梅毒患者病程中宿主的免疫学变化

目的 探讨梅毒螺旋体(TP)感染的不同病程与宿主免疫学变化的关系。方法 采用ELISA法分别检测一期和二期梅毒患者血清抗TP抗体的滴度(用活动指数AI表示)。MTT比色法测定一期和二期梅毒患者血清对脐带血淋巴细胞增殖反应的影响(用刺激指数SI表示)。ABC-ELLSA法分别检测一期和二期梅毒患者血清中细胞因子IL-2、IL-4含量。结果 二期梅毒患者抗TP抗体的活动指数(AI)显著高于一期梅毒(t=3.92,P<0.01)。一期和二期梅毒血清对脐带血淋巴细胞增殖反应的刺激指数SI显著低于无血清含PHA组(q₁=12.99,P₁<0.01。q₂=12.04,P₂<0.01),且二期梅毒血清SI亦显著低于一期梅毒(q=7.18,P<0.01)。一期梅毒血清中IL-2含量明显高于二期梅毒(t=3.50,P<0.05),IL-4含量与二期梅毒差异无显著性(t=1.31,P>0.05)。结论 抗TP抗体随着梅毒病程由一期向二期进展其滴度越来越高,但与体液免疫有关的细胞因子IL-4没有发生显著性变化;宿主感染梅毒螺旋体后,其细胞免疫功能受到明显抑制,且随着病程由一期向二期进展,其抑制现象越来越显著。     

性传播疾病

20 0 4 12 2 1　梅毒病程中宿主的体液免疫学变化探讨/陈宏翔(武汉大学中南医院皮肤科)…∥中国麻风皮肤病杂志.- 2 0 0 3,19(2 ) .- 12 3对4 7份梅毒病人血清分别做了抗心磷脂抗体、抗梅毒螺旋体抗体、IL - 4等体液免疫相关因素的检测。结果显示,一期梅毒患者血清抗心磷脂抗体、抗梅毒螺旋体抗体阳性率分别为6 8.97%、86 .2 1% ,IL- 4含量为16 8.0 95±6 8.6 0 2 ,二期梅毒患者分别为10 0 %、10 0 %、139.882±6 2 .6 0 6。此结果与抗心磷脂抗体无免疫保护作用的观点相符,另外特异性抗体的免疫保护作用是有限的。表3参5　(汤亚娥)2 0 0 4…     

19SIgM－梅毒螺旋体明胶凝集试验对梅毒患者的诊断和随访研究

目前,梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验,这两类血清学方法对梅毒的诊断具有特异性强、敏感性高等特点,但对早期梅毒螺旋体感染 (4周前 )的硬下疳患者敏感性较差,对神经梅毒和梅毒孕妇所生新生儿是否感染梅毒的早期诊断,以及经正规抗梅治疗的判愈等尚待研究。我们对梅毒患者进行 19S－ IgM－梅毒螺旋体明胶凝集试验 (TPPA),现将结果报道如下。 一、材料与方法 (一 )标本来源：经我所性病科诊断的治疗前一期梅毒 (硬下疳 )患者血清 15份,梅毒孕妇分娩的新生儿血清 3份,经正规驱梅治疗后 3～ 4个月…     

酶标法测定抗心磷脂抗体在梅毒诊断中的价值

目前 ,梅毒的血清学检测分为二类 :一类是用类脂质抗原血清试验作为筛选试验 ,常用ＲＰＲ等。另一类用梅毒螺旋体抗原血清试验作为确证试验 ,常用ＴＰ ＰＡ等。我们于 1997年 1月～ 1998年 4月对 80份梅毒患者血清同时作ＲＰＲ、ＴＰＰＡ和抗心磷脂抗体(ＡＣＡ)的检测 ,初步探讨其在梅毒实验诊断中的价值。资料与方法1.病例及标本　 80份血清均为本院就诊病人当日血标本 ,分离血清 - 2 5℃低温冰箱保存。其中女性标本 35份 (4 3.7% ) ,男性标本 4 5份 (56 .3% )。年龄19～ 4 8岁 ,临床症状初步诊断潜伏梅毒和一期梅毒 4 8例 (6 0 .0 % )。2 …     

梅毒免疫学机制研究进展

在梅毒螺旋体感染的不同病期,细胞免疫和体液免疫均有部分涉及,目前认为主要与T细胞介导的免疫反应有关,血清抗体仅有部分保护作用,同时还存在不同程度的免疫抑制现象。梅毒早期出现的体液免疫和细胞免疫对梅毒螺旋体的清除起重要作用,而在晚期出现的细胞免疫反应则主要引起组织损害。本文就近年来关于梅毒螺旋体的免疫原性、感染梅毒后机体的免疫反应以及梅毒螺旋体免疫逃逸等方面的研究进展作一综述。     

ELISA在梅毒血清学诊断中的应用

酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)是一种利用酶标记抗原或抗体检测相应抗体或抗原的免疫学检测方法 ,目前已广泛应用于各种抗原和抗体的测定。在梅毒的免　 [作者单位 ] 1湖北医科大学附属第二医院皮肤科 ,湖北武汉　430 0 71　 2湖北医科大学附属第二医院检验科疫学检测中 ,用非致病性螺旋体作为抗原成分的ＥＬＩＳＡ方法已用于先天梅毒的诊断和梅毒的抗心磷脂抗体与其它疾病的抗磷脂抗体的鉴别 ,而以梅毒螺旋体为抗原成分的ＥＬＩＳＡ试验也已应用于梅毒血清学的诊断[1] 。我们采用ＥＬＩＳＡ方法以梅毒螺旋体为抗原对临床 116份血清作了特…     

梅毒的免疫学进展

梅毒的早期出现体液免疫和细胞免疫反应,对苍白螺旋体的清除起重要作用。而在晚期细胞免疫则可能引起组织损害。在感染的所有阶段宿主均可产生针对许多苍白螺旋体多肽抗原及某些自身抗原的抗体,有时形成免疫复合物。梅毒感染时还出现不同程度的免疫抑制现象,其意义尚有争论。     

用于梅毒血清学诊断的螺旋体特异性试验

长期以来 ,直接以梅毒螺旋体抗原的抗体检测方法 ,如梅毒螺旋体微量血球凝集试验(ＭＨＡ ＴＰ)和荧光螺旋体抗体吸收试验 (ＦＴＡ ＡＢＳ)一直是梅毒确诊的标准试验。虽然这类“螺旋体特异性”试验 (ＴＳＴ)其敏感性在一期梅毒中约为 80 % ,但在二期梅毒中被视为可达1 0 0 % ,且很少出现假阳性。然而 ,近年来人们对这类方法在ＨＩＶ感染者的梅毒血清学诊断应用中的可靠性提出质疑。为此 ,该文对早期梅毒患者 1年随访期间的ＭＨＡ ＴＰ及ＦＴＡ ＡＢＳ试验结果的变化情况进行了评价。同时对这两种方法在最初梅毒诊断的一致性进行了比较。方法…     

梅毒螺旋体IgM抗体在梅毒血清固定中的应用

目的：探讨梅毒螺旋体特异性IgM（TP—IgM）抗体在梅毒血清固定中的应用。方法：对285例梅毒患者中病程1年以上,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性且血清固定患者,用免疫印迹法检测TP—IgM抗体。结果：285例梅毒患者中,28例发生血清固定,经TP—IgM检测,阳性8例,阴性20例;28例血清固定患者中,17例二期梅毒患者TP—IgM抗体阳性5例,阴性12例;11例潜伏梅毒患者中TP—IgM抗体阳性3例,阴性8例;无一期梅毒。结论：梅毒螺旋体特异性IgM抗体可作为梅毒血清固定患者感染并活动的一项血清学指标。     

性传播疾病

20 0 4 0 4 6 9　酶联免疫吸附试验检测梅毒患者血清中抗苍白螺旋体 Ig M抗体 /郑占才 (北京中日友好医院 )…∥中国艾滋病性病 .- 2 0 0 3,9(4 ) .- 2 30～ 2 32抽取不同类型、不同病期的 72例梅毒患者血清 ,分别进行 Ig M抗体酶联免疫吸附试验(EL ISA )、血浆快速反应素环卡试验 (RPR )和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 (TPPA )。结果在未治疗的早期梅毒中 ,Ig M抗体一期梅毒阳性率为73.3% ,二期梅毒阳性率为 88.9% ;潜伏期梅毒中Ig M抗体阳性率为 2 6 .1% ,RPR和 TPPA均为阳性 ;在 9例治疗后 RPR仍为阳性的梅毒患者中 ,Ig M抗…     

早期梅毒暗视野检查梅毒螺旋体和梅毒血清试验的结果分析

我们对近年来开展的梅毒血清学试验[快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)及暗视野检查梅毒螺旋体(TP)]的特异性和敏感性及梅毒病原体的检查在临床上应用的情况进行分析。一、材料与方法临床诊断梅毒患者的血清:一期梅毒血清114份、二期梅毒血清130份、早期潜伏梅毒血清21份,血清来源于我所门诊。RPR检测试剂由南京协宁试剂厂生产,经卫生部药品生物检定所“审批检定”合格。TPHA试剂盒由南京协宁试剂厂生产。FTAABS试验试剂盒由美国BBL公司生产。     

细胞因子与梅毒免疫学研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种系统性的性传播疾病.感染梅毒后,机体对梅毒的免疫学反应复杂,多种细胞因子在梅毒的发病及病情进展中起重要作用.在梅毒早期,Th1型细胞因子介导的细胞免疫反应占优势,以利于机体清除梅毒螺旋体;随着病情进展,Th2型细胞因子介导的体液免疫反应逐渐增强,导致梅毒螺旋体的免疫逃逸.概述Th1型、Th2型、Th17型等7种细胞因子及一些趋化因子在梅毒发病过程中的作用.     

根据免疫学状况对梅毒病人进行综合性治疗

临床免疫学成就促进阐明传染病的发病机理和为合理疗法提出根据。作者研究了314例梅毒病人的细胞和体液免疫环节和防御因子,其中包括7例一期血清阴性梅毒,99例一期血清阳性梅毒,138例二期显发梅毒和70例二期复发梅毒。对不同标本用玫瑰花结形成法测定了T和B淋巴细胞的数量、血清     

ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用

目的探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用。方法临床诊断或怀疑为梅毒的97例患者和74例非梅毒患者的血清同时接受ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体和TPPA试验两种检测。结果ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性。结论ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体适合于大样本的筛查和确诊。     

聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的进展

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种常见系统性性传播疾病,早诊早治梅毒有利于减少传播、减轻系统损害.直接暗视野检查苍白螺旋体或血清抗体检测是诊断梅毒的主要手段,但有局限性.聚合酶链反应通过扩增苍白螺旋体靶序列诊断梅毒,而polA、tpp47基因为聚合酶链反应法检测苍白螺旋体常用靶基因.反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应的敏感性高于其他聚合酶链反应法.聚合酶链反应法检测一期梅毒拭子中苍白螺旋体敏感性可达60％以上,而检测血液及脑脊液苍白螺旋体敏感性不超过60％(胎传梅毒可达83％),特异性93％以上.患者HIV感染与聚合酶链反应检测敏感性无关.     

梅毒非特异性抗体与特异性抗体血清学检测的临床应用评价

目的 评价梅毒血清学检测中非特异性抗体的甲苯胺红未加热血清试验(TRUST)和特异性抗体的梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)3种方法对梅毒诊断的临床应用.方法 对340份血清样本分别采用上述3种方法进行梅毒抗体检测,以TPPA为对照,比较TRUST、TP-ELISA对...     

白细胞凝集反应在梅毒诊断上的评价

通常用于诊断梅毒的血清学试验(华氏反应、沉淀反应、螺旋体制动反应、免疫荧光反应、冷藏补体结合反应等)都是以检出体液抗体为主要途径。但是,在感染梅毒的头几周,血清抗体浓度还不显著,只有在发生硬下疳后2～3周,当免疫活性器官机能增长时,体液抗体才能被上述血清学方法检出。免疫学的进展,得以应用机体对抗原刺激的细胞反应作补充的梅毒实验室诊断。白细胞对致敏它的抗原(梅毒螺旋体)的免疫状态表现在加抗凝剂血液中的白细胞在体外培养时有聚集成簇的趋向,这个试验称之为白细胞凝集反应(LAT)。这种现象的机理至今尚未完全弄清。有认为抗原或抗原-抗体反应产物引起致敏机体中的中性颗粒白细胞和淋     

梅毒患者血清中特异性IgM抗体的价值

作者用IgM荧光螺旋体抗体吸收(IgM-FTA-ABS)试验、固相血球吸附(SPHA)试验检测了1304例病人的共1533份血清标本。其中未治疗的梅毒患者34例,血清标本40份;治疗的梅毒患者111例,血清标本296份;无梅毒证据的病人71例,血清标本77份;含有抗核抗体的血清标本6份;含有类风湿因子(RF)的血清标本12份;送检的常规血清标本1099     

梅毒螺旋体IgM抗体的检测及其在潜伏梅毒传染性评估中的作用

潜伏梅毒的特点是患者在血清学检测阳性的情况下从未发生任何临床症状或者症状已消失,这往往给临床医师在判断病程及确定治疗方案时带来一定难度。近年来,潜伏梅毒患者大幅上升,且逐渐取代一期梅毒成为了报告病例中的主要梅毒类型。血清学检测对潜伏梅毒有重要的诊断意义。梅毒螺旋体IgM抗体产生的时间较早,可看作是梅毒早期感染并活动的一项血清学标志。本文就梅毒螺旋体IgM抗体对评估潜伏梅毒传染性的意义做一概述。     

广州市梅毒血清抗体检测试剂临床评估分析

目的对广州市医疗机构常用梅毒血清抗体检测试剂功效性进行评价。方法以美国BD公司快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测试剂和日本富士瑞必欧株式会社的梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测试剂作为参比试剂,评估4种非梅毒螺旋体血清抗体和5种梅毒螺旋体血清抗体检测试剂,每种试剂检测梅毒患者血清189例,健康对照30例,比较各试剂的敏感性、特异性和Kappa值。结果 4种非梅毒螺旋体血清抗体检测试剂和5种梅毒螺旋体血清抗体检测试剂与参比试剂相比,敏感性、特异性均大于95%,Kappa值均大于0.90,一致性好。结论广州市医疗机构选用试剂性能较好,试剂评估需每年坚持。