吻合器痔上黏膜环切术（PPH）并发症的防治体会

目的：分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔发生并发症的原因及防治方法。方法：回顾分析行PPH术的环状混合痔患者76例的临床资料。结果：76例均痊愈出院。出院时痔团完全回缩72例,4例外痔团不回缩。手术时间治疗组25～35分钟,术后住院时间3～10天。结论：PPH术是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术技巧,可以预防和减少并发症的发生。     

环状混合痔行PPH治疗78例疗效分析

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔行PPH手术治疗的临床疗效。方法用PPH手术方式治疗以痔脱出为主要症状的78例混合痔患者,对照组67例患者采用传统外剥内扎手术。观察2组手术后平均住院时间、术后并发症。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH治疗环状混合痔有明显优势。结论使用PPH治疗严重环状混合痔效果优于传统的外剥内扎手术。     

PPH术联合外痔切除治疗环状混合痔的临床观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切（PPH）术联合外痔切除术治疗环状混合痔的手术效果。方法：采用PPH术加外痔切除术联合应用治疗环状混合痔30例（治疗组）与外切内扎术治疗环状混合痔30例（对照组）进行手术效果比较。结果：治疗组痊愈率明显优于对照组;术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁。结论：PPH术联合外痔切除术治疗环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好的肛门外观,拓宽了PPH术适应范围,提高患者满意度。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的效果。方法 162例Ⅲ~Ⅳ度痔患者分为观察组和对照组,各81例。对照组采用外剥内扎术,观察组采用PPH治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后继发出血量、住院时间及创面愈合时间,以及术后24 h及3 d时肛门疼痛程度、术后并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮临床疗效显著,术后患者较好的保留了精细化肛门功能,值得推广。     

E-PPH 治疗ⅢⅣ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床研究

目的：探讨痔上黏膜环形错位套扎术（E-PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床效果。方法回顾性分析我院收治的混合痔120例患者的临床资料,按照时间顺序分为观察组与对照组。对照组60例,给予吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗;观察组60例,给予 E-PPH 治疗。比较2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为90.0%,明显低于观察组的100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,并发症除吻合口狭窄或漏之外,发生例数均少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 E-PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔效果显著,并发症较少,值得在临床中推广应用。     

吻合器痔上粘膜环切术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）联合外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法回顾性分析45例在我院接受PPH联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者的临床资料。结果 PPH联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术所需时间短、术后疼痛程度轻、术后1年内无复发。结论 PPH联合外痔切除术是Ⅲ、Ⅳ度混合痔的一种有效的治疗方法。     

PPH治疗痔疮58例的临床体会

目的:讨论PPH在痔疮治疗中的临床运用。方法:本文将我科自2014.02~2015.05月用PPH治疗的58例痔疮患者进行疗效观察。结论:PPH对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔治疗有效率100%,疗效显著,疗程短;不足:对Ⅲ度、Ⅳ度环状混合痔脱出不易还纳者疗效较差。     

手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔患者的术式比较

目的比较开环式微创痔吻合术（TST）及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的疗效。方法100例Ⅲ、Ⅳ度痔患者分成观察组和对照组,对照组采用PPH术,观察组采用TST术。结果观察组脱垂率、出血消失率、直肠静息压及肛管静息压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、住院时间、出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TST治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病是一种比较可靠的治疗方法,而且副作用较小。     

PPH治疗重度环状混合痔68例的诊治体会

目的:探讨购合器痔上黏膜环间切除钉合术(Procedure for prolapsed and bemorrhoids,PPH)术治疗重度环状混合痔的临床应用.方法:回顾我院2004年1月～2007年1月PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度的环状混合痔患者68例临床资料.结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.     

两种术式治疗环状混合痔的疗效比较

目的：比较吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH,对照组采用外剥内扎术,观察2组疗效、创面平均愈合时间、术后疼痛、水肿、尿潴留情况。结果：治疗组创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）;2组在术后疼痛、水肿、尿潴留方面比较具有显著性差异,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）;2组总有效率均为100％。结论：PPH能充分保护肛垫、操作简单、并发症少．是治疗环状混合痔的有效方法．     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔效果观察

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的效果。方法将300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者分为PPH组和Milligan．Morgan术组（MMH术组）,各150例。观察两组近期评价指标手术时间、住院时间、恢复工作时间、患者满意度及术后72h并发症发生情况）及远期评价指标（并发症发生情况及患者满意度）。结果两组手术时间、住院时间、术后恢复时间及近期满意度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PPH组术后远期肛门疼痛和痔块脱出的发生率高于MMH组（均P〈0．05）。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔安全,近期疗效优于MMH术,而远期复发率高于MMH术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年4月至2009年12月来从化市中心医院准备行PPH术的110例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料。结果110例患者中,合并结直肠癌3例;本组行PPH术108例,单荷包缝合15例,双荷包缝合93例,平均手术时间20min,平均住院时间5d;98例平均随访26个月;疗效满意93例,5例复发。无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘘等并发症发生。结论PPH是治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法：将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组。结论：PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

高频电刀联合PPH治疗重度混合痔

目的：探讨高频电刀联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的重度混合痔患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（60例）和对照组（30例）。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用高频电刀联合PPH治疗,并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后尿潴留、肛门肿胀、便中带血、术后疼痛均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：高频电刀联合PPH治疗重度混合痔临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

吻合器治疗重度痔的临床评价

目的:比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)和Mil-ligan-Morgan术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果。方法:将300例Ⅲ度、Ⅳ度痔患者分为PPH组(n=150)和对照组(n=150),分别进行PPH及Milligan-Morgan手术治疗,对两组患者的手术时间、术后疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较。结果:PPH组和对照组患者总的症状改善满意率分别为89%和81%;在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面,PPH组明显优于对照组(P<0.01)。结论:PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果优于Milligan-Morgan手术。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的效果

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2021年6月该院收治的200例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予MMH治疗,观察组在对照组基础上联合PPH治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压、直肠肛门抑制反射阳性率、肛管高压带长度)水平、手术相关指标(住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间、手术时间)水平和术后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.00%(91/100),高于对照组的76.00%(76/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组肛管最大收缩压和直肠静息压均高于治疗前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肛管静息压、肛管高压带长度和直肠肛门抑制反射阳性率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间和手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(5/100),低于对照组的18.00%(18/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合MMH治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者可提高治疗总有效率,改善肛门功能指标水平,减轻术后疼痛程度,加快切口愈合,缩短手术时间和住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于单纯MMH治疗。     

痔上黏膜环切钉合术与Milligan-Morgan术治疗重度痔的近远期疗效比较

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M—M组和PPH组各83例。比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况。结果：2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。III期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M—M组差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M—M组（P〈0．05）。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高。对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M—M进行治疗。     

PPH治疗混合痔32例临床体会

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床应用及体会。方法：分析单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔32例患者的临床资料。结果：32例患者平均手术时间为28min,32例患者术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间7d。结论：PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,创伤小,手术简单,并发症少,住院时间短,恢复快等特点。     

消痔灵四步注射疗法与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疗效对比观察

目的比较消痔灵四步注射疗法与痔上黏膜环切术（PPH术）治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的临床效果。方法将Goligher分类为Ⅲ、Ⅳ期的86例痔患者作为观察对象,按治疗方法不同分为消痔灵注射组和PPH组,观察比较两组患者治疗后疼痛、出血、坠胀、水肿程度的改善情况。结果 PPH组在改善患者的疼痛、出血、坠胀、水肿程度等方面明显优于注射组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PPH组的平均手术时间和住院时间较注射组明显缩短,而治疗费用增高,但手术并发症发生率明显低于注射组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组临床疗效和复发率比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论 PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ痔具有住院时间短、术后患者疼痛轻、恢复快的优点;消痔灵注射疗法简单、费用低廉,可以作为PPH术的一种有效的补充。     

痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效分析

目的观察痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除方法治疗混合痔的临床疗效。方法选择67例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予痔核切除,治疗组在此基础上行痔上直肠黏膜切除,比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果治疗组手术时间长于对照组,治疗组术中出血量多于对照组,两组患者术后并发症发生率无显著差异,治疗组术后复发率低于对照组。结论痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔复发率低,临床疗效较好,手术安全,适合临床治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔。