三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效比较

目的：探讨不同方法在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效比较。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（椎体高度压缩〈50%稳定性骨折）未涉及神经症状的患者随机分为三组（30例/组）,分别采用腰背垫枕法、背伸复位＋腰背垫枕法和背伸复位法＋椎体成形术治疗,分别观察并测量三组患者在第12个月后Oswestry功能障碍指数评分,经统计学处理后观察三种方法之间是否存在统计学差异。结果：采用成组资料两样本均数比较的t检验,背伸复位法＋椎体成形术组患者与腰背垫枕法、背伸复位＋腰背垫枕法差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：背伸复位法＋椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,患者预期效果和功能优于传统方法。     

体位复位下经皮椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折临床分析

目的 探讨体位复位下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 对38例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者先行体位复位后再行PVP治疗.在C型臂X线机监视下体位复位骨折椎体,经椎弓根进入病椎,确认无误后灌注骨水泥,术后复查X线片.结果 术后疼痛均明显缓解或消失,术后第二天下床活动,后凸畸形得到一定矫正,未发生骨水泥渗漏、感染、肺栓塞等并发症,效果优良.结论 应用体位复位下PVP治疗脊柱稳定的新鲜胸腰椎压缩性骨折创伤小,方法简单,能迅速缓解疼痛,有效矫正胸腰椎后凸畸形.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨胸腰椎压缩性骨折的外科手术治疗方法,寻找一种适合人体胸腰椎压缩性骨折的治疗方法。方法对胸腰椎压缩性骨折患者病例进行回顾性分析,进行临床评价。结果所有患者经过手术治疗后,椎体高度丢失情况、FIM及VAS评分与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折具有创伤小、操作简单、疗效肯定、并发症少等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的效果观察

目的：分析经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2013年6月~2014年10月本院收治的30例高龄胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为治疗组与对照组,各15例。治疗组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用非手术治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组治疗后的FIM评分、VAS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）;患者椎体高度丢失、伤椎前后缘高度恢复、Cobb角矫正情况明显优于对照组（P<0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折有利于缓解患者的疼痛反应,改善其躯体功能,值得临床推广。     

闭合复位加PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨闭合复位加椎体成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的疗效。方法采用胸腰部过伸位,使压缩椎体闭合复位,再用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折35例。结果 30例35椎体复位满意,5例复位欠佳,改用椎体后凸成形术。穿刺注射技术成功率100%,术后24h腰痛消失或明显减轻,可预期在床上坐起或下床活动,无因骨水泥椎体外渗漏造成神经受压症状的患者。随访6个月至28个月(平均10个月),症状完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)3例,CR率91.4%,PR率8.6%,有效率100%(有效率=CR率+PR率)。结论闭合复位加椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种安全、有效的方法,值得推广。     

可注射性含BMP生物骨替代物经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱压缩性骨折的临床评价

目的回顾性探讨采用可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术（percuaneous vertebroplasty,PVP）在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床疗效与随访。方法将132例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,接受椎体成形术治疗,A组采用普通骨水泥,B组采用可注射性含BMP生物骨替代物,注入量为3～7mL,平均5mL。所有患者手术前均有明显胸背部疼痛,其中32例失去活动功能。在X线透视引导下,经双侧椎弓根入路行PVP手术,术后患者随访3～6年,平均（5.20±0.24）年。结果两组病例随访结果,A组59例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后1～5d,平均（2.90±0.45）d,受伤节段椎体压缩修复率为（44.25±7.52）%;1例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,1例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。B组38例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后3～7d,平均（5.20±1.36）d,受伤节段椎体压缩修复率为（39.89±5.36）%;2例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,3例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。结论椎体成形术为胸腰椎压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮球囊扩张椎体成型术患者疼痛缓解的临床观察

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者疼痛的缓解。方法局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,20例23个椎体。采用后路经皮椎弓根入路。双侧3椎,余均为单侧,手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果患者胸腰背疼痛缓解明显,脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显。结论该手术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的疼痛缓解满意。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均（72.3±7.4）岁,椎体压缩程度34％-56％,初次PVP骨水泥填充剂量（3.3±1.2）ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏。术前视觉模拟疼痛评分（VAS）为（8.12±1.40）,所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分。结果患者平均骨水泥填充剂量（2.1±1.0）ml,术后1个月VAS评分为（2.7±0.9）。所有患者经9-18个月随访,平均（12±3.5）个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100％。结论对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效。     

手法整复经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨手法整复经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的治法与疗效。方法对40例胸腰椎压缩性骨折患者中的48个椎体,采用手法整复后经皮穿刺椎体成形术治疗。观察治疗前后的椎体高度丢失情况、疼痛程度、高度恢复率及Oswsetry功能障碍指数评分等指标。结果治疗前后椎体高度丢失情况(mm)、FIM评分、VAS评分、Oswsetry功能障碍指数相比,差异均有统计学意义。结论手法整复经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折一种微创、快速、有效、安全的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗效果.方法 本次研究共选取80例胸腰椎压缩性骨折患者,按数字表随机抽取法分组,就经皮椎弓根螺钉术治疗（对照组）与经皮椎体成形术治疗（观察组）预后进行比较,回顾临床资料.结果 两组术前椎体压缩角及椎体高度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均有改善,但观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后3个月VAS为（3.0±0.9）分,明显低于对照组（5.4±1.3）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗,可使骨折椎体得到有效稳定,抗压强度增加,避免再次骨折,显著减轻患者痛苦,改善预后,具有非常重要的应用价值.     

经皮椎体成型术在老年胸腰椎骨质疏松性骨折中的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（paructaneous vertebroplasty，PVP）在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中的疗效观察。方法：采用PVP治疗胸腰椎压缩性骨折患者22例，其中单椎骨折16例．双椎以上骨折6例，共26个椎体，进行临床观察及随访。结果：本组患者随访6—38个月，平均19个月。14例患者术后腰背部疼痛立即得到改善；8例患者术后当天下床活动，12例患者术后次日下床活动，由于伤口小，患者平均4天出院。22例患者术后腰背痛完全缓解16例，部分缓解3例，轻微缓解2例，疼痛缓解率为100％；未使用止痛药18例，使用非甾体止痛药4例。结论：PVP具有止痛和稳定椎体，微创、并发症少等优点，是治疗老年单纯胸腰椎骨质疏松性骨折安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的疗效与护理体会

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效及护理体会.方法 选择62例住院治疗的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术.结果 62例患者均顺利完成手术,手术时间45-105 min;术后1-2 d疼痛完全缓解45例,部分缓解11例,轻度缓解6例,无效0例;术后无一例发生严重并发症.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可起到迅速止痛、稳定脊柱的作用,疗效可靠、创伤小、并发症少.做好充分的术前准备、细致周到的心理护理以及术后严密观察病情、康复指导是提高手术成功率、减少或避免并发症的重要保证.     

脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:分析我院骨外科收治的胸腰椎压缩性骨折患者32例临床资料,通过脊柱外固定器联合椎体成形术治疗。结果:治疗后胸腰椎压缩性骨折患者伤椎平均高度、Cobb角、VAS评分、CODI指数均明显优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

35例经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 70例胸腰椎压缩性骨折患者,将其按照随机原则分为治疗组与观察组,每组35例。治疗组患者实施经皮椎体成形术治疗,观察组患者实施传统的保守治疗方法。观察比较两组患者的视觉疼痛模拟评分法(VAS)、Cobb角及身体恢复情况。结果治疗后,详细记录两组患者的各项指标,与观察组比较,治疗组的上述各项指标均有显著性的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好,术后恢复情况较保守疗法好,值得临床推广应用。     

脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的探讨脊柱外固定器联合椎体成形术（Percutaneous vertabroplasty,PVP）治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法2006年10月至2007年10月共收治胸腰椎新鲜压缩性骨折患者17例,均应用脊柱外固定器经皮对骨折椎体进行体外复位固定,同时对骨折椎体进行椎体成形术。随访观察患者骨折椎体椎体前沿高度及后凸角的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为120min;平均失血量为90ml;每个椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）2-5ml,平均3．12&#177;0．93ml。术后随访6—20个月。平均14个月。术后X光片示骨折椎体前缘高度为上下椎椎体前缘平均高度的75．89％～105.33％,平均93．17％&#177;8．0％,椎体前缘高度明显恢复（P〈0．01）;后凸角0&#176;-15&#176;,平均7．53&#176;&#177;4．02&#176;,与术前后比较凸角明显改善（P〈0．01）。术后CT发现椎体前缘少量渗漏1例和椎间隙骨水泥漏2例,均无临床症状;钉道感染1例,加强抗感染治疗1周治愈;无螺钉松动外固定断裂、脊髓神经损伤等其他并发症发生。结论应用脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折具有操作简便、创伤小、出血少、安全有效等优点。     

PVP与PKP治疗椎体压缩性骨折140例的疗效及对并发症的影响

目的：探讨PVP和PKP治疗椎体压缩性骨折的效果及对并发症的影响。方法：选取2012年9月—2014年12月期间我院确诊治疗的椎体压缩性骨折患者140例,随机分为PKP组和PVP组各70例。PVP组患者给予常规经皮椎体成形术治疗,PKP组患者给予经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。随访12个月,统计分析所有患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度的变化;VAS法评估治疗前、治疗后2、4、6个月的疼痛情况;记录发生的并发症。结果：PKP组患者治疗后Cobb角、椎体前缘高度均明显优于PVP组（P<0.05）;PKP组患者治疗后2、4、6个月的VAS得分和并发症发生率均明显低于PVP组（P<0.05）结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗可更有效地改善椎体压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度,缓解患者的疼痛,且可有效减少并发症的发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验。方法：2008年1月～2009年10月,对48例（59椎）骨质疏松性压缩性骨折,在C型臂辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）。结果：48例患者VAS评分较术前显著降低。结论：单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效可靠,C臂实时监测下适量的骨水泥注入,可确保手术的安全性。     

微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的总结经皮微创球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经验体会。方法采用后路微创经皮穿刺球囊扩张成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折16例16个椎体。局麻下后路经单侧椎弓根穿刺置入病椎可控制压力球囊,撑开病椎复位后,注入低黏度阻射骨水泥填充。观察患者的疼痛症状、椎体高度及后突畸形改善情况。结果随访4～13个月,平均5个月,全部患者胸腰背部疼痛症状都有不同程度缓解,压缩椎体前缘高度均有明显恢复,后凸畸形Cob角平均较正17.5°。结论后路经皮微创球囊扩张成形术是治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一种有效方法,有利于老年患者早期康复训练,提高老年人的生活质量。     

老年胸腰椎压缩性骨折手术治疗37例疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将37例老年胸腰椎压缩性骨折患者采用PVP进行治疗,术前、术后3d进行疼痛视觉评分和活动能力评分。结果所有患者手术全部成功,疗效评定为0级20例,级者11例,Ⅱ级者5例,Ⅲ级者1例,有效率为97．30％,术后早期疼痛明显缓解,评分后3d（2．09±0．41）较术前（6．32±0．29）明显下降（P〈0．05）,活动能力评分术后3d（1．28±0．61）较术前（3．08±0．63）明显改善（P〈0．05）。经平均（16．8±1．5）个月随访,患者对治疗效果满意。结论PVP是老年胸腰椎压缩性骨折手术治疗的理想术式,简便、安全可靠,可减少病人长期卧床带来的并发症,提高病人的生存质量。     

椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的护理体会

目的 总结经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理效果.方法 对38例经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,运用中西结合方法护理;出院后,随访6～24个月,平均10.8月.结果 术后疼痛完全缓解31例：部分缓解6例,疼痛加重1例,经口服非甾体类药物后疼痛缓解;有效率达97.4%.结论 PVP作为一种新兴脊柱外科微创技术,能使骨折椎体达到即刻稳固、缓解疼痛的目的 ;患者也因此可以早期离床活动,大大提高生活质量,减少各种并发症;是一种安全、可靠、疗效确切的微创技术.