钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血术后护理

高血压脑出血的发病率逐年至上升趋势 ,死亡率及致残率高。我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钻颅穿刺引流术治疗脑出血共 70例 ,取得较为满意的疗效。上述患者的术前术后综合护理 ,特别是颅内手术后的护理尤为重要 ,现将我院有关的护理体会小结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 32例 ,年龄 35～ 79岁 ,其中 <50岁 16例 ,51～ 65岁 30例 ,>65岁 2 4例。病情分级 :Ｉ～ＩＩ级 14例 ,ＩＩＩ级 16例 ,ＩＶａ级 13例 ,ＩＶｂ级～Ｖ级 2 7例。入院时昏迷 4 0例 ,清醒 30例 ,血压最高者 2 0 0 /10 0ｍｍＨｇ ,最低血压 16…     

钻颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的临床分析.方法:根据CT定位,钻颅,直接穿刺血肿,抽吸加纤溶药物后引流共128例.结果:钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加引流治疗,效果较好,发病6 h内手术较6 h后手术.有效率明显提高,另外血肿的大小、术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大.血肿越大治疗效果越差.结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛.随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高.     

钻颅引流术治疗高血压脑出血46例

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 1月我们采用钻颅引流术治疗高血压脑出血 46例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 . l　一般资料 ;46例中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄35～ 78岁。有明确高血压病史 40例。患者入院时均经头颅 CT检查确诊为幕上血肿 ,血肿量为 2 0～60 ml。基底节区血肿 2 7例 ,皮层下血肿 1 1例 ,丘脑血肿 8例 ,血肿溃入脑室 1 5例。神志清醒 31例 ,意识障碍 1 5例 ,无深昏迷 ;两瞳孔均无散大。肢体偏瘫和 (或 )失语 32例。入院后所有病例均采取延期手术 (发病后 3日以上 )。1 . 2　治疗方法 :根据头颅 CT检查结果定位 ,…     

钻颅碎吸引流治疗高血压脑出血病人的护理

对 30例高血压脑出血的病人行钻颅碎吸引流术 ,结果治愈 5例 ,好转 19例 ,差 1例 ,死亡 5例 ,有效率 80 .0 % ,与对照组比较 (P <0 .0 1) ,统计学有明显差异。针对本组病人的护理经过进行了总结 ,认为术前安置好病人 ,做好家属及病人的心理评估 ,采取相应的心理护理 ,监测生命体征的变化 ,做好术前用药及各项准备工作 ,术后做好引流管的护理 ,加强呼吸道的管理 ,控制体温 ,预防再出血的护理及康复功能的锻炼是保证病人尽快回归正常生活的有效措施     

高血压脑出血钻颅术后并发症的护理

高血压脑出血钻颅术后并发症的发生与护理是否得当密切相关。术后积极、正确的护理,可以减少或避免各种严重并发症的发生,提高手术的成功率。本文就手术治疗脑出血术后并发症25例的护理体会介绍如下。临床资料　　1.一般资料　1998年5月至1999年5月我科共手术治疗脑出血病人25例,其中男17例,女8例,年龄最大的77岁,最小的41岁;有高血压病史者21例,占84%;术后发生并发症16例,其中再出血6例,肺部感染4例,上消化道出血1例,再出血并上消化道出血3例,再出血并肺部感染1例,上消化道出血并肺部感染1例。2.结果　本组有10例在术后2周内清醒,5例术后一…     

钻颅引流及尿激酶灌洗治疗高血压性脑出血

目的总结钻颅治疗31例高血压性脑出血患者的经验。方法对31例经钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流治疗的高血压性脑出血病例资料进行回顾性分析。结果死亡8例,生存23例,其中治愈4例,偏瘫、失语18例,植物人生存1例。结论钻颅引流及尿激酶灌注冲洗引流是治疗高血压性脑出血的理想选择。     

针对性护理在高血压脑出血患者钻颅血肿引流术中的干预效果

目的:探讨针对性护理对高血压脑出血钻颅血肿引流术患者的护理干预效果。方法:选取我院2017年8月—2018年7月收治的行钻颅血肿引流术的高血压脑出血患者60例作为观察对象,根据患者不同护理方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施钻颅血肿引流术常规护理干预。观察组在对照组基础上采取针对性护理干预。比较两组患者护理干预前、后神经功能恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况。结果:两组护理干预前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理干预后NIHSS评分均明显降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组住院时间、并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预可改善高血压脑出血行钻颅血肿引流术患者的神经功能、减少术后并发症,缩短住院治疗时间,临床护理效果满意,值得推广应用。     

钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血（附15例分析）

作者应用钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血15例，其中5例术前已有脑疝形成，7例破入脑室。结果治愈8例，好转5例，治愈好转率达86．7％。实践证明，该手术快捷、损伤轻微、疗效显著、费用低，具有广泛推广价值。笔者就手术时机、手术方法进行了讨论，并介绍了自制的L形定位尺。     

超早期钻颅引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血外科有效、微创的治疗方法,手术时机及适应证,方法 对60例高血压脑出血患者于起病24h内行颅骨钻孔置管引流,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗。结果 临床治愈42例,有效9例,植物生存3例。死亡6例,总有效率85%,病死率10%。结论 超早期钻颅引流尿激酶灌洗是治疗高血压脑出血有效、微创的方法,该手术具有创伤小,操作简单,手术时间短的特点。     

高血压脑出血钻颅血肿抽吸治疗

高血压脑出血又称原发性脑内出血 ,是中老年人的常见病 ,自从ＣＴ问世以来 ,人们对其认识有了显著提高 ,尤其是对高血压脑出血的治疗有了更为灵活多样的途径和方法。近些年来全国各地较为广泛开展的脑出血钻颅血肿抽吸治疗 ,简便易行 ,且被越来越多的医生和病人认可。1　血肿穿刺抽吸术的依据①利用ＣＴ导向或立体定向技术将穿刺针或吸引管准确置于血肿中心 ,通过抽吸一部分血肿可以防止对周围组织的压迫损伤 ;②通过血肿抽吸可以使颅内压及脑组织受压得到及时缓解 ,而且血肿可以分次进行抽吸 ,避免了颅内压波动过大或中线复位过快出现意外…     

CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析

自 1 997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,华县医院采用 CT定位 ,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 64岁 ,术前意识 :嗜睡 1 0例 ,浅昏迷 1 0例 ,中深度昏迷 1 5例 ,神志清 7例。小脑幕裂孔疝 9例 ,合并应激性溃疡 5例 ,中枢性高热 4例。 CT扫描 :基底节区血肿 2 1例 (左 9,右1 2 ) ,颞叶血肿 1 2例 ,顶叶血肿 3例 ,丘脑血肿 5例 (均破入脑室系统 ) ,脑室出血 1例。血肿量 2 5～1 2 3ml。其中 2 5～ 30 ml6例 ,31～ 41 ml1 0例 ,41～5 0 ml7例 ,…     

微创钻颅置管血肿引流术治疗高血压脑出血患者35例临床观察及护理

脑出血是神经科常见病多发病,起病急,变化快,死亡率高.随着医学不断发展,微创钻颅置管血肿引流术(软通道技术)治疗高血压脑出血,已在临床上广泛开展.内科保守治疗病死率较高,而有效解除颅内占位效应(如血肿、水肿)是治疗成功的关键.引流管引流液的观察是脑出血微创术后治疗过程中非常重要的一环,适时反映颅内状态,利于及时处理.2008年6月至2011年6月,我院共开展微创细孔锥颅内血肿碎吸引流术35例,患者抢救成功率明显提高,病残率明显降低,护理体会总结如下.     

高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察

高血压性脑出血是常见病、多发病 ,致残率及病死率极高 ,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果。我院 1995～ 1999年应用经 CT或 MRI立体定向经皮细孔 (直径 3mm)钻颅穿刺血肿引流术对 78例高血压性脑出血进行治疗 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :治疗组为 1995～ 1999年住院患者 78例 ,男4 8例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 0 .1岁 ,所有病例均经头颅 CT或 MRI确诊。出血部位 :基底节区 6 0例 ,顶叶 9例 ,颞叶 4例 ,枕叶 5例。血肿量 :30～ 110 …     

高血压脑出血骨锥钻颅血肿外引流术的治疗体会

我科1990年至2004年利用CT扫描定位脑内血肿，采用骨锥钻颅后血肿腔注入尿激酶溶解血块并抽出积血的方法治疗高血压脑出血241例，疗效满意，现报告如下。     

钻颅血肿抽吸治疗自发性脑出血综合护理

１９９６年２月～１９９９年１２月,我院对２３例自发性脑出血血肿破入脑室者采用床旁钻颅抽吸血肿,置管引流,注入尿激酶溶解血肿治疗,取得了满意的效果。１临床资料 本组男２３例,女９例,年龄１９～６８岁,有明显高血压史２２例,脑血管畸形的５例,５例原因不明。全组均经ＣＴ确诊：单纯丘脑出血破入脑室 ８例（２５％）,右侧基底节出血破入脑室 １４例（４３,７％）,左侧基底节出血破入脑室６例（１８．７５％）,颞叶出血破入脑室４例（１２．５％）,入院时意识按ｇｌａｓｇｏｗ计分法评分：ＧＣＳ≤ ５分１６例（５０％）,…     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血22例,获得满意疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女4例。年龄36～79岁,平均65.7岁。以往均有高血压病史。 发病至手术时间:7小时内6例,1～3天13例,3天以上3例。血肿部位:基底节区17例,额叶2例,颞叶3例。血肿量:根据多田公式〔T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面数)〕计算为5～80 ml,平均45.6ml。 入院时病人神经学症状分期:1期(意识清醒或紊乱)3例;2期(嗜睡)6例;3期(浅昏迷)5例;4a期(中度昏迷不伴脑疝)3例;4 b期(中度昏迷伴脑疝)4例;5期(深昏迷)1例。 2.治疗方法:根据CT定位,在局麻下用大连医学院研制的颅内血肿碎吸器作钻颅碎吸治疗。其中血肿全吸除14例,术毕血肿腔置管行凝血酶500IU灌洗;血肿吸除85％左右8例,残存量>10ml者放置引流管,术后8小时起用尿激酶0.5～1万IU作血肿腔灌注引流,每天2次,2～3天拔除引流管。     

细孔锥颅引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 :探讨细孔锥颅引流术治疗高血压脑出血的观察及护理。 方法 :本组 10 8例病人 ,均为颅脑CT扫描证实 ,采用联合或单用微创血肿引流术 ,侧脑室持续引流术治疗。 结果 :存活 82例 (占 75 .9% ) ,死亡 2 6例 (占 2 4.1% )。 结论 :术前后做好心理护理 ,术后密切观察生命体征 ,加强饮食护理 ,保持大、小便通畅 ,并妥善固定引流管 ,保持引流管通畅 ,观察记录引流液的性质、颜色及量 ,注意引流袋的放置位置。对提高存活率及生存质量起到重要作用。     

微创钻颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的适应证和时机

目的:分析微创钻颅穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血的适应证和时机.方法:在本次研究中选择2014年3月-2016 年5月我院收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象,对患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:在本次研究中对46例患者的治疗效果进行分析,实践证明,43例患者治疗成功,治疗成功率为93.5%,整体治疗成功率比较高.结论:对高血压脑出血患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,其优势明显,对患者无明显影响,值得临床推广和应用.