透明质酸胶原蛋白敷料对果酸术后皮肤修复作用的临床评价

目的:观察透明质酸胶原蛋白敷料对面部果酸术后的修复作用。方法:随机选取痤疮及炎症后色沉患者30名,采用半边脸自身对照方法,分别在果酸治疗后即刻给予透明质酸胶原蛋白敷料和空白基质敷料外用,每次使用30分钟,连续使用7 d。通过角质层含水量测试及visia皮肤检测观察该面膜对果酸术后皮肤症状的各种改善作用。结果:30例果酸术后受试者VISIA结果显示皱纹、纹理、红色区的改善治疗侧优于对照侧(P0.05);角质层含水量在使用透明质酸胶原面膜敷料后即刻明显升高,治疗3 d后显著提升,治疗7 d后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸胶原蛋白敷料用于果酸术后是一种有效的护理策略。     

类人胶原蛋白敷料治疗面部脂溢性皮炎疗效观察及对皮肤屏障功能的影响

目的探讨类人胶原蛋白敷料治疗面部脂溢性皮炎的疗效、安全性及其对皮肤屏障功能的影响。方法将20~50岁女性面部脂溢性皮炎患者67例随机入组,试验组患者外用酮康唑乳膏加类人胶原蛋白敷料,对照组患者单独外用酮康唑乳膏,两组患者均用药10 d,观察皮损变化并测定皮肤屏障功能相关指标。结果第2次随访时,试验组症状积分[(1.06±1.06)分]、经皮水分丢失量(transepidermal water loss,TEWL)[(11.99±5.84)g/(m2?h)]均低于对照组[(1.94±1.17)分、(16.17±8.47)g/(m2?h)],角质层含水量(40.20±11.69)高于对照组(34.13±10.86),差异均有统计学意义(P=0.002,0.024,0.033)。两组患者均未出现明显不良反应。结论类人胶原蛋白敷料治疗成年女性面部脂溢性皮炎,能改善皮肤屏障功能,减轻皮损,可以作为面部脂溢性皮炎的一个安全有效的辅助治疗手段。     

2%夫西地酸乳膏联合小剂量盐酸米诺环素治疗玫瑰痤疮自身对照研究

目的:评价2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选取门诊20例玫瑰痤疮患者,予盐酸米诺环素50 mg每晚口服,随机选择一侧面部外用2%夫西地酸乳膏,另外一侧作为对照,6周后评估临床疗效并测定皮肤红斑指数、经皮水分丢失和皮肤弹性,记录不良反应。结果:6周后外用夫西地酸侧总有效率和红斑指数分别为83.33%和982.94±8.09高于对照侧的22.22%和997.94±8.40(均P0.05);外用夫西地酸侧经皮水分丢失为16.17±3.79,低于对照侧的21.28±3.88(P0.05);治疗前后皮肤弹性无明显变化,组间无差异。结论:2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮较单用小剂量盐酸米诺环素口服更为有效。     

枇杷清肺饮联合胶原贴敷料对肺经风热型轻中度痤疮的治疗

目的评价枇杷清肺饮联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮的效果。方法将82例患者按随机数字表法分配到治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组采用枇杷清肺饮中药汤剂内服加胶原贴敷料治疗;对照组采用胶原贴敷料外敷。疗程4周,治疗后均继续随访观察8周。结果 82例患者均完成治疗。粉刺、丘疹、脓疱皮损计数经4周和8周后,2组皮损变化差异有统计学意义(P0.05),治疗组有效率为88.1%,复发率为16.7%;对照组有效率为62.5%,复发率为75.0%,2组有效率和复发率差异有统计学意义(P0.05)。经4周后2组患者的炎症后红斑、色素沉着、瘢痕皮损评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论枇杷清肺饮联合胶原贴敷料对肺经风热型轻中度痤疮的治疗有效,可以有效预防复发,胶原贴敷料治疗痤疮炎症后红斑、色素沉着、瘢痕皮损疗效显著。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合短波理疗仪治疗面部敏感性皮肤的疗效观察

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合短波理疗仪对于修复面部敏感性皮肤的疗效及安全性。方法通过随机、自身半边脸对照实验,对35例面部敏感性皮肤患者进行治疗观察。一侧面部给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合短波理疗仪治疗;对照侧给予卡波姆凝胶联合短波理疗仪治疗;每3天治疗一次,共5次;并于治疗结束后间隔2周对患者进行随访。对患者治疗前、后及随访时进行皮肤状况评分比较,并分别于治疗前及治疗后应用VISIA及CK测试仪检测皮肤各项生理指标。结果实验侧、对照侧皮肤状况评分均较治疗前明显改善(P0.05),且实验侧改善情况优于对照侧(P0.05),随访时实验侧皮肤状况评分明显优于对照侧(P0.05)。VISIA及CK皮肤测试结果显示,5次治疗后,实验侧与对照侧面部皮肤的纹理、红色区、角质层含水量、皮脂含量及经皮水分丢失量均较治疗前得到明显改善(P0.05);并且,试验侧优于对照侧(P0.05)。治疗过程中,未观察到严重皮肤不良反应。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合短波理疗仪可较快修复受损的皮肤屏障功能,在治疗面部敏感性皮肤中临床疗效高,复发率低,无严重不良反应。     

4%5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮疗效分析及对皮肤生理指标的影响

目的观察4%的5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗痤疮的疗效,以及对皮脂、肤色和皮肤屏障功能等皮肤生理指标的影响。方法对20例面部中重度痤疮患者,采用4%的ALA-PDT治疗3次,治疗结束后继续随访8周。分别计数炎症性和非炎症性皮损判定疗效。采用无创测试仪器测量皮肤生理指标。结果 3次治疗后,患者面部炎症性皮损和非炎症性皮损均显著减少(P<0.05)。治疗后患者皮脂分泌减少;皮肤屏障功能相关的生理指标如皮肤角质含水量、pH值和TEWL值等得到改善(P<0.05)。患者皮肤颜色L值和a值在治疗期间有变化,但治疗结束后1～2个月恢复到治疗前水平。结论 4%ALA-PDT治疗中重度痤疮疗效肯定,并可以减少皮脂分泌,对于皮肤屏障功能的影响很小,对于肤色的影响是暂时的。     

微等离子体射频技术联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的:观察微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:收集面部凹陷性痤疮瘢痕患者108例,随机分为实验组和对照组。实验组54例,采用微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗,对照组54例,仅采用微等离子体射频治疗。4次为一个疗程,每次间隔6周。观察两组患者的临床疗效、ECCA评分及不良反应发生情况。结果:治疗4次以后,实验组总有效率高于对照组,ECCA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不良反应方面,两组患者术后色沉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后面部皮肤敏感发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微等离子体射频技术对于痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,但由于治疗后患者皮肤屏障可受到一定程度的损伤,故联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更佳,且术后皮肤敏感发生率降低,值得在临床推广运用。     

乌鲁木齐地区不同民族痤疮患者皮肤生理指标分析

目的检测乌鲁木齐地区维吾尔族、汉族痤疮患者面部皮肤生理指标,比较不同民族之间的差异。方法选取维吾尔族痤疮患者80例及汉族痤疮患者80例,两组患者年龄及性别分布相比差异均无统计学意义(P 0.05)。分别测定额部、鼻部、面颊部的经皮水分丢失量(TEWL)、面部含水量、皮脂量、皮肤红色素值;测定额部、眼部、面颊部的皮肤弹性的数据。结果维吾尔族痤疮患者面部角质层含水量在额部、鼻部、面颊部与汉族相比均低于汉族,差异均有统计学意义(P 0.05);维吾尔族痤疮患者面部TEWL在额部、鼻部、面颊部与汉族相比均高于汉族,差异均有统计学意义(P 0.05);维吾尔族痤疮患者面部皮肤油脂含量在额部、鼻部与汉族相比均高于汉族,差异均有统计学意义(P 0.05);维吾尔族和汉族痤疮患者前额、鼻部的皮肤红色素值差异无统计学意义(P 0.05),面颊部红色素值有统计学意义(P 0.05)。维吾尔族和汉族痤疮患者前额、眼角和面颊部的皮肤弹性值差异无统计学意义(P 0.05)。结论乌鲁木齐地区不同民族痤疮患者可能因为饮食习惯不同导致皮肤屏障功能的差异,需要个体化的干预治疗。     

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用北大核心CSCD

目的探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性。方法多中心、随机对照方法,对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜,并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试,同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗14d后,在68例患者中,试验组角质层含水量为25．32±4．14,经表皮水分丢失为14．08±3．32,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,皮肤油脂含量差异无统计学意义。所有患者中,试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较,差异均有统计学意义（r=7．774,P〈0．01;r=4．692,P〈0．05）,两组患者对产品自评,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察期间均未出现不良反应。结论透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好。     

光疗法联合中药治疗寻常痤疮的疗效观察

目的 探讨痤疮灵颗粒联合蓝-红光照射治疗寻常痤疮的疗效。方法 采用蓝-红光照射加口服痤疮灵冲剂治疗寻常痤疮,单独口服痤疮灵冲剂作为对照组。共治疗42例患者,其中治疗组25例,对照组17例。检测治疗前后痤疮患者面部皮肤的油脂分泌量、pH值及水分。结果 治疗组总有效率为84%,对照组为71%。对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组。治疗组患者表皮角质层含水量平均值由治疗前的210.47提高到治疗后的294.70,差异有统计学意义。皮肤酸碱度和皮肤油脂分泌量治疗前后未见明显变化。结论 光疗法联合中药对Ⅱ-Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效,治疗后皮肤角质层含水量有所提高。     

局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应评价

目的 评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。 方法 20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部使用FFLT技术进行治疗,另一侧采用大面积平扫技术,1次治疗后随访3个月。对患者面部两侧瘢痕进行痤疮瘢痕权重评分（ECCA）,并采用VISIA皮肤分析仪拍照并评估皮肤纹理值;记录和评价不良反应;对患者两侧满意度评分进行评价;对患者两侧皮肤生理指标进行测定及评价。统计分析采用配对t检验、Wilcoxon配对秩和检验,Fisher精确检验法及重复测量的方差分析。结果 治疗后3个月,FFLT侧ECCA评分（51.24 ± 17.61比34.46 ± 14.99,t = 7.886,P < 0.05）及平扫侧ECCA评分（50.96 ± 18.96比38.29 ± 14.86,t = 6.123,P < 0.05）均明显下降,且治疗后FFLT侧ECCA评分明显低于平扫侧（t = 4.462,P < 0.05）。治疗后3个月,FFLT侧治疗改善率（32.75%）也明显高于平扫侧（24.86%）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P = 0.016）。治疗后1 h,患者FFLT侧疼痛及水肿评分均显著低于平扫侧（P < 0.05）,而两侧红斑持续时间及结痂持续时间差异均无统计学意义。治疗后3个月,两侧皮肤纹理值较治疗前均明显下降（P < 0.05）,且治疗后FFLT侧皮肤纹理值显著低于平扫侧（P < 0.05）。治疗后第1天,FFLT侧瘢痕处及其非瘢痕处红斑指数均较平扫侧瘢痕处及其非瘢痕处低（P < 0.05）;治疗后前3天,FFLT侧瘢痕处黑素指数及经表皮水分丢失均较平扫侧瘢痕处高,但FFLT侧非瘢痕处低于平扫侧非瘢痕处（P < 0.05）;治疗后第1天至第1周,FFLT侧瘢痕处角质层含水量较平扫侧瘢痕处低,但FFLT非瘢痕处高于平扫侧非瘢痕处（P < 0.05）;治疗后2周至3个月时,红斑指数、经表皮水分丢失、角质层含水量在FFLT侧瘢痕及非瘢痕处与平扫侧之间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 采用FFLT技术治疗痤疮萎缩性瘢痕不仅可以提高疗效,同时减轻治疗后的不良反应。     

Transepidermal water loss after photodynamic therapy, UVB radiation and topical corticosteroid is independent of inflammation

Background/purpose: Photodynamic therapy (PDT) and ultraviolet radiation cause an inflammatory reaction of the skin. This may lead to disruption of the skin barrier function. We examined the acute effect of PDT and short-wave ultraviolet radiation (UVB) on the barrier function of the epidermis. Furthermore, we explored the effect on the skin barrier of topical corticosteroid previous to UVB exposure.
Methods: Eight patients with acne vulgaris of the face were treated with PDT two times, and eight patients were left untreated. The transepidermal water loss (TEWL) was measured before treatment and at three control visits after PDT over 12 weeks. Twenty healthy volunteers were irradiated with UVB in two areas on the back. One area was treated with topical high-potency corticosteroid before irradiation. TEWL was measured before, 15 min and 24 h after UVB exposure.
Results: TEWL did not differ significantly between the various visits in each acne group and no significant difference in the TEWL between PDT-treated patients and the control group was found at any visit ( P >0.05). TEWL was not significantly altered 15 min and 24 h after a single exposure to UVB and no positive relationship was found between UV-induced erythema and change in TEWL ( P >0.05). Application of topical corticosteroid before UVB did not affect the skin barrier function significantly ( P >0.05).
Conclusion: Neither PDT nor a single exposure to UVB damaged the permeability barrier function of the skin and no effect on the TEWL was found when topical corticosteroid was applied previous to UVB irradiation.     

Skin barrier function recovery after diamond microdermabrasion

Microdermabrasion is a popular method for facial rejuvenation and is performed worldwide. Despite its extensive usage, there are few publications on skin barrier change after microdermabrasion and none concerning diamond microdermabrasion. Our object was to see changes in transepidermal water loss (TEWL), hydration and erythema of the face following diamond microdermabrasion. Twenty-eight patients were included in this spilt face study. TEWL, stratum corneum hydration and the degree of erythema were measured from the right and left sides of the face (forehead and cheek) at baseline. One side of the face was treated with diamond microdermabrasion and the other side was left untreated. Measurements were taken right after the procedure and repeated at set time intervals. Diamond microdermabrasion was associated with a statistically significant increase in TEWL immediately after the procedure and at 24 h. However, on day 2, levels of TEWL were back to baseline. An increase in hydration and erythema was observed right after microdermabrasion, but both returned to baseline on day 1. The results show that skin barrier function of the forehead and cheek recovers within 2 days of diamond microdermabrasion. Diamond microdermabrasion performed on a weekly basis, as presently done, is expected to allow sufficient time for the damaged skin to recover its barrier function in most parts of the face.     

轻中度痤疮患者皮肤生理参数特征

目的 探讨轻中度痤疮患者正常部位皮肤及炎性皮疹部位生理参数的特征。 方法 75例轻中度寻常痤疮受试者。每例受试者选择在48 h内出现,直径在2.0 ~ 5.0 mm之间的炎性皮疹作为靶皮疹。对靶皮疹及临近靶皮疹的正常部位皮肤进行经表皮失水率、表皮含水量及a*值的检测。洁面后即刻皮脂量、洁面后1 h皮脂量、皮脂饱和值在靶皮疹及双眉之间的额部进行检测并计算皮脂分泌速率。结果随着患者面部炎性丘疹数量的增加,痤疮患者正常部位皮肤的经表皮失水率、皮脂分泌速率显著增高（P < 0.05）。随着皮疹a*值的增高,皮疹部位经表皮失水率、皮脂分泌速率显著增高（P < 0.05）。皮疹部位经表皮失水率明显高于正常部位,而皮脂饱和值及皮脂分泌速率均显著低于正常部位（P < 0.05）。结论 痤疮患者炎性丘疹的严重程度与其面部皮肤屏障功能损伤及皮脂分泌速率增高有关。痤疮炎性丘疹部位与正常部位皮肤相比,皮肤屏障功能降低、皮脂分泌速率减小。     

红蓝光联合胶原蛋白敷贴治疗寻常痤疮疗效观察

目的:评价红蓝光照射联合胶原蛋白敷贴治疗寻常痤疮的疗效。方法:1013例寻常痤疮患者随机分为实验组(60例)与对照组(40例),两组均采用红、蓝光交替照射面部,另实验组外敷胶原蛋白敷贴,治疗4周观察两组的疗效。结果:实验组和对照组有效率分别为100%和90%,差异有统计学意义(x~2=6.59,P0.05)。结论:红蓝光交替照射联合胶原敷料敷贴治疗寻常痤疮,疗效明显优于单纯照射红蓝光。     

上海两社区特应性皮炎患儿的皮肤屏障功能研究

【摘要】 目的 探讨上海两个社区特应性皮炎（AD）患儿及健康对照儿童皮肤屏障功能及AD皮损严重程度与皮肤屏障功能的相关性。方法 3 ~ 12岁AD患儿169例和健康对照儿童142例来自上海长宁新泾社区和嘉定菊园社区,检测前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前4个部位非皮损区的角质层含水量和经皮失水量（TEWL）。并用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD患儿临床严重程度进行评分。结果 AD患儿前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前四个部位的TEWL值均高于健康对照儿童（P ＜ 0.05）,角质层含水量在前臂伸侧和胫前均显著低于健康对照儿童（P ＜ 0.05）。AD患儿SCORAD与TEWL均值呈正相关,与角质层含水量均值呈负相关。结论 皮肤屏障功能可以作为评价AD临床严重程度的指标之一。     

无创性皮肤测试在黄褐斑临床分型中的应用及意义

目的探讨黄褐斑不同临床类型及其皮肤生理功能,以指导疾病治疗。方法采用无创性皮肤测试仪分析黄褐斑不同临床类型的皮肤生理功能。用伍氏灯及玻片压诊法对84例黄褐斑患者进行分型;采用德国CK公司的无创性皮肤测试仪检测84例患者皮损部位及40例正常对照的油份、水分、经表皮水分流失、血色素及黑色素,并两两比较各型黄褐斑的血色素及黑色素水平。结果根据伍氏灯及玻片压诊法初步将84例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M)23例,单纯血管型(V)17例、M>V型24例及V>M型20例。84例患者与对照组相比,面颊部皮肤水分显著降低(p<0.01),经表皮水流失(TEWL)、血色素、黑色素水平显著增高(p<0.01),皮脂含量无显著性改变(p>0.05);V型与V>M型之间血色素水平无明显差异(p>0.05),但均高于其他两型(p<0.01);M型及M>V型的黑色素水平之间无显著差异(p>0.05),但高于其他两型(p<0.05)。结论黄褐斑在临床上存在四种不同类型,即M型、V型、M>V型及V>M型;四型均存在皮肤屏障功能受损,保湿是四型黄褐斑治疗的基础;M型及M>V型以黑色素值增高为主,V型及V>M型以血红蛋白增高为主,提示黄褐斑的治疗应以其类型为依据。     

【开放获取】皮肤干燥是通透屏障功能受损的表现吗？

【摘要】 有学者认为,皮肤干燥是表皮通透屏障功能受损的表现,但目前尚没有足够的证据证明这一观点。实际上,皮肤干燥是角质层含水量降低的表现。角质层含水量主要由角质层天然保湿因子的量决定,而表皮通透屏障功能则主要由角质层脂质的质和量以及结构蛋白决定。如果皮肤干燥是由表皮通透屏障功能降低所致,那么,角质层含水量应当与透皮失水率呈负相关性。但是研究表明,无论是正常人皮肤、鱼鳞病皮损或皮脂腺缺乏的小鼠皮肤,角质层含水量与透皮失水率均无负相关性。相反,有研究显示,人角质层含水量与透皮失水率呈正相关性。因此,皮肤干燥似乎不是表皮通透屏障功能受损的表现。