池州市艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数间的关系

目的探讨池州市HIV／AIDS（acquired immunede ficiency syndrome,AIDS）患者机会感染特点及其与CD4＋T细胞计数间的关系。方法回顾性分析池州市2005年1月—2012年2月65例HIVAIDS患者临床资料,总结患者机会感染特点、不同CD4’T细胞计数水平发生机会感染的差异;分析机会感染特点与CD4＋T细胞计数间的关系,统计学采用PearsonChi-Square检验。结果65例患者中发生机会性感染36例,感染率55．38％（36／65）。CIM＋T细胞≥200个／L的4例（19．05％）（4／21）;100〈CIM＋T细胞〈200个／L的7例（53．85％）（7／13）;50／L〈CD4＋T细胞≤100个／L的14例（53．85％）（14／20）;CD4＋r细胞≤50个／L,11例（100．00％）（11／11）。CD4＋T细胞〉100个／L,感染部位多数为2个或2个以下;而CIM＋T细胞≤100个时,多发生2个以上部位感染。常见机会感染有肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、巨细胞病毒视网膜炎、淋巴瘤、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、带状疱疹和败血症。结论池州市HIV／AIDS患者机会感染发病率高,多部位感染、混合感染常见;随着CD4＋T细胞数量减少,机会感染的发病率、累及部位增加     

CD4^＋CD25^＋T细胞亚群在系统性红斑狼疮患者中的检测和意义

目的:探讨CD4+CD25+T细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法:采用流式细胞仪检测35例SLE患者(其中活动组20例)及18例健康对照组的外周血CD4+CD25+T细胞亚群的百分比及其CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率,同时评估疾病活动指数(SLEDAI),分析两者的相关性.结果:活动组和非活动组SLE患者外周血总CD4+GD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞和CD4+CD25intT细胞占CD4+T细胞的百分比与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且与SLEDAI无相关性.活动组SLE患者外周血CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率与非活动组及健康对照组相比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与SLEDAI呈明显负相关.结论:活动性SLE患者外周血CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率降低可能在SLE的发病中起到重要的作用.     

HAART治疗193例艾滋病CD4^＋T淋巴细胞检测分析

我们自2005年4月开始对艾滋病患者开展高效抗逆转录病毒治疗（HAART）以来,共治疗224例,目前仍存活及继续接受免费HAART治疗193例,现检测CD4^＋T淋巴细胞绝对计数并分析报告如下。     

艾滋病血小板减少症与CD4^＋细胞计数的关系

获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症较常见,其诊断标准各异,Sullivan等认为获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症的发生率是9％～37％不等,老年人、白种人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高。血小板减少症是与AIDS患者生存率降低相关的重要的临床疾病,Sloand等报道血小板〈50×10^9／L的HIV／AIDS患者40％会发生出血,1％死于颅内出血。本研究把HIV／AIDS患者的CD4^＋细胞计数、血小板减少症发生率进行统计学分析,以明确血小板减少症与CD4^＋细胞计数的关系。     

艾滋病患者抗病毒治疗前CD4^＋水平与死亡率的关系

目的通过临床病例分析,观测艾滋病患者抗病毒治疗前CD4^＋细胞计数水平与治疗后死亡率的关系。方法分析了30例艾滋病患者抗病毒治疗3个月内死亡率及其与治疗前CD4^＋细胞水平的对应关系。结果发现死亡患者于治疗前的CD4＋细胞计数显著低于存活患者,而CD4^＋细胞计数〈50个/mm3的患者死亡率达45%。结论CD4^＋细胞计数严重低下的艾滋病患者死亡率显著增高,提倡早期治疗,以减少死亡率,降低治疗成本。     

CD4^＋ CD25^＋T调节细胞与免疫性血液系统疾病

CD4＋ CD25＋T调节细胞（CD4＋ CD25＋ ＋ regulatory T cell,Treg）是一种表达白介素-2（IL-2）受体α链（CD25）的CD4＋T细胞,CD4＋ CD2＋5T调节细胞在维持外周免疫耐受中起重要作用,其数量减少或功能缺失可导致自身免疫性疾病的发生。Foxp3的表达在CD4＋ CD25＋T调节细胞的发育和功能上起重要作用。近年来，CD4＋ CD25＋T调节细胞已成为自身免疫、肿瘤免疫、移植免疫等领域的研究热点。     

HIV感染合并肺结核患者CD4^＋细胞计数与胸部影像特征的相关性研究

目的分析HIV感染合并肺结核患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数与其胸部影像特征的相关性。方法选取220例经Westernblot确诊为HIV感染并合并肺结核患者,抽取外周血进行CD4淋巴细胞计数,同时行正位X胸片或CT检查及PPD实验。结果220例患者中CD4细胞计数〈200者占30％,PPD阳性反应仅2例患者阳性;200～500者占49％,PPD阳性率为28．7％;〉500者占21％,PPD阳性率为80．4％。胸部影像检查显示当CD4细胞数〉500时,肺部病变与普通患者相似,空洞、钙化灶等多见;CD4细胞数在200—500时渗出性实变较多,52％的患者可出现纤维化病灶、空洞等典型症像;CD4细胞数〈200时,以弥漫性的渗出性病变为主。结论HIV感染合并肺结核患者随着机体免疫系统受损,影像表现以渗出性病变为主,有必要与肺部其他病变相鉴别。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及其在感染免疫中的作用

调节性T细胞指的是一群具有免疫抑制功能的T细胞亚群，主要有CD4^＋CD25^＋细胞，CD8^＋细胞，NKT细胞，Trl细胞及TH3细胞等。对于调节性T细胞的研究也已有几十年的历史，但真正掀起对此类T细胞研究热潮的是在上世纪九十年代中期，当时Sakaguehi等报道了一群表达CD25的CD4^＋T细胞，其能避免裸鼠因过继转移CD4^＋CD25^＋细胞而引发的多种自身免疫疾病。后来研究发现这种调节性T细胞在肿瘤免疫，移植免疫及感染免疫等方面都有重要作用。本文主要就CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的特性，作用的分子机制及其在感染免疫方面的研究进展作一综述。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与类风湿关节炎研究进展

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）是调节性T细胞中最为重要的一群，因其具有免疫调节和免疫抑制作用，近年来受到医学工作者和研究人员的密切关注。研究表明：调节性T细胞对于维持机体免疫自稳，防止自身免疫病具有极其重要的作用，也涉及抗感染免疫、肿瘤免疫、移植免疫、变态反应等许多病理性免疫过程。CD4^＋CD25^＋ Treg的数量减少或功能异常可能导致自身免疫病的发生。类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，可能与细胞免疫特别是调节性T细胞的数量或功能异常有关。     

HIV感染者和AIDS患者及正常人CD_4与CD_8细胞计数对照研究

目的研究正常人与艾滋病（AIDS）患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者之间免疫指标CD4细胞计数、CD8细胞计数及CD4/CD8比值的差异。方法使用BD公司CD4T细胞检测试剂对我院体检的43份正常人全血样本（正常组）,与随访检查的199例HIV感染者（感染组）及49例AIDS患者（患者组）的全血样本进行检测。结果正常组与患者组及感染组CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4/CD8比值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,患者组、感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值显著低于正常组（P〈0.05）,CD8细胞计数显著高于正常组（P〈0.05）;患者组与感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值、CD8细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIV感染者、AIDS患者的CD4细胞计数、CD4/CD8细胞计数降低,而CD8细胞计数升高。     

HIV经血感染患者疾病发展与CD4细胞的相关性

目的 探讨CD4细胞计数在经血感染的HIV患者疾病发展中的意义。方法 对163例临床确诊的HIV患者CD4细胞计数的检测与其各系统机会感染的发生、临床分期及预后进行相关性分析。结果 CD4〈200／mm^3与CD4〉200／mm^3时机会感染及临床分期有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而CD4〈100／mm^3与CD4〉100／mm^3时相比AIDS的病死率有明显差异（P〈0．05）。结论 CD4细胞计数与HIV各系统机会感染、临床分期及预后有显著相关性，检测CD4细胞数可作为监测HIV病程进展的预兆指标。     

猪囊尾蚴病患者CD4~+ CD25~+调节性T细胞水平的变化

目的检测猪囊尾蚴病患者外周血中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞及其FOXP3的表达情况,探讨CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在猪囊尾蚴感染中的免疫调控作用及意义。方法采用流式细胞仪检测11例猪囊尾蚴病患者外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞的含量,同时观察CD4+CD25+T细胞中表达FOXP3群体的百分含量。结果囊尾蚴病患者外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞的百分含量为6.11%,较正常人(3.94%)明显升高(P<0.05);患者外周血中CD4+CD25+T细胞表达FOXP3的细胞百分含量为15.67%,与正常对照组(11.09%)有显著性差异(P<0.05)。结论猪囊尾蚴病患者外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞的百分含量显著升高,表明CD4+CD25+调节性T细胞可能参与猪囊尾蚴感染的免疫抑制。     

肝癌患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞的检测意义及冷冻消融对其表达的影响

目的探讨肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化意义及冷冻消融治疗对其表达的影响。方法采用流式细胞技术分别检测18例原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,并与健康对照组比较。同时检测10例原发性肝癌患者冷冻消融术前和术后3个月外周血CD4+CD25+T细胞水平的变化。结果肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞占总CD4+T淋巴细胞百分比高于健康对照组[(15.1±1.6)%vs(7.3±1.2)%,t=15.56,P=0.000]。其升高与患者血清AFP浓度(t=2.16,P<0.05)、肿块大小(t=2.73,P<0.05)和临床分期(t=3.00,P<0.01)显著相关,而与患者性别(t=0.23,P>0.05)、年龄(t=1.61,P>0.05)和结节数量(t=1.00,P>0.05)无显著相关。冷冻消融治疗能使CD4+CD25+T细胞显著性降低[(14.5±1.6)%vs(11.3±1.4)%,t=4.37,P<0.01]。结论原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平较高,检测外周血CD4+CD25+T细胞表达可作为肝癌患者荷瘤状况和疗效评估的方法之一。     

HIV/AIDS患者T淋巴细胞变化情况及其临床意义

目的探讨HIV/AIDS免疫病理的改变特点,为AIDS防治工作提供科学依据。方法以71例HIV感染者和54例AIDS患者为研究对象,并选取140例健康体检者为对照组,检测分析3组外周血CD4＋、CD8＋T淋巴细胞的变化及其临床意义。结果 CD4＋细胞计数正常对照组[（670±361）个/μL]〉HIV组[（378±235）个/μL]〉AIDS组[（154±104）个/μL]（P〈0.01）;CD8＋细胞计数HIV组[（918±823）个/μL]明显高于正常成人组[（489±250）个/μL]与AIDS组[（512±319）个/μL]（P〈0.05）;CD4＋/CD8＋的比值正常成人组（1.48±0.89）明显高于HIV组（0.41±0.37）和AIDS组（0.18±0.16）（P〈0.05）。结论本地区HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的变化过程与疾病进展有良好的相关性。     

自身免疫性肝病相关抗体与CD4^＋4CD25^＋high调节性T细胞的临床意义探讨

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血CD_4^＋CD_25^＋high调节性T细胞的作用。方法抗核抗体酶联免疫分析法检测（ANA）。自身免疫性肝病谱线性免疫分析法（LIVER-LIA）测定抗肝肾微粒体1（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗线粒体-2（AMA-M2）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）。用流式细胞仪技术比较分析AIH患者51例、慢性乙型肝炎（CHB）30例及健康正常人20例外周血中的CD_4^＋CD25^＋high调节性T细胞，用免疫组织化学法检测AIH和CHB患者肝组织Foxp3的表达情况。结果AIH占51％（51／100），AIH组外周血中CD4^＋CD25^＋high／CD4^＋百分率显著低于正常组（P〈0．05）和CHB组（P〈0．01），并且CHB组显著高于正常组（P〈0．05）；同时AIH组外周血中CD_4^＋T细胞也显著高于CHB组（P〈0．01）；肝组织Foxp3^＋细胞主要分布于肝小叶内窦周隙、汇管区，AIH组肝组织Foxp3^＋表达显著低于CHB组（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋high调节性T细胞下降可能是自身免疫性肝炎发病的原因之一。     

HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数的相关性分析

目的 探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(total lymphocytecount,TLC)与CD4阳性(CD4 )T淋巴细胞数的相关性,了解用TLC预测CD4 T淋巴细胞数的可行性.方法 分析602例HIV/AIDS患者共计1883例次TLC和CD4 T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,估计预测CD4＜100个/μl、CD4＜200个/μl和CD4＜350个/μl的TLC的临界值.相关分析和回归分析采用SPSS 13.0统计软件.结果 TLC与CD4 T淋巴细胞数显著正相关(r=0.631,P＜0.001).用TLC＜1200个/μl预测CD4＜100个/μl灵敏度为70.3%,特异度为82.9%,阳性预测值为71%,阴性预测值为80.6%;TLC＜1500个/μl预测CD4＜200个/μl灵敏度为71.1%,特异度为75.4%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为64.4%;用TLC＜1800个/μl预测CD4＜350个/μl灵敏度为76.1%,特异度为75.9%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为45.1%.结论 在无条件检测CD4 T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4 T淋巴细胞计数.分别以TLC＜1200个/μl、＜1500个/μl和＜1800个/μl预测CD4＜100个/μl、＜200个/μl和＜350个/μl是比较合适的.     

HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后120天CD4^＋T变化

目的：分析HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后（120天）CD4^＋T细胞的变化趋势，探讨戒毒对免疫功能的影响。方法：共有HIV阳性海洛因依赖者19例和同期HIV阴性海洛因依赖者25例入选本项研究。在入所7天内及戒毒120天后两次采集外周血，经流式细胞仪进行CD4^＋T细胞检测计数，SPSS11．5软件包统计分析。结果：HIV阳性与阴性者CD4^＋T细胞计数均值差异显著，HIV阳性的海洛因依赖者入所时CD4^＋T细胞计数值多数低于450×10^6／5，也有部分高于450×10^6／L.HIV阴性的海洛因依赖者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微下降。HIV阳性者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微上升，但两组间戒毒前后差值无统计学意义，组内CD4^＋T细胞计数戒毒前后无统计学差异。HIV阳性，且入所时CD4^＋T细胞值低于450×10^6／L的海洛因依赖者，戒毒120天后CD4^＋T细胞计数值显著上升，戒毒前后计数配对t检验，P〈0．01，差异高度显著。结论：海洛因依赖合并HIV感染且己表现免疫功能受损者戒毒有助于其CD4^＋T细胞回升，从而延缓艾滋病发病。