异P <0 .0 5 ) ,而vWF :Ag、TFPI、TF二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论冠心病患者存在着内皮细胞损伤、血小板活化、凝血激活和继发性纤溶活性增高 ,且各项指标异常程度与冠心病严重程度相一致 (AMI>UA >SA)     

2型糖尿病患者舌色与血小板α-颗粒膜蛋白关系的研究

目的　研究 2型糖尿病患者舌色与血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP -14 0 )的关系。方法　测定 3种常见舌色 (淡胖舌、青紫舌、红绛舌 ) 6 8例 2型糖尿病患者及 2 1名健康者的GMP -14 0含量并进行比较。结果　 2型糖尿病患者中淡胖舌、青紫舌、红绛舌组的血浆GMP -14 0含量都显著高于健康组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且这 3组的GMP 14 0含量呈递增性改变。结论　 2型糖尿病患者舌色与血小板活化水平存在一定关系 ,提示 2型糖尿病可依据患者舌色情况 ,采用相应的活血化瘀治法。     

血脂水平对老年人血小板活化释放状态影响的研究

目的 :研究血脂水平对老年人血小板活化释放功能的影响。方法 :采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定血浆β-血小板球蛋白 (β-TG)和血小板第4因子 (PF4)、血栓烷B 2(TXB2) ;采用放免法测定血小板P -选择素 (GMP -140) ;采用BayerRA -50型半自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白胆固醇。结果 :与青年对照组、健康老年前期组比较 ,健康老年组β-TG、PF 4、TXB 2、GMP -140等指标显著增高 (P<0.01) ;高LDL -C组、高TC、TG、LDL -C组各项指标均显著高于青年对照组、健康老年前期组、健康老年组(P<0.01)。结论 :血脂水平的增高对血小板的功能亢进具有明显影响。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响

目的 :了解黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :早期糖尿病肾病患者 136例 ,随机分为常规治疗 (R1)组 5 0例和黄芪治疗 (R2 )组 86例 ,治疗疗程 3周 ,用放射免疫法和酶联免疫吸附方法分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后血内皮素 - 1(ET - 1) 2 4h尿白蛋白排泄率 (uAER)和血小板颗粒膜蛋白 (GMP - 140 ) ,6酮前列环素 (6Keto -PGFla)及血栓素B2 .(TXB2 ) ;并选择 2 6例健康人为对照 (N组 )。结果 :糖尿病肾病患者血浆ET - 1、GMP- 140、TXB2 水平显著高于正常人。而 6 -Keto -PGFla则低于正常人。R1组治疗后血ET - 1水平降低 ,GMP - 140、TXB2 和uAER显著降低。结论 :糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关 ,黄芪可改善早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素水平     

冠心病患者体内血小板活化状态的检测

目的：研究冠心病患者体内的血小板活化状态，建立能准确地反映体内血小板活化水平的实验室方法。方法：测定15例健康志愿者及60例冠心病患者血浆11－去氢－血栓烷B2（11－DH－TXB2）浓度，同时采用流式细胞术（FCM）和放射免疫法（RIA）测定其血小板GMP－140水平。结果：患病组与正常对照组比较，其11－DH－TXB2浓度明显增高（P＜0．01），患病组各组间也有高度显著性差异（P＜0．01）；用FCM检测GMP－140结果与11－DH－TXB2变化基本一致；而放免法反映血小板活化状态却不如前两种方法明显。结论：11－DH－TXB2具有稳定的生物学特性，流式细胞术检测血小板GMP－140特异性强，两者均能准确地反映体内血小板的活化程度。     

急性白血病患者血浆vWF GMP-140检测的临床意义

目的 :探讨内皮及血小板活化功能在急性白血病中的作用。方法 :采用ELISA双抗体夹心法测定 2 8例急性白血病患者在治疗前及缓解后、以及 2 0例健康体检者血浆血管性血友病因子 (vWF)、a颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )水平。结果 :治疗前急性白血病组vWF及GMP 14 0均显著高于正常人组 (P <0 .0 1) ,缓解后vWF、GMP 14 0水平恢复正常 ,与正常人组比较差异无显著性。结论 :提示在急性白血病存在血小板活化及内皮细胞损伤 ,检测vWF及GMP 14 0的水平变化有助于对急性白血病患者的病情监测 ,对衡量患者预后有指导意义。     

尼莫地平和阿司匹林对急性脑梗死患者α-颗粒膜蛋白和血栓素的影响

目的 :研究尼莫地平和阿斯匹林对急性脑梗死患者血小板活化、血小板花生四烯酸代谢的影响。方法 :2 8例急性脑梗死患者随机分成尼莫地平组 (10例 )、阿司匹林组 (8例 )、对照组 (10例 )分别测定其发病当天、第 2天、第 3天、第 7天的血小板膜α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血浆内GMP 14 0、血浆内血栓素 (TXB2 )浓度并作对比分析。结果 :对照组血小板膜和血浆内GMP 14 0值于发病后第 2、3天明显升高 ,1周时趋于正常 ;尼莫地平组与对照组相比其第 2、3天的GMP 14 0值有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ;阿司匹林组这一变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,但其血浆TXB2 较对照组低 (P <0 .0 5 )。结论 :钙拮抗剂和阿司匹林可能从不同侧面影响脑梗死病人血管、血小板和凝血、血栓等活动 ,尼莫地平还可能明显影响血小板的活化过程 ,这是其对缺血性脑血管病治疗的一个有用机制     

血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究

目的研究血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮（SLE）的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定66例SLE和40例正常人血浆血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH—TXB：）、血小板d-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶调节蛋白（TM）水平。结果（1）SLE无肾损害组：与对照组比较：治疗前DH—TXB2、GMP-140、TM升高（P〈0．05）,与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF降低（P〈0．05）。（2）SLE有肾损害组：与对照组比较：治疗前TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．01）;治疗后TXB2、DHTXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．05—0．01）;与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM降低（P〈0．05）。结论SLE患者存在血小板活化和内皮细胞损害,有肾损害组较显著,治疗后减轻。     

脉络宁对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响

目的 :了解脉络宁注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :早期糖尿病肾病患者 136例 ,随机分为常规治疗组 (R1 ) 5 0例和脉络宁治疗组 (R2 ) 86例 ,治疗 3周 ,用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后血内皮素 1(ET 1) ,2 4h尿白蛋白排泄率 (uAER)和血小板颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、6 酮前列环素 (6 keto PGF1α)及血栓素B2 (TXB2 ) ,并选择 2 6例健康人为对照组 (N)。结果 :糖尿病肾病患者血浆ET 1、GMP 140、TXB2 水平显著高于正常人 ,而 6 keto PGF1α则低于正常人。R1 组治疗后血ET 1水平降低 ,GMP 140、TXB2 及 6 Keto PGF1α,2 4huAER无改变 ,R2 组治疗后ET 1、GMP 140、TXB2 和uAER显著降低。结论 :糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关 ,脉络宁可改善早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能。     

血小板活化状态在冠心病心绞痛发作中的临床意义

目的：探讨冠心病患体内血小板膜表面a-颗粒膜蛋白（GMP－140）含量和血浆血栓素B2（TXB2）浓度与心绞痛发作的关系。方法：应用放射免疫法测定38例冠心病、心绞痛病人及25例健康对照体内血小板膜表面a－颗粒膜蛋白（GMP－140）含量及血浆血栓素B2（TXB2）浓度。结果：心绞痛患内血小板膜表面GMP－140水平及血浆TXB2浓度均较正常对照升高，不稳定型心绞痛患较稳定型心绞痛患升高明显，发生急性心肌梗死病人血小板膜表面GMP－140含量和血浆TXB2浓度升高最为明显，结论：提示心绞痛患体内血小板活化状态与心绞痛的发作及稳定程度有一定的关系。     

红景天对高血压病患者血小板功能的影响

目的　观察藏药红景天胶囊对高血压病 (EH)患者血小板功能影响。方法　将高血压病患者 82例随机分为 2组 (红景天组及常规治疗组 ) ,对照组健康人 39例。测定三组中血浆P 选择素 (P sel)、血栓素B2 (TXB2 )、6 酮前列环素 ( 6 Keto PGF1α)的含量。EH患者中一组常规降压治疗并口服红景天后2 0天再测定上述指标 ,另一组仅常规降压治疗 2 0天测定上述指标。结果　EH患者血浆P sel、TXB2 升高 ,6 Keto PGF1α降低 (P均 <0 0 1 )。EH组红景天治疗后较常规降压组血浆P sel降低 ( 9 87± 2 36比7 32± 2 79,P <0 0 1 ) ,TXB2 下降 ( 2 73 9± 68 3比 2 2 1 4± 47 3,P <0 0 1 ) ,6 Keto PGF1α上升 ( 30 4±9 6比 42 2± 1 2 7,P <0 0 5 )。结论　红景天可改善EH患者血小板功能     

冠心病患者血浆血管性血友病因子、可溶性 E-选择素的变化及意义

目的：检测冠心病患者血浆血管性血友病因子（von Willebrand factor, vWF）及可溶性E-选择素（soluble E-selectin, sE-selectin）的变化,探讨其在冠心病发病机制、病情诊治及监测中的意义。方法：用酶联免疫的方法（ELISA法）测定60例冠心病患者血浆vWF及sE-选择素的水平,并选取20例体检者作为对照;通过病史询问及调查获取实验组冠心病危险因素的资料,进一步分析其与冠心病的关系。结果：冠心病组的血浆vWF及sE-选择素水平明显高于对照组（P=0.017及P<0.001）。急性心肌梗死（AMI）组vWF水平与稳定型心绞痛（SA）组及不稳定型心绞痛(UA)组差异均无统计学意义（P=0.210及P=0.194）,而SA组比UA组有明显升高（P=0.012）。sE-选择素水平则AMI组及UA组高于SA组（P<0.001及P=0.010）,SA组与对照组无明显差异（P=0.284）。AMI组与UA组无明显差异（P=0.066）。性别、血浆vWF及sE-选择素水平是冠心病的危险因素。结论：血浆vWF及sE-选择素水平是冠心病的危险因子,可能参与了冠心病的发病过程。sE-选择素在不同类型冠心病患者有不同程度的增加,提示sE-选择素可能与冠心病的严重程度有关,可以作为临床监测冠心病病情严重程度的指标。     

黄芪注射液对糖尿病并脑梗塞患者血浆中血小板a颗粒膜蛋白-140的影响

目的　观察黄芪注射液对血小板活化的标志物—血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )的影响。方法　 5 6例糖尿病并脑梗塞患者随机分为黄芪治疗组 (A组 )、非黄芪治疗组 (B组 ) ,黄芪治疗组予黄芪注射液 2 0g( 10ml) 生理盐水 2 5 0ml静滴 ,1日 1次 ,疗程 3周。两组均予降血糖治疗。治疗前及治疗 3周后测定患者血浆中GMP -14 0浓度。结果　黄芪治疗组 (A组 )与非黄芪治疗组 (B组 )血浆中GMP -14 0浓度降低幅度差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　糖尿病并脑梗塞患者在正规降血糖治疗的前提下加用黄芪 ,可明显降低血浆GMP -14 0的浓度 ,减少血小板活化 ,从而对预防血栓形成起到一定作用。