视网膜色素变性并发白内障人工晶体植入报告

视网膜色素变性并发白内障人工晶体植入报告张劲松，雷虹（第一临床学院眼科）关键词视网膜色素变性；白内障；人工晶体植入术视网膜色素变性并发白内障是本病影响视力的主要因素之一。我科以现代白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术治疗４例，结果如下。１临床资料我科...     

视网膜色素变性并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:视网膜色素变性并发白内障患者21例34眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、视野、视网膜电图及术后并发症等。结果:术前最佳矫正视力<0.3为31眼(91.2%),术后为19眼(55.9%),差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01)。术后3 d最佳矫正视力:10眼≤0.1,9眼0.12-0.25,10眼0.3-0.5,5眼≥0.6。31眼(91.2%)视力较术前提高,3眼(8.8%)无变化。视野6眼(17.6%)与术前对照有所改善,视网膜电图无明显改变。术后角膜内皮水肿3眼(8.8%),黄斑水肿1眼(2.9%)。随访6个月时后囊膜混浊8眼(23.5%),其中较严重5眼(14.7%)行Nd∶YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可有效提高多数视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,改善其生活质量。     

眼明灵治疗原发视网膜色素变性的临床研究

目的 观察眼明灵对原发性视网膜色素变性患者的视功能的帮助。方法 对46例（92只眼）原发性视网膜色素变性患者，采用眼明灵进行治疗，观察视力、视野变化。结果 92．4％患者的视力得到保护和改善，84.78％患者的视野扩大或得以维持。结论 眼明灵可用于原发性视网膜色素变性，有助于增进视力，扩大视野。     

中西医结合治疗原发性视网膜色素变性疗效探讨（附25例报告）

目的：探讨中西医结合治疗视网膜色素变性的临床疗效。方法：C地视网膜色素变性患者25例（50只眼）行手术治疗,术后应用复明方及肾俞注射VitB1或眼明,并对治疗前后的视力、视野、闪光视网膜电图检查结果进行比较。结果：50只眼中有39只眼（78％）的视功能得到改善,闪光视网膜电图为熄灭型的40只眼治疗后有28只眼有微型B波。结论：中西医结合治疗对早、中期原发性视网膜色素变性患者具有较好的治疗作用。     

视网膜色素变性患者的血液粘度及其相互关系

目的：测定分析视网膜色素变性患者的血液粘度及其相互关系，方法：50例视网膜色素变性患者和40例正常人对照，进行血液流变学检测及胆固醇，甘油三脂的检查，结果：视网膜色素变性患者的血液粘度，红细胞聚集指数及胆醇，血脂明显高于正常人对照组，结论：视网膜色素变性病人具有高粘滞血症，能使血流速度变缓，再加上视网膜色素变性患者血管变细，故导致血液循环障碍，从而加重了视网膜，视神经功能的损害。     

中西医结合治疗视网膜色素变性临床观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜色素变性疗效。方法:用中西医结合治疗视网膜色素变性10例,单纯西医治疗视网膜色素变性10例及单纯中医治疗视网膜色素变性10例,对照。结果:中西医结合有效率84.0%;单纯西医治疗有效率53.3%;单纯中医治疗有效率56.3%。经χ2检验:中西医结合治疗与单纯中医治疗、单纯西医治疗比较,P<0.05,治疗差异有显著性。结论:中西医结合治疗视网膜色素变性效果明显。     

常染色体显性遗传视网膜色素变性致病基因Peripherin/RDS的突变筛选

目的：了解中国视网膜色素变性患者（rtinitis pigmentosa,RP)中peripherin/RDS基因的突变谱及突变率。方法：应用聚合酶链-异源双链-单链构象多态性（polymerase chain reaction heteroduplex-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)及DNA序列分析技术对收集的15个常染色体显性遗传视网膜色素变性家系和55例散发视网膜色素变性病人peripherin/RDS基因的第一、二外显子进行检测。结果：15个家系及55例散发病人未检测到peripherin/RDS基因突变。结论：本研究所检测的视网膜色素变性病人与RDS基因无关。显示视网膜色素变性的遗传异质性。     

视网膜色素变性患者的血液粘度及其相互关系

目的：测定分析视网膜色素变性患者的血液粘度及其相互关系.方法：对50例视网膜色素变性患者和40例正常人对照，进行血液流变学检测及胆固醇、甘油三脂的检查.结果：视网膜色素变性患者的血液粘度、红细胞聚集指数及胆固醇、血脂明显高于正常人对照组.结论：视网膜色素变性病人具有高粘滞血症，能使血流速度变缓，再加上视网膜色素变性患者血管变细，故导致血液循环障碍，从而加重了视网膜，视神经功能的损害.     

中西医结合治疗视网膜色素变性30例

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）是一组以进行性损害视网膜色素上皮与光感受器细胞结构与功能的遗传性视网膜变性疾病,属眼科疑难病之一。多累及双眼,国内患者约30万,全世界约300万,是世界上最常见的致盲性眼病之一,发病率为1/3000-1/5000[1]。视网膜色素变性（RP）属于遗传性视杆、视锥细胞营养不良性疾病。以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和视网膜电图显著异常或无波形等为特征[2]。视网膜色素变性是一种进行性损害的难治性眼病,预后多不良。目前缺乏有效治疗方法,西医多采用维生素、血管扩张剂及神经营养剂,但疗效不肯定。我们采用中西医结合的方法治疗该病取得一定的临床疗效,尤其对早中期视网膜色素变性疗效明显,现报道如下。     

视网膜色素变性患者屈光不正的分析

目的：探讨视网膜色素变性与屈光不正之间的关系。方法：将一组常染色体遗传（包括显性遗传和隐性遗传）的视网膜色素变性（RP）患者（14个家系,140眼）与散发的RP患者（81人,161眼）屈光程度进行比较。结果：两组患者的屈光不正发生率分别为93％和98％,屈光度平均值分别为-2．07D和-2．13D,屈光程度统计学t检验两组无明显差别（P〉0．01）,但遗传组的高度近视发病率高于散发组,且散发组病人近视发病年龄早、度数大。结论：RP与屈光不正没有紧密联系,但应注意视网膜色素变性与高度近视的基因位点两者之间可能有紧邻关系。散发性RP患者发病早、近视度数高,但随年龄增加病情趋于稳定。     

肺癌合并血栓栓塞性疾病的临床特征

目的：分析肺癌伴发血栓栓塞性疾病的临床特征。方法：对9例伴发血栓栓塞性疾病的肺癌患者进行回顾性分析。结果：肺癌伴发下肢深静脉血栓形成6例,伴发肺血栓栓塞3例（1例同时有下肢深静脉血栓）,2例发生于肺癌确诊前2－6个月。病理类型主要为腺癌（6例）。结论：血栓栓塞性疾病可伴发于肺癌,最常见病理类型为腺癌,原因可能是血液处于高凝状态,或化疗及化疗过程中补液不足。     

心导管和心血管造影检查诊断小儿先天性心脏病809例的评价

本文总结近10年来心导管及心血管造影检查809例的结果,其中手术557例,球囊导管房间隔造口术3例,肺动脉瓣狭窄扩张术7例,符合率99.26％。从前后5年心导管及心血管造影的年龄分布、先心病类型及手术结果的对比分析,显示检查及手术年龄越来越小,病种越来越复杂,而符合率越来越高。本文分析了误诊或漏诊原因及避免措施。     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

胆囊壁隆起性病变的B超诊断体会

对４０例胆囊壁隆起性病变的Ｂ超诊断结果对照手术及病理结果总结分析：良性病变占全部病例的８２．５％（３３例），恶性病变占１７．５％（７例）。提出与恶性病变可能相关的因素：病员的性别、年龄、症状、病变的个数、大小及是否伴发结石等。     

成人still病回顾性分析

目的：探讨成人Still病（AOSD）的临床特点和治疗,提高对该病的认识。方法：回顾性分析从2002年1月至2008年3月在本院住院诊断的58例AOSD患者的115床特点、诊断、治疗和预后。结果：临床表现以发热（100．00％）、关节症状（93．10％）、皮疹（82．76％）为主,次要表现有咽痛（67．24％）、脾肿大（65．52％）、肌痛（48．28％）、淋巴结肿大（41．38％）、肝肿大（34．48％）、腹泻腹痛（6．70%）;辅助检查：白细胞增高（100．00％）,血红蛋白下降（62．07％）,血小板升高（87．93％）,肝功能异常（67．24％）,血沉增快（100．00%）,C反应蛋白升高（100．0%）。徇,血清铁蛋白升高（87．93%）,骨髓检查异常（89．47％）。治疗：糖皮质激素治疗有效,大部分患者需同时联合应用免疫抑制剂,预后良好。结论：成人Still病临床表现复杂多样,常多系统受累,血清铁蛋白升高对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效,大部分患者需联合应用免疫抑制剂,有必要进行长期随访。     

动态心电图对冠心病心律失常的观察

本文对280例冠心病(CAD)患者的24h动态心电图(DCG)心律失常进行了观察和分析。受检者心肌梗塞(MI)90例，年龄38～78(平均58．2）岁，心绞痛(AP)190例，年龄31～77(平均57．2)岁，≥60岁者共127例。室上性早搏(PSVB)的发生频次在MI和AP组同无差异。MI患者复杂性室性早搏(PVB)及频发性(PVB)以及短阵性室性心动过速(VT)的发生率均高于AP患者。窦性心动过速及窦性心动过缓的发生率在MI和AP组间则无差异。     

合并SAHS对CKD患者并发CVD的影响

目的：：探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法：调查92例CKD患者合并SAHS的情况,并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系;采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果：92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92),以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%,38/77);终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41,95% CI：2.16-41.03);CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P＜0.05)。结论：CKD患者容易合并SAHS,且以CSA为主;同时,SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。     

四川东部地区小儿急性克山病111例的报告

本文报告了1971年4月～1972年10月四川东部地区111例(男50例、女61例)急性小儿克山病临床、辅助检查与病理的资料。流行特征以6～7月为发病高峰,2～5岁几占90%,性别无差异。临床表现前驱症状明显,90%出现急性心力衰竭,异位性心律失常较成人少见,一旦出现常易休克或猝死。     

胆囊病与冠心病的关系

为探讨胆囊病与冠心病的关系。本文对217例胆囊病和306例冠心病易患因素及发病情况进行对照分析。结果发现胆囊病合并冠心病的发病率为11.28%;胆囊病合并冠心病多见于女性;胆囊病合并冠心病者血清胆固醇和β脂蛋白水平、脂肪肝的发生率明显高于单纯胆囊病和单纯冠心病者。表明胆囊病与冠心病关系密切。     

巨细胞包涵体病20例临床分析

报告20例巨细胞包涵体病,年龄最小3天,最大5岁。其中90％病例有黄疸(18例),85％病例肝脾肿大(17例),55％伴有呼吸道症状(11例)。尿沉渣细胞检查包涵体全部阳性,其中有10例患儿之母亲尿沉渣包涵体检查阳性,2例患儿母亲的乳汁中检到包涵体。