聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床研究

目的探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预。分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应。结果χ2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95. 00%)明显高于对照组(81. 00%),差异有统计学意义(χ2=57. 168,P0. 05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P0. 05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P 0. 05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P0. 05)。治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用。     

局部外用三合激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床及病理学疗效观察

目的观察分析局部外用三合激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床及病理学疗效。方法选取我院48例外阴上皮内非瘤样病变患者为观察对象,平均将其分为观察组（采用局部外用三合激素治疗）、对照组（采用氢化可的松乳膏）和治疗组（聚焦超声治疗）,各为16例,对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗总有效率进行对比。结果观察组治疗效果为93.75%,治疗组治疗效果为75%,对照组治疗效果为62.5%,观察组治疗效果明显高于治疗组和对照组,差异显著（P〈0.05）,三组患者治疗期间无严重不良反应。结论在治疗外阴上皮内非瘤样病变疾病临床上局部外用三合激素治疗方法具有一定效果,对患者临床症状具有良好改善作用。     

聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗对外阴上皮非瘤样病变妇女血清cAMP、cGMP的影响

目的观察聚焦超声联合红霉素软膏对外阴上皮非瘤样病变患者血清cAMP和cGMP的影响。方法选择2012年6月-2016年9月该院妇科收治的94例外阴上皮非瘤样病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者给予聚焦超声治疗,观察组患者在聚焦超声治疗的基础上给予竹红菌素联合治疗,术后随访6个月对比两组患者血清cAMP和cGMP的变化。结果经治疗后,观察组患者痛痒感消退率、白斑面积缩小率显著优于对照组患者[91.49%比65.96%,78.72%比51.06%,P0.05];观察组患者的血清c AMP和cAMP/cGMP显著高于对照组[(18.58±1.46)ng/ml比(10.25±1.01)ng/ml,(3.08±0.35)比(1.20±0.25),P0.05],血清cGMP水平低于对照组[(6.03±0.84)ng/ml比(8.55±0.72)ng/ml,P0.05]。结论聚焦超声联合红霉素软膏治疗外阴上皮非瘤样病变,能够有效缩小患者白斑面积,减轻患者痛痒感,同时调节患者血清cAMP和cGMP水平,改善病变组织紊乱的代谢功能与异常的细胞增殖情况。     

祛白灵Ⅱ号与聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察

目的:观察祛白灵Ⅱ号与聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效,探讨一种安全可靠、简便易行的治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效方法。方法:380例外阴白色病变患者按标准分为轻、中、重度,均行活检病理除外非典型增生。300例轻症患者以自愿为原则分为两组各150例,分别予以祛白灵Ⅱ号及聚焦超声治疗半年;中重度患者80例均建议先行超声治疗,未愈者继以祛白灵Ⅱ号外涂,疗程最长半年。观察治愈率的变化。结果:轻症患者在治疗效果上差异无统计学意义;中重症患者聚焦超声治疗优于祛白灵Ⅱ号药物治疗。结论:对于轻度外阴上皮内非瘤样病变患者使用祛白灵Ⅱ号药物治疗疗效可靠,费用低廉,简便易行;若在聚焦超声治疗后未愈者继以外涂祛白灵Ⅱ号可提高临床治愈率,减少复发。     

聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用

目的:探讨聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用。方法:应用超声波的穿透性、定位性原理对216例外阴上皮内非瘤样病变患者进行治疗。结果:治愈65例,好转78例,有效46例,总有效率为87.5%。结论:聚焦超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变较为理想的方法。     

探讨高强度聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效

目的探讨应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗女性外阴上皮内非瘤样病变(鳞状上皮增生、硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生)的方法及疗效。方法选择2006年7月至2009年10月,在本院妇科门诊就诊被确诊为外阴上皮内非瘤样病变接受高强度聚焦超声治疗的262例患者,及同期接受单纯药物治疗的56例患者为研究对象。将262例患者随机分为单纯HIFU治疗组(A组,n=72),HIFU+局部药物治疗组(B组,n=190),将同期接受单纯药物治疗的同类患者,纳入对照组(n=56)。三组患者年龄,病变程度、病理学分型等比较,差异无显著意义(P0.05)。对所有患者进行治疗方法探索和随访,设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度外阴皮肤弹性评估法"判别客观疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A,B组治疗方法对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状疗效满意,与对照组比较,差异有显著意义(P0.05),以B组疗效最佳。B组治疗后,瘙痒症状消失率达83.2%(158/190)。A,B组白色病变治疗有效率均为100.0%,A组治愈率为66.7%(48/72),B组为72.1%(137/190)。B组外阴白色病变区域由(15.21±8.56)cm2减小至(6.68±3.11)cm2。A,B组治疗后,白色病变区面积减小与对照组比较,差异有显著意义(P0.01),B组治愈率高于A组。A,B组治疗后,对外阴皮肤弹性恢复的疗效也显著优于对照组(P0.05)。结论高强度聚焦超声对于女性外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状、白色病变区域面积减小和恢复外阴皮肤弹性有良好疗效,并具有治疗方便、安全无创等优势。对女性外阴上皮内非瘤样病变,应依据病变类型和程度选择治疗方案。     

外阴上皮内非瘤样变治疗进展

外阴上皮内非瘤样病变是一组慢性疾病,根据1987年国际外阴疾病研究协会与国际妇科病理学家协会共同制定的新外阴皮肤疾病分类法,外阴上皮内非瘤样病变分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣及其他皮肤病.因其病因不明确,临床上许多治疗方法虽能暂时控制其症状,但复发率较高.故临床医师正努力探索各种方法以提高患者的治愈率,降低复发率.该文就外阴上皮内非瘤样变治疗进展作以综述.     

骶管阻滞治疗外阴上皮内非瘤样病变225例临床疗效分析

目的:探讨骶管阻滞治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效,评价骶管阻滞治疗的有效性、安全性及可行性。方法:对2004年6月～2006年8月,采用骶管阻滞治疗的225例外阴上皮内非瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析,对225例患者经骶管注入含1%的利多卡因5mL、维生素B1100mg、维生素B650mg、维生素B12500ug、地塞米松5mg、山莨菪碱10mg、苯海拉明20mg混合液,用0.9%的氯化钠稀释至20ml,每周1次,4次为1疗程,于治疗后6、12个月评价其疗效(分为治愈、有效、无效以治愈及有效例数计算有效率)。结果:225例患者中随访资料完整,治疗后6个月,临床治愈109例(占48.4%),有效105例(占46.7%),无效11例(占4.9%),治疗后6个月的有效率为94.8%,治疗后12个月的有效率为83.7%,治疗后12个月有25例患者再次出现外阴瘙痒症状(占11.2%),再次骶管阻滞治疗,其中22例达到临床有效。225例患者中,无一例出现局部和麻醉阻滞并发症。结论:骶管注药是当前治疗外阴上皮内非瘤样病变行之有效的一种麻醉治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效观察

目的:探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法:选择2013年12月-2015年6月在我院治疗宫颈上皮内瘤样病变的患者50例,按就诊顺序分为两组,观察组和对照组各25例。观察组治疗方案为LEEP宫颈电环切术,对照组实施奥平栓保守治疗方案,对比治疗3个月后的疗效及复发率。结果:与对照组68.0%的治疗有效率对比,观察组96.0%的治疗有效率高,差异具统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%,24.0%,对照组较高,差异具统计学意义(P0.05)。结论:治疗宫颈上皮内瘤样病变时应用LEEP治疗方案,疗效显著,复发率低,值得推广。     

两种方法治疗外阴白色病变患者的疗效比较

目的:评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合中药外熏疗法治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性。方法:将2006年3月～2009年3月就诊的60例外阴白色病变患者随机分为两组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合中药外熏疗法,疗程结束后评定疗效和安全性。结果:观察组治愈率明显优于对照组;治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论:聚焦超声联合中药外熏治疗外阴白色病变患者疗效佳,安全,值得临床进一步推广。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤变效果及临床意义的探讨

目的探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤变(vulvar intraepithelial nonneoplasia,VINN)的效果及临床意义。方法纳入成都市锦江大观医院2010年1月至2012年1月经聚焦超声治疗的VINN患者47例(超声组),2007年12月至2009年12月经微波治疗的VINN患者42例(微波组),比较两组治疗效果,分析其临床意义。结果治愈率、总有效率超声组明显高于微波组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗无不良反应发生,追踪观察未见疾病恶变。结论聚焦超声治疗VINN不仅效果明显、安全,对防止该病转化为外阴癌也起了重要作用。     

外阴上皮内非瘤样病变病因学研究进展

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病,包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病。可以发生在任何年龄,目前多报道与免疫、炎症、细胞凋亡与增殖、遗传及局部环境有关。临床治疗外阴上皮内非瘤样病变的目的主要是缓解症状,多采用局部用药及物理治疗的方法,逆转病理改变,阻止其进一步发展,尚无根治方法,明确其病因显得尤为重要,本文拟从病因学角度深入展开探讨,为更有效治疗外阴上皮内非瘤样病变提供依据。     

聚焦超声联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变的临床效果

目的探讨聚焦超声联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者的临床效果。方法选择2016年6月-2017年6月秦皇岛军工医院收治的高危型HPV感染慢性宫颈炎患者94例随机分为观察组48例和对照组46例,对照组仅采取聚焦超声治疗,观察组在聚焦超声治疗术后给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较两组患者术后治疗效果、术后随访12个月HPV转阴率及复发率、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后随访12个月,观察组患者HPV转阴率显著高于对照组患者,复发率显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论聚焦超声联合干扰素治疗高危型HPV感染宫颈病变其临床效果显著,可显著提升HPV转阴率而降低术后复发率,治疗安全性高,值得临床推广运用。     

外阴白斑中西医治疗的比较

目的 探讨中西医对该病治疗的安全性及效果,总结其临床辩治规律.方法 将符合纳入标准的54例患者,随机分成治疗组28例和对照组26例:(1)治疗组选用消白益阴汤口服,每日1次,配合白斑灵制剂坐浴,每日2次.(3)对照组选用1%肤轻松软膏、2%丙酸翠丸酮鱼肝油软膏局部交替外涂,每日涂3～4次,配合口服维生素E,每次50mg,每日3次.经期停药,1个月为1个疗程.用3个疗程后评定疗效.对2组治疗后的临床症状及体征及实验室指标进行检测.结果 治疗组治疗外阴白斑的疗效与对照组相当,但通过临床症状观察对比,可认为治疗组在改善患者阴痛方面效果更好,而且无副作用,和西药组比较具有一定的优势.结论 本研究消白益阴汤联合白斑灵制剂对于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)的临床干预作用的结果提示其与西药治疗的疗效相当,且无副作用,故本试验可表明消白益阴汤联合白斑灵用于外阴上皮非瘤样变(外阴白色病变)肝肾阴虚(夹疲)型的治疗有临床意义.     

聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的疗效观察

目的探讨聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的疗效。方法选择2015年1月~2016年12月湖北黄石市妇幼保健院宫颈病变专科200例中重度宫颈柱状上皮异位患者,随机分为两组,对照组(n=100)患者给予聚焦超声治疗,观察组(n=100)在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗,术后4周、8周回访,观察记录及比较两组术后阴道流血情况和临床疗效。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为82.00%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P0.05),且观察组阴道流血持续时间及出血量均小于对照组(P0.05)。结论聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位可显著提高治愈效果,值得临床推广。     

HIFU治疗VIN Ⅰ~Ⅱ的临床分析(附病例18例)

目的探讨高强度聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变(VIN)Ⅰ^Ⅱ的临床疗效、无创性及安全性。方法采用海极星CZF型超声治疗仪治疗18例VINⅠⅡ的临床疗效、无创性及安全性。方法采用海极星CZF型超声治疗仪治疗18例VINⅠ^Ⅱ患者,观察治疗前后患者症状和体征的变化,探讨聚焦超声治疗的临床意义。结果临床治愈12例(66.7%),有效6例(33.3%),无效0例(0.0%),总有效率(100.0%)。有效的6例于术后6个月行第二次治疗,取得明显的临床疗效。结论高强度聚焦超声治疗技术治疗VINⅠⅡ患者,观察治疗前后患者症状和体征的变化,探讨聚焦超声治疗的临床意义。结果临床治愈12例(66.7%),有效6例(33.3%),无效0例(0.0%),总有效率(100.0%)。有效的6例于术后6个月行第二次治疗,取得明显的临床疗效。结论高强度聚焦超声治疗技术治疗VINⅠ^Ⅱ是有效、安全、无创的。     

超声聚焦治疗外阴营养不良的疗效观察

目的探讨超声聚焦治疗外阴营养不良的疗效,为临床治疗提供方向及思路。方法选择2014年8月-2015年3月在湖州市中医院治疗的外阴营养不良患者为研究对象,所有患者按照治疗方法不同分为观察组49例和对照组48例。观察组采用超声聚焦治疗,对照组采用CO2激光治疗,两组患者均给予术后护理预防感染,15 d为1疗程,连续治疗3个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后皮肤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达。两组均随访10个月,观察复发情况,并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为77.08%(P<0.05);治疗后两组患者皮肤组织中VEGF表达均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=58.671、86.367,P=0.00、0.00);观察组治疗后皮肤组织中VEGF表达高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.322,P=0.007);随访10个月,对照组复发4例,观察组复发2例,两组复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.755,P=0.385);对照组不良反应发生1例,观察组2例,经治疗后不影响疗效(χ~2=0.323,P=0.570)。结论超声聚焦在治疗外阴营养不良方面疗效显著,可改善患者局部皮肤中VEGF表达,远期疗效较好,不易复发,且不良反应不影响治疗。     

丙酸氯倍他索乳膏联合聚焦超声治疗女性外阴白色病变的效果分析

目的 分析丙酸氯倍他索乳膏联合聚焦超声治疗女性外阴白色病变的临床效果。方法 选择2019年1月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例外阴白色病变患者,随机分为两组各40例。对照组采用丙酸氯倍他索乳膏治疗,观察组采用丙酸氯倍他索乳膏联合聚焦超声治疗。比较两组的治疗效果、疼痛程度及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗7 d、 14 d、 30 d后,观察组的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。治疗期间,两组的不良反应发生率（10.00%vs.7.50%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙酸氯倍他索乳膏联合聚焦超声治疗女性外阴白色病变的效果显著,可有效减轻患者的疼痛反应,且安全性较高。     

聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的效果分析

目的探讨聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院收治的宫颈柱状上皮异位患者84例,随机分为对照组与观察组各42例。两组患者均行聚焦超声治疗,且观察组在此基础上予以乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组相关临床指标及临床疗效。结果与对照组相比,观察组术后阴道出血量较少,阴道持续出血时间、创面愈合时间均较短(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位患者效果显著,可有效降低术后阴道出血量,缩短阴道持续出血时间,促进创面愈合,值得临床推广。     

外阴鳞癌中P11EN的表达及意义

目的:探讨PTEN蛋白在外阴鳞癌的发生、发展及估计预后中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测FTEN在正常外阴表皮、外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤变和外阴鳞状细胞癌的表达.结果:从外阴鳞状细胞癌→外阴上皮内瘤变→外阴非瘤样病变→正常外阴表皮,PTEN蛋白表达率逐渐升高.VSCC组与正常外阴表皮、外阴非瘤样病变、外阴上皮内瘤变组比较,PTEN蛋白的表达率有显著性差异(P＜0.05).PTEN蛋白表达阳性组患者生存率明显高于阴性组(P＜0.05).PTEN蛋白的表达虽存在于各临床分期、组织学分级及淋巴结转移中,但在各组之间的差异无显著性(P＞0.05).结论:FTEN蛋白表达可能是一个早期事件,在外阴癌的发生、发展过程中起重要作用,可作为判断预后的指标之一.