阿米福汀预防食管癌调强放疗所致放射性食管炎的效果观察

放疗是不能手术食管癌患者局部治疗的首选,食管炎是其常见的并发症之一,尤其当放疗与化疗同时进行时,对食管损伤会更加严重,临床表现为咽下疼痛或胸骨后疼痛,常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻,严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等,常是食管穿孔或食管气管瘘的前期症状。放射性食管炎严重影响患者生活质量,造成放射治疗中断、延迟,最终影响肿瘤局部控制,危及患者长期生存。本文旨在探讨阿米福汀对放射性食管炎的预防作用。     

食管癌三维适形放疗的护理

目的 总结食管癌三维适形放疗期护理经验.方法 对62例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好放射性食管炎、食管-气管瘘等并发症的护理,并做好出院指导.结果 62例患者中59例完成治疗计划,3例因食管-气管瘘中断治疗,放疗期间出现急性气管炎26例,急性食管炎34例,均经过处理而未影响治疗,无严重皮肤反应及脊髓炎发生.结论 加强食管癌患者放疗期护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善生存质量.     

肺癌放疗致放射性食管炎患者的护理

放疗是肺癌的重要治疗手段,特别对中央型非小细胞肺癌疗效较好,但放射治疗有导致食管损伤的风险.尤其晚期中央型非小细胞肺癌,原发瘤体积较大,肺门及纵隔淋巴结转移者较多,食管往往不可避免地处于照射野内,放射性食管炎是常见的并发症.放射性食管炎是由于食管在放射损伤下出现黏膜充血水肿或糜烂所致.一般在治疗2周后、剂量＞ 20 Gy时出现,典型症状为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难,严重时可出现进食梗阻甚至食管穿孔.放射性食管炎严重影响了患者的生活质量,甚至影响正常治疗的完成.对此类患者进行有针对性的护理干预既能减轻患者的治疗不适感,又能使患者的治疗得以正常进行,现报道如下.     

食管癌三维适形放疗的护理

目的总结食管癌三维适形放疗期护理经验。方法对62例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好放射性食管炎、食管-气管瘘等并发症的护理,并做好出院指导。结果62例患者中59例完成治疗计划,3例因食管-气管瘘中断治疗,放疗期间出现急性气管炎26例,急性食管炎34例,均经过处理而未影响治疗,无严重皮肤反应及脊髓炎发生。结论加强食管癌患者放疗期护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善生存质量。     

营养风险筛查在胸部肿瘤放疗患者营养干预中的应用

目的观察营养风险筛查在动态评估胸部肿瘤放疗患者的营养状况并予营养干预后对放射性食管炎发生率的影响。方法评估34例胸部肿瘤患者在放疗不同阶段的营养状况,对营养风险筛查评分≥3分的患者制定营养支持策略,并根据患者意愿予以实施。结果存在营养风险患者31例,应用营养支持患者18例,平均住院时间为(16.8±4.9)d,发生食管炎3例,其中1级症状2例、2级症状1例;13例患者未采用营养支持辅助治疗,平均住院时间为(32.3±7.4)d,发生食管炎8例,其中1级3例、2级3例、3级2例。结论依据营养风险筛查评估结果予营养干预可有效改善胸部肿瘤放疗患者的放射性食管炎发生率,缩短住院时间。     

食管癌放疗患者放射性食管炎影响因素分析及护理策略

目的 探讨食管癌放疗患者放射性食管炎影响因素,并分析护理策略。方法 选取2018年11月—2020年5月本院收治的食管癌放疗患者80例作为研究对象,通过问卷调查的方式统计患者基本资料及放射性食管炎的发生情况,分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素,通过多因素Logistic回归分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素。结果 本研究调查结果显示,本院收治的80例食管癌放疗患者中,共有29例患者发生放射性食管炎,占比36.25%,其中2级食管炎患者为16例(20.00%),3级食管炎患者为13例(16.25%);单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量、放疗时间、临床靶区长度均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素,临床上应针对以上危险因素采取有效的护理策略,以降低食管癌...     

三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的 观察评价三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效和毒性反应.方法 36例食管癌患者均采用三维适形放疗同步化疗的联合治疗方案治疗.按美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)标准评定食管、气管的急性放射性损伤;按世界卫生组织(WHO)标准评定毒性反应.结果 36例患者均完成治疗,近期疗效:完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,总有效率77.8%,治疗后满1年的生存率为61.1%.平均随访时间13个月(4～23个月).急性骨髓抑制发生率为94.4%,Ⅲ～Ⅳ级为63.9%.I～Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺气管炎发生率分别为80.6%和27.7%,Ⅲ级放射性食管炎和放射性气管炎发生率分别为38.8%和8.3%.结论 三维适形放疗同步化疗治疗食管癌有较好的近期疗效,早期并发症较低,减轻放疗毒性反应,远期疗效尚需进一步观察.     

食管癌三维适形放疗65例临床护理

目的:探讨食管癌三维适形放疗的护理方法。方法:对65例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理。结果:65例患者中63例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管-气管瘘患者中断治疗。放疗期间出现放射性食管炎28例(43.07%),放射性气管炎30例(46.15%),骨髓抑制反应12例(18.46%),均经对症处理而未影响治疗。结论:加强食管癌患者放疗前及放疗中护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善生存质量。     

老年食管恶性肿瘤患者放疗期自伤1例的护理

正老年恶性肿瘤患者病情复杂,治疗过程中,由于年老体弱、基础疾病多、病痛的折磨等因素,患者较易产生恐惧心理,不配合治疗,从而影响生存质量和治疗效果[1]。食管恶性肿瘤作为一种消化道肿瘤,放疗期间可产生恶心呕吐、食欲下降、腹泻便秘、放射性食管炎等不良反应,易引起患者的     

常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的：探讨常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为常规放疗组（对照组）和超分割治疗组（研究组）,各40例,治疗结束后随访3年,比较2组1、3年局部控制率、生存率及不良反应发生情况。结果研究组1、3年局部控制率和生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射治疗后,2组均出现不同程度的全身不良反应、放射性食管炎、放射性气管炎,研究组各不良反应发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌患者采用超分割放疗后临床疗效改善明显,提高了局部控制率、生存率指标,且无明显增加放疗不良反应风险。     

放射性食管炎病人的护理

放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应,是由于食管在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致.症状为胸骨后不适,进食或饮水时有灼痛感,严重时可出现吞咽阻塞.放射性食管炎给病人带来了很大的痛苦,严重影响了该类病人的生存质量,再加此类病人大多数为肿瘤病人,因此在治疗和护理方面有更多的要求.我院2002年10月-2008年8月共收治56例放射性食管炎病人,经过综合治疗及系统的整体护理,取得了较好的效果,现将具体情况报告如下.     

放射性食管炎病人的护理

放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应,是由于食管在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致。症状为胸骨后不适,进食或饮水时有灼痛感,严重时可出现吞咽阻塞。放射性食管炎给病人带来了很大的痛苦,严重影响了该类病人的生存质量,再加此类病人大多数为肿瘤病人,因此在治疗和护理方面有更多的要求。     

2级急性放射性食管炎治疗中抗生素的作用分析

胸部恶性肿瘤放疗中常出现不同程度的放射性食管炎,发生吞咽疼痛、进食梗阻等不良反应,影响患者进食,延误治疗时间。临床一般采用预防性抗生素、糖皮质激素、补液、支持等对症处理[1]。近来,随着国家对预防性抗生素使用的严格限制,除放、化疗白细胞低于1.0×109/L和放射性溃疡外,预防性使用被认为不合理使用抗生素。作者对1998年1月至2002年12月期间资料齐全的胸部放疗的住院患者,其中367例放疗期间出现2级放射性食管炎,对其进行了回顾性分析。报道如下。1资料与方法1·1一般资料367例患者中,男196例,女171例;年龄23~82岁,平均56.3岁。KPS…     

护理干预对食管癌患者急性放疗反应的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗患者发生急性放疗反应的影响.方法:将食管癌行首次根治性放疗患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组由护理干预小组在放疗开始后3个月内通过护理评估、健康教育、随访等进行护理干预,比较两组患者治疗依从性及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果:观察组放射性食管炎的发生率低于对照组(P＜0.05),放射性肺炎发生率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论:对食管癌放疗患者给予护理干预可增加患者治疗的依从性,减少急性放疗性食管炎的发生率,提高患者放疗的安全性.     

放射性食管炎90例的护理

胸部肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌、贲门癌等的放疗均可使食管受到不同程度的照射,尤其在食管癌,将食管作为放射的靶区,所受剂量较高更易发生放射性食管炎。食管照射后可出现黏膜充血、水肿及炎性反应致梗阻加重,造成吞咽困难、疼痛、黏液增多。放射性食管炎给患者带来进食困难,影响其身心状况。我们就放疗引起的放射性食管炎的护理总结如下。     

护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响.方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20 Gy、40 Gy、70 Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况.结果:干预组在放射剂量达20 Gy时发生3～4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);放射剂量达40 Gy和70 Gy时,干预组3～4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P＜0.01),且以0～2级放射性食管炎为主.干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗.结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量.     

同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者近期疗效及预后Cox回归分析

目的探讨同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者的近期疗效以及相关预后。方法选取2012年7月至2016年7月湖北省咸宁市中心医院收治的120例不能手术的局部中晚期食管癌患者作为研究对象,系统回顾性分析了所有患者的临床资料,根据资料中治疗方法可分为研究组及对照组各60例,其中,研究组采用同步化放疗治疗,放疗剂量为2Gy/次,总量56~60Gy,同步化疗1~2周期,放疗结束后继续化疗3~5周期;对照组采用序贯化放疗治疗,放疗剂量为2Gy/次,总量60~66Gy,放疗结束后继续化疗4~6周期。两组化疗使用多西他赛联合铂类方案治疗。比较两组患者治疗疗效,同时其预后状况采用单因素分析和Cox多因素分析。结果研究组患者的总有效率(78.33%)明显高于对照组(61.67%)(P<0.05);两组患者的病变长度、化疗周期数及放射性食管炎比较差异无显著性(P>0.05),但肿瘤病变部位、临床分期、放射性食管狭窄及白蛋白降低的比较,差异有显著性(P<0.05);经单因素分析得出:胸中、下段病变部位、临床Ⅲ~Ⅳ期、放射性食管狭窄及白蛋白降低患者生存时间均显著缩短(P<0.05);经多因素Cox比例风险回归模型分析得出:胸中、下段病变部位、临床Ⅲ~Ⅳ期、放射性食管狭窄及白蛋白降低均为影响食管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而同步放化疗是食管癌患者预后的保护因素(P<0.05)。结论同步化放疗对于食管癌患者的近期疗效明显优于序贯化放疗,且患者的肿瘤位置、放射食管炎、白蛋白降低及临床分期均与疾病的预后有着重要意义。     

胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的相关因素分析

探究分析胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的因素,旨在减少或防止肺组织放射性损伤。随机选取我院2014年2月~2016年2月收治的34例胸部肿瘤患者(均为肺癌),均接受三维适形放射治疗,回顾性分析胸部肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生的因素。胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的发生,与年龄、性别、吸烟无明显关系(P>0.05),与是否化疗、V20、V30、MLD等因素有关(P<0.05)。导致胸部肿瘤放疗患者发生急性放射性肺损伤的因素较多,包括是否化疗、V20、V30、MLD等,在制定放疗计划时,应综合考虑各方面的因素,从而减少急性放射性肺损伤的出现。     

食管癌术后放化疗致急性放射性食管炎的观察护理

目的:观察食管癌根治性术后单纯放疗和同期放化疗出现急性放射性食管炎反应的差异,并总结护理经验。方法:将41例食管癌根治术后接受放疗的病人分别执行单纯放疗方案和同期放化疗方案(PF方案),急性放射性食管炎采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性反应评分标准进行评估。结果:两种治疗方案病人出现急性放射性食管炎反应的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期放化疗组比单纯放疗组急性放射性食管炎程度重,但通过有效的应对措施和精心的护理可使两组病人均顺利完成治疗。     

食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理

目的:探讨食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理体会。方法:回顾分析2010年1～12月218例食管癌放疗患者的临床资料。结果:218例全部并发放射性食管炎,其中10例发生食管穿孔,99.54%按计划完成放疗。结论:通过严密观察病情、及时对症处理、适当的指导及精心的护理,能缓解放射性食管炎的症状、促进损伤修复,有利于患者按计划顺利完成放疗。