颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的：分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、发生率、损伤机理及临床表现。方法：回顾分析颅脑外伤242例中合并视神经损伤12例的临床资料。结果：颅脑外伤242例中48例合并各种眼外伤，包括眼球破裂、眶骨骨折、球后血肿等。合并视神经损伤12例，其中视神经断裂3例，视神经挫伤9例，占颅脑外伤的4．95％，占合并眼外伤的25％，5例失明，7例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论：治疗颅脑外伤，眼科和神经外科医生需密切配合，掌握救治视神经损伤的最佳时机。     

78例鼻及鼻窦外伤临床分析

通过对78例鼻及鼻窦外伤的临床资料进行回顾性分析，探讨鼻及鼻窦外伤的临床特点及救治，结论：①交通事故及异物击伤是致伤的主要因素；②外鼻为易受伤部位；③易合并眼、颅脑、颌面部损伤；④上颌窦骨折并发症最多；⑤清创缝合应特别仔细。     

颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的诊断

目的 探讨诊断颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的方法。方法 回顾2004年8月-2005年3月该科收治颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者19例的受伤机制，临床表现和进行影像学检查情况。结果 该组有7例患者首诊时漏诊颈椎和颈髓损伤，漏诊患者中重型颅脑外伤4例，中型颅脑外伤2例，轻型颅脑外伤1例。结论 颅脑外伤合并的颈椎和颈髓损伤易被漏诊。在接诊颅脑外伤患者时应警惕是否合并颈椎和颈髓的损伤，详细询问病史和查体。对疑有颈椎和颈髓损伤而没有意识障碍的患者应尽早予以颈部有效制动，同时行颈椎正侧住及张口位X线检查，张口困难的患者应行寰抠椎CT检查；对于有意识障碍的患者，建议常规行颈椎正侧住X线片检查及寰枢椎CT检查。对怀疑有颈髓损伤的患者应行MRI检查。     

严重颅脑复合伤的救治研究

目的：探讨严重颅脑损伤合并有全身其他组织、器官损伤时的抢救程序及要点。方法：回顾分析45例颅脑、胸腹腔内脏器官以及四肢、脊柱骨关节、软组织严重复合伤员的处理顺序及康复效果。结果：除严重颅脑损伤3例及颈椎骨折高位截瘫肺部感染死亡1例外无胸腹内脏损伤的死亡。结论：严重颅脑外伤合并全身其他组织、器官损伤只有处理程序和方法正确才能降低颅脑外伤的死亡率。     

64例复合性颅脑损伤救治体会

目的探讨颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人的救治经验。提高救治效果，降低死亡率。方法总结64例颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人，其中合并胸外伤17例，合并腹外伤10例。合并骨折病人18例。合并胸腹联合伤5例，台并胸外伤及骨折病人9例，合并腹外伤及骨折病人5例。结果治愈55例。死亡9例，死亡率14．06％。结论快速明确诊断，建立积极的急救通道措施，把握适宜的手术时机，正确有效的综合治疗是救治的关键。     

96例复合性颅脑损伤救治体会

目的:探讨重度颅脑损伤合并有胸腹部外伤或四肢骨折病人的救治经验,提高救治效果,降低死亡率。方法:总结分析96例复合性颅脑损伤手术病人,其中合并胸外伤29例;合并腹外伤9例;合并骨折病人36例;合并胸腹联合伤5例;合并胸外伤及骨折病人13例;合并腹外伤及骨折病人4例。结果:治愈96例,死亡12例,死亡率12.5%。结论:患者受伤后及时实施院前急救保障生命通道,入院后快速明确诊断病情,建立积极的急救措施,把握适宜的手术时机,正确有效的综合治疗及术后正确护理是救治的关键。     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤55例治疗体会

目的 总结颅脑外伤合并胸腹损伤治疗体会.方法 回顾分析55例重型颅脑损伤合并胸腹外伤治疗经验.结果 随访6-12个月恢复较好28人,重残14人,植物生存4人,死亡9人.结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤及时诊断正确治疗对抢救生命和预后有重要意义.     

鼻骨、鼻窦及其邻近部位骨折的整复术疗效分析

[目的]探讨提高鼻骨、鼻窦及其邻近部位骨折的整复效果.[方法]回顾性分析56例鼻骨、鼻窦及其邻近部位骨折整复术后的临床资料,总结各种整复术后外观及功能恢复情况.[结果]56例患者整复术后,治愈41例,效果满意8例,基本满意5例,不满意2例,此2例患者仅做了鼻骨及鼻中隔复位,而患者拒绝鼻窦等骨折整复手术.[结论]严重鼻部外伤骨折常发生多部位复合骨折,CT扫描应为常规检查,必须对各部位骨折做处理,争取早期进行整复术,效果较好.     

颅脑外伤合并伤60例临床分析

颅脑外伤合并其他部位损伤是一种较为严重的损伤,往往影响颅脑外伤的预后。我院1993～1996年共收治颅脑外伤720例,其中60例(占8.3%)合并有胸腹脏器及脊柱、骨盆、四肢骨折等损伤。本文对60例颅脑外伤合并伤进行分析,现报告如下:临床资料1.一般资料　男性46例,女性14例。年龄3～     

急性颈髓损伤并发低钠血症的临床分析及治疗

目的:探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点及治疗效果。方法:68例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症分为低钠组和对照组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机,同时分析低钠血症的治疗。结果:不同颈髓损伤平面、损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染及是否行呼吸机辅助呼吸各项比较及各组别之间低钠血症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。17例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1～2周内改善。结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机相关。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。     

246例口腔颌面部损伤分析

目的:分析246例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法:对246例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果:口腔颌面部损伤患者人数占住院人数的14.7%。男女比例为4.46:1。21～40岁为发病高峰年龄段。交通事故在致病原因中占首位,占43%颌面损伤以骨折为主,其中以下颌骨骨折最为常见,颅脑外伤是颌面骨折最常见的并发性反应。结论:男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤。     

分析口腔外科颌面部损伤探讨

目的分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果。方法对492例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院人数的29.4%。男女比例为8.92∶1。21～40岁为发病高峰年龄段。交通事故在致病原因中占首位,占43%颌面损伤以骨折为主,其中以下颌骨骨折最为常见,颅脑外伤是颌面骨折最常见的并发性反应。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群。交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤。     

重型颅脑损伤合并胸外伤的临床治疗特点

目的 :探讨重型颅脑损伤合并胸外伤的临床诊断与处理特点。方法 :观察重型颅脑损伤合并胸外伤的治疗及预后 ,总结合并伤与单纯重型颅脑损伤不同的临床诊断及处理特点。结果 :合并胸外伤的重型颅脑损伤 ,不同于单纯颅脑损伤因颅内压增高所表现的Cushing反应 ,而是表现为低血压 ,呼吸困难、缺氧 ,意识障碍判断困难。治疗应先保证呼吸道畅通 ,纠正休克血压 ,制止胸廓的反常活动。低血压纠正的同时 ,注意神经体征的变化 ,并行相应的脑外科处理。结论 :合并胸外伤的重型颅脑损伤 ,较单纯的颅脑损伤更复杂 ,首先处理因胸外伤所致的低血压 ,畅通呼吸道 ,制止胸廓的反常活动尤为重要     

颅脑外伤并颈髓损伤的诊断与治疗：附10例报告

宁夏医学院附属医院神经外科自1988年1月～1996年12月共收治颅脑外伤合并颈髓损伤患者10例.因颅脑外伤合并颈髓损伤的误诊率、致残率、病死率均高于单纯颅脑外伤,故需探讨其诊断及治疗方法.     

四肢骨折合并颅脑损伤的诊治分析

目的:探讨四肢骨折合并颅脑损伤患者的救治方法和疗效.方法:分析152例四肢骨折合并颅脑损伤患者,在不同时机进行四肢骨折固定手术的效果及并发症.结果:术后2周后,患者痛苦指数、术后四肢关节功能恢复和骨折愈合较2周前有显著性差异.结论:对四肢骨折合并颅脑损伤患者早期、积极地进行四肢骨折手术固定,能显著提高骨折愈合率,减少四肢致畸率,对患者的康复有较好疗效.     

合并颅脑损伤的肢体骨折异常骨化及其原因分析

笔者通过对83例合并有颅脑损伤的肢体骨折患者骨折愈合情况的临床观察及统计学分析，认为：合并颅脑损伤的肢体骨折患者的骨折愈合速度快，出现异常骨化现象。其原因与伴有颅脑损伤的肢体骨折患者骨折断端经常处于活动状态以及颅脑损伤后内分泌系统产生的系列变化有关。提出在治疗肢体骨折过程中应允许骨折断端有一定的位移幅度，其中以轴向位移幅度控制在2mm为最理想。     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

颅脑外伤后视神经改变研究进展

颅脑外伤合并视神经损伤。是指由于脑外伤引起的视神经管周围骨折或组织受外力作用使视神经发生损害，或是视神经本身受暴力牵拉撕裂。近年来，由于交通事故、坠落、碰撞等原因，伴视神经损伤的发病率呈增多趋势。根据受伤后的典型表现、影像学检查等，管内段视神经损伤已比较容易诊断，但目前尚无有效的治疗方法。现对其研究现状综述如下。     

鼻部外伤DR与64层螺旋CT的诊断效果比较

目的：比较DR与64层螺旋CT在鼻部外伤中的诊断效果。方法回顾性分析77例鼻部外伤患者1-7d内鼻骨侧位DR和头部64层螺旋CT检查的图像资料，比较DR和三维薄层CT显示鼻骨及其周围结构骨折的优缺点。结果77例鼻部外伤患者中，CT诊断鼻骨线性骨折38例，粉碎性骨折31例，正常8例，合并邻近周围部位骨折25例。DR诊断骨折44例，疑似骨折14例，未见骨折19例(包括漏诊13例和正常6例)，未见邻近周围部位骨折。CT诊断鼻骨骨折的正确率是100%， DR诊断鼻骨骨折的正确率和漏诊率分别为63.8%和18.8%，CT和DR两种诊断方式的诊断正确率之间有显著性差异(P＜0.05)。结论 DR诊断鼻部外伤效果不佳，而64层螺旋CT能正确判断鼻骨有无骨折、骨折部位、类型及是否合并邻近周围部位骨折，建议将多层螺旋CT作为鼻部外伤诊断的首选检查方法。     

合并重型颅脑损伤者的骨折手术时机选择

<正>骨折合并重型颅脑损伤临床上较为常见。常规应本着生命第一的原则,先救治颅脑外伤。但对于生命体征处于相对稳定或经抢救而达到相对稳定时,以往处理骨折损伤多趋于保守,在入院时只作为保全生命或肢体所必须的手术。结果