护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响

目的探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响。方法将420例老年住院患者随机分为对照组及干预组各210例。对照组患者采用跌倒预防常规护理,干预组在此基础上采取系统的护理综合干预,如编写发放老年患者跌倒预防知识图册,播放DVD宣教片,落实跌倒预防临床护理路径及流程;开展防跌倒教育课堂活动及防跌倒讨论分享会等。比较两组患者干预前后跌倒预防知识、态度、行为得分情况及跌倒的发生率。结果两组跌倒预防知识、态度及行为和跌倒发生率比较,干预组显著优于对照组及本组干预前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论护理综合干预在提高住院老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为及降低跌倒发生率方面具有比较明显的效果。     

情景短片预防老年心血管疾病患者跌倒的作用

目的 探讨情景短片对预防老年心血管疾病患者跌倒、降低跌倒发生率的影响.方法 根据住院时间将778例老年心血管疾病患者分为对照组386例和观察组392例.对照组实施常规护理,床头设立"防跌倒"温馨提示,予口头讲解防跌倒的注意事项;观察组除常规干预措施外,组织患者及家属集中观看防跌倒情景短片,并展开讨论和进行个别指导.结果 观察组采取的预防跌倒行为显著高于对照组,其跌倒发生率、跌倒损伤率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 防跌倒情景短片在老年心血管疾病患者中的应用可有效降低跌倒发生率,保障患者安全.     

干预映射用于老年患者预防跌倒自我管理的效果评价

目的提高老年患者预防跌倒自我管理行为。方法将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例。对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施。于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分。结果干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。结论应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力。     

以人为本的健康教育在老年骨折病人中的实施

对94例老年骨折病人进行随机分组,观察组(47例)采用以人为本的健康教育,对照组(47例)进行常规健康宣教。结果观察组健康教育内容的知晓率为89.36％,与对照组(70.21％)比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组日常生活能力(ADL)评估比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。提示以人为本的健康教育因人施教,注重个性化和人性化,显示出独特的优势,对老年骨折病人树立健康意识、采纳健康行为、促进康复具有积极的作用。     

系统健康教育对脑出血并发症发生率的影响

目的探讨系统性健康教育对脑出血并发症发生率的影响。方法将151例脑出血住院患者随机分为观察组(78例)和对照组(73例),对照组采取随机性健康教育,观察组进行系统性健康教育。对两种健康教育模式的效果进行比较。结果脑出血并发便秘、坠积性肺炎等并发症发生率对照组均显著高于观察组(P<0.01),且住院时间明显缩短(P<0.01)。结论系统性健康教育对脑出血患者的康复具有重要意义。     

骨科老年患者跌倒风险评估与干预流程的实施

目的降低骨科老年患者跌倒发生率,保障患者住院安全。方法对照组(110例)采用常规跌倒预防护理措施;观察组(118例)使用骨科老年患者跌倒风险评估表进行跌倒风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果对照组发生跌倒6例,观察组无跌倒病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者或家属对护士预防跌倒各项指标的满意率达93.1%～100%。结论依据跌倒风险评估结果实施预防跌倒干预措施,提高了护士参与跌倒预防的积极性及老年患者对跌倒风险因素的认知,从而降低了跌倒发生率。     

IMB模型在老年乳腺癌患者及配偶跌倒预防健康教育中的应用

目的 探讨基于IMB模型的健康教育提高老年乳腺癌患者及其配偶跌倒预防知信行水平，规避风险。方法 将96例老年乳腺癌患者及其配偶按照住院先后顺序分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组行常规健康教育，观察组在此基础上实施以IMB模型为基础的健康教育。比较干预前、干预完成时及干预完成3个月患者跌倒预防知信行及跌倒恐惧得分。结果 对照组45例、观察组46例完成本研究。两组干预完成时及干预完成3个月跌倒预防知信行得分、跌倒恐惧得分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 以IMB模型为基础的跌倒预防健康教育能提高老年乳腺癌患者及其配偶跌倒预防知信行水平，降低其跌倒恐惧，具有较好的临床借鉴意义。     

健康教育路径在介入栓塞治疗精索静脉曲张患者中的应用

目的建立介入栓塞治疗精索静脉曲张患者的健康教育路径,促进患者早日恢复。方法将40例精索静脉曲张患者按时间先后分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统方法进行随机健康教育;观察组采用健康教育路径即按预先制定的健康教育路径表对患者实施健康教育。结果观察组患者术中配合能力、满意度、平均住院时间、平均住院费用显著优于对照组(P<0.01,P<0.05);术后疼痛发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论对介入栓塞治疗精索静脉曲张患者应用健康教育路径,有助于提高医疗工作效率,降低医疗费用,提高患者满意度。     

对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育路径的效果观察

目的探讨健康教育路径对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并感染患者生活质量的影响。方法将80例老年COPD并感染患者分为对照组和观察组各40例。观察组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用路径表对患者实施健康教育;对照组采用常规健康教育法。分别于入院时、出院时、1年后用Zung焦虑量表(SAS)和自行设计量表进行评价。结果出院时及1年后观察组SAS的评分明显低于对照组(均P<0.01),而健康知识掌握、呼吸功能锻炼正确率高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论老年COPD患者按健康路径实施健康教育,可减轻患者焦虑,提高患者自护能力和生活质量,是一种较好的健康教育方法。     

平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒

目的探讨平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒的效果。方法将80例具有一定行走能力的老年患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规预防跌倒的措施并强调加强散步等体育锻炼;观察组在此基础上,进行平衡及肌力运动操训练。结果训练8周后观察组Berg平衡量表评分及Motricity指数中下肢肌力积分显著高于对照组(均P0.01);观察组住院期间跌倒发生率低于对照组。结论平衡及肌力运动操能提高老年患者的平衡能力及肌力,从而降低老年患者的跌倒风险。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。