氨茶碱注射液致癫痫样大发作一例

1病例摘要 患者,男,92岁。2008年10月8日因气喘、呼吸急促伴较多的黄脓痰入住我院老年科治疗。T37℃,P88次／min,R18次／min,Bp150／80mm—Hg。患者卧床,精神一般,神志清,无头晕、头痛;双肺广泛干、湿性啰音。患者原患有冠心病、心脏起博器安装术后、多发性脑梗塞、脑溢血后遗症、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等多种疾病,无癫痫病史,无癫痫家族遗传史。     

静脉注射小剂量地西泮致呼吸停止一例

患者女，20岁，体质量54kg。2008年9月22日以停经9个月，腹痛1h收住妇产科。因腹痛难忍，应患者要求，在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者平素体健，无癫痫及药物过敏史，术前心电图（ECG）及实验室检查无异常。入室后血压（BP）120／75mmHg，心率（HR）77次／min，呼吸（R）19次／min，脉搏血氧饱和度（SpO2）99％。     

颈丛阻滞局麻药中毒1例

1临床资料 患者女，39岁，体质量51kg，拟在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺瘤摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30min肌内注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。麻醉前BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）、HR71次／min、Sp02100％。经左第4颈椎横突穿刺行颈深丛阻滞。针尖朝第4颈椎横突穿刺遇见骨质感，回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因5ml，测BP135／90姗Hg，HR86次／min，SpO2 99％。退出穿刺针约10s后患者突然牙关紧闭，角弓反张，全身抽搐，唤之无意识。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

庆大霉素致过敏性休克一例

患女，18岁，因腹痛、腹泻5h于2005-06-25到山东省无棣县人民医院就诊。既往无心脏病及癫痫病史，病后未曾用过其他药物，有青霉素过敏史。体格检查：体温36℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压107／68mmHg（14．3／9．1kPa），无脱水征。腹部轻压痛，肠鸣音活跃。诊断为急性肠炎。给予庆大霉素80mg（8万U）肌肉注射。10min后患突觉唇、舌及四肢末端麻木，额头出冷汗，伴头晕、心悸、     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊癫痫1例

患者男。60岁。既往有高血压病5年，1年前因夜间叫喊、抽搐、咬舌山所在单位卫生所诊断为癫痫，服用卡马西平0．1g 3次/d，效果欠佳。病情时有发作。平时血压波动在130-150／85～100mmHg（1mmHg=0．133kPa），睡眠尚可．偶有晨起头痛，无打鼾、憋醒。无白天嗜睡等主诉。入院时检查：血压130／80mmHg，脉搏75次／min，体重61kg，BM123．2。     

奥氮平引起低血钾2例

例1男，54岁。因癫痫所致的精神障碍，第3次发作，收入住院。入院后行体检：T36．6℃、P78次／min、R21次／min、BP126／69mmHg，内科及神经系统检查无阳性特征，精神检查：意识清楚，情感淡漠，接触被动，问之能答，对答尚切题，有明显幻听，有被害妄想和牵连观念，有明显的物理影响妄想，有内心被洞悉，智能大致正常，定向正常，无自知力。     

利巴韦林注射液致荨麻疹1例

患者,女,8岁,因右侧腮腺区及双侧颌下腺肿痛,恶心、呕吐、头痛、发热于2008年1月7日入院,体检：T38．8℃,P86次／min,R22次／min,BP90／60mmHg,双肺听诊无明显异常,心率86次／min,上腹部压痛明显,肝脾不大,双下肢无水肿。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察

目的分析探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法80例癫痫患者作为研究对象,以随机盲选分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用丙戊酸进行治疗,观察组患者采用丙戊酸联合拉莫三嗪进行治疗。进一步对两组临床治疗效果进行比较评价。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前癫痫发作频率为(0.86±0.12)次/周,治疗后为(0.11±0.02)次/周;对照组患者治疗前癫痫发作频率为(0.87±0.11)次/周,治疗后为(0.42±0.03)次/周;治疗前,两组患者癫痫发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者癫痫发作频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抽搐症状消除时间为(13.76±1.42)min,意识障碍恢复清醒时间为(15.23±2.58)min,均明显短于对照组的(19.43±3.56)、(20.62±4.56)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率略低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫临床疗效显著,不良反应发生率低,用药安全性高;因此,值得在临床医治工作中推广及使用。     

复方甘草酸苷致横纹肌溶解1例

患者,男、55岁,既往体健,无肝炎、结核病史,无药物、食物过敏史。2012年7月13日因银屑病在皮肤科住院治疗,入院体检：T36．8℃,P72次／min,R17次／min,BP125／85mmHg,神志清,双肺听诊无异常,腹软,无压痛,     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例

患者男，40岁，司机。患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30min，无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，入院。查体：体温36℃、脉搏60次／min、呼吸20次／min，血压100／60mmHg，神志清楚，心肺未见异常，板状腹，右侧腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。墨菲征阴性。行抗炎解痉治疗1h后，患者腹痛扩散至全腹且加剧，板状腹更明显，全腹压痛（＋），     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

右旋糖酐致变异性心绞痛、过敏性休克、严重心律失常1例

1病历摘要患者男，55岁。既往健康，否认冠心病病史，无药物过敏史。患者于入院前2h前在下楼时不慎摔伤，左胫骨近端粉碎性骨折。入院时：T36．6℃，P80次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg，神清语明，呼吸平稳，查体合作。双肺无哕音，心界不大，心率80次/min，律整，心音无减弱。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

大剂量丙种球蛋白致关节疼痛1例

患者女性，43岁，确诊为原发性血小板减少性紫癜。予丹那唑、强的松口眼，病情常出现反复，于1995年10月12日开始用大剂量丙种球蛋白，0．4g／（kg／d）即209／d静滴，开始时10滴／min，15min后无不适加快20～30滴／min，30min后病人仍无不适进加至40滴／min．用药dZ，患者在丙种球蛋白静滴完后Zh出现双膝关节酸痛，无法忍受，伴发热体温达39C，无反疹。查体T39C，P88次／min，R18次／min，神志清楚，皮肤未见皮疹及瘀点，钱表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿性罗音，心律齐，双膝关节无红肿，无压病。考虑由于异种蛋白所致过敏反应，予地…     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床表现、特点及发病机制和治疗原则。方法回顾分析近3年我院754例脑卒中患者中46例继发患者的卒中部位、癫痫发作特点、类型和治疗方法。结果脑卒中后癫痫发生率为6．1％（46／754）,其中早发癫痫39例占5．2％（39／754）,迟发癫痫7例占0．9％（7／754）;46例继发癫痫中,皮层病灶继发癫痫占78．2％（36／46）,皮层下病灶继发癫痫占21．8％（10／46）。早发癫痫中全身发作30例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作2例,部分性发作5例。皮层病灶继发癫痫较皮层下病灶继发癫痫多见,差异有显著性（P〈0．05）。并发癫痫患者预后较无癫痫患者差。结论腑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。早期控制癫痫发作有利患者康复。     

研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效

目的分析临床采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫实际效果。方法80例脑卒中后癫痫患者,采用数字随机分配方式分为对照组与观察组,各40例。两组患者均接受常规治疗,对照组采用单一丙戊酸钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用左乙拉西坦治疗。对比两组患者的临床治疗效果、癫痫持续发作时间、癫痫发作次数以及用药不良反应发生情况。结果治疗后,对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组患者治疗总有效率为97.5%,观察组患者的治疗总有效率显著高于的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的癫痫发作持续时间为(3.19±0.21)min,癫痫发作次数为(1.39±0.23)次;观察组患者的癫痫发作持续时间为(2.06±0.15)min,癫痫发作次数为(0.39±0.06)次;观察组患者的癫痫发作持续时间短于对照组,癫痫发作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后癫痫患者采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗效果显著,可有效降低患者发病次数,同时可有效控制用药不良反应,患者治疗安全性高,值得临床推广使用。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床疗效

目的:探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床疗效。方法:选取某院2015年1月～2017年1月接诊的120例脑卒中后继发癫痫患者进行研究,根据随机数表法,将患者均分为对照组和观察组,对照组采取单纯丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗后的临床疗效,治疗前和治疗后6个月的癫痫发作次数和持续时间以及不良反应进行比较分析。结果:观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的癫痫发作次数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组癫痫发作次数(0.51±0.34次/年)明显低于对照组(1.24±0.71次/年),癫痫发作持续时间(2.26±1.14min/次)明显短于对照组(3.45±1.34min/次),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率经比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫,能够提高临床疗效,缩短癫痫的发作时间,减少不良反应的发生,值得临床上推广及应用。