中西医结合治疗胆心综合征78例

胆心综合征是指因胆系疾病(主要是胆石症)发作时引起的心绞痛甚至心肌梗死所表现出胆、心两脏病症的一种综合征,临床易误诊为单纯心脏疾患而只用治疗心脏、缓解心绞痛的药物,     

大柴胡汤治疗胆心综合征体会

<正>胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来,胆心综合征日益受到重视,有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名,但根据其病机特点及临床特征,可将其     

吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征

吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征杨传华（山东中医学院９２级心内科博士研究生济南２５００１４）关键词吴茱萸，临床应用，高血压，心绞病，胆心综合征吴茱萸性热味苦，长于温中散寒、降逆止呕，善治脘腹寒证，以疗高血压、心绞痛及胆心综合征却鲜见闻。笔者多年来...     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

吴萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征

吴萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征２５００１４山东中医学院杨传华吴萸性热味苦，长于温中散寒、降逆止呕，善治脘腹寒证，以疗高血压、心绞痛及胆心综合征却鲜见闻。笔者多年来在谨守病机、辨证施治的基础上，酌加吴萸，治疗上述诸症，越数十例，每多取效。今简言其要...     

中医治疗胆心综合征研究进展

正胆心综合征多表现为心悸、胸闷、憋气、胸膺疼痛、痛甚彻背、右胁胀痛、腹痛、恶心呕吐、口苦等,且检查常伴有心电图的改变~([1]),常常被认为是心脏疾病发作。但是,其症状有两个特点,即一是心绞痛持续时间长,二是服用硝酸甘油后心绞痛不易缓解~([2])。中医治疗胆心综合征有较好效果,综述如下。1概述胆心综合征(Chole-hean syndrome)是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引     

中医对胆心综合征的认识与治疗

胆心综合征在临床上并不是一种罕见病证,患者同时患有胆囊疾病与冠心病,胆囊病发作会引起或加重冠心病的病情,这是由于支配胆道和心脏的神经在脊髓部位有部分交叉,当胆囊病发作时,可通过神经反射引起有病的冠状动脉收缩、狭窄、血流量减少,导致心肌缺氧加重,从丽发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心电图异常等一系列表现。祖国医学认为此证属于心腹癌范畴,它的病机是相火引动君火而致君相火盛,引起胆心剧痛频发。《灵枢·经脉篇》说:“……胆足少阳之脉……是动则病口苦,善叹息,心胁痛,不能转侧……。”在同     

“胆心宁汤”治疗胆心综合征52例

由胆系疾病所引起的心律失常、心绞痛等一系列心功能紊乱谓之胆心综合征。^[1]临床以胸闷痛、上腹痛、胆囊区压缩、心电图异常为特征。笔者于1994－1998年运用自拟胆心宁汤治疗该病52例,疗效满意,现报告如下：     

胆心同治冠心病

冠心病主要病机为心脉痹阻,病位在心,发病涉及肝脾肾三脏,与胆密切相关。心主血脉,位于胸中,推动血液运行,以濡养全身;胆病及心、心病及胆为母病及子和子病及母。胆属木,为少阳之府,木性条达而主升发,“少阳之气,内行三焦,外行腠理,为荣卫之枢机”,心居上焦,主血脉,血凭气运,气行则血行,气滞则血瘀;胆气郁结实邪壅滞是导致冠心病的主要病机。心脏及胆道均由植物神经支配两者在胸脊神经有重叠交叉,故胆道疾病可通过心脏大神经纤维牵涉至心前区导致心绞痛,同时胆道疾病常伴感染可导致心脏小动脉痉挛从而导致心肌缺血缺氧,产生心绞痛的症状,还能导致心脏自律性和传导功能异常从而出现各种心律失常。临床证型有胆郁气滞、胆火灼心、痰瘀血滞、胆寒凝心。治疗应标本同治,在疏利肝胆的同时加用化湿降浊,活血化瘀之品,降低血液高粘状态及改善冠脉循环,运用胆心相通、胆心同治理论,对研究及治疗心脏疾病,丰富其理论和治法有非常重要的临床意义。     

回医论胆心综合征

1 概说 拙文的主题是胆心综合征,涉及到脏腑.回医药学在脏腑方面秉承了中医的脏腑学说,但不是全盘照搬囫囵吞枣,有些见解不竞相同.胆心综合征既不是西医病名亦非中医病名.它所涵盖的症状散见于西医的胆囊炎、胆石症、胆息肉、胃炎,以及心脏病的部分症状和中医的胁痛、胃脘痛、胸痹等病的大部分症状.该病累及的主要是心脏、胆囊、胃.故而回医称之为胆心综合征.     

程志清教授治疗胆心综合征经验

程志清教授系全国名老中医,从事医疗、教学、临床研究工作几十载,经验丰富,精于心脑血管系统疑难疾病的治疗,尤其对于诊治胆心综合征具有独到的经验.胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的证候群.一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导至心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛.另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与电解质平衡失调等因素的影响,也可使心脏的传导系统和自动调节功能出现障碍,进而导致心脏功能受损.本病可归属于中医学"胆心痛"、"肝心痛"、"心腹痛"等范畴.主要见症为胸闷心悸,甚则心痛彻背,脘胁胀痛,牵引腰肩,嗳气口苦,脉弦等.程志清教授采用胆心同治之法治疗本病,收效甚佳,现将其治疗经验介绍如下.     

从肺论治心系病证心得

心系病证是指心脉痹阻不通所引起的病证，其病位在心，由气血阴阳失调、痰瘀痹阻所致，包括了祖国医学中的胸痹、真心痛、阙阴痛、心悸、怔忡等病证，相当于现代医学的冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、心力衰竭等多种疾病。中医诊治心系病症时，根据祖国医学整体观念，并非单从心脏本身着眼，认为心与其他四脏生理病理及病证密切相关，健     

茵陈四物汤加减治疗胆心综合征30例

胆心综合征是指胆系疾病引起的心脏症状及心电图改变的综合征,其无冠状动脉器质性改变。当胆系疾病经手术治疗后心脏症状及心电图改变明显改善或正常者,即可确诊为胆心综合征。临床上可见胸痛呈针刺样或紧缩感,可由上腹部放射至心脏部位、左肩或左上肢,或伴有胸闷、心慌、口干、口苦等症状。笔者随张老师门诊,见张老师以茵陈四物汤加味治疗胆心综合征疗效较好,     

保和汤加减治疗胆心综合征43例

胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.     

“胆心相关”在冠心病心绞痛辨治中的应用

冠心病心绞痛是临床常见的心脏急危重症，发病率较高，近年来对本病的临床和实验研究报道很多，但概括起来主要有以下二个方面：西医以扩张冠脉血管，改善心肌血氧供应为基本治则；中医则以“扶正祛邪”为宗旨，根据病情采用益气养阴、活血化瘀、温阳通痹、豁痰散结等进行辨证论治，这些疗法在临床上的广泛应用，取得了很好的疗效。但笔者在临床实践中观察到有部分冠心病心绞痛患者，特别是合并有胆系疾病如胆结石、胆囊炎等病的患者，若单纯对其冠心病心绞痛进行治疗，疗效不甚理想。但若同时配合利胆通腑等疗法治疗胆系疾患，随着胆系疾患的控制，其冠心病心绞痛亦往往随之得到明显改善，说明胆心相关理论在临床治疗方面具有一定的指导意义。     

从胆论治胆心综合征

胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的症候群。一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导到心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛。另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与     

胆心综合征的辨证论治

胆心综合征是由于胆道痰患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常（如ST-T段改变及Q-T间期延长等）的临床综合征,根据其基本病因病机及转归演变,本病可归属于“胸痹”、“心悸”、“心腹痛”、“胁痛”等疾病范畴.本文就胆心综合征的病因病机、证候分类及辩证治疗进行讨论,并举典型验案一则,以供临床借鉴.     

胆心综合征中医治疗

近年来，我科在接诊心绞痛患者时，常发现有胆囊区压痛、墨菲氏征阳性，有胆囊或胆道病史的患者，多为中老年人。查有关资料报道［１］，其概念认为：胆囊、胆道疾病时，胆囊壁或胆道壁，由于受到物理或化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状、就称为胆心综合征。心...     

浅识胆心综合征

浅识胆心综合征刘素荣山东中医药大学９５级研究生（济南２５００１４）胆心综合征，于１９０９年由Ｂａｂｃｏｃｋ氏率先报道，但在很长时间内未被重视。１９３３年，Ｍｃｌｅｍｏｒｅ等通过实践及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为这是通过迷走神经反射的结果，称之为...     

13例胆心综合征病例临床分析

目的：探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系.方法：对13例胆心综合征患者进行回顾性分析,胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染效果好.结果：13例患者均治愈.结论：胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道疾病为主.