误诊为荨麻疹的川崎病一例

正临床资料患儿,男,9个月零29天龄。主因高热5 d,全身皮损3 d,于2015年5月21日就诊。5 d前,患儿无明显诱因出现发热(最高40℃),家长自行给予布洛芬混悬液口服后体温可下降0.5~2℃,但仍反复发热,每日出现热峰(39~40℃)约4~6次。3 d前,患儿面部、躯干、四肢出现风团样红斑,持续增多,未曾消退,伴眼结膜充血;无咳嗽、腹泻、     

成人川崎病误诊为麻疹1例

1　临床资料　男 ,19岁 ,中专学生 ,1998年 9月 12日入院 ,入院前 5天恶寒、乏力、纳差 ,当日面部出现点状皮疹。此后 3天 ,皮疹自上而下波及全身 ,疹子从疏到密 ,体温持续在 40℃～ 41℃ ,院外静滴“青霉素”、“病毒唑”、“氧氟沙星”无好转。入院查体 :体温 40 3℃ ,全身皮肤均有暗红色斑、丘疹 ,四肢可见大片融合之瘀血性皮疹。结合膜、口腔粘膜充血 ,杨莓舌。双肺呼吸音粗糙 ,心率 112次 /分 ,律齐 ,无杂音。大便潜血阳性 ,血象正常 ,肝功正常。诊断 :麻疹。继续静滴青霉素、病毒唑 ,补充水、电解质等。入院次日面部皮疹开始消退 ,此…     

70例川崎病临床分析

川崎病系一种急性发热性皮肤粘膜发疹及淋巴结肿大的疾病,我院1986~1991年共收治70例,报告如下.     

川崎病272例分析

目的 探讨川崎病的临床特点。方法 回顾性分析2002—2006年272例川崎病患儿的临床、实验室及辅助检查资料。结果 272例川崎病患儿中男女之比为2.58 ∶ 1,发病年龄多为1 ~ 3岁,占59.2%。发热持续5 d以上者占100%,全身一过性多形皮疹的发生率为76.1%,两眼球结膜充血为74.6%,口唇潮红皲裂为47.8%,杨梅舌为58.5%,早期手足硬肿、掌跖泛红为22.8%,亚急性期甲床皮肤交界处膜样脱皮为31.2%,颈淋巴结肿大为36%。实验室检查白细胞增高者占80.5%,血小板增高者占87.5%,ESR增快者占96.2%,C反应蛋白阳性者占81.6%。心脏彩超显示合并不同程度的冠状动脉损害者占54.3%。272例患儿均采用阿司匹林治疗,258例患儿联合应用大剂量静脉注射人丙种球蛋白治疗。所有患儿均热退病情稳定后出院,平均住院8.9 d。结论 对出疹性疾病伴发热,尤其是发热时间超过5 d、抗生素治疗无效者应高度怀疑川崎病;血小板指标及心脏彩超对本病的诊断有帮助。阿司匹林是治疗本病的首选药物,同时联合应用大剂量静脉注射人丙种球蛋白可以短期内控制发热症状。     

川崎病138例临床分析

川崎病１３８例临床分析王华曾庆玉刘德明川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）是一种好发于婴幼儿的病因未明的疾病。以持续发热、皮肤粘膜炎症反应及颈淋巴结肿大为特征，已成为发达国家后天性心脏病的常见病因。现将我院１９９１～１９９４年住院治疗的病例总结分析如下。一...     

川崎病7例

川崎病，以日本多见，近年来此病在我国各地均有发现，云南以昆明常见，我院近年来共收住7例，报道如下：     

川崎病14例临床分析

川崎病在临床上并不少见，其缺乏特异性诊断方法，主要依靠症状学特征进行综合诊断，对早期临床表现不典型者容易误诊。现将14例川崎病分析总结如下。     

86例小儿川崎病临床分析

目的:分析小儿川崎病的皮疹特点,为本病的临床诊断提供依据.方法:对86例有皮疹表现的川崎病患儿的皮疹进行分析.结果:86例伴有皮疹的川崎病患儿中,在发病第3天时出现皮疹者最多,出疹后2～3天皮疹消退多见;以荨麻疹样皮疹为主,麻疹样皮疹次之;多分布于头面及躯干部;出疹时多伴有发热、淋巴结肿大;皮疹消退后均无色素沉着,恢复期手足大多有皮肤膜样脱屑.结论:提高对川崎病皮疹特点的认识,对早期诊断、早期治疗、减少误诊和并发症的发生甚为重要.     

川崎病102例临床分析

目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率。方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析。结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿。实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等。治疗采用阿司匹林50～80mg/kg·d,87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善。结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率。联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效。     

川崎病患儿皮疹表现和分析

目的　探讨川崎病 (KD)患儿皮疹表现及其特点 ,提高川崎病的早期诊断率。方法　详细描述记录KD患儿皮疹的类型及表现 ,入院次日做血细胞计数、C 反应蛋白、血沉等检查 ,入院时至病程第 6周进行心脏冠状动脉检查 2～ 3次。结果　KD患儿皮疹多在病程 3～ 4天出现 ,种类以猩红热样、麻疹样、荨麻疹样皮疹较多见 ,1例表现为无菌性脓疱疹。有皮疹的患儿误诊率较高 ,冠状动脉病变发生率较高。结论　临床医生对小儿发热疹性疾病应高度警惕KD ,以免因误诊而失去预防冠状血管损伤的最佳时机。     

197例川崎病临床分析

目的：探讨川崎病临床特点及诊断方法。方法：对197例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：川崎病好发于5岁以内，男孩多发，以典型病例多见，但仍有28．9％患儿为非典型病例。发热是最常见的临床表现，无死亡病例。有35．0％的误诊率，误诊的病种包括上呼吸道感染、药物性皮炎、淋巴结炎等儿科常见病。结论：川崎病早期容易误诊，对不明原因发热5天以上，并伴有川崎病主要临床表现中的任何一项的儿童，应警惕川崎病的可能。     

A case of guttate psoriasis following Kawasaki disease

We report a case of guttate psoriasis following Kawasaki disease, in a patient with Staphylococcus aureus demonstrated in a throat swab. We suggest that preceding staphylococcal infection can play a key role in the pathogenesis of some cases of guttate psoriasis, possibly by the production of superantigens.     

Two Cases of Unilateral Axillary Paget's Disease

We herein report two cases of unilateral axillary Paget's disease. Extramammary Paget's disease commonly occurs in the anogenital area. Unilateral axillary occurrence is relatively rare. One defect was reconstructed with a pedicled scapular flap, and the other was reconstructed with split-skin graft after excision of the tumor. No recurrence was seen in either patient three years postoperatively. However, although the patient who had been reconstructed with a pedicled flap recovered uneventfully, the other patient, who had been reconstructed with a split-skin graft, suffered from axillary contracture due to the shrinkage of the grafted skin after surgery. A skin graft requires fixation for a long period to prevent shrinkage, which causes axillary contracture. Therefore, from the viewpoint of quality of life, reconstruction using flaps is recommended for axillary lesions.     

不典型川崎病25例临床分析

目的探讨临床不典型川崎病的诊断方法,提高对不典型川崎病的诊断水平,降低儿童后天性心脏病的发病率。方法回顾性分析25例不典型川崎病的临床表现、实验室检查和预后情况等,并结合相关文献,探讨不典型川崎病的早期诊断和治疗方法。结果25例川崎病患儿均符合不典型川崎病的诊断标准。结论结合多方面临床资料对不典型川崎病诊断具有重要的早期诊断价值。     

Association of psoriasis-like eruption and Kawasaki disease

We report a case of a 3-month-old female baby showing clinical and hematological signs compatible with Kawasaki disease. A few days after the beginning of the specific therapy, the young patient developed asymptomatic erythematous plaques appearing on the trunk. The histology disclosed a psoriasic pattern. To the best of our knowledge, we describe the youngest baby in the published work developing a psoriasis during the course of Kawasaki disease.     

川崎病12例临床分析

目的:探讨川崎病的临床特征及治疗规范.方法:参照川崎病的诊断标准,对12例川崎病临床资料进行分析.结果:12例中,有高热(39℃～40.5℃)和皮疹者100%(12/12),有球结膜充血、肢端硬肿者和淋巴结肿大者各10例,占83.3%,有口腔粘膜改变者11例,占91.6%,心电图及二维超声心动图检查以窦性心动过速者10例,显示冠状动脉扩张者1例,全部病例经以阿斯匹林口服同时静滴丙种球蛋白为主的药物治愈.结论:日本川崎病研究委员会的诊断标准适用该病诊断,但须综合分析.阿斯匹林口服联合静滴丙种球蛋白,是治疗本病的首选方案.     

川崎病101例临床及随访分析

目的总结川崎病（KD）病例临床诊治及随访经验。方法对2008年1月～2008年12月我科诊治的101例川崎病临床特征和治疗转归及随访治疗进行回顾性分析,随访时间最长1年10月。本文病例中60例（A组）选用静脉丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗：4l例（B组）选用阿司匹林治疗。并发无菌性脑膜炎者短期应用甘露醇脱水及激素治疗。结果我科住院的10l例川崎病病病例经积极治疗,临床症状消失出院。A组出院时发生冠状动脉病变33例（55．0％）,失访1例;B组发生冠状动脉病变16例（39．0％）,KD并发无菌性脑膜炎为KD的重症病例,本文12例并发无菌性脑炎中同时并发冠状动脉病变11例（91．7％）。结论近年KD有增多趋势,不完全KD及并发无菌性脑膜炎的病例数有增多趋势,临床应引起重视。去除并发无菌性脑膜炎病例数,A、B两组并发冠状动脉病变相比,X＾2＝0．51,P〉0．05,无显著差异。儿科医师要提高对KD的认识,早期诊断、早期治疗是减少、减轻KD并发冠状动脉病变的关键。     

成人Still病2例

目的　报告2例成人Still病,以发热、全身出现斑疹、水肿性红斑,伴关节痛,热退后皮疹及关节痛消失为主要临床表现。实验室检查外周血白细胞总数、中性粒细胞增高,血沉显著增快。外周血及骨髓细菌培养均为阴性,骨髓穿刺结果无明显异常。RF及ANA均为阴性。皮质类固醇激素治疗有效。     

The clinics of HHV‐6 infection in COVID‐19 pandemic: Pityriasis rosea and Kawasaki disease

A new type of coronavirus family (SARS‐CoV‐2), which can be found in humans and animals, with many varieties and clinical symptoms, was first seen in Wuhan, China in late 2019, under the name novel Coronavirus Disease 2019 (COVID‐19). In the literature, cutaneous symptoms related to the disease are generally emphasized. However, it is not yet known whether this new SARS‐CoV‐2 virus, which has entered our lives, plays a role in the etiopathogenesis of dermatological diseases. The patients who were admitted to the dermatology outpatient clinic between 1 April and 15 May 2019, and on 1 April and 15 May 2020 were retrospectively analyzed by searching the hospital automation system and patient files. The reason for the same months to be included in the study was to exclude seasonal effects on the diseases. After pandemic, the number of patients with Pityriasis rosea and Kawasaki disease increased significantly in patients who applied to the dermatology outpatient clinic. Our study is the first study showing Pityriasis rosea increase during the pandemic period. We think that this increase is related to HHV‐6 reactivation. Herein, we wanted to draw attention to two diseases in which Human Herpes 6 (HHV‐6) was accused in etiopathogenesis: Kawasaki disease and Pityriasis rosea.