咬合创伤对颞颌关节及咀嚼肌影响的组织病理学实验研究

本实验对１０头中国实验用小型猪采用在１侧后磨牙上粘固联冠的方式建立咬合创伤动物模型，按创伤持续时间分为３周和６周两大组，每组又分为届时处死和去除联冠休息２周后处死两个阶段。另以４头作对照。分别对其颞颌关节和咀嚼肌进行光镜、透射电镜和扫描电镜的观察。结果显示：咬合创伤确实对颞颌关节和咀嚼肌产生了不同程度的影响，出现了创伤性改变、炎症反应、代偿性增生和退行性变化。本文支持咬合创伤是颔颌关节紊乱症的致病因素之一。     

咬合病的临床表现与治疗

咀嚼功能是口腔的主要功能之一，咀嚼功能的发挥与牙齿、肌肉、颞下颌关节、中枢神经支配密切相关，这其中的任何一个环节发生变化都可能影响到咀嚼功能。咬合在咀嚼运动中发挥着重要的作用。许多直接或间接的因素均可造成咬合损伤，引起相应的疾病，进而对口颌系统造成不利的影响。这些与咬合有关的疾病被称为咬合病，包括咬合自身疾病和咬合相关疾病。     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.     

咬合创伤对三叉神经脊束核敏化作用的研究

目的　研究咬合创伤时前速激肽原A(PPTA)及c fosmRNA在三叉神经脊束核尾侧亚核 (VC)的表达变化 ,探讨咬合创伤对口面部初级传入中枢兴奋性的影响。方法　高出咬合面1 5mm的嵌体粘固于 18只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的Ⅰ类洞型内 ,造成对颌牙的创伤。粘固嵌体后 3、7、14、30、6 0d时取双侧VC ,用反转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)检测PPTA及c fosmRNA的表达并与无咬合创伤的对照组犬比较。结果　①对照犬VC内有极少量PPTA和c fosmRNA的表达。②戴嵌体后 3d起 ,所有实验犬创伤侧VC内PPTAmRNA表达开始上调 ,14d时表达水平最高并持续至 30d ,其后开始下降。 3～ 30d内实验组创伤侧PPTAmRNA表达水平显著高于对照组。③ 3d和 7d时创伤侧VC内有明确的c fosmRNA表达增强 ,其余时间段未检测到c fosmRNA。④创伤咬合侧PPTA及c fosmRNA表达明显强于对侧。结论　咬合创伤时VC内PPTA及c fosmRNA表达水平明显上调 ;咬合创伤使口面部初级传入中枢兴奋性增强并可能与咬合创伤性口面痛相关     

CAD/CAM种植义齿邻面接触力度对口颌系统动态咬合影响的研究

目的 分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响.方法 对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变.结果 种植义齿戴入后前伸结论 种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间.     

《口腔临床技术新进展暨老年口腔医学进展学习班》通知

经卫生部批准,由解放军总医院口腔医学教研室主办的2003年国家级继续医学教育项目“口腔临床技术新进展暨老年口腔医学进展学习班”(项目编号:2003-08-05-006),将于2003年10月19日—26日在北京举行。学习班期间将邀请解放军总医院、北京大学口腔医学院和北京医院的专家讲授口腔临床医学特别是老年口腔医学的最新进展。讲课内容包括:咬合创伤对口颌系统及全身的影响与矫治,CT、MRI 在颞颌关节病诊断中的应用,颞下颌关节紊乱病的矫治,颌骨牵张成骨技术新进展,正颌外科技术,唇腭裂修复进展,计算机辅助义齿设计与计算机辅助义齿制作技术,人工…     

国家级继续医学教育项目《口腔临床技术新进展暨老年口腔医学进展学习班》通知

经卫生部批准,由解放军总医院口腔医学教研室主办的2004年国家级继续医学教育项目“口腔临床技术新进展暨老年口腔医学进展学习班”(项目编号:2003-08-05-006),定于2004年10月18日—22日在北京举行。学习班期间将邀请解放军总医院、北京大学口腔医学院及北京医院的著名专家讲授口腔临床医学常见疾病治疗的基础理论与最新进展。讲课内容包括:咬合创伤对口颌系统及全身的影响与矫治,CT、MRI在颞颌关节病诊断中的应用,颞下颌关节紊乱病的矫治,颌骨牵张成骨技术新进展,正颌外科技术,唇腭裂修复进展,计算机辅助义齿设计与计算机辅助义齿制作技…     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的 :咬合因素作为颞下颌关节紊乱 (TMD)发病的重要因素 ,目前其致病机理仍不是十分清楚。研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程 ,将有助于我们对其诊断和治疗。方法 :将临床上收集的 ,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共 49例 ,根据其不同的咬合因素归类并临床分期 ,然后作统计学分析 ,同时解剖测量分析 7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面。结果 :病理性的垂直距离减小对TMD发病的影响最大 ,病理性的垂直距离减小和病理性下颌后移关系之间无显著性的差异。结论 :不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式 ,使颞颌关节长期处于微创伤运动中 ,而产生关节结构间的紊乱 ,并反过来加重关节组织的损伤过程     

颅颌紊乱症疼痛的发生及发展

许多研究表明，颅颌紊乱症（craniomandibuladisordersCMD）由多因素所致，包括生理、解剖、心理、病理、社会环境和医疗等因素，涉及牙齿、咬合。肌肉、关节及中枢神经系统各个方面。这些因素的存在和作用是否构成对口颌系统的伤害性刺激，导致CMD疼痛的发生并影响其发展，既有赖于致病性质、刺激强度和作用时间，更取决于机体对异常变化的适应程度和对致病因素的抵抗能力。由于口颌系统解剖及功能上的特殊性，在受到伤害性刺激后往往是整个系统的紧张性增高，最后在最薄弱环节上首先发病，或表现为咀嚼肌疼痛及功能紊乱，或以鼓颌关节…     

不同侧方型者尖对尖颌位时相对力的比较研究

目的比较不同侧方型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对力。方法利用T-ScanⅡ咬合分析系统记录85名个别正常者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的接触及力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的力值,并就相应数据作多元回归分析。结果所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中力均逐渐降低。不同侧方型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低。结论尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护是对口颌系统最为有利的侧方型。     

咬合创伤对口颌系统及全身的影响与矫治

咬合是口颌系统的重要功能结构 ,是完成口腔功能的重要组成部分 ,对保证口腔及全身健康很重要。咬合创伤是口腔的常见疾病之一 ,以往认为咬合创伤是由于功能性或非功能性的力量超过了牙周的适应和修复能力而引起的牙周创伤 ,表现为牙周组织的病损 ,然而咬合创伤无论与牙体、牙髓、牙周肌肉、颞下颌关节均有密切的关系[1 6 ] ;与口腔颌面的各组织结构以及与全身各部位甚至中枢神经等各系统也密切相关 ,与口腔医学中的各个学科均有联系。咬合创伤既作为一种口腔常见病 ,又是引起许多口颌面疾病的原因。咬合创伤对口颌面及其他器官的影响甚至对…     

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咬合是口颌系统的重要功能,对引导口颌系统完成生理功能活动及维持全身健康具有重要作用。各种的畸形与紊乱,如错、牙体磨耗、牙体缺损、不良修复等均可引发咬合疾病,干扰作为临床上常见的咬合紊乱,被多数学者认为是导致口颌系统异常的因素之一。本文就干扰对口颌系统及全身健康的影响进行综述。     

咬合重建--科学还是艺术?

本文综述包括咬合重建中下颌位置、平面、咬合引导、咬合接触、面弓转移、可调式架用法、咬合支持等内容,以明确这些内容是否确实存在客观证据。我们于2011-03在Medline/Pub Med中搜索了超过400篇摘要,选择了其中50篇原文,同时也采用了手工检索。结果表明,许多关于口颌功能与某些特定咬合之间关系的文献,设计不周,研究质量较差,因此其研究结果有很大的不确定性。从改善口颌功能的角度来讲,没有证据支持哪一种类型的咬合优于其他咬合类型,或者哪一种复杂治疗方法的疗效优于那些简单治疗方法。咬合重建需要精确、可重复、简单而快捷的步骤来减少不必要的操作失误和(或)后期补偿性调。因此,尽管那些特殊的治疗尚缺乏相应的科学依据,但有必要让全科牙医掌握一些基本技能,并在继续教育项目中,有目的地提高专科医师的相关知识水平和技能,以便更好地诊治那些复杂病例。     

正颌手术对咀嚼肌影响研究进展

正颌手术较为复杂,其可改变颌骨形态及咬合关系,对患者的面部美学和咬合功能等产生影响。咀嚼肌除行使咀嚼功能外,其大小和收缩力还与颌骨形态密切相关,咀嚼肌的活动可影响正颌手术效果;而当正颌手术导致颌骨形态和咬合关系发生改变时,咀嚼肌需重新适应该变化。正颌手术后颌骨形态和咬合关系的变化及美学结果是可预测的,但其对咀嚼肌的影响尚不清楚。文章就近年来正颌手术对咀嚼肌分子生物学、肌电学、影像学和功能影响的相关研究进展做一综述,以期为指导不同类型的正颌外科手术计划提供帮助。     

单侧咀嚼及其对口颌系统的影响

单侧咀嚼是咀嚼的一种运动形式,在人群中占有一定的比例,近年来的研究表明,单侧咀嚼是咬合紊乱的一种表现形式,长期单侧咀嚼是颞下颌关节紊乱症(TMD)的病因之一,并与TND的严重程度有很大的关联。本文对单侧咀嚼及其对口颌系统的影响进行综述。     

偏颌与颜面不对称畸形的诊断、分类及临床意义

依据临床特征、病理机制及颌骨结构,偏颌与颜面不对称畸形可分为单纯颌位性、关节源性与颌骨发育性3大类.单纯颌位性偏颌包括咬合阻碍、咬合代偿及咬合习惯亚型,关节源性偏颌包括髁突不对称吸收与不对称增生亚型,颌骨发育性偏颌包括上颌源与下颌源亚型.正畸治疗偏颌与颜面不对称畸形的重要原则是最大限度地纠正形成下颌偏斜的功能性颌位因素...     

牙合学几个基本概念与研究现状

牙合是上下颌牙列之间的静态接触或动态咬合接触关系,以及在口颌系统功能和功能紊乱中控制牙接触的系统各组成成分之间的一种动态的生物学关系。牙合学以咬合研究为中心,探索咬合的生理病理特性及临床应用,理解咬合形态与功能的辩证关系。牙合与颌位是牙合学研究的基本概念,对牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位及正中关系的正确理解在临床工作有重要意义。     

肌电图在颌位研究中的应用

研究颌位常用的方法是研究颌骨动态和静态的解剖关系,研究颌位改变与口颌系统生理和病理的变化。本文对息止颌位和咬合位的颌肌肌电图的特征作了描述,并对同一受试者在同一颌位咬合时影响颌骨肌电图的各种因素作了分析。     

单侧咀及其对口颌系统的影响

单侧咀嚼是咀嚼的一种运动形式，在人群中占有一定的比例。近年来的研究表明，单侧咀嚼是咬合紊乱的一种表现形式。长期单侧咀嚼是颞下颌关节紊乱症（TMD）的病因之一，并与TMD的严重程度有很大的关联。本文对单侧咀嚼及其对口颌系统的影响进行综述。     

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是上下颌牙列之间的静态接触或动态咬合接触关系,以及在口颌系统功能和功能紊乱中控制牙接触的系统各组成成分之间的一种动态的生物学关系。学以咬合研究为中心,探索咬合的生理病理特性及临床应用,理解咬合形态与功能的辩证关系。与颌位是学研究的基本概念,对牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位及正中关系的正确理解在临床工作有重要意义。