经股静脉置入PICC导管用于上腔静脉综合征患者的效果观察

目的总结上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC导管的应用效果。方法对21例肿瘤并发上腔静脉综合征患者行股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉作静脉化疗。结果19例1次置管成功,2例经2次置管成功;导管留置时间31~198 d,平均88 d,经日常导管维护,无1例因置管并发症而拔管。结论经股静脉置入PICC导管是上腔静脉综合征患者较为理想的静脉给药途径。     

改良PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

对165例肿瘤化疗患者应用改良PICC（经外周穿刺置入中心静脉导管）进行临床护理。结果本组一次置管成功138例,二次置管成功21例,穿刺失败6例。经X线胸片示156例导管末端置入中心静脉,余3例导管末端异位,经处理后能正常使用。认为对肿瘤化疗患者采用PICC置管,操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,并发症少,达到了预防局部组织坏死、静脉炎等目的,值得在临床推广应用。     

改良PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

对165例肿瘤化疗患者应用改良PICC(经外周穿刺置入中心静脉导管)进行临床护理.结果本组一次置管成功138例,二次置管成功21例,穿刺失败6例.经X线胸片示156例导管末端置入中心静脉,余3例导管末端异位,经处理后能正常使用.认为对肿瘤化疗患者采用PICC置管,操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,并发症少,达到了预防局部组织坏死、静脉炎等目的,值得在临床推广应用.     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

外周中心静脉导管置管45例护理分析

目的：总结外周中心静脉导管（PICC）置管的操作、并发症的护理体会,以提高PICC的留置时间。方法：回顾性2010年1月至2011年12月应用PICC置管静脉化疗45例的临床护理资料。结果：45例均成功进行置管,1次穿刺成功42例,2次置管成功3例;平均留管时间（10．5±2．5）月;出现并发症10例,发生率为22．2％,其中穿刺点有血液渗出4例,静脉炎2例,导管堵塞、导管断裂、导管滑脱、导管穿刺处感染各1例,经处理后好转等。结论：PICC置管静脉化疗具有操作简便、留置时间长、并发症轻和提高患者生存质量等优点,及时发现置管后的各种并发症并采取相应的防治措施,可延长留置管的时间,避免反复穿刺静脉化疗。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行小儿PICC置管的效果观察

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行小儿PICC置管的可行性.方法选择30例需要行 PICC置管的肿瘤患儿,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例.对照组采用彩超引导下置管,观察组采用彩超引导联合氯胺酮加丙泊酚静脉全麻下置管,比较两组一次穿刺置管成功率、总体置管成功率、导管浪费率、皮下出血及置管操作所需时间.结果观察组一次穿刺置管成功12例,总体置管成功14例,导管浪费率为0,皮下出血0例,置管时间(21.15±1.78)min.对照组一次穿刺置管成功6例,总体置管成功9例,导管浪费6例,皮下出血4例,置管时间(27.15±2.23)min.两组各指标比较差异均有统计学意义,观察组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行小儿PICC置管是一种可行、有效、实用的方法,尤其适用于不合作的患儿.     

经外周静脉中心静脉置管在高龄肿瘤37例中的应用

目的 评价经外周静脉中心静脉置管(PICC)在高龄肿瘤患者应用的可行性.方法 回顾分析平顶山市第二人民医院2008-10-2011-04 37例高龄肿瘤患者行PICC的临床资料.结果 全组一次性置管成功32例,两次置管成功5例；置管时间12～176 d,平均73 d.结论 高龄肿瘤患者实施PICC安全可行,值得临床应用.     

改良赛丁格技术PICC穿刺失败的原因分析和护理对策

目的：探讨改良赛丁格技术PICC穿刺过程中,穿刺失败的原因分析及护理对策。方法：60例患者利用改良赛丁格技术行PICC(外周静脉置入中心静脉导管)穿刺术,观察穿刺效果。结果：成功穿刺55例,5例第一次置管失败,第二次重新置管成功。结论：PICC具有操作方便、留置时间长,减少病患痛苦等特点,对有长期输液要求或化疗患者尤为适用,应具体分析穿刺失败原因,提高穿刺成功率。     

PICC导管在肿瘤科的应用及护理

目的为肿瘤放化疗、免疫治疗、长期输液病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。方法经病人肘正中静脉贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉/锁骨下静脉行大剂量化疗、免疫治疗。结果34例病人全部置管成功,输注各种药物后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证了各种治疗的顺利完成。结论肿瘤病人早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管患者的护理

目的探讨在超声引导下运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2011年9月至2012年3月陕西省肿瘤医院收治的采用超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管的112例肿瘤患者的临床资料。结果 112例患者中,105例患者穿刺置管成功,4例患者送管不顺利,经调整无效,再次选择血管穿刺后送管顺利;3例患者导管移位至颈静脉,经调整后顺利到位。结论在超声引导下运用改良赛丁格技术行PICC,置管成功率高,患者并发症少,值得在临床推广应用。     

血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管术应用中的护理观察

目的探讨血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术的应用及护理。方法通过肘正中静脉或贵要静脉对173例血液肿瘤患者应用改良Seldinger穿刺术行PICC术进行大剂量化疗,同时对患者进行综合护理观察。结果 173例患者置管成功率100%,置管时间7~271d,平均置管时间112d。化疗期间,发生静脉炎5例,肢体肿胀3例,穿刺点红肿4例,导管不完全脱落1例,导管堵塞1例。通过综合护理,全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症,保证了化疗顺利进行。结论 PICC操作简单、安全性高,能够有效地减轻化疗相关不良反应,减轻反复穿刺的痛苦,为血液肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,为保证化疗计划的完成起到了积极作用,值得在临床肿瘤患者治疗上广泛推广。     

PICC导管发生送管困难处理

经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉插入且导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术。PICC导管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性药物病人。但在置管中经常会发生送管困难，原因大多与病人紧张、肌肉收缩、穿刺刺激引起血管收缩痉挛有关。我科2006年10月-2008年10月对多例病人进行PICC置管术，其中6例送管至18cm～24cm发生送管困难。病人情绪紧张，考虑为血管痉挛所致，给予热敷、按摩穿刺点上方肢体均无效。遂将送入的导管缓慢抽出，抽取5mg地塞米松加入生理盐水20mL，通过导入针推入静脉后重新送管，送管通畅，无阻力，置管成功。避免了因血管痉挛导致的置管失败，减轻了病人的痛苦，降低了病人的经济负担。     

医护整体干预在防治化疗病人PICC置管常见并发症中的应用

[目的]探讨医护整体干预在防治化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)常见并发症中的应用。[方法]对70例化疗行PICC病人给予医护整体干预,以防治常见并发症的发生。[结果]PICC一次置管成功68例,并发静脉炎3例,导管堵塞2例,静脉血栓1例。[结论]医护整体干预可减少化疗病人PICC置管常见并发症的发生。     

32例肿瘤幼儿经肘下行PICC置管的方法改进

目的 探讨32例肿瘤幼儿肘上贵要静脉穿刺困难或失败后经肘下贵要静脉行改进PICC置管方法的护理体会.方法 根据幼儿的静脉特点,在超声引导下使用24 G留置针行肘下贵要静脉PICC置管,并结合"拔河式"穿刺、纵向扩皮等改进方法.结果 32例肿瘤幼儿均经肘下贵要静脉置管成功,其中27例一次穿刺成功,3例在同侧穿刺两次后成功,2例在同侧穿刺失败后转为对侧穿刺成功.32例肿瘤幼儿穿刺成功后均顺利送入PICC导管,其中2例异位于同侧颈内静脉,即刻重新调管后使导管尖端位于正常位置,总异位率为6.25%.结论 肘下贵要静脉行进改PICC置方法显著提高了肿瘤幼儿PICC置管成功率,为其提供了一条安全可靠的静脉通道.     

PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

目的 为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。 方法 经病人肘正中静脉或贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗。结果 19例病人全部置管成功,行大剂量化疗后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证化疗顺利完成。结论 化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效的、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂的护理

[目的]总结恶性滋养细胞肿瘤首次化疗后出现经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点溃烂的护理。[方法]对6例恶性滋养细胞肿瘤病人采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+更生霉素(KSM)化疗方案,均给予PICC置管,其中5-FU使用化疗泵注入,化疗后均出现PICC穿刺点溃烂。给予病人心理护理、观察病情变化、确定导管位置是否正常、确认导管内或导管尖端有无血栓的现象、PICC导管维护集束化护理、预防感染、加强营养护理和健康宣教。[结果]6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的穿刺点溃烂面全部治愈。[结论]加强恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的护理有利于预后。     

非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用

目的:探讨非超声引导下无法采用常规穿刺成功置入PICC导管的方法。方法:总结分析122例同期实施PICC置管肿瘤病人因血管条件差,无法实施常规穿刺置管的32例病人,在非超声引导下应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果:31例病人置管成功,1例穿刺成功后,因置入导管失败而改为股静脉穿刺,置入到下腔静脉。结论:在非超声引导下采用改良塞丁格技术,可有效解决常规方法不能实现的穿刺,提高了PICC置管成功率,操作简单、方便,作为常规置管的后备方法值得推荐。     

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

对168例肿瘤化疗患者经肘窝外周静脉行PICC置管,观察置管后临床效果及置管相关并发症发生原因和护理方法.结果本组均一次穿刺成功,置管时间7～210 d,平均140 d,穿刺后静脉炎2例,导管异位1例,导管堵塞1例.表明PICC置管操作方便、穿刺成功率高、创伤小、留置时间长、并发症少,为肿瘤患者化疗用药提供了一条安全、方便的输液途径,值得临床推广应用.