培元开郁法治疗血管性抑郁症探讨

血管性抑郁症是近10年来提出的新概念,为一组与脑血管病或血管危险因素密切相关的一种老年期抑郁综合征。随着人口老龄化和疾病谱的变化,心脑血管疾病和抑郁症的发病率均不断增加,目前心脑血管疾病己成为人类致死的首要原因,而抑郁症发病率的快速增长正日益受到重视。据国际大型流行病学研究预测,到2020年,抑郁症将成为全球第二位威胁人类健康、增加经济负担的疾患^[1-2]。血管性疾病与抑郁症互相影响,明显增加了患者的致残率和病死率,严重影响患者的治疗和预后,因此,在国外已成为研究的热点,并逐步受到国内同行的重视。     

培元开郁法对血管性抑郁症的治未病思想探讨

培元开郁法为血管性抑郁症的主要治法,文章旨在探讨其对血管性抑郁症元气亏虚,气血郁滞病机演变不同阶段的防治原则。通过文献研究,挖掘名老中医经验,结合临床实践,对培元开郁法的分期应用进行了系统阐述。未病先防,重脾肾培元固本,调气血开郁防滞;既病防变,强调早期诊断,早期治疗,培元开郁,顺气化痰,防传杜渐;病后止遗,培元开郁,化瘀解毒,通络疗损;病后调养,培元开郁防复发。总之培元开郁防治血管性抑郁症,充分体现了中医治未病思想。     

中药治疗中风后抑郁症用药规律探讨

目的:总结历年来发表的中药治疗中风后抑郁症(PSD)临床研究文献中的常用方药,以期为PSD的中药治疗与研究提供可信的参考依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMd isc 1979 to 4/2008)、中国知网中国期刊全文数据库(CNK I 1994 to 4/2008)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP 1989 to 4/2008)中文数据库和Pubm ed、EMbase英文数据库,并手工检索相关杂志,收集发表的关于中药治疗PSD的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的临床文献。应用频次和构成比统计有效中药的种类和药物,分析其用药规律。结果:75篇文献纳入研究,有70篇提供了基本方,应用频次居前10位的药物种类依次为补益药、活血化瘀药、理气药、安神药、解表药、化痰止咳平喘药、清热药、开窍药、利水渗湿药和平肝熄风药;应用频次居前10位的单味中药依次为柴胡、郁金、菖蒲、当归、甘草、白芍、川芎、远志、香附、茯苓。结论:中医药治疗中风后抑郁症,多以活血化瘀、疏肝理气和补益正气、养心安神为最基本方法,同时配合应用化痰、祛湿、调理脾胃、滋养肝肾等多种治法和药物,标本兼治,方能收到良好的治疗效果。     

血管性抑郁症病机证治探讨

旨在探讨血管性抑郁的病机证治特点,通过文献检索并结合临床经验,总结其核心病机为虚气留滞,病变脏腑主要为肝脾肾,证型为肝郁脾虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚,瘀热互结四型,提出培元开郁法是其主要治疗原则,包括益气开郁法,温阳开郁法,养血开郁法,滋阴开郁法,对各型证治进行解释说明举例分析,并特别深入探讨了益气开郁法的应用,以供临床正确辨治血管性抑郁提供参考。     

国家中药复方专利治疗抑郁症用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗抑郁症的中药复方配伍规律进行研究,为抑郁症的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年7月1日治疗抑郁症的中药复方专利数据,运用古今医案云平台（V2.3.5）中数据挖掘板块对纳入的中药复方进行药物应用频次分析,在其基础上对药物性味归经、功效进行分析,通过关联分析筛选出具有代表性的高频药物组合,通过聚类分析分析中药复方辨治抑郁症的用药分类,通过复杂网络分析筛选中药复方治疗抑郁症的核心组方。结果 共纳入符合标准的中药复方325首,涉及452味中药,药物总频次3532次。药物使用频次居前十位分别是郁金（122次）、柴胡（122次）、白芍（109次）、酸枣仁（95次）、茯苓（94次）、当归（94次）、远志（84次）、白术（72次）、石菖蒲（71次）、丹参（61次）。药物性味归经上,药性以温性（998次）、平性（944次）、微寒（596次）、寒性（497次）为主,药味以甘味（1648次）、辛味（1392次）、苦味（1337次）为主,归经以肝经（1695次）、心经（1521次）、脾经（1326次）、肺经（12...     

郝万山治疗抑郁症用药规律分析

目的：分析郝万山教授治疗抑郁症的组方用药规律。方法：筛选2015年5月至2020年1月郝教授于北京中医药大学国医堂诊治的抑郁症病例,依据标准录入相关数据,应用中医传承辅助平台（V3.0）及SPSS 25.0,通过分析用药频次、四气五味、关联规则及聚类分析总结郝教授治疗抑郁症的组方用药规律。结果：筛选出符合标准的495个处方,涉及中药170味;中药频次前3位为陈皮、党参、石菖蒲;药性与药味以温、平及甘、辛、苦为主;高频药物组合前3位为“党参+陈皮”“陈皮+石菖蒲”“党参+石菖蒲”;分析得到30个药物组合关联规则;聚类分析得出4个核心聚类处方;常用经方有逍遥散,定志小丸等。结论：郝教授治疗抑郁症多从扶正气、宁心神、解郁结、化痰饮论治。     

基于数据挖掘分析中医治疗血管性头痛用药规律

目的:运用中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中医治疗血管性头痛的组方用药规律.方法:借助中医传承辅助平台软件,收集中文期刊数据库(CNKI)中以中医治疗血管性头痛的处方进行整理并分析组方用药规律.结果:共检索出145篇文献,收录131首处方,涉及中药144味,频次≥20以上的药物有19味,高频药对17个,获得核心药...     

补肾活血法治疗血管性痴呆用药规律文献研究

目的通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆（VD）内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据。方法以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律。结果在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭。在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等。在用药药味方面,苦、甘、辛三味积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295。结论何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物。补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主。     

行血开郁法治疗黄疸病

有关黄疸的认识，肇始于《内经》，奠基于仲景。仲景根据病因将黄疸分为谷疸、酒疸、女劳疸，黑疸四种，进行系统地辨证论治，颇有特色，笔者认为黄疸发生的整个病理机制在于血液郁滞，分疏如次：     

开郁祛痰活血汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症

目的观察开郁祛痰活血汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的有效性和安全性。方法将152例冠心病心绞痛合并抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各76例。对照组给予硝酸酯类、抗血小板类、SSRI类等西药治疗,观察组在此基础上加用开郁祛痰活血汤口服。治疗时间8周。结果观察组疾病疗效和证候积分疗效的临床总有效率分别为86.8%、93.4%,均优于对照组的70.3%、77.0%(均P 0.05);观察组中医证候总积分、汉密尔顿抑郁量表评分均大幅下降,心绞痛的发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量均明显减少,与对照组相比,均达到显著统计学差异(均P 0.01)。研究过程中未发生不良事件。结论开郁祛痰活血汤能够改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者的心绞痛证候和抑郁状态。     

袁红霞教授治疗慢性胃炎用药规律研究

目的:分析、挖掘袁红霞教授治疗慢性胃炎的用药规律,探索名中医经验整理的方法。方法:收集袁红霞治疗慢性胃炎典型医案272例,运用中医理论结合统计方法分析其治疗慢性胃炎的方剂配伍规律。结果:在所使用的136种中药中,使用率大于35%的8味药中有甘草、砂仁、白芍、柴胡、黄连、百合、丹参、元胡,酸甘化阴、寒热并用、辛开苦降的配伍是最为常见的药物组合,芍药甘草汤、丹参饮、半夏泻心汤是袁教授治疗慢性胃炎的基本方药。结论:袁教授治疗慢性胃炎采用调畅气机、补虚泻实、和化阴阳的治疗思想,为中医治疗慢性胃炎的研究提供了方法学参考。     

针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症38例

[目的]观察针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]76例PSD患者随机分为对照组38例(应用常规西药配合心理疗法),治疗组38例(针药并举结合康复疗法),疗程均为4周。[结论]针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症有明显疗效。     

针刺治疗卒中后抑郁的腧穴配伍规律文献研究

目的：借鉴古典文献中针刺治疗抑郁症的经验,基于复杂网络技术挖掘针刺治疗卒中后抑郁的腧穴配伍规律。方法：查阅《黄帝内经》《伤寒杂病论》《针灸甲乙经》《针灸大成》等中医经典古籍中探讨古人对针刺治疗抑郁症的认识。检索现代发表的文献,经过层层筛选,对入选文献进行质量评价,建立针刺治疗卒中后抑郁的处方数据库,用复杂网络技术挖掘针刺治疗卒中后抑郁的腧穴配伍规律,归纳总结针刺治疗卒中后抑郁的腧穴配伍规律。结果：抑郁症分“因郁致病”和“因病致郁”,卒中后抑郁属于后者。病机是神不足则悲,治疗以调整气机为主,最终达到气血冲和状态。从现代文献来看,针刺治疗卒中后抑郁的核心腧穴为百会、印堂、四神聪、神庭、三阴交、内关、太冲、神门。结论：卒中后抑郁的治疗以调整气机为主,针刺治疗卒中后抑郁的核心腧穴为百会、印堂、内关、三阴交、太冲、神门。     

茯苓在治疗抑郁症中的应用

旨在探讨茯苓在治疗抑郁症中的应用。通过文献分析,结合抑郁症病机特点,总结其配伍应用规律。茯苓在治疗抑郁症中有化痰助肺司宣肃、利窍宁心安神志、健脾化湿调升降、和中护肝利疏泄、利水下气伐肾邪之功,随证配伍,开郁行滞。对其配伍应用的深入研究,将为中医临床治疗抑郁症提供科学依据。     

枸杞子抗抑郁研究与应用

旨在探讨枸杞子的抗抑郁作用及其相关应用。通过检索近年国内外有关枸杞子抗应激、抗抑郁文献,从枸杞子及活性成分、枸杞子复方制剂的抗抑郁研究进行阐述,表明枸杞子及枸杞多糖具有明确的抗抑郁作用,其机理涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、抗氧化损伤及神经保护作用等。枸杞子抗抑郁作用的深入研究对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药具有参考价值。     

治疗高血压常用中药复方用药规律分析

目的:探讨中药复方治疗高血压的用药规律,为临床用药提供启示和帮助.方法:查阅了1980～2003年间有关治疗高血压的文献1 102篇,收集了治疗高血压的中药复方1 191个,建立了治疗高血压的中药复方Access数据库,基于数据库以Access、Excel结合VB编程统计分析了关于中药复方治疗高血压的用药规律.结果:1 191个中药复方中总共用药394味,共用药11 371次,其中以补虚药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药为主.使用次数在50次以上的药对有192对,其中传统的中药药对有21对,运用中医配伍理论分析了前10对使用频率最高的药对的配伍原理.使用次数在50次以上的药组有30组,运用中医组方理论分析了前10组使用次数最高的药组的组方原理.结论:利用计算机技术进行大规模的数据统计,是寻找中药复方治疗高血压用药规律的有效方法.     

培元通滞法在艾滋病中的应用

根据艾滋病具有传染性,潜伏期长,易出现免疫系统缺陷和机会性感染,病机概括为虚气(元气亏虚)留滞(气滞痰阻血瘀毒聚),提出培元通滞的治疗原则.从气血阴阳脏腑亏损之别,气滞血瘀痰阻毒聚之异,分别阐述了培元以补气为先、固本以脾肾为要,疏肝理气、健脾化痰、活血通络、解毒疗损的临床应用思路和方法.强调治疗本病,培元不忘理气活血、化痰解毒;解毒通滞不忘培补气血、调理阴阳,辨证用药.     

解郁调神法针刺治疗郁证临床观察

目的观察解郁调神法针刺治疗郁证的疗效并与西药对比。方法观察组以针刺结合电针治疗,对照组以氟西汀或帕罗西汀口服,观察两组疗效、HAMD评分、起效时间、显效时间,并进行比较。结果观察组总有效率87．5％,对照组总有效率79．2％,两组的疗效经统计学处理差异无显著性（P〉0．05）：两组起效时间、显效时间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论针刺治疗郁证疗效确切,并与西药疗效相当,但起效时间、显效时间优于西药组。     

天然药物对肿瘤组织中血管内皮生长因子调节作用的研究现状

目的：对天然药物对肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）调节作用研究现状进行综述。方法：以单药及复方研究划分,对国内外天然药物的研究现状进行分析。结果：国内外研究机构对天然药物抗肿瘤血管再生研究方面积累了大量资料,其中大部分将主要靶点集中在VEGF调节作用方面。结论：目前对肿瘤组织中VEGF调节作用研究的实验方法与技术已经得到很大发展,对其作用机制研究已达到基因表达水平。国内外研究对象及研究方法上仍存在一些差异,可以相互启发借鉴。