肝-脑-眼综合征四例报告

本院于 1997年 12月至 1998年 12月收治的各型病毒性肝炎 ,肝炎后肝硬化患者中 ,发现 4例存在肝 -脑 -眼综合征 ,经针对性治疗 ,肝病缓解 ,视力恢复。现就其中一典型病例作介绍 ,并结合病例对本征的表现、发病机理、治疗等进行讨论。1　典型病例介绍患者 ,男性 ,43岁 ,因乏力 ,纳差 ,眼黄 2 0余天 ,视物不清 5 d,神志恍惚 2 d,于 1998年 ,11月 2 8日入院。患者于 2 0 d前因乏力、纳差、伴腹胀不适 ,恶心、呕吐、厌油、皮肤巩膜出现黄染 ,当地诊断为“重症肝炎”而住院治疗 ,5 d前出现头晕、眼花、视物不清。二天前因神志恍惚 ,说胡话转入本…     

失代偿期肝炎肝硬化患者出现肝性脑病合并肝皮质盲15例的临床特点分析

目的探究并分析失代偿期肝炎肝硬化患者出现肝性脑病合并肝皮质盲的临床特点.方法 选取我院自2009年11月~2010年11月收治的出现肝性脑病合并肝皮质盲的失代偿期肝炎肝硬化患者15例,将其作为临床研究对象,即为观察.另选15例同期入院的早期肝硬化患者,即为对照组.观察并比较两组患者肝功能的各个指标情况及治疗后的效果.结果 观察组的ALT、AST、静脉血氨的含量均高于对照组,观察组患者的血清白蛋白含量低于对照组,治疗后肝性脑病合并肝皮质盲患者的死亡率高.讨论:肝性脑病合并肝皮质盲患者的肝功能严重受损,且该病死亡率高.     

肝—脑—眼综合征一例

患者男性 ,5 7岁。因乏力、腹胀、尿少 3年 ,右上腹疼痛并柏油样便 2 0天入院。查体 :神志清、中度贫血貌。皮肤及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹膨隆 ,无压痛及反跳痛。肝肋下未触及 ,脾肋下 3ｃｍ ,腹水征阳性。ＣＴ检查 :肝左叶及右叶两处占位病变 ,肝硬化并腹水 ,脾大。胃镜检查 :胃粘膜糜烂、食管下段及胃底静脉曲张。化验 :ＡＦＰ阳性 ,ＨＢＶ Ｍ及ＨＣＶ Ａｂ均阴性 ,ＡＬＴ 766 82ｎｍｏｌ·ｓ- 1·Ｌ- 1,ＴＢＩＬ 16 1μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＴＰ 5 8 2ｇ·Ｌ- 1,Ａｂ 30 1ｇ·Ｌ- 1,大便ＯＢ+ + 。腹水为漏出液。初步诊…     

肝肺综合征1例并文献复习

患者,女,58岁,主因乏力、纳差10年,间断双下肢水肿3 年余,加重伴肝区不适、气短1周于2010年3月5日入院.患者缘于10年前无明显诱因出现乏力、纳差,于石家庄某市医院查肝功能异常,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性,考虑为"乙肝肝硬化",给予抗病毒、保肝及对症治疗后好转出院.     

23例失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理对策

目的:将预见性护理应用于失代偿期肝硬化患者肝性脑病所取得的效果进行分析探讨。方法:选取23例在我院接受医治的失代偿期肝硬化患者,按护理方式的不同将其分成两组。对照组10名患者进行普通护理。试验组13名患者进行预见性护理。比较两组患者采用不同护理方法后肝性脑病的发生率及病死率情况。结果:两组患者经护理后,试验组肝性脑病的发生率(7.69%)明显低于对照组(40.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论:将预见性护理应用于失代偿期肝硬化患者肝性脑病,预防效果明显,大大降低了肝性脑病的发病率,在临床上可以广泛运用。     

肝硬化失代偿期合并神经精神症状误诊肝性脑病28例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期合并神经精神症状误诊肝性脑病的原因与临床疗效。方法 收集重庆南桐矿业有限责任公司总医院2009年1月至2014年7月肝硬化失代偿期住院完患者62例,入院后诊断为肝性脑病的34例患者为A组,入院后确诊误诊为肝性脑病的28例患者为B组。比较两组患者出现神经精神症状时肝功能主要生化指标、入院后到出现神经精神症状时间、出现神经精神症状前有无肝性脑病诱因、乙型肝炎病毒（HBV）复制率及住院期间再次出现神经精神症状情况。结果 A组总胆红素和谷丙转氨酶水平显著高于B组（P<0.05）,白蛋白和凝血酶原活动度水平显著低于B组（P<0.05）,A组入院后到出现神经精神症状时间显著晚于B组（P<0.05）,A组因消化道出血、感染、排放腹水及进食高蛋白质诱因的比例显著高于B组（P<0.05）,A组HBV复制阳性率高于B组（P<0.05）,A组住院期间再次出现神经精神症状比例显著低于B组（P<0.05）。结论 肝硬化失代偿期患者出现神经精神症状,除考虑肝性脑病外,对持续饮酒患者突然中断饮酒,要考虑酒精戒断综合征。     

抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病70例疗效观察

阳性慢性乙肝患者出现反复持续的转氨酶升高及黄疸、肝源性糖尿病,单纯保肝降酶及降糖治疗效果不佳.我院对70例HBV活跃复制的乙型肝炎肝硬化失代偿期伴肝源性糖尿病患者口服阿德福韦酯治疗,取得了满意疗效,报告如下.     

肝性脊髓病3例临床分析

肝性脊髓病(HM)是一种少见的慢性肝病并发症,绝大多数发生于肝硬化患者,临床特点为隐袭起病,逐步进展的双下肢痉挛性截瘫,一般认为并无神经系统本身器质性病变[1]。现报     

脐血干细胞肝内移植治疗肝硬化失代偿期1例

1临床资料患者,女,68岁。2010年6月21日因纳差、乏力、腹胀、腹围增大,伴尿量减少、双下肢水肿2个月入院。入院查体：慢性肝病面容,可见肝掌,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC 5.3×109/L、RBC 3.29×1012/L、HGB 108.9g/L、PLT46.0×109/L。     

肝硬化并发大面积皮下血肿1O例临床分析

肝硬化失代偿期常出现上消化道出血、肝性脑病及感染等并发症,但发生大面积皮下血肿在临床上少见.1978-1999年本院共发现10例肝硬化并发大面积皮下血肿的病例,现将有关临床资料报道如下.1 临床资料10例均根据病史、体征、肝功能、B型超声或CT检查确诊为肝硬化失代偿期的住院病人,男7例,女3例,年龄42～61岁,平均55岁.     

肝硬化138例血钠变化及预后分析

目的探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响。方法测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高。