首发精神分裂症人面孔彩照诱发关联性负变的初步研究

目的 研究熟悉人和陌生人面孔彩色照片与短声组成不同的刺激序列诱发关联性负变(CNV)在精神分裂症中的应用.方法 应用中国广州三甲J-1脑电生理仪,检测30例首发精神分裂症患者和29名正常对照的CNV,进行横断面的病例对照研究.结果 精神分裂症组波形不规则.对照组A点潜伏期为(320±57)ms,精神分裂症组为(373±61)ms,精神分裂症患者CNV潜伏期A点延迟(t=4.59,P＝0.007),对照组波幅B(16±5)μV,精神分裂症组为(9±6)μV,精神分裂症患者波幅B降低(t=4.51,P＝0.008 ).结论 首发精神分裂症患者面孔照片诱发CNV A点潜伏期延迟,波幅B降低,CNV变化有待进一步探讨.     

抑郁症患者人脸照片诱发的关联性负变研究

目的研究抑郁症患者和健康人的人脸照片诱发的事件相关电位关联性负变（CNV）的特点。方法应用脑电生理仪和反应时间技术,检测38例抑郁症患者的CNV,并与30名健康对照的CNV进行比较。结果抑郁症组CNV主要为延迟型（44.74%）,健康对照主要为正常型（66.67%）,CNV分型有统计学差异（χ2=21.32,P〈0.01）。抑郁症组A点潜伏期为（380±63）ms,健康对照组为（323±59）ms,有统计学差异（t=3.81,P=0.01）;抑郁症组波幅B为（9±6）μV,健康对照组为（16±5）μV,有统计学差异（t=5.13,P〈0.01）。结论抑郁症患者的CNV波形不规则,潜伏期A点延迟,波幅B降低。     

皮质下血管认知障碍早期注意损害的关联性负变研究

目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者关联性负变(contingent negative variation,CNV)变化特征及其与计算机辅助测验-持续操作任务(continuous performance task,CPT)的相关性,探求反映SIVCI早期注意损害的神经电生理指标,促进诊断水平的提高。方法应用意大利EB-Neuro事件相关电位工作站,对15例皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者,30例皮质下缺血性血管性认知损害非痴呆型(subcortical ischemic vascular cognitive impairment no dementia,SIVCIND)患者和15名正常对照(normal control,NC)检测CNV命令信号前期待波(expectancy wave,EW)的潜伏期、波幅和面积。结果①与正常对照相比,SIVCI患者CNV波形欠规则;SIVCIND患者CNV EW波幅降低(9.98±4.10μV vs.16.13±2.75μV,P0.05),平均面积减少(14848.10±3199.16μV·ms vs.20058.87±1025.95μV·ms(P0.05),潜伏期差异无统计学意义(F(2,57)=1.90,P0.05);SIVD患者较SIVCIND患者EW波幅进一步降低(6.25±1.52μV vs.9.98±4.10μV,P0.05),平均面积进一步减少(8474.00±3511.94 vs.14848.10±3199.16μV·ms,P0.05);②EW潜伏期与CPT反应时呈正相关(R=0.748,P0.01),与CPT漏报率无相关性(R=0.22,P0.05);EW波幅与CPT反应时呈负相关(R=-0.616,P0.01),与CPT漏报率无相关性(R=-0.191,P0.05);EW平均面积与CPT反应时呈负相关(R=-0.718,P0.01);与CPT漏报率呈负相关(R=-0.829,P0.01)。结论 SIVCI患者早期可能即存在注意保持等认知异常;CNV EW平均面积可能为一个较好反映持续注意损害的神经电生理指标。     

强迫症患者的事件相关脑电位实验研究

背景 强迫症在辅助诊断上目前还缺乏客观的实验室依据。近年来国内外对强迫症的事件相关脑电位进行了研究,结果并不一致。分析其主要原因与所使用仪器、技术性能有关。为此本研究使用国际标准化的美国Nicolet脑电生理仪,并以较成熟的关联性负变、P300及失匹性负波3种事件相关脑电位为手段,并设临床上较多见的抑郁症和广泛性焦虑症为疾病对照,进一步探讨强迫症的脑电生理机制,为临床诊断及治疗提供参考依据。 方法 应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及“听觉靶-非靶刺激序列”技术,对38例强迫症、20例抑郁症和18例广泛性焦虑症及28名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN)作了检测。3组疾病组病例均选自2002年5月至2005年12月上海市精神卫生中心,经2名以上的高年资医师确诊并符合中国精神障碍分类方案第三版（CCMD-3）中的强迫症和抑郁症及广泛性焦虑症诊断标准;听力均正常,并无躯体疾病或其他精神疾病,均为右利手。3组对象均未使用过精神科药物。结果 ①CNV：M1波幅抑郁症组[(5±4)μV]和广泛性焦虑症组[(7±4)μV]低于正常组[(14±6)μV]和强迫症组(16±6)μV,指令信号后负变化的出现率抑郁症组(60%)、强迫症组(45%)和广泛性焦虑症组(35%)均高于正常组(4%),上述组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。②P300：在靶刺激中,N2潜伏期在4组间的差异有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(276±22)ms]和抑郁症组[(277±22)ms]的潜伏期均长于正常组[(259±14)ms],广泛性焦虑症组短于抑郁症组和强迫症组(P<0.01);P3波幅在4组间的差异亦有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(3.4士1.6)μV]、抑郁症组[(2.9±1.3)μV]和广泛性焦虑症组[(3.3士1.3)μV]均低于正常组[(5.9土2.1)μV]。在非靶刺激中,广泛性焦虑症组P2波幅低于强迫症组和正常组(P<0.05)。③MMN：强迫症组、抑郁症组及正常组之间潜伏期和波幅的差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。其中强迫症组和抑郁症组的潜伏期长于正常组(P<0.05);强迫症组的波幅高于正常组(P<0.05),抑郁症组的波幅低于正常组(P<0.05)和强迫症组(P<0.01)。结论 ERPs波幅一高一低变异特点可能对鉴别强迫症和抑郁症有参考意义。     

情感性障碍患者关联性负变改变初探

目的 探讨情感性障碍与正常成人在关联性负变(CNV)检测中的不同表现。方法 应用光和声两种成对刺激,对29例情感性障碍患者和22例正常成人的CNV作了检测。结果 躁狂相组患者波幅B增高,抑郁相组患者A-S＇_2面积缩小,并且躁狂相组波幅B较抑郁相组(单相)高,抑郁相单相组或双相组A-S＇_2面积均较躁狂相缩小。结论 CNV和指令信号后负变化等指标有助于鉴别躁狂相与抑郁相。     

血管性认知功能障碍患者的事件相关电位分析

目的观察血管性认知功能障碍患者的事件相关电位特性。方法以非认知功能障碍正常对照组、非痴呆型血管认知功能障碍组和血管性痴呆组进行19通道的事件相关电位分析,自动记录反应时间和反应按键的正误,应用重复测量方差分析和配对检验进行比较。结果血管性痴呆组的反应时间(F=54.18,P<0.001)和按键正确率(F=40.23,P<0.001)较正常对照组、非痴呆型血管认知功能障碍组有显著差异,正常对照组的行为绩效反应时间[(325.16±69.39)ms]、正确率[(97.5±1.6)%]优于非痴呆型血管认知功能障碍组[(384.58±76.25)ms,(88.2±8.9)%]和血管性痴呆组[(472.65±89.30)ms,(57.8±7.8)%],后2组行为绩效比较亦存在显著性差异。ERP提示非痴呆型血管认知功能障碍和血管性痴呆的P300、N400潜伏期较正常对照组明显延长,3组潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论事件相关电位的P300、N400成分作为一种客观、量化的电生理指标,可用于早期识别脑卒中血管性认知功能障,为非痴呆型血管认知功能障碍的诊断和评估预后提供了重要的客观辅助手段。     

非匹配负波对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后的价值

目的 前瞻性探讨事件相关电位-非匹配负波(event-related potential mismatch negativity,ERP-MMN)在评估遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者的诊断和预后的价值.方法 181例研究对象分为aMCI组102例、对照组79名,所有研究对象均进行神经心理虽表、头颅影像学和MMN检奁,分析其峰潜伏期和波幅.随访1年,依据神经心理量表及临床表现等评估MMN在aMCI预后中的价值.结果 aMCI组MMN的峰潜伏期[(312.7±25.7)ms]较对照组[(285.1±28.8)ms]明显延长(t=6.81,P<0.01),波幅[(3.48±1.32)μV]较对照组[(4.66 ±1.12)μV]明显降低(t=-6.37,P<0.01).转化为阿尔茨海默病(AD)的aMCI亚组MMN的峰潜伏期[(332.2±24.1)ms]较未转化为AD的aMCI亚组[(307.5±24.0)ms]明显延长(t=2.75,P=0.007);转化的aMCI亚组MMN的神经心理量表检查和波幅较未转化的aMCI亚组差异无统计学意义.结论 MMN能辅助诊断aMCI并判断其预后,反映和监测aMCI患者认知功能状态的改变.     

强迫症患者的失匹配负波研究

目的 探讨强迫症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对27例强迫症患者和33名正常成人进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,强迫症患者MMN潜伏期延迟(正常组(191±23)ms,强迫症组(208±25)ms,t=2.793,P＜0.01),同时波幅降低(正常组(8.9±1.7)μV,强迫症组(5.4±1.9)μV,t=6.24, P＜0.01).结论 被动事件相关电位MMN可反映强迫症患者自动加工过程.失匹配负波在评价强迫症脑功能失常上可能是有用的指标.     

强迫症患者治疗前后脑诱发电位的比较研究

目的 探讨强迫症(OCD)诱发脑电指标变异的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录35例OCD患者(OCD组)和28名健康人(NC组)的事件相关电位P300、脑干听觉反应(ABR)和视觉诱发电位(VEP)。对其中23例OCD患者于治疗5个月后再次检测P300、ABR和VEP。结果 (1)治疗前,OCD组P300-P3靶波幅[(3.51±1.60)μV]低于NC组[(5.90±2.10)μV,P<0.01];ABR-波V绝对潜伏期[(6.40±0.41)ms]长于NC组[(5.50±0.33)ms,P<0.01],波V波幅[(0.35±0.10)μV]高于NC组[(0.16±0.09)μV,P<0.01];VEP-P2潜伏期[(199±39)ms]长于NC组[(183±28)ms,P<0.05]。(2)治疗后,OCD组随强迫思维和行为改善,脑电诱发电位中仅P300-P3靶波幅升高[治疗前后分别为(4.50±1.30)μV和(6.01±1.50)μV;P<0.01],VEP-P2潜伏期缩短[分别为(199±30)ms和(183±28)ms;P<0.05],余各项差异均无显著性。结论 OCD患者P300和VEP变化与临床状态有关,ABR的变异则有待继续跟踪。     

卒中后抑郁与抑郁症事件相关电位变化特点和对比研究

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和抑郁症患者事件相关电位失匹配负波(mismatch negative,MMN)和P300的变化特征。方法纳入卒中后抑郁患者28例,抑郁症患者35例,正常对照30名,均采用Oddball范式进行事件相关电位MMN和P300检测。结果3组MMN和P300潜伏期和波幅均具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,卒中后抑郁组和抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05);卒中后抑郁组较抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05)。结论卒中后抑郁比抑郁症MMN和P300的潜伏期更长,波幅更低,可作为与抑郁症鉴别诊断的参考。     

焦虑症患者关联性负变

目的 探讨焦虑症患者关联性负变(CNV)的特点.方法 采用光和声成对刺激以及反应时间技术,对24例焦虑症患者和22名正常成人的CNV进行对照研究.结果 焦虑症组波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组比较,焦虑症患者CNV潜伏期A点延迟(P<0.05),波幅B降低(P<0.05).结论 焦虑症CNV变化诸特点值得进一步随访.     

网络游戏成瘾青少年事件相关电位关联性负变的实验研究

目的研究网络游戏成瘾青少年事件相关电位中关联性负变(CNV)的变化特点。方法使用德国BP公司Brain AmpDC型64导事件相关电位工作站,采用经典的CNV实验模式,记录30例青少年的CNV波形,其中网络游戏成瘾组15例和正常对照组15例,脑电分析后比较两组CNV差异。结果网络游戏成瘾组的CNV波形欠规则,与正常对照组进行比较,CNV潜伏期A点延迟(P0.05),CNV平均波幅和命令后伴随负电位(PINV)平均波幅均显著降低(P0.05)。结论网络游戏成瘾青少年CNV的变异特点为网络游戏成瘾青少年病人的发病机制提供一些线索,并为其明确诊断提供了脑电生理依据。     

抑郁障碍患者的关联性负变化研究

目的探索关联性负变化（ CNV）在抑郁障碍患者中的应用价值。方法应用事件相关电位工作站的相关检测技术，检测29例抑郁障碍患者（抑郁障碍组）和28名健康成人（正常对照组）的CNV。结果检查发现抑郁障碍组的CNV波形不规则， FZ和CZ部位的命令信号后负变化（PINV）复合波波幅低于正常对照组（P＜0.05），PZ部位的O波和E波潜伏期较正常对照组延长（ P＜0.05）。结论抑郁障碍患者的PINV复合波波幅及O波和E波潜伏期改变诸特点，对临床诊断有帮助，值得进一步研究。     

抑郁障碍的P300及非匹配负波实验研究

目的 建立非匹配负波(MMN)并探讨抑郁障碍的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对35例抑郁障碍和32名正常成人进行了P300和MMN检测.结果 与正常对照组相比,抑郁障碍MMN潜伏期延迟(正常组:(190±21)ms,抑郁障碍(267±27)ms,t=12.94,P<0.01),同时波幅降低(正常组(8.3±1.4)μV,抑郁障碍组(5.1±2.0)μV,t=7.52, P<0.01).结论 非匹配负波新技术可反映抑抑郁障碍及其他精神障碍诱发脑电波的自动加工过程,可推广于临床应用.     

老年抑郁症事件相关电位P300和MMN变化及帕罗西汀治疗前后的对照研究

目的探索抗抑郁剂治疗对老年抑郁症(SD组)的P300和非匹配负波(MMN)的影响。方法对33例SD组于治疗基线和治疗18周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病情严重程度,采用美国ERP仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与35例健康人(NC组)进行P300和MMN对照研究。结果 (1)治疗前SD组的P300潜伏期和MMN潜伏期〔(306±30)ms和(208±25)ms〕均比NC组〔(289±24)ms和(180±23)ms〕延迟(P0.01),P300波幅和MMN波幅〔(6±3)μv和(3±2)μv〕均低于NC组,分别是〔(12±3)μv和(6±3)μv〕(P0.01)。(2)帕罗西汀治疗后SD组P300潜伏期和MMN潜伏期均显著缩短(P0.05),P300波幅和MMN波幅均明显提高(P0.05)。结论老年抑郁症患者存在P300和MMN异常,抗抑郁药物治疗可使其改善。     

儿童抽动障碍事件相关电位N400的研究

目的探讨儿童抽动障碍患者事件相关电位N400的变化及其意义。方法用诱发电位检测仪测定35例抽动障碍患儿(病例组)的N400,并与20名正常儿童(正常对照组)进行比较。结果病例组N400的潜伏期为(706.87±198.99)ms,波幅为(26.12±13.64)μV,对照组为(485.75±85.76)ms和(22.35±19.76)μV。两组潜伏期比较,差异有非常显著性(P<0.001);波幅比较,差异无显著性(P>0.05)。结论抽动障碍患者的事件相关电位N400潜伏期明显延长,显示其存在认知功能障碍。     

品行障碍及反社会人格注意保持的事件相关电位研究

目的:探讨品行障碍(CD)少年及具有反社会人格(AP)成人注意保持的事件相关电位(ERP)特点.方法:对24例CD少年(CD组)和22例AP囚犯(AP组)进行注意保持的ERP检测,采用关联性负变(CNV)经典范式,分析刺激后500～1000 ms,1000～1500 ms和1500～2000 ms时段的CNV波幅,并与...     

躯体形式障碍患者认知功能的事件相关电位P300研究

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能的事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准患者30例作为实验组,选择30例性别年龄相匹配的健康者作为对照组.各组分别予听觉P300检测,比较P300潜伏期及波幅的差异.结果 实验组PZ点潜伏期[(308±21)ms],均比对照组[(298±22)ms]延长,实验组FZ、CZ、PZ、OZ点[分别为(2.4±1.6)μV、(2.6±2.3)μV、(2.6±3.3)μV、(2.4±1.9)μV]波幅比对照组[分别为(3.9±2.1)μV、(3.8±1.9)μV、(4.2±3.4)μV、(3.7±2.0)μV]降低(P<0.05及0.01).结论 躯体形式障碍患者存在认知功能障碍.     

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的 研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV).方法 应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV.结果 患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)ms和(383±61)ms,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01].结论 采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定.     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿汉语句子结尾词匹配和非匹配语言时相关电位(ERP)N400的变化。方法:应用ERP仪,采用汉语正常句子结尾词匹配与非匹配的范式,对35例ADHD患儿(ADHD组)和41名正常儿童(正常对照组)进行视觉诱发电位N400检测。结果:在Cz脑区匹配及非匹配条件下,ADHD组N400潜伏期[(384±45)ms,(436±35)ms]比正常对照组[(348±32)ms,(399±29)ms]显著延迟(P均0.01);波幅ADHD组[(4.2±4.5)μV,(7.5±5.1)μV]显著低于正常对照组[(7.6±5.0)μV,(12.4±6.5)μV](P均0.01)。结论:ADHD患儿N400异常,N400检测可能成为判断注意缺陷多动障碍的客观指标。