赤峰市中年脑卒中高危人群危险因素的城乡差异

目的 探讨赤峰市中年脑卒中高危人群危险因素的城乡差异.方法 整群抽取赤峰市40～65岁中年常住户籍居民进行面对面的访视、基本信息的收集和体检,并对筛查结果进行统计分析.结果 共调查40～65岁中年高危人群1832人,其中城市居民950人(51.9％),乡村居民882人(48.1％),城乡居民年龄、性别差异无统计学意义(...     

体检人群中骨密度与心血管疾病危险因素的关系初探

目的探讨骨质疏松与心血管疾病之间的关系。方法对774例体检者进行骨量检测并按检测结果分为三组,记录体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标。结果在体检人群中骨量减少有较高的发生率(32.69%),骨质疏松的发生率约为2.07%。男性与女性在三个骨量分组中的分布差异有统计学意义(χ2值为27.070,P<0.01)。骨量减少与年龄、HDL-C的增加及体质量指数有关,差异有统计学意义(χ2值分别为14.467,6.060,4.586;P<0.05)。结论 BMD是人群中需要监测的指标,骨量的变化与心血管疾病危险因素之间有一定的关系。     

中老年高级知识分子人体质量指数与心血管疾病危险因素的关系

目的：研究中老年高级知识分子人体质量指数(body mass index,BMI)与心血管疾病危险因素之间的关系。方法：按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格，对焦作煤业集团公司45岁以上的具有高级职称的知识分子进行调查。项目包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压、舒张压、BMI以及血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(high denstiy lipoprotein cholesterol HDL-C)等指标，并对所有调查对象做心电图、肝、胆、脾、肾B超及全面检查。结果：本组人群超重率55．6％，肥胖率19．8％，男性超重率63．5％，肥胖率23．1％，女性超重率41．4％，肥胖率14．0％，男女超重率比较(x^2=36．77，P&;lt;0．01)；肥胖率比较(r=10．12，P&;lt;0．05)，男女超重肥胖率比较，差异有显著性意义。不同BMI人群的心血管病危险因素水平具有明显的差异，BMI&;lt;24的人群心血管病危险因素水平及心血管病发病率明显低于超重及肥胖组人群(41.7&;lt;x^2&;lt;210．8，P&;lt;0．01)。结论：中老年高级知识分子人群超重和肥胖率较高，BMI与心血管疾病危险因素之间有密切关系。     

陆军干部缺血性心血管疾病发病危险评估分析

目的评估陆军干部心血管疾病发病危险,为下一步实施有效个体化干预提供依据。方法采用心血管疾病流行病学调查表,整群调查年龄在24~59岁的陆军干部695例,分析军队干部心血管疾病危险因素流行现状,评估缺血性心血管疾病(ICVD)10年发病危险度。结果 695例陆军干部吸烟率、肥胖率分别为30.79%、9.50%,高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病患病率分别为8.49%、5.61%、0.86%和0.58%。吸烟率、肥胖率和高血压患病率位居前三位。自30岁开始,肥胖率、高血压患病率随着年龄的增长而升高,不同年龄组间差异有统计学意义(P0.05),其他危险因素患病率不同年龄组间差异无统计学意义(P0.05)。颈动脉硬化斑块和内膜中层厚度(IMT)增厚总患病率分别为8.78%、4.46%,在30~59岁之间,随着年龄的增长,颈动脉斑块和IMT增厚患病率显著增多,各组间差异有统计学意义(P0.05)。陆军干部ICVD 10年发病危险度:35~39岁年龄组低于参考标准的最低危险值,其他年龄组均低于参考标准的平均值,55~59年龄组的发病危险度最高为3.02%,也仅为平均危险值的0.84倍,属于极低危。结论军队干部ICVD 10年发病危险度明显低于参考标准值,属于极低危。但自30岁开始,心血管疾病发病危险有逐年增加的趋势。     

300例心血管疾病患者危险因素分析

随着人们生活水平的提高，糖尿病、高血压、冠心病等与饮食有关的疾病患病率有所增加，严重威胁人的身体健康，世界卫生组织已把吸烟、超重、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等列为心血管疾病风险的危险因素。为了解教职工心血管疾病的危险因素，现将健康查体中的心血管疾病危险因素及心电图检查结果进行分析，报道如下。     

DNA甲基化与心血管疾病危险因素研究进展

DNA甲基化是最早发现的表观遗传修饰方式之一,也是目前该领域研究的热点。甲基化修饰虽不改变DNA序列,但对基因的表达与沉默起重要的调节作用。心血管疾病(CVD)具有多基因遗传性,其发生过程往往是多因素、多疾病协同的结果,存在众多危险因素,被认为是受表观遗传学规律控制的人类重要疾病。研究显示,DNA甲基化修饰参与调控CVD危险因素的发生、发展。本文就近年来DNA甲基化与CVD危险因素的研究进展作一综述。     

心血管疾病危险因素及其诱发机制的研究进展

心血管疾病对于患者的身体健康有极大的威胁,患者的心肌组织由于靶血管支配区域内血供差,会导致部分的心肌细胞死亡,影响了心肌的功能,严重的会对患者的心脏功能造成影响,进而威胁患者生命。近年来,临床对于心血管疾病危险因素的研究也已从相关性深入到诱发机制的研究。本文即对心血管疾病研究进展进行分析,并对当前心血管疾病危险因素的最新进展以及影响机制进行阐述,以求为后期诊治和护理提供一定的理论依据。     

高校教职工心血管疾病危险因素调查

为了解医学高校教职工心血管疾病风险因素与行为因素的关系,对492名潍坊医学院教职工进行问卷调查、血压、血脂、血糖测定,492名教职工中有7.3％的人吸烟,24.8％的人超重,35.6％的人存在一种心血管疾病风险因素,包括高血压、高血脂、高血糖、高体质量指数。     

精神分裂症患者代谢性心血管疾病相关危险因素分析

目的探讨影响精神分裂症患者代谢性心血管疾病的相关危险因素。 方法采用回顾资料收集分析1 706例精神分裂症患者(研究组)基本信息以及体质量指数(BMI)、血糖、血脂检测水平,并与81例正常健康人(对照组)进行比较。对研究组年龄、性别、职业、婚姻、吸烟、饮酒、病程、心电图(ECG)、脑电地形图(BEAM)与收缩压(SBP)、舒张压(DBP),BMI,空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)进行Person相关分析。 结果研究组代谢性心血管疾病危险因素：FBG[(4.43±0.98)mmol/L]、TC[(3.88±0.82)mmol/L]、HDL-C[(1.21±0.34)mmol/L)]与对照组[FBG(5.38±0.50)mmol/L,TC(4.16±0.63)mmol/L,HDL-C(1.41±0.22)mmol/L]比较,差异有统计学意义(t＝53.93,12.49,29.09;P<0.05);研究组不同性别患者组内比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组不同病程组、不同年龄组患者组内比较,FBG差异有统计学意义(F＝38.37,0.27;P<0.05);首发患者与对照组比较,FBG、TC、HDL-C差异有统计学意义(t＝5.69,2.84,4.38;P<0.05);将代谢性心血管因素SBP、DBP、BMI、FBG、TG、TC、HDL-C与性别、年龄、地域、职业、婚姻、病程、发病形式、饮酒、吸烟、ECG、BEAM进行相关分析发现,BMI与发病形式、吸烟正相关(r＝0.082,0.104,P<0.05);SBP与发病形式正相关(r＝0.082,P<0.05);DBP与发病形式、ECG呈正相关(r＝0.049,0.069,P<0.05);FBG与年龄、婚姻、总病程、吸烟呈负相关,(r＝－0.056,－0.050,－0.126,－0.054,P<0.05);TG与年龄、婚姻成正相关(r＝0.056,0.055,P<0.05),与地域、吸烟负相关(r＝－0.053,－0.062,P<0.05);总TC与吸烟负相关(r＝－0.054,P<0.05);HDL-C与饮酒呈负相关(r＝－0.051,P<0.05)。 结论精神分裂症患者FBG、TC、HDL-C等代谢性心血管疾病危险因素较普通人群更突出,与区域、吸烟、饮酒、婚姻、病程相关,患者不良的生活方式是引起代谢危险因素突出的重要原因。     

高校教职工心血管疾病危险因素调查

为了解医学高校教职工心血管疾病风险因素与行为因素的关系，对492名潍坊医学院教职工进行问卷调查、血压、血脂、血糖测定，492名教职工中有7．3％的人吸烟，24．8％的人超重，35．6％的人存在一种心血管疾病风险因素，包括高血压、高血脂、高血糖、高体质量指数。     

成都市城市居民高血压合并心血管危险因素流行病学研究

目的研究分析成都市城市居民高血压流行状况及合并心血管危险因素。方法采用整群抽样的方法,于2010年2月-10月对成都市区14个社区居委会中35~70岁常住（2年以上）居民994人进行问卷调查和体检。诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》定义,多因素分析采用logistic回归方法。结果成都市城市居民高血压患病率为44.87%,标化患病率为39.21%,其中男性为41.07%,女性为38.20%,男女性高血压患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1.103,P〈0.001）、尿酸（OR=1.003,P=0.001）、心率（OR=1.014,P=0.027）及腰围（OR=1.624,P〈0.001）是高血压的危险因素。结论成都市城市居民高血压患病率处于较高水平,年龄、尿酸、心率及腰围是高血压的主要危险因素。     

成都地区无症状高尿酸血症伴心血管危险因素的城乡流行病学调查

目的 探讨成都地区高尿酸血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异.方法 采用随机整群抽样的方法选取成都市城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查方式共调查35～70岁人群2 032人.结果 ①成都地区高尿酸血症患病率为17.77％,城市高于农村,分别为21.38％和14.16％.②高尿酸血症合并高胆固醇血症患者,城市高于农村,分别为34.10％和13.89％;城市女性高于农村女性,分别为39.06％和16.13％;城市男性高于农村男性,分别为26.97％和12.20％.③高尿酸血症合并高血压患者,城市高于农村,分别为58.06％和32.64％;城市女性高于农村女性,分别为59.38％和35.48％;城市男性高于农村男性,分别为56.18％和30.49％.④高尿酸血症合并糖耐量异常患者,城市女性低于农村女性,分别为28.91％和45.16％.结论 高胆固醇血症、高血压是城市高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素,并且明显高于农村.糖耐量异常是农村女性高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素.而高尿酸血症合并空腹血糖异常、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、腹型肥胖、肥胖等心血管危险因素,城乡之间均无明显差异.     

Population-based screening with the Coronary Heart Disease Risk Factor Calculator

Data from the Framingham Heart Study and risk-appraisal models were used to develop a Coronary Heart Disease (CHD) Risk Factor Calculator® for early identification of high-risk individuals. The Calculator was tested at an employee health fair for a large northeastern US corporation. Of the 590 employees who registered for cholesterol screening, 514 had their CHD risk calculated, and 134 (26.1%) of this group had a relative risk greater than 2. Elevated risk increased with age, ranging from 26.2% of those younger than 35 years to 75% of the over-64 group. Of special concern was the percentage of individuals below 45 years of age whose relative risk of CHD in the next 10 years was more than twice that of coevals with standard risk. The program also estimates and visually demonstrates possible benefits of interventions, allows monitoring of progress, and serves as an educational aid to motivate behavior modification. In this test, the software functioned as designed, and graphic demonstration of individual risk estimations appeared to motivate several participants to seek medical follow-up.     

成都市武侯区社区高血压用药情况调查分析

目的调查成都市武侯区社区高血压患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,评估其是否符合国际高血压治疗指南要求。方法2011年9月-2012年3月期间,在社区调查的1539名人群中筛选出337名有详细的高血压用药资料的患者进行分析。结果社区高血压患者接受降压治疗中使用单药比例高达70．3％,传统复方制剂比例为13．9％。二联降压方案中使用最多的是钙通道阻滞剂＋β受体阻滞剂,占39．7％。在三联降压方案中常见的为钙通道阻滞剂＋肾素-血管紧张素转换酶抑制剂＋β受体阻滞剂,占38．1％。在接受降压药物治疗的人群中,治疗后达标率为46．7％。结论有必要增强对社区高血压患者高血压知识的宣传教育,加强基层医生培训,普及高血压防治指南,切实提高对高血压的治疗率和控制率。     

成都地区中老年人群打鼾情况与心血管疾病危险因素的关系

目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起心血管疾病发生增高,是高血压病及冠心病等的独立危险因素。打鼾是OSAHs的主要临床症状。本研究的主要目的是了解成都地区自然人群打鼾发生情况及其与心血管疾病危险因素的关系。方法2007年在成都市成华区采用随机抽样方法对男、女性共711人进行了心血管疾病危险因素调查[年龄45～80岁,平均（3．28士6．25）岁,男性患者占所有患者的57．8％1,主要包括问卷调查、体格检查及血液学检查等,其中打鼾调查主要包括打鼾时间、次数及憋醒情况。将与打鼾相关的3个指标综合考虑后,计算出打鼾的严重程度,并分析了其与心血管疾病危险因素的关系。结果男性人群中打鼾率较女性高（62．0％、51．O％,P=0．003）,且重度及极重度打鼾率也较女性高。随着打鼾的严重程度增加,体质量指数、血肌酐及尿酸等心血管疾病危险因素逐渐升高（趋势P均〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低（P=-0．001）。另外,随着打鼾的严重程度增加,高血压患病率及收缩压也逐渐升高,但无统计学意义（趋势P=0．063,0．08）。结论成都地区中老年城镇人群的打鼾率较高,且男性高于女性。另外,随着打鼾的严重程度增加,心血管疾病危险因素也逐渐升高。这提示我们在临床工作中,对于打鼾的患者需要加强心血管疾病危险因素的筛查及干预,以期减少它的发生发展。     

Lessons Learned to Aid in Developing Fatigue Risk Management Plans for Resident Physicians

Phenomenon: Fatigue is a significant risk factor for deterioration in performance, which may lead to medical errors and reduced well-being in resident physicians (residents). Sleep deprivation, which has been studied extensively, is only one contributor to fatigue. Given the complexity of fatigue and its relationship with resident performance, the National Steering Committee on Resident Duty Hours in Canada recommends that all residency education programs develop a fatigue risk management plan (FRMP) for their residents. The purpose of this study was to explore the impact of residents’ experiences of fatigue and the strategies they use to manage it. Approach: This single-site study investigated the perceptions of resident physicians. Residents were recruited through purposive sampling to ensure representation from a variety of programs, postgraduate year level, and gender. Recruitment was managed with support from the residency programs; however, data collection and analysis were conducted by the Office of Postgraduate Medical Education to ensure participant anonymity. Program directors and administrators assisted in relaying the information about the study to the residents; however, they were not made aware if their residents participated in the study. Interview and focus group data were collected all at once, then transcribed, and then subsequent thematic analysis of these data was conducted using a quasi-constant comparison approach until thematic saturation was reached. Two researchers coded the data using thematic content analysis. Findings: Fifty-seven residents participated in a focus group or interview. There was representation from more than half of the 58 residency programs and from 15 of 16 departments. Overall, there was consensus that fatigue impacts residents’ physical, cognitive, and emotional states. These impacts were reported as influencing resident performance including those related to patient care. Residents reported that fatigue led them to be less productive in their personal and professional lives. Three major themes were identified for which strategies could be developed for fatigue risk management: self, program, and system. Together with self-, program-, and system-level strategies that complement and enhance each other, specific targeted FRMPs could be developed. Insights: Fatigue is a multifaceted phenomenon experienced by residents that requires management beyond extended duty hours and adequate amounts of sleep. FRMPs that encompass strategies used by the resident, the residency-training program, and the healthcare system in which they work could assist with managing fatigue in residents and support enhanced resident well-being and patient care.     

复发性脑梗死的危险因素

为探讨复发性脑梗死（ＲＣＩ）患者的危险因素及预测指标,检测了４６例ＲＣＩ患者和３８例无心脑血管病证据,其他条件基本相同的患者的血糖（ＧＬＵ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血浆纤维蛋白原（ＦＧ）及血浆比粘度（ＲＶＰ比）。结果 ＲＣＩ患者的ＧＬＵ呈显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ显著降低（Ｐ〈０．０５）,而ＦＧ呈极显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＲＶＰ（比）也显著增加（Ｐ〈０     

丽水城镇机关干部超重人群心脑血管病危险因素调查研究

目的监测城镇社区机关干部超重人群心脑血管病危险因素水平及变化趋势,为控制超重、防治心脑血管疾病提供依据。方法2001年抽取丽水市机关干部20～60岁人群中的7 614人进行基线调查,通过健康体检获得个体相关资料,经过3年对高血糖、高血脂、高血压等心脑血管病危险因素水平的监测研究和健康促进,于2004年对此人群进行第2次健康体检,将2次调查资料均完整的2 506人作为对象,进行统计分析。结果2001年与2004年同一机关干部超重人群伴随高血糖、高血脂、高血压的比率明显高于非超重人群,且男性高于女性,呈多危险因素个体高度聚集现象;2个年度队列人群高血糖、高血脂、高血压的发病率和多危险因素的个体聚集现象比较,大多呈下降趋势。但非超重男性干部的高血脂发病率和1个危险因素个体聚集现象仍呈现上升趋势;20～29岁干部的体质量明显升高;全部对象的血清总胆固醇均明显升高。结论应将机关干部作为重点防治人群,尤其要加强对年轻、非超重人群,特别是男性机关干部的健康促进工作,有效控制超重、减少机关干部人群的心脑血管病危险因素。     

成都市大邑县农村居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及影响因素分析

目的调查成都市大邑县农村居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况和影响因素。方法 2010年2月-12月采取整群抽样方法随机选取成都市农村地区2个自然村,对40～70岁人群进行问卷调查、体格检查和肺功能检测,通气气流受限者使用支气管扩张剂后,第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）〈70%者诊断为COPD,对COPD的影响因素行logistic回归分析。结果 1参与调查共计1 017人,有效调查人数为782人,有效应答率为76.89%。男330人,女452人,年龄（51.97±8.17）岁。2检出COPD患者83例,患病率10.61%,人口标准化患病率12.37%,总患病率随年龄增加而升高（χ^2=12.629,P〈0.001）。男性患病率13.33%,女性患病率8.62%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,男性患病率随年龄增长而升高（χ^2=18.638,P〈0.001）,但女性无此趋势。3单因素分析显示不同性别、年龄、受教育程度、吸烟、吸烟指数等患病率差异有统计学意义。多因素分析结果显示年龄、吸烟指数为COPD主要危险因素。结论成都市大邑县农村COPD患病率较高,控制吸烟及提高受教育程度是重要的防治手段。