微信教育对脑出血患者自我效能的影响

目的探讨微信教育对脑出血患者自我效能水平的影响。方法将2014年6月至2015年5月我科收治的120例脑出血患者,随机将患者分为观察组和对照组。对照组通过常规的健康讲座的方式对患者进行宣教;观察组除参加健康讲座外,还另外增加微信互动的宣教方式。针对干预前及干预后5个月分别评估对照组与观察组的自我效能水平。结果两组患者干预后与自身基线比较,除两项维度外其余自我效能维度评分均有明显提高。对照组自我效能水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);因此参与微信互动式健康教育的脑出血相关知识得分方面观察组高于仅仅参与健康教育讲座的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信教育提高了患者参加健康教育的积极性,有助于提高脑出血患者的自我效能。     

麻醉专业医学生艾滋相关职业暴露防护与消除偏见歧视的干预研究

目的评估针对医学生开展降低艾滋相关偏见歧视的干预效果,探索加强医疗服务中HIV/AIDS职业暴露防护及消除偏见歧视的有效途径.方法选定41名麻醉学专业高年级学生进行问卷调查和参与式培训,并进行效果评估.结果培训后学生的HIV/AIDS相关知识有所提升,但与培训前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;培训后学生对标准防护、职业暴露防护的知识及避免相关偏见歧视的认识与培训前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论采用针对性的参与式培训,对医学生进行艾滋相关职业暴露防护及有关伦理学和法律知识的教育,是提高其艾滋相关职业暴露和降低偏见歧视的一种有效干预途径.     

支气管哮喘社区综合防治干预效果评价

目的 探讨社区支气管哮喘综合防治干预的效果.方法 通过上门宣教、资料发放、双向转诊等方法,对20名支气管哮喘患者或患儿家长进行支气管哮喘知识的知晓率、自我护理、自我评估及药物调整等方面综合干预的疗效观察.结果 干预后患者(患儿家长)在哮喘知识知晓率、自我评估及合理用药方面、生活质量方面明显提高,干预前后差异有统计学意义.结论 社区综合防治干预能提高患者的知晓率自我护理、自我评估及合理用药方面、生活质量等,减少哮喘发作率.值得在社区卫生服务中推广.     

慢性肾脏病患者降压药用药知识水平现状及影响因素

目的 调查慢性肾脏病（CKD）患者降压药用药知识水平现状,分析其影响因素,以期为今后的干预措施提供依据。方法 选取2021年2月至5月在广州市某三级甲等医院肾内科住院的311例慢性肾脏病患者为研究对象。采用一般资料问卷、用药知识量表、合理用药自我效能量表、领悟家庭支持量表进行调查。结果 用药知识得分为（20.9±6.2）分。不同年龄、文化程度、职业状态、家庭人均月收入、接受降压药相关知识健康宣教及阅读药物说明书CKD患者用药知识得分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。经Spearman秩相关分析显示,CKD患者用药知识与合理用药自我效能（r=0.470）、家庭支持（r=0.349）呈正相关（P <0.05）。回归分析结果显示,文化程度、接受降压药相关知识健康宣教、合理用药自我效能、领悟家庭支持、阅读药物说明书是患者用药知识水平的影响因素（P <0.05）,可共同解释用药知识总变异的35.0%。结论 医护人员可以结合用药知识水平的各项影响因素,有针对性地进行健康教育,以提高用药知识水平。     

重性精神病患者的社区心理健康促进效果研究

目的：探讨社区心理健康促进对重性精神疾病患者心理健康的影响。方法：随机选择南通市城区、郊区各1个社区为观察组，同时各选1匹配社区为对照组，采用ABAB研究范式进行研究。对干预社区患者除进行常规的治疗与随访外，进行为期1年的患者及患者家属重性精神病患者的心理健康促进的系列干预措施，分别观察干预0.5年及1年后患者管理率、规范管理率、显好率、社会活动参与率及肇事肇祸危险度等指标。结果：城区与郊区患者经0.5年及1年干预后，（1）管理率：观察组干预0.5年及1年时，与基线水平A、基线水平B比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组干预1年时，与基线水平B比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）规范管理率：观察组干预0.5年及1年时，与基线水平A、基线水平B比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组干预1年时，与基线水平B比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）显好率：观察组干预1年时，与基线水平A比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）社会活动参与率：观察组及对照组干预0.5年及1年时，与基线水平A、基线水平B比较均无统计学意义（P>0.05）。（5）肇事肇祸危险度：观察组干预0.5年及1年时，与基线水平A、基线水平B比较，均有统计学意义（P＜0.05），对照组干预1年时，与基线水平B比较，有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组干预前、后患者管理率分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预0.5年及1年时，城区和郊区观察组规范管理率差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预0.5年及1年时，城区和郊区观察组患者肇事肇祸危险度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重性精神病患者进行心理健康促进教育，可有效的提高重性精神疾病患者管理率、规范管理率及显好率，降低患者肇事肇祸危险度，是减少重性精神疾病患者肇事肇祸行为发生的有效方法之一。对于社会活动参与率心理健康促进教育效果不明显，应进行长期的宣传与干预，减少患者的病耻感与社会歧视和偏见。     

上海社区卫生服务人员健康教育的培训效果评价

目的研究社区卫生服务人员健康教育的培训效果,探讨我国城市社区的健康教育培训模式。方法于2009年1—11月,选取277名社区卫生服务人员,分为对照组140人和干预组137人。对干预组实施为期7个月的健康教育培训,对照组不给予任何培训。分别于培训前后进行健康教育知识问卷调查。结果培训前问卷答题正确情况,两组间比较差异无统计学意义(χ2=8.607,P=0.014);培训后两组间比较差异有统计学意义(χ2=15.331,P<0.001)。培训后,干预组在健康生活方式方面的答题正确率显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论定期开展健康教育培训课程可有效提高社区卫生服务人员的专业知识和技能;短期培训仅使受训人员的健康生活方式知识水平明显提高,在社区卫生服务机构开展健康教育需形成长期的、连续性的、系统性的培训体系。     

参与式技能培训在手足口病防控中的应用研究

目的探讨参与式技能培训在手足口病防控中的作用。方法选取本辖区9所幼儿园768名幼童的家长进行抽样并随机抽取198名分为观察组和对照组各96名,观察组进行健康行为干预,运用参与式技能培训方法,对照组进行传统的健康教育模式干预,分别对两组家长关于手足口病知识的知晓接受程度进行随访,对两组知晓率进行比较,并探讨参与式技能培训对于手足口病防控效果的影响。结果干预后,对照组问卷调查平均得分(5.63±1.25)分,观察组(8.17±1.48)分,比较两组差异有统计有统计学意义(t=12.71,P0.05)。结论运用参与式技能培训在手足口病防控,通过干预后手足口病的相关知识知晓率提高,手足口病发病率降低。     

用药指导卡在肿瘤日间病房患者安全用药的效果评价

目的:探讨用药指导卡的安全用药成效。方法:100例患者使用健康宣教及药袋贴用药提示;对380例患者用药进行安全护理干预。比较两组患者用药时间及方法准确性、药物安全知识掌握率、用药依从性。结果:用药时间准确性、药物安全知识掌握率、用药正确性、用药依从性干预组较对照组均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药方式正确性对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用指导卡干预患者带药过程,能提高用药安全。     

高血压病患者不良生活方式的护理干预及效果评价

目的：通过护理干预改变高血压患者的不良生活方式，以达到更好地预防和治疗高血压病。方法：通过入院评估，制定护理干预措施；培训病人和医务人员；采用护理干预措施包括疾病相关知识宣教、心理指导、用药指导、饮食指导和运动指导。跟踪随访3个月。结果：8项干预指标中，除体质量干预前后差异有统计学意义（P〈0．05），其余7项干预指标差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：高血压与肥胖、精神压力、饮食、运动。吸烟饮酒、遵医行为等因素有关。护理干预提高了高血压病人对不良生活方式的认知，可改变高血压患者的不良生活方式，从而提高其治疗依从性。     

医学生促进抗菌药物合理使用宣教干预研究

目的促进医学生对抗菌药物使用知识的掌握、提高对细菌耐药危害的认识，促进其抗菌药物合理使用。方法本研究针对医学院低年级学生开展自身前后对照的宣教干预研究，干预材料为宣传单和DV短片。干预前后采用调整的知识-意识-态度-行为问卷进行调查，采用按专业分层抽样。有关专业、性别分布情况采用描述性研究，干预前后知识-意识-态度-行为各题得分比较采用x2检验、双侧t检验，总体得分改变采用协方差分析。结果医学生基线知识特别是药物适应症掌握较差，并存在错误的用药行为；干预使医学生知识特别是基础知识、抗菌药物适应症掌握得到了提高（总得分平均数从4．23变为5．06，P=0．001），但是宣教干预对医学生抗菌药物使用行为没有效果。结论对医学生开展抗菌药物合理使用宣教教育具有重要意义，宣传教育干预能改善医学生抗菌药物合理使用的知识水平，但是对于提高其药物使用行为有待进-步研究考证。     

自信心心理训练对精神分裂症患者自尊影响的研究

目的：探讨自信心心理训练对精神分裂症患者自尊的影响。方法：将70例18～55岁精神分裂症康复期患者随机分为研究组（自信心训练联合药物治疗）和对照组（单纯药物治疗）,研究组在给予抗精神病药物治疗的基础上,每周进行两次自信心训练,持续5周,共10次;对照组给予单纯药物治疗。干预前后两组分别进行自尊量表（Self-Esteem Scale,SES）评定,了解患者自尊水平改善状况。结果：入组时两组SES评定无差异（t=-0.69,P=0.81）,干预前后SES评分研究组比较差异有统计学意义（t=-9.00,P=0.00）,对照组比较差异无统计学意义（t=0.45,P=0.67）。两组干预前、后SES比较差异有统计学意义（t=2.70,P=0.02）。结论：自信心心理训练可以提升精神分裂症康复期患者的自尊水平。     

优质服务剧本在新护士培训中的应用

目的：探讨优质服务剧本在新护士培训中的应用效果,提升护理服务,适应优质护理服务的需要。方法按照优质服务剧本培训开始时间,方便选择2013年8—12月入职的168名新护士为对照组,采用传统的岗前培训模式;方便选择2014年8—12月入职的150名新护士为实验组,在传统岗前培训模式的基础上将优质服务剧本融入其中。比较两组新护士在培训一个月后理论、操作考核成绩以及上岗一个月后患者对新护士的工作满意度。结果实验组护士的理论考核成绩为(83.35±7.24)分,对照组护士的理论考核成绩为(72.56±8.66)分,两组比较差异具有统计学意义(t=11.630,P<0.01);实验组护士的操作考核成绩为(93.02±4.15)分,对照组护士的操作考核成绩为(86.01±7.02)分,两组比较差异具有统计学意义(t=7.950,P<0.01);实验组护士的患者满意度为96.45%,对照组护士的患者满意度为88.96%,两组比较差异具有统计学意义(t=8.020,P<0.01)。结论优质服务剧本培训,能全面提升新护士的临床护理能力,提高护理服务质量。     

不同恢复阶段脑卒中后偏瘫患者下肢功能和腓神经功能的变化情况

目的 探讨不同恢复阶段脑卒中后偏瘫患者下肢功能、腓神经功能变化情况。 方法 选取2015年10月—2016年9月浙江省中医院收治的脑卒中后偏瘫患者74例，所有患者均采用常规药物治疗并配合康复训练。分别于恢复1、3、6个月采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法评估患者下肢功能，采用肌电图检测腓总神经传导速度评估腓神经功能，并进行比较，同时观察下肢功能、腓总神经传导速度的关系。 结果 不同恢复阶段脑卒中后偏瘫患者下肢Fugl-Meyer运动功能评分差异有统计学意义(F=53.950，P<0.001)；不同恢复阶段脑卒中后偏瘫患者患侧腓总神经传导速度差异有统计学意义(F=3.241，P=0.045)，健侧腓总神经传导速度差异无统计学意义(F=1.017，P=0.432)；恢复1个月、恢复3个月脑卒中后偏瘫患者患侧腓总神经传导速度均明显低于健侧(t=-2.751，P=0.007；t=-2.540，P=0.012)，恢复6个月时，脑卒中后偏瘫患者患侧、健侧腓总神经传导速度差异无统计学意义(t=-1.371，P=0.173)；随着恢复时间的延长，脑卒中后偏瘫患者下肢Fugl-Meyer运动功能评分逐渐升高，二者呈正相关(r=0.583，P<0.001)；随着恢复时间的延长，脑卒中后偏瘫患者腓总神经传导速度逐渐加快，二者呈正相关(r=0.181，P=0.007)；脑卒中后偏瘫患者下肢Fugl-Meyer运动功能与腓总神经传导速度呈正相关(r=0.148，P=0.028)。 结论 随着恢复时间的延长，脑卒中后偏瘫患者下肢功能、腓神经功能逐渐改善，下肢功能与腓神经功能密切相关，联合监测下肢功能与腓神经功能有助于对预后效果的评估。      

国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的评价国产材料软壳技术在糖尿病患者白内障超声乳化手术中的疗效和安全性。方法糖尿病伴白内障患者35例（18例男性,17例女性,共47眼）随机分为国产组（黏弹剂联合采用甲基纤维素和透明质酸钠）24眼、进口组（黏弹剂采用Alcon公司的DuoVisc）23眼。分别在术前、术后1d、1周、1个月测量两组受试者角膜内皮计数和角膜厚度。结果两组受试者术后角膜内皮计数显著低于术前（F=128．2,P〈0．01）,但国产组和进口组之间没有显著差异（F=1．4,P=0．24）。术后国产组和进口组角膜内皮细胞丢失率分别为：术后1d10．3％、7．3％,术后1周6．2％、5．8％,术后1个月5．8％、5．5％。两组受试者术后角膜厚度显著增加（F=42．3,P〈0．01）。国产组和进口组之间亦没有显著差异（F=1．9,P=0．18）。但采用t检验进行分析,发现国产组在术后1d和1周时角膜厚度显著大于进口组（t=2．9、3．1,P=0．005、0．004）,而术后1个月,两组之间角膜厚度无显著性差异（t=0．7,P=0．50）。结论对于糖尿病合并白内障患者,国产材料软壳技术在术后早期效果不及进口软壳技术,但远期效果与进口材料相一致,同样具有保护角膜内皮的效果和良好的安全性。     

社区康复训练模式对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的 评价社区康复训练模式在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,采用MMSE量表和WHOQOL-BREF量表比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24.16±4.12）分,高于对照组的（20.32±4.33）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.87,P=0.022）;同时干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.65±7.03）分,显著高于对照组的（55.82±6.88）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.001）.结论 本社区探讨的康复训练模式可提高AD患者的认知功能及生存质量.     

真实世界数据分析评估支架植入术后带量集采与原研硫酸氢氯吡格雷抗血小板效果

  目的  探讨在真实世界中国家带量集采与原研硫酸氢氯吡格雷治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者支架植入术后抗血小板效果。  方法  基于真实世界建立ACS患者支架植入术后患者数据库。在患者支架植入术后将患者分为带量集采组和原研对照组，构建基线变量和结局变量，通过倾向性评分按 1∶1 匹配入组，比较2组研究对象口服等强化双倍剂量的氯吡格雷（75 mg，BID），1个月后调整为一般维持剂量（75 mg，QD）的抗血小板效果以及连续服用1 a后的药物不良反应发生情况。  结果  （1） 2组在口服强化剂量第5天二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）抑制率比较差异无统计学意义（P > 0.05）；1个月后改为维持剂量第5天ADP抑制率均较前升高，组内前后比较均有统计学差异（P < 0.05）；维持剂量第5天与强化剂量第5天的ADP抑制率升高幅度比较差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）2组在口服强化剂量第5天MA-ADP比较差异无统计学意义（P > 0.05）；1个月后改为维持剂量第5天2组MA-ADP同样无统计学差异（P > 0.05），组内前后比较均有统计学差异（P < 0.05）；2组MA-ADP在2次不同时间点是否落在正常治疗窗内均无统计学差异（P > 0.05）。（3）集采氯吡格雷（C/E = 0.840）与原研氯吡格雷（C/E = 2.124）进行比较具有更佳的平均成本-效果药物经济学效应。  结论  集采与原研氯吡格雷在治疗PCI术后抗血小板的强化剂量期或是维持剂量期表现的抗血小板疗效、安全性无明显差异。     

上海中学生急救知识和技能培训的效果观察

目的 探讨中学生急救知识和操作技能培训的方法、意义及效果观察.方法 采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的303名中学生进行心肺复苏理论知识和操作技能及青少年常见意外伤害急救知识培训,在培训前后对中学生心肺复苏和常见意外伤害急救知识进行测评.培训结束后每3个月进行1次测评,共随访1年,以确定复训时间.结果 303名中学生普遍缺乏心肺复苏理论知识和操作技能,亦缺乏青少年常见意外伤害的急救知识.通过培训,初中组和高中组考核合格率分别由0.7％和13.2％上升至79.2％和88.1％,两组培训前后得分自身比较,差异均有统计学意义（初中组：t=30.61,P＜ 0.01;高中组：t=21.10,P＜0.01）;培训后初中组和高中组CPR操作技能考核的合格率分别为95.8％和100.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组培训结束后3、6、9、12个月共4次进行问卷测试,培训后3个月与培训后即刻急救知识测试成绩差异有统计学意义,培训后3个月初中组和高中组测试成绩均较培训后即刻明显降低（均P＜ 0.05）,培训后第12个月测试成绩与培训前差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 中学生普遍缺乏CPR等相关知识,初中及高中生经培训后均能掌握CPR操作,建议尽快、尽早将CPR等急救知识纳入中学生教育课程.     

对接应用型护理人才培养的融通式教学模式下教育环境评估

目的比较和分析对接应用型护理人才培养的融通式教学模式和“以学科为中心”传统教学模式下的教育环境的差异。方法选择2017级护理本科生57人为实验组,实施融通式教学模式;选择2016级护理本科生44人为对照组,开展“以学科为中心”的传统教学模式。采用教育环境评估量表(dundee ready education environment measure,DREEM)评估两种教学模式下护理教育环境。结果两组教育环境评价总分都达到较好的标准:实验组教育环境评价总分(144.67±23.16)高于对照组(135.30±16.12),且差异具有统计学意义(P=0.019);在教育环境的5个维度中,实验组学习知觉、环境知觉和社交知觉维度得分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接应用型护理人才培养的融通式教学改革可有效改善教育环境,增强学生自主学习能力,显著提高教学效果。     

克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果评价

目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果。方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例。分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化。结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P<0.05),AL两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P<0.05),SBI两者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效。     

药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效比较

目的比较药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效。 方法选择42例自体动静脉内瘘狭窄病人为研究对象,根据治疗方式分为药物涂层球囊组(DCB组)20例和普通球囊组(CB组)22例。DCB组病人采用紫杉醇释放高压分流球囊扩张成形术,CB组病人采用普通球囊扩张成形术。比较2组手术成功率和手术前后狭窄处内径、透析血流量,并比较术后1、6、12个月动静脉内瘘初级通畅率和术后1个月内并发症发生情况。 结果2组手术成功率均为100%。2组病人术前狭窄处内径及透析血流量差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组狭窄处内径及透析血流量均较术前明显改善(P < 0.01),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和12个月,2组病人动静脉内瘘初级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DCB组初级通畅率高于CB组(P < 0.05)。2组病人术后1个月内并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊血管成形术在治疗自体动静脉内瘘狭窄病变方面存在一定优势,可作为治疗自体动静脉内瘘狭窄安全、有效的选择之一。