甲状腺机能减退症患者心电图改变

甲状腺机能减退症(甲减)是内分泌疾病中一种常见病,多数起病隐袭,发展缓慢,症状可涉及全身各器官、各个系统,临床上有许多患者因胸闷、乏力、畏寒、心电图多因ST—T的改变,心律失常而就诊,但甲减患者心电图改变的报道不多。     

甲状腺机能减退症患者经甲状腺机能亢进碘治疗后的临床心理护理

目的:探讨甲状腺机能亢进碘治疗后进行心理护理对甲状腺机能减退症患者心理康复及生活质量改善的效果。方法:将160例甲状腺机能减退症患者分成两组,每组80例,对照组进行的是临床常规护理,观察组则是在临床常规护理的基础上实行心理护理,对比分析两组患者的心理康复及生活质量的改善状况。结果:利用相关方法进行对比发现,观察组的甲状腺机能减退症患者较对照组患者在病情恢复以及生活质量上有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床心理护理应用在甲状腺机能减退症患者的甲状腺机能亢进碘治疗后效果良好,不仅可以有效的帮助患者摆脱疾病的阴霾,恢复治愈信心,减轻心理负担,还能够实现患者生活质量的提高,具有护理意义。     

甲状腺机能减退症误诊为肝硬化5例分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )为临床上常见病、多发病 ,临床表现复杂 ,极易误诊。1994～ 1998年 ,我们共收治甲减患者 14 6例 ,其中 5例误诊为肝硬化 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 3 0～ 5 6岁。既往有急性乙型肝炎史 3例 ,均无甲减病史。现报告如下。　　　典型病例 :患者女 ,5 4岁。因恶心、食欲不振、腹胀、便秘、水肿和畏寒 3个月 ,于 1995年 11月 8日入院。既往有急性乙型肝炎史。查体 :T3 5 .5℃ ,P5 0次 /min,R2 0次 /min,Bp16/10 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。精神萎靡 ,面色苍白。皮肤粗糙 ,双下肢非凹陷性水肿。声音嘶哑。双肺正常。心率 5 0…     

甲状腺机能减退症致呼吸衰竭的诊断和治疗

普通甲状腺机能减退症患者的呼吸功能障碍在临床上往往不被人们所重视 ,但严重的甲状腺机能减退症如粘液性水肿可以导致威胁生命的二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭 ,甚至需要机械通气。我院 2年来收治了 2例因呼吸衰竭就诊的甲状腺机能减退症患者 ,现进行分析 ,以期引起人们的重视。临床资料1.一般资料 :例 1,女性 ,年龄 47岁 ,体重 6 3.5ｋｇ ;例 2 ,女性 ,年龄 6 2岁 ,体重 5 8.0ｋｇ。 2例患者均因全身水肿伴呼吸困难入院。例 1入院前无甲状腺机能减退的病史 ,经临床体检及实验室检查符合甲状腺机能减退症 ,同时查甲状腺球蛋白抗体…     

甲状腺机能减退症并发心律失常80例临床分析

1997年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院收治甲状腺机能减退症 (下称甲减 )并心律失常患者 80例。现分析如下。临床资料 :本组 80例中 ,男 11例 ,女 6 9例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 7岁。病程 1～ 10年。桥本甲状腺炎 2 0例 ,甲状腺切除 8例 ,经放射性 1 31 I治疗后 9例 ,抗甲状腺药物过量引起 18例 ,原因不明 2 5例。临床表现为怕冷 6 9例 ,少汗 71例 ,倦怠74例 ,记忆力减退 6 0例 ,心慌 80例 ,气短 72例 ,毛发脱落 5 8例 ,性欲减退 5 2例 ,闭经 4 0例 ,精神萎靡 72例 ,表情淡漠 6 9例 ,言语缓慢 6 8例 ,皮肤粗糙 6 6例 ,头发枯黄稀疏 70例。…     

原发性甲状腺机能减退症48例误诊分析

近年来,我院收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者82例,其中误诊48例（占58．5％）。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组48例患者中,男8例、女40例,年龄28～70岁、平均42岁。有甲减症状38例,无甲减症状10例。     

甲状腺机能减退症患者心肌损伤与细胞凋亡的关系

细胞凋亡在维持细胞间的平衡状态中起了重要的作用。细胞凋亡过度是许多心血管疾病发生发展的重要机制,甲状腺机能减退症是比较常见的内分泌疾病,目前临床上甲状腺机能减退引起心肌损伤较多见,其损失程度与甲状腺激素水平减低呈正相关,与心肌细胞凋亡有关,且受许多因素的调控。     

儿童亚临床甲状腺机能减退症治疗与否的转归

目的 对61例儿童亚临床甲状腺机能减退症（SCH），进行替代治疗与非替代治疗，1年后，观察其尿碘、智商、听力、身高、甲状腺大小，甲状腺激素的变化。方法 61例SCH儿童患中，21例TSH≥10MIU/L，为替代治疗组（I组）；40例5MIU／L≤TSH＜10MIU／L，为非替代治疗组（Ⅱ组)；分别于1年前、后检查尿碘浓度，甲状腺激素水平，以及身高、智商、听力、甲状腺大小。结果 通过替代治疗1年后，尿碘平均水平明显增高，与1年前比较差异显，P＜0.05，智商、听力亦有明显改善，与1年前比较差异显，P＜0.05；1年前，Ⅰ组与Ⅱ组平均身高比较差异显，即Ⅰ组各年龄平均身高较Ⅱ组低，P＜0.05，通过替代治疗，1年后两组平均身高接近，比较无差异；通过替代治疗1年后，两组TSH水平相近，而治疗前后甲状腺肿发生率无明显变化。结论 综上所述，儿童亚临床甲减患，给予小剂量替代治疗后，智商、听力、身高有明显改善，反映机体碘营养状况的尿碘亦明显增加，因此，当TSH≥10MIU／L时，应给予适当的替代治疗，这样有利于改善儿童的生长发育。     

甲状腺机能亢进症和减退症心电图观察与护理

在临床上甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症的诊断,往往依据症状、体征及循环甲状腺激素及促甲状腺素等的改变。常规12导联心电图有时也可协助提供诊断依据。甲状腺机能亢进的心电图改变包括:窦性心动过速、QRS波电压升高、校正的QT间期缩短、传导阻滞、心律失常。甲状腺机能减退的心电图改变包括:窦性心动过缓、QRS波低电压、T波振幅下降、QT间期延长、有时还可见到P波幅度很低,甚至分辨不清。护理人员也要掌握正常心电图和导联。正常心电图也有很大变异范围,不同年龄、体型、体位对它都有影响。地方病医院是以治疗甲状腺疾病为重点…     

老年人原发性甲状腺功能减退症合并大量腹水一例

患者女性 ,81岁。因畏寒、乏力、食欲不振、便秘、面部浮肿 1年 ,加重伴腹胀半年于 2 0 0 0年 4月 2日入院。既往健康。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 5 2次 /分 ,呼吸 14次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。表情淡漠 ,毛发稀疏 ,面部浮肿 ,皮肤干燥 ,双手背皮肤对称性干裂、淤血 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心音低钝 ,未闻杂音。腹部膨隆 ,未见静脉曲张 ,有波动感 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 ( ) ,双下肢轻度非凹性浮肿。Ｂ超示 :大量腹水 ,肝、胆、胰、脾、双肾等未见异常。心电图示 :窦性心动过缓 ,ＱＲＳ低电压 ,Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ、Ｖ5…     

7例以心血管症状为主要表现的老年人甲状腺机能减退症临床分析

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1] ,老年人甲减并不少见 ,发病率 0 .5 3.8% [2 ] ,其中临床表现常以心血管症状为主要表现。为提高对本病的认识 ,现将我院 1995 2 0 0 0年收治的 7例本病患者临床资料加以总结分析。临床资料1 一般资料 :甲减患者 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 71 2岁。其中 3例为桥本氏病 ,1例为自身免疫性甲状腺炎 (特发性甲减 ) ,1例甲状腺术后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病经放射性碘治疗后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病服他巴唑剂量过大后。2 临床特点 :全部病例均…     

甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究

目的:对比研究甲状腺素钠与优甲乐治疗小儿甲状腺机能减退症的临床效果。方法:选择34例甲状腺机能减退症患儿,将其随机分为观察组与对照组各17例,观察组给予甲状腺素钠治疗,对照组给予优甲乐片治疗,对比两组患儿治疗的总有效率及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;FT3、FT4、TSH水平的变化情况观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:服用甲状腺素钠治疗治疗甲状腺机能减退症患儿的疗效显著,患儿血清FT3和FT4水平迅速升高,血清TSH水平明显降低。     

血液病患者并发甲状腺机能减退症33例临床分析

甲状腺激素减退会引起贫血无须质疑。但其他血液病引起甲状腺机能减退报告较少,我们对临床有胫前水肿、心动过缓、心包及胸腔积液等症状的43名患者进行甲状腺机能检测,发现伴甲状腺机能减退33例,占76．7％,现报道如下。     

老年甲状腺机能减退症致Ⅱ型呼吸衰竭1例报告

甲状腺机能减退症(甲减)是各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征,因影响器官、系统的程度不同,临床表现也很复杂,尤其老年人不具有特征性,容易与其他疾病相混淆并造成诊断延误,这里我们报告一例甲减致Ⅱ型呼吸衰竭的病人并进行文献的复     

甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能减退症

一、概述 甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减的患病率为1％左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。[第一段]     

甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和骨代谢的影响

目的　研究左旋甲状腺素 (LT4)对老年亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )血脂和骨代谢的影响。　方法　 78例亚临床甲减患者随机分为治疗组和对照组各 39例 ,治疗组给以LT4,平均维持量 (80 1± 37 2 ) μg/d ,对照组给以安慰剂 ,治疗前及治疗 1年后 ,观察两组临床症状、体重指数(BMI) ,血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、钙离子 (Ca2 + )、磷离子 (P3 + )、碱性磷酸酶(AKP)的浓度及骨密度 (BMD)的变化。　结果　治疗组临床症状明显改善 ,BMI、TC、TG、LDL C、APOB10 0 显著降低〔2 4 6± 3 1vs 2 3 3± 2 2、(5 6 5± 1 4 2vs 4 4 3± 0 81)、(1 81± 0 6 6vs 1 4 3±0 4 0 )、(3 6 4± 0 84vs 2 6 8± 0 6 3)mmol/L、(0 98± 0 2 2vs 0 83± 0 2 1)g/L ,P <0 0 5或P <0 0 1〕 ,而HDL C、ApoA1、Ca2 + 、P3 + 、AKP、BMD无明显改变。　结论　LT4治疗老年人亚临床甲减可使症状缓解 ,血脂改善 ,而对骨代谢无不良影响。     

原发性甲状腺机能减退症表现为窦性心动过速三例

例 1,女性 ,60岁。以畏寒、乏力、腹胀 6个月入院。 6个月前因甲状腺机能亢进症 (甲亢 )在美国旧金山行同位素治疗 ,其后逐渐出现上述症状 ,伴心前区压迫样不适。在该医院诊断为甲状腺机能减退症 (甲减 ) ,予左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 ) 5 0ｍｇ/ｄ治疗至今 ,一直无好转。体格检查 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次ｍｉｎ/ｍｉｎ ,ＢＰ 113 /65ｍｍＨｇ。眼征阴性 ,甲状腺不大 ,心音正常 ,ＨＲ 110次 /ｍｉｎ。实验室检查 :Ｈｂ 13 0 ｇ/ｌ,总胆固醇 7.3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,心肌酶正常 ;ＦＴ3 0 .98Ｐｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 2 .3～5 .3 5 ,…     

老年人甲状腺功能减退症40例分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点．方法本文对40例老年人甲状腺功能减退（甲减)进行回顾性分析．结果老年人甲减临床症状、体征不典型．其误诊率35％．结论甲状腺功能检测对甲减具有确诊价值。合理应用甲状腺素替代治疗。可获得满意疗效。     

甲状腺机能减退症误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病2例原因浅析

甲状腺机能减退症(简称甲减)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在临床上都可出现心肌供血不足的心电图改变,临床上巾老年甲减患者容易被误诊为"冠心病".现将2例甲减误诊为"冠心病"病例报告分析如下.     

甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析

目的　查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AL P)及尿羟脯氨酸 (HOP) ,观察其变化并进行分析。方法　以 30例甲亢患者及 15例正常人为研究对象 ,测定 BGP、AL P、尿 HOP等指标。结果　甲亢患者血清 BGP(11.18± 4.74) ng/ m l和尿 HOP(2 4.32± 11.2 1) mg/ g.Cr均高于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论　骨吸收增加和骨形成相对降低可能为甲亢患者骨代谢异常发生的主要原因