1例接种白喉破伤风二联类毒素引起血管神经性水肿的报告

某男 ,1991年 10月 13日出生 ,梅县石扇镇松林村人 ,1999年 2月 2 6日 15时许 ,在镇卫生院接种武汉生物制品研究所生产的吸附精制白喉破伤风二联类毒素 (批号 :960 2 0 5- 7;失效期 :1999年 4月7日 ) ,按正常操作程序进行。第 2天早晨左上臂接种部位出现红肿 ,并迅速波及左侧胸部 ,局部皮肤红肿发亮 ,伴有灼热和搔痒 ,经静脉滴注地塞米松、口服扑尔敏等抗过敏药物治疗 ,病情明显好转 ,红肿于第 4天消退 ,未留下痕迹。同批次疫苗接种 2 2 5人 ,未见类似反应及其它副反应。一般认为 ,极少数注射可溶性抗原制品 ,由于患者粘膜通透性异常 ,粘膜…     

接种流行性乙型脑炎疫苗引致血管神经性水肿1例

患儿 ,男 ,12月龄 ,东明县南关人 ,2 0 0 0年 4月 2 8日 9:0 0在东明县卫生防疫站计划免疫门诊于左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号0 0 0 30 5 5 ,有效期 2 0 0 1 0 3) ,接种后回家。当日 16 :0 0开始哭闹不安 ,即返回接种门诊就诊。体温 38 5℃ ,神志清 ;左臂注射部位及周围红肿 ,皮肤发亮。诊断为疫苗接种强反应 ,给患儿口服脱敏药物并嘱家长给以热敷 ,注意观察病情变化。 2 4ｈ后随访 ,红肿消退 ,无痕迹 ,体温 36 9℃。 5月 8日 10 :30 ,患儿又来接种乙脑疫苗第 2…     

注射甲肝疫苗引发湿疹一例报告

1　发病经过　　患儿 ,女 ,2 0 0 0年 10月 19日出生 ,2 0 0 2年 2月 7日在我院预防接种门诊皮下注射甲肝疫苗 1ml (批号 :2 0 0 10 80 848,长春生物制品研究所生产。失效期 :2 0 0 3年 1月 6日 )。注射第 2天注射部位出现一 2× 3 cm2大小红肿、痒、不发烧、无全身反应 ;注射第 3天红肿增到 4× 5 cm2 ,表面出现糜烂、并有少量黄色渗出液 ,第 4天红肿糜烂面局限、未再扩大 ,皮肤科医师诊断为湿疹 ,给予皮炎平软膏外用 ,每日涂抹 2次 ,1周后炎症减轻 ,红肿渐消 ,表面结痂并有少量鳞屑遂改用 1d涂抹 1次。半月后局部无渗出 ,只有少许鳞屑 ,基…     

臀部注射百白破三联制剂引起注射性麻痹1例

李某 ,男 ,1998年 12月 2 4日出生 ,住德城区××乡××村。于 1999年 7月 5日在该乡防保站注射百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 982 90 2 - 3,有效期 2 0 0 0年 3月 ) ,注射部位为右侧臀部。同时口服脊髓灰质炎疫苗 (ＯＰＶ) 1粒。 1999年 7月 7日因右下肢运动障碍到我站就诊。发病过程 :疫苗接种当时无明显不良反应 ,回家后患儿突然哭闹 ,发热 (38 5℃ ) ,即返回乡防保站 ,该站认为属一般接种反应 ,并于左臀部注射安痛定及地塞米松混合制剂 1针 ,后患儿体温下降。第 2天 (7月 6日 )发现患儿拒绝站立…     

接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗引起血管性水肿1例

患儿,男,2岁,于2004年5月24日10:00接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(批号20031114-7,有效期2005-05,武汉生物制品研究所生产)。接种方法:于右上臂三角肌附着处皮肤经75%乙醇消毒,用一次性注射器皮下注射0·5ml乙脑减毒活疫苗。第2d,患儿家长主诉:接种当晚注射局部开始出现红肿,有搔痒感。检查:T 39·2℃,右上臂注射处红肿、硬结直径达7cm,皮肤发亮,压之疼痛,有搔痒感,诊断为血管性水肿。给予口服扑尔敏等抗过敏药物治疗,并嘱其家长给患儿用毛巾热敷,3d后局部红肿、硬结等消退痊愈。该儿童预防接种前体检未发现异常,无禁忌证。既往接种…     

人血丙种球蛋白致血管性水肿1例

患儿男性,13岁,于1998年4月28日下午到我站门诊左臀部肌注人血丙种球蛋白(人血丙球)300mg(规格:150mg/支,华兰生物工程有限公司生产,批号:971207,有效期:2000年12月15日),第2天上午因口唇、眼睑水肿而来就诊.查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP12/8kPa,心肺正常,喉头无水肿.口唇、双眼睑肿胀,压之无凹陷,自觉微痒,有紧绷感,同时伴头晕,喉部不适.给予息斯敏10mg/次,1次/日,西米替丁0.2g/次,4次/日口服,同时给予10%葡萄糖酸钙10ml、50%葡萄糖20ml、维生素C1.0g、地塞米松5mg缓慢静脉注射,1次/日.3天后肿胀消退,恢复正常.1998年5月30日再次臀部肌注同批号的人血丙球300mg,次日又出现上述的临床表现而来就诊,故诊断为人血丙球所致的血管性水肿.给予抗过敏治疗3天后恢复正常,1个月后随访,一切如常.患儿既往健康,按时预防接种,无过敏史.     

接种百白破三联制剂发生无菌性脓疡1例

1　病例简介患儿 ,男 ,2 0 0 1年 6月 13日出生 ,住济南市柴油机厂一宿舍。分别于 2 0 0 1年 9月 6日、10月 15日、11月 15日在济南长虹医院计划免疫门诊常规肌肉注射百白破三联制剂 (DPT) 0 .5 ml,所用制剂为上海生物制品研究所生产 ,批号前 2次均为 0 0 12 0 4 - 5 ,第 3次为0 0 12 0 4 - 3,均在有效期内使用。接种部位为 (先 )左 (后 )右臀部交替进行 ,集中式注射。前 2次接种后无任何反应。第 3次注射 3d后 ,患儿烦躁不安 ,精神差 ,家长发现患儿左臀部接种疫苗处有 1个硬结 ,即到我院咨询。2　检查与处理患儿体温 36 .4℃ ,精神差 ,心…     

卡介苗接种事故2例分析

1 病例介绍 例1,女性,4个月。患儿于1995年3月13日下午在本村卫生室接种“白百破”疫苗0.5毫升,左侧臀部肌内注射。注射完毕后,村医发现误将卡介苗当成白百破注射于患儿臀部。次日上午来县结核病防治所要求治疗。查体见患儿精神好,体温正常,左臀部注射部位略红肿,直径约1厘米。给予异烟肼注射液80毫克加0.5％普鲁卡因2毫升作注射点周围环状封闭,每周2     

注射狂犬疫苗致严重皮肤过敏一例报道

猫、犬等动物咬伤后及时注射狂犬疫苗是预防狂犬疫的唯一有效途径。但不良反应时有发生。我所曾接诊 1例注射狂犬疫苗后严重过敏反应的病例。现报告如下。患者 ,女性 ,40岁 ,小学教师 ,于 2 0 0 0年 3月 1 0日被狗咬伤。当天即到我所注射狂犬疫苗。按第 0、3、7、1 4、30天免疫程序注射 5针 (疫苗系长春长生实业股份有限公司生产 ,批号为 90 1 0 90 1— 5,有效期至2 0 0 0年 1 0月 1 5日 ,规格≥ 2 .5安瓿× 5支 /人份。第 1针注射后的第二天臀部出现红肿、发热、瘙痒。局部用热敷 ,和去皮仙人掌肉切成薄片贴敷 ,症状有所缓解。两天后红肿消…     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)致阿瑟反应1例报告

患儿,女,2005年9月17日出生,足月顺产,体重3.5kg。出生后5h来县卫生防疫站(EPS)于左、右上臂分别接种卡介苗0.1ml和首针重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)5μg,未发现任何接种反应。10月17日在县EPS注射第2针重组乙肝疫苗(酵母)5μg(广东省深圳康泰生物制品股份有限公司生产,批号20040323-3,有效期至2006年4月),接种部位为右上臂三角肌肌内注射,接种后未发现异常反应。10月25日该儿童母亲在为其洗澡时发现接种部位出现圆形红肿和硬结,直径约2cm,有触痛。家长自行用干净毛巾局部热敷10d,未见好转,红肿、硬结继续扩大,遂于11月5日来县EPS就诊…     

卡介苗接种事故2例分析

例１：女性，４个月。患儿于１９９５年３月１３日下午在本村卫生室接种“白百破”疫苗０５ｍｌ，左侧臀部肌肉注射。注射完毕后，村医发现误将卡介苗当成白百破注射于患儿臀部。次日上午来县结核病防治所要求治疗。查体见患儿精神好，体温正常，左臀部注射部位略红肿，...     

注射针头断留臀部移入盆腔1例

1 病历摘要患者,男,1.5岁。因注射针头断入臀部肌肉内,于2000年5月9日转入我院,住院号:30427。患儿3天前因上呼吸道感染,村乡医给臀部肌肉注射青霉素40万单位,每日2次,在第3针注射时,5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内,到当地卫生院在X光下局麻行异物取出达3h未成功,次日转入我院。查体:小儿男性,精神差,皮肤粘膜苍白,心率120/min,左臀有长5cm的切口已缝合,拍片示臀部有长3cm     

接种百白破联合疫苗致超敏反应1例

患儿,男,15岁,于2003年12月3日15:00接种吸附百白破联合疫苗(DPT,北京生物制品研究所生产,批号2003010105,有效期2004-06)0·5ml,这是患儿第4次接种DPT。次日晨,患儿右臂注射部位红肿、瘙痒;下午患儿右上臂全部肿胀。于接种后第3 d就诊,查右臂明显肿胀发亮,患侧上臂周长较健侧长4cm,右上臂肿胀下至右手手指。皮肤色微红、发亮,皮肤弹性好,呈橡皮样。发病当日体温38·6℃,以后一直正常。查白细胞计数14×109/L、嗜酸性22%、淋巴28%、中性46%。一般情况可,颜面、左上臂及躯干均正常,双肺呼吸音清、无干湿罗音,心律96/min、心音有力无杂音,…     

接种百白破联合疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗偶合意外死亡1例

某女,2005年2月2日出生。2005年5月2日17:00,经体检、询问儿童健康状况无接种禁忌证后,于臀部肌内注射百白破联合疫苗(DPT,上海生物制品研究所生产,批号20040203-1,失效期2005年8月)0.5ml,注射后观察1h未发现不良反应,又于18:30口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,北京生物制品研究所生产,批号200402271-1,失效期2006年2月)1粒。当晚22:00患儿烦吵不安,持续约1 h后逐渐入睡。5月3日5:00,患儿祖母拟给小孩喂米糊,发现患儿鼻腔、口腔出现白沫,脸色苍白,紫绀,四肢冰冷,立即送县医院,经医生诊断患儿已死亡。流行病学调查:实施接种者为村医,从事预…     

浅析接种吸附制剂致无菌脓肿1例

1 病历摘要患者,男,2002年10月3日出生,于2003年4月5日接种百白破三联制剂第3针。应用一次性无菌注射器,在皮肤常规消毒后,于臀部外上1/4处肌肉注射疫苗0.5ml,接种后第5天儿童哭闹不停,儿童家长发现接种部位有2cm×3cm硬结。4月30日该部位皮肤发红,肿胀,来我院门诊诊治,嘱用硫酸镁湿热敷。5月8日因患儿注射部位破溃向外溢脓液,再次来次,查体T:37℃精神可,局部消毒后用无菌注射器针头刺破脓肿部位皮肤,挤出黄绿色脓液3ml,无菌纱布包扎,5月10日局部仍渗脓液,皮肤消毒后,又挤出脓液2ml,此后     

接种吸附百白破混合制剂引起过敏性紫癜并发肾炎1例

患儿,男,2岁,1998年3月 27日 15:00到某镇医院接种门诊于左臀部肌肉注射百白破混合制剂(DPT)0.5ml(卫生部上海生物制品研究所产品,批号971007.5,失效期1998年10月).3月28日14:00,患儿出现恶心,呕吐1次,哭闹,双下肢出现红色小皮疹,其母带到镇医院就诊.医生按“过敏”给予肌注地塞米松2mg,扑尔敏2mg口服3次/d.3月29日下午,患儿又到镇医院就诊,其皮疹较前明显增多,大小不等, 有的呈紫斑,高起皮肤,压之不退色,并扩大到双臀及小腹部.门诊医生又给肌注地塞米松2mg、口服扑尔敏4mg,静滴10%葡萄糖液500ml、维生素C 2g及氢化考的松25mg,用药后回家服药治疗.患儿皮疹时多时少,反复发作,仍主要分布于双大腿内侧、臀部及前胸腹部.4月18日,患儿小便呈红色,即到市人民医院就诊.患儿平素健康,满3月、5月、7月接种过百白破混合制剂等疫苗,无特殊反应.     

接种无细胞百白破联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告

某男 ,2 0 0 2年 1月 2 9日出生 ,于 2 0 0 3年 7月11日上午 9时在右上臂三角肌肌内注射无细胞百白破联合疫苗 (DTaP) 1ml(成都生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 2 12 19,有效期 2 0 0 4 12 ) ,疫苗接种时未见混浊 ,安瓿无破损。第 2天早晨 6时许 ,家长发现患儿右上臂上 1/2出现红肿、发热 ,接种处也因搔痒而抓破。至 13日中午 ,患儿红肿逐渐扩大到肘关节以下 ,占全臂的 3/4左右 ,皮肤紧绷、发亮 ,肘关节上下皮肤发热较为明显。在当地卫生院就诊时 ,体温正常 ,接种部位用绿药膏外敷。 14日上午来区疾病预防控制中心就诊时 ,整个右手臂都…     

接种吸附百白破制剂致血管神经性水肿2例报告

1 病例资料1.1 病例1 患儿姜××,女,10个月,海阳市东村镇某村人,1999年3月6日上午8点30分在本村卫生室于右臀部接种吸附百白破混合制0.5ml(卫生部上海生物制品研究所制,批号980905.2,失效期2000年3月)。下午3时患儿开始出现烦燥不安,哭闹不止。接种部位有红肿,局部发热,患儿有瘙痒摸擦等动作,即到村卫生室诊治。查体:体温 38.9℃,右侧臀接种局部红肿,触之有硬结2.5×3cm,灼热,无波动感,稍触患儿即哭闹不止,无其他发现。乡村医生给予口服扑尔敏2mg/次,嘱每日     

无细胞百白破疫苗引起血管神经性水肿1例

患儿,男,2003年7月15日出生,2005的4月25日上午9点在我预防接种门诊,用一次性无菌注射器,常规消毒后经接种人员于右上臂三角肌肌内注射无细胞百白破0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号:20031136,效期:20051118)。注射后当天下午4点,患儿烦躁,哭闹、注射部位红肿,T38.6℃,速来门诊。查体一般情况可,T38℃,注射部位红肿、发亮,无波动感,肿块大小约6cm×7cm,边缘清晰,灼热有触痛。诊断为血管神经性水肿。给予静滴注地塞米松加维生素C,口服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏治疗,并局部热敷,一日3次~5次,每次(15~20)分钟。一日后症状好转,一周后随访…