感染性心内膜炎所致腱索断裂二例

例1女性,35岁。因发热6个月,气促、水肿1个月,于1987年12月21日入院。曾经青霉素治疗。体检:心界向左下扩大,心前区有Ⅴ级粗糙吹风性全收缩期杂音,向其周围、左腋下及背部广泛传导,并有Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。心电图及X线胸片均示     

闭合性外伤致二尖瓣腱索断裂一例

闭合性外伤致二尖瓣腱索断裂一例四川省乐山市人民医院胸心外科沈回春，谢帮富１临床资料患者男性，２８岁。既往身体健康。３月前因车祸胸部受伤，此后渐感心悸，气促，尤以活动及上楼时为重。近半月来，症状加重，纳差，咯白色泡沫样痰，下肢及面部水肿，不能平卧。入院...     

感染性心内膜炎一例

患者 ,男 ,53岁 ,因“发热 2个月 ,加重 1周余”入院。入院前 2个月出现午后低热 ,体温 3 7.5°Ｃ左右 ,伴有盗汗及双小腿肌肉胀痛 ,于外院查血常规 :白细胞 4 .7× 1 0 9/Ｌ、红细胞 3 .78× 1 0 12 /Ｌ、血小板 4 6× 1 0 9/Ｌ。肝肾功能、腹部Ｂ超、Ｘ线胸片均未见异常 ,腹部ＣＴ片示脾肿大。入院前1 0ｄ出现持续高热 (最高达 4 2°Ｃ) ,伴畏寒、寒战、乏力、纳差和腰酸。起病以来 ,体重下降近 1 0ｋｇ。有高血压史 ,长期吸烟和饮酒史。入院体检 :体温 3 7.4°Ｃ ,神清 ,精神可 ,轻度贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结无肿大。心…     

拔牙致奈瑟菌感染性心内膜炎一例

患者 男,25岁。因发热1月入院。10年前经检查发现患有先天性心脏病(室间隔缺损).1月以前因拔除+7龋齿后局部感染出现寒战、发热而在当地医院就医。用青霉素及先锋霉素等治疗无效转入我院。体检:T39.2℃,贫血貌。胸骨左缘第三、四肋间可闻及较响亮粗糙的Ⅲ～Ⅳ/6全收缩期返流性杂音。M超示二尖瓣有蓬草样赘生物。实验室检查:ESR 25mm/h,Hb82g/L;血清γ球蛋白22％;尿RBC+～++.同时作血及创面局部分泌物培养3次.均有奈瑟菌生长。根据药敏试验选用     

甲型副伤寒沙门氏菌致感染性心内膜炎一例

患者女性 ,48岁。因“劳力性气短、心悸 1个月。下肢浮肿 3ｄ”于 2 0 0 1年 9月 10日入院。入院前 2周曾因“发热、咳嗽”在当地医院予“氨苄青霉素、阿米卡星”抗炎治疗 4ｄ后退热 ,未继续用药。查体 :体温 37 1℃。脉搏 86次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。皮肤黏膜未见皮疹、出血点 ,甲状腺不大 ,胸廓无畸形 ,两肺呼吸音清 ,心尖搏动向左下移位 ,未扪及心脏震颤 ,心界扩大 ,心率86次 /ｍｉｎ ,早搏较频 ,心前区闻及 3/ 6级收缩期吹风样杂音 ,肝脾肋下未扪及 ,肝颈返流征阳性 ,两下肢…     

威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

1病历资料患者,男性,48岁。因“乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周”入院。既往患者于40年前体检时发现主动脉瓣听诊区有杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常。本次发病于2月前出现乏力、消瘦,体重下降15kg,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39.5℃～39.8℃,发热前有或无寒战。曾使用抗生素1周,停药观察持续1周无发热。入院查体:体温36.7℃,一般情况好,双肺呼吸音清,心率80次/m in,律齐,心音有力,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级舒张期吹风样杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾无肿大,双下肢无水肿,余未…     

吸毒致感染性心内膜炎二例

吸毒致感染性心内膜炎二例沐贤友张文贤曹雪滨１临床资料例１男，３５岁，因气短、下肢水肿１０天入院。有吸毒史４个月。查体：体温３８．９℃。白细胞１６×１０９／Ｌ。超声心动图示右心扩大，三尖瓣有赘生物。连续两次血培养为金黄色葡萄球菌生长。住院后按急性感染...     

泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例

患男，54岁，因发热于2006年2月8日入院。患5年前因“老年退化性瓣膜病，主动脉瓣关闭不全”而行主动脉瓣膜置换术，术后常规服用华法林。3个月前，无明显诱因发热，以夜间为主，体温多持续在37．2～38．0℃，最高达39℃，可自行出汗退热。在外院应用青霉素、丁胺卡那霉素等多种抗生素治疗未见好转。入院后查：体温37．2℃，脉搏780次／min，血压125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅表淋巴结未触及，口唇无明显紫绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心浊音界正常范围，心率787次／min，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，并可闻及金属叩击音。     

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎一例

病例 :患者 ,男 ,19岁 ,回族。静脉注射海洛因后 ,畏寒、发热、咳嗽、心悸 5天 ,于 1994年 10月 2 5日入院。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 10 3次 分 ,ＢＰ 10 0ｍｍＨｇ 90ｍｍＨｇ,Ｒ 2 4次 分 ,急性病容 ,烦躁 ,呼吸急促 ,被动高枕卧位 ,轻度贫血貌 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及细湿罗音 ,心浊音界向左扩大 ,心率 10 3次 分 ,律齐 ,心音弱 ,三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音 ,肝于剑下 4 0ｃｍ ,右肋缘下锁骨中线上 3 0ｃｍ处可触及 ,质软 ,压痛 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 88ｇ Ｌ ,ＲＢＣ :2 0 8× 10 1 2 …     

感染性心内膜炎致主动脉瓣无冠瓣消失一例

感染性心内膜炎致主动脉瓣无冠瓣消失一例河北省丰宁满族自治县医院心外科法守正，于存涛，宁丰１临床资料患者男性，２４岁，１９９２年４月因上呼吸道感染后突发心悸、气短伴寒战、高热，在当地医院诊断为“急性感染性心内膜炎”。住院应用青霉素、丁胺卡那霉素治疗６周...     

亚急性感染性心内膜炎致双侧枕叶出血性梗死一例

<正>患者男,61岁,因"间断发热、视物模糊1个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科。患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常。4 d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常。行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影。于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓     

感染性心内膜炎一例误诊分析

患者女性,55岁。发热3个月及多汗、乏力、心悸、左脊肋部疼痛.查体:T39℃,R20次/分,P114次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养中等,皮肤无贫血、黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大.心界正常,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双肺正常。腹部检查见脾肋下3cm,有轻微压痛,     

静脉注射毒品致感染性心内膜炎6例报告

感染性心内膜炎(IE),临床以原有心脏疾病或进行心脏器械检查、手术等产生感染者较多,本院1996年9月至1998年2月收治6例无心脏病史,而因静脉注射毒品引起的IE患者,现报告如下。6例均为男性,年龄22～30岁,平均25岁。既往体健。病前均静脉注射鸦片类毒品1～3年。临床表现:6例均有畏寒、发热,体温在39℃以上者5例,38.5℃者1例,大多呈弛张热。皮肤有散在淤斑,伴肉眼血尿1例,皮肤巩膜黄染1例,咳嗽、气促5例,颈静脉怒张1例,叩诊心界扩大4例,三尖瓣听诊区闻及～级收缩期吹风样杂音5例,二尖瓣听诊区闻及级收缩期吹风样杂音1例。两肺闻及湿性罗音5例…     

二尖瓣后叶腱索断裂一例

患者男性,35岁。发现心脏杂音12年,心悸气短4年,劳累后加重。查体:体温36.50℃,脉搏116次/分,血压15.5/11.7kPa(116/88mmHg)。颈静脉怒张,心尖搏动在左锁骨中线外第5肋间,心界向左下扩大,无明显震颤,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期粗糙吹风样杂音。肝大剑下12cm,肋下4cm,边钝质硬中度。无股动脉枪击音,双下肢无水肿,无发绀及杵状指(趾)。心电图示窦性心动过速,左心房肥大,Ⅰ度房室传导阻滞。X线胸片示主动脉结宽,肺动脉     

无乳链球菌致感染性心内膜炎1例

正1病例资料患者,男性,64岁,因"发热伴活动后胸闷气急1个月"于当地医院就诊,体温最高41℃,给予头孢类抗生素抗感染治疗,住院期间出现腹痛症状后转入我院感染科,住院后尿量每日100 m L,肌酐浓度进行性升高,平均每日增高≥88.4μmol/L,诊断急性肾功能衰竭,给予床旁透析,盐酸莫西沙星0.4 g/d静脉注射联合美罗培南1 g/8 h静脉注射     

大动脉炎合并二尖瓣腱索断裂一例

患者女性,39岁,因10年来头晕、心悸、胸闷和气短加重3个月入院。患者自1979年1月始,常于劳累后感到头晕心悸憋气,受寒冷刺激时出现双上肢麻木酸痛,尤以左上肢明显。患者曾在当地医院诊断为大动脉炎,对症治疗后症状可改善,但常复发。1988年1月症状逐渐加重,有一过性黑朦感觉、呼吸困难、     

二尖瓣后叶腱索断裂一例

患者男性,47岁。抬重物时不慎跌倒,左胸部撞击在木桩上,碰撞后即感胸部闷痛。继而心悸、气短、不能平卧、大汗淋漓,立即来我院就诊。体检:急性痛苦病容。体温:36.8℃,脉搏:84次/分,血压16.9/12.0kPa(120/90mmHg),心前区可闻及广泛Ⅲ     

感染性心内膜炎继发感染性动脉瘤一例

感染性心内膜炎可继发感染性动脉瘤。感染性动脉瘤的临床表现不典型,临床上易被忽视和误诊,通常因血管破裂导致患者死亡。感染性动脉瘤发生的时间不确定,可短期内突然出现,发病机制尚不十分明确。本例患者为青少年,无血管基础疾病,心瓣膜置换术后感染,感染得到控制准备出院时,突发感染性动脉瘤,经及时发现治疗后,病情缓解。现将诊治过程报道如下,以提高临床医师对感染性动脉瘤的认识。     

植入心脏起搏器发生感染性心内膜炎一例

<正> 患者女性,32岁,因不规则发热1个半月余,于1990年8月27日以感染性心内膜炎收入院。患者于1980年在本院行房间隔缺损修补术。因Ⅲ度房室传导阻滞,于1983年在北京阜外医院植入心脏起搏器,1987年更换起搏器。入院查体:T39.2℃,P70     

右心感染性心内膜炎误诊一例

<正>1临床资料患者,女性,24岁,因"发热、咳嗽10余天"入院。患者10天前无明显诱因出现发热,最高体温40.1℃,伴畏寒、寒战,未应用退热药物,体温可自行降至正常,且伴有咳嗽,为阵发性干咳,反复就诊于当地医院,诊断为"肺炎",给予静点抗生素及平喘药物(具体不详),体温呈下降趋势,但仍有咳嗽。入院前2天,患者自觉胸闷、心悸,为求系统诊治入院。既往史:半年前患牙疾(未系统诊治)。查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),睑结