促红细胞生成素防治肺癌化疗所致贫血临床研究

目的 评价促红细胞生成素(epoetin alfa,EPO)对接受化疗的肺癌患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、输血需求以及生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 将77例Hb≤120 g/L的肺癌患者随机分为两组治疗组接受EPO 30 000 U/次,皮下注射,每周1次,持续8周(EPO组);对照组采用最佳支持治疗(best supportive care,BSC)(BSC组).观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况.结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在120 g/L以上,而BSC组的平均Hb下降.EPO组的Hb反应率为54.5%,明显好于BSC组7.7%(P＜0.0001).EPO组和BSC组的输血需求分别为7.9%、30.8%(χ2=6.307,P＜0.05).8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为2.20±11.93、3.61±10.48,BSC组分别为-4.37±12.84、-5.29±11.09(P＜0.0001).两组的不良反应相似.结论 EPO 3 000 U每周1次能有效保持肺癌化疗患者的Hb水平,减少输血需求,提高生存质量.     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的应用

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是肿瘤本身或肿瘤相关治疗(主要是放、化疗)引起的一种常见临床症状,是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,对肿瘤患者的治疗依从性、疗效、预后及生活质量等方面均有较大影响.因此,对于CRA的治疗越来越受到临床医生的关注.     

促红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗所致的贫血

目的: 探讨促红细胞生成素(EPO)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗所致贫血的疗效。方法:46例晚期NSCLC采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者分两组,EPO治疗组26例患者给予皮下注射EPO,剂量为150 ug/kg,3次/周,当血红蛋白(Hh)值>150g/L时,EPO剂量减半;对照组20例不给予EPO治疗,给予口服利血生20 mg/次,3次/d。结果:治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比差异有显著性(P值<0.001),与对照组相比差异有显著性(P值<0.005)。EPO治疗组总有效率为92.3％,与对照组(66.7％)相比差异有显著性(P<0.05)。结论:EPO对晚期非小细胞肺癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效,为合理用药提供参考。方法 140例恶性肿瘤贫血患者根据入院顺序分为治疗组和对照组,每组70例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射重组人促红细胞生成素50IU/kg,治疗组患者注射150 IU/kg,每周3次。两组均治疗8周。结果治疗组患者总有效率为84.3%,对照组患者总有效率为67.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前红细胞压积和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比治疗组的生理功能、生理功能角色受限、情绪角色受限、活力评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗中,两组患者各出现血压升高2例,使用降压药物后出现好转,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血具有更好的疗效,能提高患者的血红蛋白水平和红细胞压积,改善患者生活质量,安全性较好。     

促红细胞生成素及受体在肿瘤中的研究进展

近年来,在多种非造血组织及肿瘤中发现了促红细胞生成素(EPO)及其受体。EPO对促红细胞生成的作用是已知的,然而,在肿瘤和非造血组织中,这种激素被认为可以刺激血管生成,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡。本文主要阐述EPO在肿瘤中的作用及机制,总结EPO与肿瘤的相关性,为进一步研究EPO对肿瘤的影响提供理论依据。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究进展

摘 要：贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病。肿瘤相关性贫血对患者存在较大的影响,可以降低患者生活质量、影响放化疗疗效等。促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是临床上治疗肿瘤相关性贫血的重要方式,其可提高患者血红蛋白水平、减少红细胞的输注、改善生活质量,但是使用EPO可以使血栓发生风险升高,关于是否影响患者总生存期、促进肿瘤转移等方面仍然存在争议。文章根据国内外相关文献,对EPO用于肿瘤相关性贫血患者的疗效及安全性进行总结。     

促红细胞生成素及其受体在肿瘤发生发展中的作用

研究发现,促红细胞生成素(EPO)及EPO受体(EPOR)在多种恶性肿瘤组织中表达,且EPO能促进肿瘤微血管形成,刺激肿瘤细胞增殖,抑制凋亡,还调节肿瘤细胞对放化疔治疗的敏感性.另有研究表明,EPO的应用不利于肿瘤的控制和预后.EPO对肿瘤患者的疾病进展和生存期的影响仍需进一步研究.     

重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的临床研究

目的: 探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法: 将62例肿瘤相关性贫血患者按化疗时间顺序分成治疗组和对照组,治疗组接受2个周期的化疗,并于每1个周期化疗结柬48 h后给予rhEPO 12 000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.对照组仅接受2个周期的化疗.2组的辅助治疗相同.干第2个周期的rhEPO治疗结束后评价疗效.结果: rhEPO治疗6周后,治疗组的血红蛋白水平、血细胞比容较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);患者的疲劳感减轻、活动耐力提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容的变化不明显.结论: rhEPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量.     

促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用

 目的 评价促红细胞生成素（epoetin alfa,EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO8000U/次,皮下注射,每周3次,持续8周（EPO组）;对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）（BSC组）。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在12.0g/dL以上,而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%,明显好于BSC组7.5%（P〈0.0001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（χ2=6.388,P〈0.05）。8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52）,BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P〈0.0001）。两组的不良反应相似。结论 EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平、减少输血需求、提高生存质量。     

红细胞生成素治疗恶性肿瘤患者贫血的疗效观察

目的：探讨红细胞生成素（EPO）对恶性肿瘤贫血的疗效、用药剂量及时间。方法：对36例癌症贫血患者采用皮下注射EPO，开始剂量2000IU／次，2次／周，1个月后根据患者HCT水平调整EPO剂量，当HCT达到目标位（30％）后剂量减半，持续观察2周。结果：治疗前后患者HCT、Hb、RBC值比较均有显著增高，P值＜0．05，平均EPO用量为7021±25．26IU／kg／W。结论：EPO纠正恶性肿瘤患者因放疗、化疗造成的骨髓抑制性贫血，其疗效肯定，且皮下给药可取得与静脉给药相同的结果。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料,探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５）,年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论 ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。     

促红细胞生成素及其受体在卵巢癌细胞的表达及相关作用的实验研究

 目的　检测卵巢癌细胞中的促红细胞生成素（EPO）及其受体（EPOR）表达，以及重组人EPO（rhEPO）对卵巢癌细胞增生的影响，探讨rhEPO在癌性贫血治疗中的意义。方法　RT-PCR方法检测人类卵巢癌细胞株 HO-8910 EPOR mRNA的表达。用流式细胞仪检测rhEPO对卵巢癌细胞凋亡及增生影响。结果　卵巢癌细胞表面有EPOR的表达，rhEPO干预后卵巢癌细胞增生受到抑制（P＜0.01）。结论　EPOR在卵巢癌细胞株HO-8910有表达，rhEPO可抑制卵巢癌细胞的增生。rhEPO可用于卵巢癌伴发的贫血的治疗。     

人类促红细胞生成素的生物学特性及对细胞增生的影响

随着重组人类促红细胞生成素（rhEPO）的问世及临床应用,为肿瘤相关性贫血的治疗提供了一条新途径。目前的临床研究证实了rhEPO作为输血的替代疗法对肿瘤相关性贫血治疗的有效性和安全性,但是人们却很少注意到rhEPO是否对肿瘤细胞本身的生物学特性产生一定影响,这直接关系到其在治疗肿瘤相关性贫血中的价值,因此,rhEPO对肿瘤细胞有无增生作用目前已成为关注的焦点。     

血液肿瘤贫血患者内源性促红细胞生成素水平与基因重组人促红细胞生成素应用研究

 目的　探讨基因重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗血液肿瘤患者贫血的临床疗效及其和患者内源性血清促红细胞生成素（sEPO）水平关系。方法　采用化学发光法检测80例血液肿瘤贫血患者sEPO水平,对有治疗指征的患者给予rhEPO。结果　应用rhEPO治疗血液肿瘤缓解组患者的贫血,其效果明显优于血液肿瘤未缓解组患者;sEPO水平偏低者,应用rhEPO临床疗效较好。结论　血液肿瘤未缓解者sEPO水平高,红系造血功能缺陷,对rhEPO治疗反应差;而血液肿瘤缓解者sEPO水平趋于正常,骨髓红系造血功能恢复,应用rhEPO有效。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的临床观察

 目的 观察重组人红细胞生成素（rHuEpo）治疗恶性肿瘤贫（MTA）的效果。方法 治疗组患者接受rHuEpo皮下注射，10000）U，隔日1次，疗程8周。疗效不明显或有缺铁实验室证据的患者加用琥珀酸亚铁0．1g口服，每日3次。治疗中如患者血红蛋白≤80g／L，可考虑给予输血。对照组不给予rHuEpo，其他同治疗组。结果 治疗组有22例（73．3％）血红蛋白上升〉20g／L，对照组仅4例（13．3％）血红蛋白上升〉20g／L，两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 rHuEpo治疗MTA安全有效。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及其临床意义

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,是调节红细胞生成和成熟的最重要的细胞因子,而且具有阻止红系祖细胞凋亡的功能。临床上很多癌症患者处于贫血状态,其血清EPO浓度的临床意义究竟如何目前尚有争议。为进一步明确血清EPO水平和癌性贫血水平之间的关系,以指导临床上对这类贫血患者的处理,     

红细胞生成素在肿瘤放疗中的研究现状

近年来，随着放射肿瘤学不断发展，放疗在肿瘤治疗中占有重要地位，约60％。70％肿瘤患者在治疗过程中需要接受放疗。影响放疗疗效的因素多种多样，在不同肿瘤中也多不相同，而贫血对疗效的影响在多数临床研究中持肯定结论。早年，人们通过输血纠正贫血，但因输血抑制患者免疫功能，对生存有不利影响，临床应用逐渐减少。鉴于红细胞生成素（EPO）已成为治疗肾性贫血的标准药物，因此有望治疗癌性贫血，改善患者生存。近年来这方面的研究正得到关注，为此笔者就其贫血与预后的关系、EPO的应用等方面的研究做一综述，探讨EPO在肿瘤放疗中的应用。     

恶性肿瘤患者血清可溶性转铁蛋白受体和促红细胞生成素的研究

[目的]研究恶性肿瘤患者血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）和促红细胞生成素（EPO）的水平及化疗对其影响。[方法]采用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法分别测定了85例血液系统肿瘤和79例非造血系统肿瘤贫血患者血清sTfR和EPO水平．并对其中36例急性自血病（AL）和41例初治非造血系统肿瘤患者化疗前后血清sTfR和EPO水平进行比较。[结果]血液系统肿瘤和非造血系统肿瘤患者血清EPO水平均明显高于对照组（P〈0．05）;急性白血病患者化疗后血清sTfR和EPO水平显著高于化疗前（P〈0．05）,初治非造血系统肿瘤患者化疗后血清sTfR和EPO水平与化疗前相比差异无显著性（P〉0.05）,化疗后急性白血病患者血清EPO水平明显高于初治非造血系统肿瘤患者（P〈0．05）。[结论]恶性肿瘤患者体内内源性EPO水平增高．贫血可能不是由于机体EPO产生不足所致：AL患者化疗前后血清ST爪和EPO水平的变化与骨髓红系造血状况有关,可作为临床化疗效果判定的参考指标。     

重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的36例CRA患者,随机将患者分为蔗糖铁组与rhEPO组,每组18例。其中蔗糖铁组患者采取蔗糖铁治疗,rhEPO组患者采取rhEPO联合蔗糖铁治疗,比较治疗前后2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)水平的变化,临床疗效,不良反应。结果治疗总有效率rhEPO组为94.44%,高于蔗糖铁组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。与治疗前相比,治疗后蔗糖铁组和rhEPO组患者的Hb、Hct和Ret水平均明显升高,差异均有统计学意义(蔗糖铁组t=42.848,P<0.001;t=24.674,P<0.001;t=25.796,P<0.001;rhEPO组t=35.990,P<0.001;t=26.889,P<0.001;t=71.451,P<0.001);rhEPO组治疗后的Hb、Hct、Ret水平均明显优于蔗糖铁组,差异均有统计学意义(t=7.348,P<0.001;t=11.338,P<0.001;t=63.065,P<0.001)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论rhEPO联合蔗糖铁能快速提高CRA患者Hb水平,改善肿瘤患者贫血症状,而且不增加不良反应发生风险。