恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>患者,女,24岁。因发热伴头痛2周,加重伴精神异常1 d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛,为右侧跳痛,随后持续发热,体温最高39℃,当地医院考虑急性肾小球肾炎,给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常,伴头痛、恶心、呕吐,遂来我院。入院查体:T 37.9℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/80 mm     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

2例单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现及治疗体会

近年来 ,由于医学影像学技术的飞速发展 ,人们对单纯疱疹病毒脑炎有了更为肯定的认识 ,现将 2例典型病例的影像学表现及治疗体会报道如下。1　病例介绍患者 1,女 ,34岁 ,工人 ,因发热、头痛伴咽痛 7天于1999年 11月 2 6日收入呼吸内科。患者于入院前 7天因受凉出现发热、头痛 ,体温高至 39 0℃ ,无明显规律性 ,伴咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,在院外给予青霉素、双黄连静滴 3天无好转而入院 ,入院后按“急性上呼吸道感染”给予穿琥宁、青霉素等药物治疗 3天病情加重 ,持续高热 39 5℃左右 ,出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、不认识家人、胡言乱语、小便…     

成人先天性心脏病合并多发性脑脓肿1例

<正>患者,男,27岁。主因"头痛1个月,加重伴呕吐1周,发热、神志不清3 d"于2010年7月8日入院。患紫绀型先天性心脏病,4年前右侧大腿肿块,穿刺确诊为"脓性血性液"。患者1个月前无明显诱因出现轻微头部胀痛,无恶心呕吐,未诊治;1周前头痛加剧,难以忍受,伴多次呕吐,非喷射性,当地医     

先兆子痫合并可逆性后部脑病综合征1例

1病例资料 患者,女,24岁。主因第1胎孕36周,头痛伴视物模糊2d入院。停经18周自觉胎动至今,孕期未行系统产前检查。1个月前发现双下肢水肿,于当地医院测血压135/82mmHg。近2d出现头痛、视物模糊,且症状逐渐加重,无发热、抽搐、恶心及呕吐等。     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

甘泰引起抽搐发作1例报告

1　病例摘要患者女 ,15岁。因发热 1个月、加重伴头痛 ,呕吐 1周于2 0 0 0 - 0 1- 0 2入院。患者入院前 1个月 ,于感冒后出现发热 ,体温持续在 38℃～ 39℃之间 ,对症治疗无好转 ,且逐渐加重。入院前 1周出现头痛 ,为全脑剧痛并伴呕吐 ,病程中无意识不清及抽搐发作。查体 :Ｔ38 1℃ ,神清言明、问答合理、颈强(+)。查血、尿常规未见异常。胸片、头ＣＴ未见异常。腰穿压力 5 .3ｋＰａ(40 0ｍｍＨ2 Ｏ) ,ＣＳＦ :Ｐａｎｄｙ试验 (+) ,细胞数 90 /ｍｍ3 ,中性粒细胞 0 40 ,淋巴细胞 0 6 0 ,糖 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯10 8 5ｍｍｏｌ/Ｌ。脑电广泛…     

恶 性 组 织 细 胞 病 首 发 头 痛 1例 报 告

1临床资料 　　患者,女性, 58岁。因头痛 2周,发热 4天于 2000年 3月 12日入院。 2周前无任何诱因,反复头痛,为前额及后枕部持续隐胀痛,伴阵发性头晕、恶心,但无呕吐。 4天前因受凉后出现畏寒、发热,体温波动在 38℃～ 40℃,呈弛张热,头痛加重,有频繁恶心、呕吐。呕吐非喷射性,量少。院外给予口服去痛片及针灸治疗无好转。查体： T39.5℃, P110次 /min, R22次 /min, BP16/10.7kPa,急性重病容,烦躁,双侧瞳孔等大等圆,直径 =3mm,光反射灵敏。口角无歪斜,伸舌不偏,颈软,心肺无异常,腹平软,肝肋下可触及边缘,脾肋…     

老年人麻疹合并急性戊型病毒性肝炎1例

患者女性,60岁,农民.因不规则发热伴尿黄20天,于2002年3月23日入院.20天前患者在无明显的诱因下出现发热,体温37℃～39℃,继之出现尿黄,伴纳差、恶心、呕吐,持续1周左右.     

临床病理讨论 第16例——头痛、呕吐、伴进行性意识障碍

患者,女,39岁,因头痛伴恶心、呕吐近50天,于1979年11月12日急诊入院。病人人院前50天开始无明显诱因出现全身不适及头痛,当地医院曾按“感冒”治疗无效,仍间断出现头痛,1周后头痛加重伴呕吐及左下肢痛。病后20     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

原发性低颅压综合征1例

患者女,40岁,主因直立位头痛呕吐16天,于2000年8月12日入院.患者于16天前出现头痛,呈弥漫性胀痛,平卧后缓解,伴恶心呕吐、颈部活动不灵活,无发热及抽搐,口服去痛片可暂时缓解.近10天来头痛明显加重,呈胀裂样,不能站立及行走,被迫卧床,予20%甘露醇250ml静点后头痛加重.     

感染中毒性休克致心肌坏死1例

1病历介绍患者女性,54岁,主因发热、腹痛1天,胸闷9小时入院。既往有高血压病史7年,脑出血病史半年,遗留右侧肢体活动不灵。1天前无明显诱因出现寒战、发热,体温最高达41℃,伴腹痛、腹胀,排尿不畅,无恶心、呕吐及咳嗽、咽痛。9小时前患者排尿后出现持续性胸闷,当时测血压60／40mmHg,不伴有头晕、头痛,无晕厥。     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

阑尾周围脓肿合并阑尾腺瘤1例

1临床资料患者男,28岁,因腹痛伴发热2周于2002年9月入院。入院前2周患者外出打工时出现全腹痛、呕吐、发热(体温37.5℃～38.9℃),当地医院给予青霉素 庆大霉素治疗,3天后体温降至正常,腹痛缓解。此后反复低热,右下腹痛。1天前右下腹痛加重,但无放射痛;伴脓性便,无腹胀、返酸,无