食管癌术后吻合口瘘护理8例报告

目的:研究预防吻合口瘘的发生、促进早期愈合的护理方法。方法:对8例吻合口瘘患者的护理经历进行回顾性分析,总结护理中应注意的问题。重视术前护理,充分引流,加强营养支持、抗感染治疗,注意引流管道的管理及心理指导等措施。积极采取各项护理措施。结果:治愈出院7例,死亡1例。结论:早预防、早发现、早治疗是治愈食管癌术后吻合口瘘的关键。     

食管癌术后吻合口瘘8例保守治疗的体会

胸内食管胃吻合口瘘是食管癌切除术后早期死亡的主要原因。自1979年6月至1988年5月,本院共发生8例胸内食管胃吻合口痿,全部采用保守治疗,效果尚满意。     

贲门癌食管癌术后吻合口瘘4例

例1,男性,48岁。吞咽困难16个月,诊断贲门癌。行胸膜外胸腹联合切口探查;病变位于贲门及胃小弯部,并向胰腺穿孔粘连,向上侵犯食管下端,腹腔及盆腔均有转移。行姑息性切除,弓下食管胃端侧吻合术。术后第7天体温高达39℃以上,脉搏160次,血压10.7/6.67kPa,经“B”超诊断左膈下脓肿。立即于局麻下经腹部原切口进腹,于肝胃之间吸出乳白色脓液约500ml,脓腔行双管引流;口服美蓝发现吻合口瘘,即予禁食,局部加强引流,3天后口服美蓝复查瘘口已闭,术后52天痊愈出院。 例2,男性,49岁。进行性吞咽困难1个月,诊断为食管中段痛。经右胸、腹切口行中段食管癌根治术,于胸膜顶行食管胃吻合及幽门成形术。术后第8天出现高热,呕吐,胃高度扩张,吞少量稀钡发现吻合口瘘,即行胃管减压,但口服美蓝、多次胸穿未找到脓腔。术后第26天始于右腋中线第六肋间发现脓腔,脓液含有美蓝,行     

食管癌术后吻合口瘘5例分析

食管癌术后吻合口瘘５例分析焦光福１９８６年～１９９４年，我院行食管－胃吻合术１５０例，发生吻合口瘘５例，发生率３．３３％，死亡４例，存活１例。现就吻合口瘘的及时诊断、尽早二次手术等进行讨论分析。１临床资料５例患者中男性４例，女性１例，年龄５９～７０岁...     

食管癌术后并发吻合口—主动脉瘘2例报告

食管癌术后并发吻合口——主动脉瘘２例报告襄垣县人民医院（０４６２００）宣文，李乐巍，李素萍，赵书华，李俊卿食管胃吻合口主动脉瘘较少见，我们遇到２例，现报告如下：１临床资料例１，男性，５６岁，食管下段鳞癌，病变长约１．５ｃｍ，未侵及外膜。用上海产２８号...     

食管癌术后吻合口瘘的护理

<正>为探讨食管癌术后吻合口瘘的有效护理措施,提高患者的生存质量,我院对食管癌切除患者进行回顾性分析,总结术后发生吻合口瘘在治疗过程中的护理经验,现报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的研究进展

吻合口瘘是食管癌术后最常见的、病死率较高的严重并发症,其发生的原因复杂,主要由吻合口血供障碍和张力过大导致,是食管癌手术治疗成败的关键,其诊断主要通过临床表现和影像学等手段进行确诊,充分通畅引流、抗感染及营养支持是治疗吻合口瘘的基础。如何更加有效地治疗吻合口瘘,提高吻合口瘘的治愈率,一直存在较大分歧。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率高达50%,发生率为2.6%-6.4%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要。我科于2007年1月—2010年5月治疗食管癌术后吻合口瘘5例,取得满意疗效。现报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因和预防措施。方法对435例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 435例术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%;死亡13例,死亡率34.2%,主要相关因素有术前低氧血症、病期、吻合方式、贫血。结论食管癌切除术后吻合口瘘与患者术前身体状况及手术方式有关,通过加强围术期管理,改进外科技术,可降低吻合口瘘的发生率。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管,贲门切除,食管重建手术后最常见的并发症,如吻合口瘘发生于胸腔内,死亡率较高,因此,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡仍是胸外科的一个重要任务。     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院2002年3月至2009年6月收治的433例食管癌手术患者的临床资料。结果 433例食管癌术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%,25例经保守治疗痊愈。结论食管癌术后发生吻合口瘘是多因素作用的结果 ,积极预防可以降低吻合口瘘的发生,及时治疗可以减少吻合口瘘的病死率。     

食管癌术后吻合口瘘17例护理体会

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一。近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和病死率较过去有明显降低,发生率为3.4%～26%,本组17例患者经胸腔行食管癌病灶切除,食管癌吻合术后发生吻合口瘘,从患者的病情出发,经采用积极的治疗和护理措施,给予增加营养液的滴注和护理,使吻合口瘘治愈后康复出院。现将有关吻合口瘘发生的时间及原因、治疗方法、护理进行综述。     

食管癌术后胸内吻合口瘘10例分析

目的 探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会.方法 回顾性分析食管癌术后所发生的10例胸内吻合口瘘的患者的临床资料.结果 2例急诊行二次手术,余8例采用保守治疗.9例患者治愈,死亡1例.结论 食管癌术后出现骤起高热、心率增快、胸痛等症状时需高度警惕发生胸内吻合口瘘的可能,口服美蓝能确诊.一旦确诊,积极采取二次手术或保守治疗,注意胸腔充分引流及适当冲洗,可取得满意疗效.     

食管癌术后吻合口瘘36例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果。方法选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%。分析吻合口瘘相关情况和临床表现。结果本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭。共14例患者病死,病死率为38.8%。结论食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率。     

食管癌术后吻合口瘘19例护理体会

<正>食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主。而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因。随着吻合技术的提高,发生率逐年下降。但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生。国内文献报道其瘘的发生率为2.5%～11.6%。笔者所在医院2003～2009年共发生吻合口瘘19例,现将其护理措施及体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料食管癌手术患者共447例。男332例,女115例。年龄46～85岁,平均65岁。食管上段癌62例,中段     

鼻饲治愈食管癌术后吻合口瘘1例

1 病历报告 患者,男,50岁,患食管中下段鳞状细胞癌,全麻插管下行食管癌切除根治术,主动脉弓上食管胃吻合,术后第2d检查胸腔引流管无引流液,胸透左侧胸腔无积液,遂拔除胸腔引流管,仍保留胸腔负压吸引球引流,术后第4d患者排气排便,停胃肠减压,并于次日开始进流食,患者体温正常,切口无红肿及渗出,负压吸引球每日少量淡红色引流液,术后第8d,患者突然出现咳嗽,剧烈,呈阵发性,咯粘白痰,伴左侧胸闷,左肺呼吸音粗糙,可及干性啰音,负压吸引球引流出混浊液约60ml,引流液检验红细胞少数,白细胞计数,1825×106/L,未找到食物残渣,胸透见左胸腔第7后肋处局限性积液,左肋膈角无积液,当晚患者服用芦荟胶囊后不久自引流管中流出草绿色液(芦荟胶囊外皮为草绿色)遂诊断食管胃吻合口瘘。治疗:确诊后,即刻禁食水,考虑患者一般情况好,体温正常,心、     

食管癌术后吻合口瘘10例诊治体会

2002年1月至2006年7月我院共行食管癌切除并食管、胃胸腔吻合术210例,术后发生吻合口瘘10例,发生率为4.76%,经采取必要的治疗措施,效果良好,现报告如下。1临床资料本组10例,男7例、女3例;年龄50～67岁,平均57岁;均为食管中段癌行胸腔内主动脉弓上食管、胃吻合,术后发生吻合口瘘