应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的 比较头孢西丁纸片扩散法与传统的苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测的效率.方法 收集66株葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选试验、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法来检测MRS,结果以苯唑西林琼脂平板筛选结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法的特异性和敏感性. 结果 66株葡萄球菌中,37株金黄色葡萄球菌经苯唑西林琼脂平板筛选判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有15株,29株凝固酶阴性的葡萄球菌有24株判定为耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS).与苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为93%(14/15)和91%(20/22);头孢西丁纸片扩散法检测MRCNS的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为96%(23/24)和40%(2/5).结论 头孢西丁纸片扩散法对MRS检出优于苯唑西林纸片扩散法.     

头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的评价

目的:评价头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的可靠性和临床实用性.方法:将临床分离得到的葡萄球菌310株,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准操作规程进行苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法实验,并以PCR检测葡萄球菌mecA基因为判断标准,比较4种方法的敏感性及特异性.结果:经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为57.1%(113/198),耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为62.5%(70/112).头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,检测MRCNS敏感性为98.6%,特异性为100%.结论:头孢西丁纸片扩散法操作简便,结果可靠,可作为临床实验室检测耐甲氧西林葡萄球菌的常规方法.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估

目的 评价 4 种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法的临床应用价值.方法 对94株临床分离的金黄色葡萄球菌采用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林微量稀释法筛选MRSA,并采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA 基因作为检测MRSA的金标准.结果 94株中有63株为MRSA,检出率为67%;其中头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA敏感性为100.0%,特异性100.0%;苯唑西林K-B 法筛选MRSA敏感性为96.8%,特异性为87.1%;苯唑西林微量稀释法筛选MRSA敏感性为98.4%,特异性为96.8%.结论 综合分析头孢西丁纸片扩散法可作为医院微生物实验室日常工作中检测MRSA的简便又准确的实验方法.     

头孢西丁替代苯唑西林检测"耐甲氧西林"的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

目的探讨头孢西丁纸片扩散法替代苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的准确率。方法临床标本培养鉴定出的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌同时用苯唑西林和头孢西丁筛选(K-B法)耐药菌株,再用PBP2a胶乳法进一步检测耐药菌株的mecA基因。结果121株的葡萄球菌,对苯唑西林的耐药率为97.5%,其中金黄色葡萄球菌31株,表皮葡萄球菌67株,腐生葡萄球菌18株,溶血葡萄球菌5株,用PBP2a胶乳试剂和头孢西丁纸片检测金葡菌中MRSA发生率均为77.4%(24/31),凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS发生率96.6%(87/90)和94.4%(85/90)。头孢西丁纸片扩散法的符合率为99%(109/111)。结论苯唑西林纸片扩散法检测MRSA假阳性率较高,而头孢西丁纸片法(K-B法)与PBP2a胶乳凝集法检测MRSA和MRCNS的结果相近,适合实验室推广使用。     

耐甲氧西林葡萄球菌检测方法的比较

目的以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为金标准，比较头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和乳胶凝集法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的优缺点。方法对临床分离的70株葡萄球菌（其中金黄色葡萄球菌40株，凝固酶阴性的葡萄球菌30株）分别用PCR法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和乳胶凝集法检测耐甲氧西林葡萄球菌，药敏试验方法按标准KB（Kirby Bauer）法进行。结果经PCR法检测mecA基因，耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的发生率分别为75．0％（30／40）和80．0％（24／30）；头孢西丁纸片扩散法检测MRSA和MRCNS的敏感性、特异性分别为93．3％、95．9％；90．0％和100％；苯唑西林纸片扩散法检测MRSA和MRCNS的敏感性、特异性分别为90．00%、87．5％；90．0％和83．3％；乳胶凝集法检测MRSA和MRCNS的敏感性、特异性分别为100．0%、100．0％；100．0％和100．0％。与PCR结果比较，3种方法所获得的结果经统计学分析，差异无显著性。结论头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法是成批检测的理想方法；乳胶凝集法检测快速，结果可靠，但检测成本高；实验室应选择合适的方法，以提高MRS的检出率。     

头孢西丁和苯唑西林纸片法检测MRSA的评价

目的评价头孢西丁纸片扩散法与苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在临床的应用价值。方法收集152株金黄色葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法检测MRSA,以苯唑西林琼脂平板筛选法结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法对MRSA检测的敏感性。结果152株金黄色葡萄球菌中,经苯唑？髁智碇桨迳秆∨卸ㄎ狹RSA的有61株,发生率为40.13%;以苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法的敏感性、特异性均为100%;而苯唑西林纸片扩散法的敏感性为93.44%、特异性为97.80%。结论头孢西丁纸片扩散法检测MRSA具有很高的敏感性和特异性,临床微生物实验室应推广使用。     

用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的 探讨用头孢西丁纸片扩散法确证耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床实验室的应用.方法 采用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的120株葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌(SA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)各60株.并与苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林-NaCl琼脂筛选法进行比较.结果 三种方法检测MRSA结果没有差异;在CNS中有1株头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林-NaCl 琼脂筛选法检测耐药,苯唑西林纸片扩散法敏感;6株头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法耐药,苯唑西林-NaCl琼脂筛选法敏感.结论 头孢西丁纸片扩散试验可用于多种表型的MRS,尤其对低水平表达、异质性耐药的MRS,是临床实验室确证MRS的一种可靠方法.     

6种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

目的 对6种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法进行应用评价.方法 分别采用6种方法检测134株临床分离的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的情况:聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、琼脂稀释法检测苯唑西林最小抑菌浓度、琼脂稀释法检测头孢西丁最小抑菌浓度、显色培养基法.结果 以PCR检测mecA基因为“金标准”,65.7％的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林 ;苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的敏感性和特异性分别为95.5％和97.8％ ;头孢西丁纸片扩散法敏感性和特异性分别为97.7％和97.8％;苯唑西林和头孢西丁琼脂稀释法敏感性均为100％,特异性分别为97.8％和91.3％ ;显色培养基法敏感性和特异性分别为98.9％和97.8％.结论 6种检测方法具有较好的一致性.头孢西丁纸片扩散法简便、可靠,可作为临床实验室常规检测MRSA的方法.     

几种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的对三种检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的可靠性和临床实用性进行评价。方法以PCR检测金黄色葡萄球茵甲氧西林决定因子A（mecA）为金标准,按临床实验室标准化委员会（CLSI）操作规程用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法对临床分离的155株金黄色葡萄球菌进行检测。结果155株金黄色葡萄球菌经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为61．9％（96／155）;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100％;苯唑西林纸片扩散法的敏感性为95．8％,特异性为91．5％;苯唑西林琼脂稀释法的敏感性为100％,特异性为98．3％;头孢西丁纸片扩散法优于苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林琼脂稀释法。结论头孢西丁纸片扩散法操作简便、敏感性高、特异性好、结果可靠,可作为医院微生物实验室日常工作中检测耐甲氧西林葡萄球菌的常规方法。     

头孢西丁纸片法检测MRSA的评价

目的评价头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法采用头孢西丁纸片法（30μg/片）和苯唑西林纸片法（1.0μg/片）检测MRSA,以苯唑西林琼脂平板筛选法为参考方法。结果用苯唑西林琼脂平板筛选法检测的98株金黄色葡萄球菌,其中MRSA有72株,用头孢西丁纸片法筛选MRSA敏感性为100%,特异性为100%,苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为94.4%,特异性为96.2%。结论头孢西丁纸片法与苯唑西林琼脂平板筛选法一样,是检测MRSA的可靠方法。     

四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价

目的评价四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的价值。方法收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌51株,分别进行头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRS检测标准,按CLSI2006版标准操作和判读结果。结果对于金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂检测MRS灵敏度和特异性分别为96.3%和100.0%、85.2%和100.0%、77.8%和100.0%、92.6%和94.5%,其中2株苯唑西林-盐琼脂24h未生长但延长至48h生长,48h内敏感性100.0%;对于凝固酶阴性葡萄球菌,四种方法检测MRS灵敏度和特异性分别为97.8%和80.0%、95.6%和80.0%、95.6%和80.0%、100.0%和80.0%(P>0.05)。结论四种方法均能可靠检测MRS,头孢西丁纸片和苯唑西林-盐琼脂具有较高应用价值。     

纸片法与MIC法检测MRS的比较

目的通过头孢西丁（FOX）纸片法与苯唑西林（OX）纸片法、肉汤稀释法（MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较,对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OX纸片扩散法与MIC法检测本院临床送检标本中分离的葡萄球菌共120株。结果3种方法检测46株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为30株,符合率为100%;检测凝固酶阴性葡萄球菌MRSMIC法的结果特异性为50%,OX纸片法特异性为62.5%。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OX纸片法特异性均低,建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌mecA基因检测分析

目的:调查耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药现状,分析其耐药表型与基因型的关系,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集临床分离的86株凝固酶阴性葡萄球菌,采用头孢西丁纸片法检测耐药表型、聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因,并将两种结果进行对比分析。结果:86株凝固酶阴性葡萄球菌中头孢西丁纸片法阳性64株,检出率为74.4%;mecA基因阳性58株,阳性率为67.4%;其中有1株头孢西丁纸片法阴性而mecA基因阳性,7株头孢西丁纸片法阳性而mecA基因阴性。结论:本地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药状况严重;头孢西丁纸片法与PCR检测mecA基因一致率90.7%;PCR检测mecA基因可快速准确判定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌三种筛查方法比较

目的：以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRSA筛查中的特异性和敏感性。方法：采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测。结果：苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%。头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%。快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%,特异性97.4%。结论：头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性。     

头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

目的 评价头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的可靠性和临床实用性.方法 临床收集的93株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),按法国生物学会(CASFM)推荐的头孢西丁和拉氧头孢30μg低密度菌落法检测MRCNS,并与mecA基因PCR扩增法进行比较.结果 以mecA基因PCR扩增法为金标准,其中MRCNS 56株(阳性率60.2%),低密度菌落法头孢西丁的敏感性和特异性分别为94.6%和100%,拉氧头孢的敏感性和特异性分别为100%和97.3%.结论 头孢西丁和拉氧头孢低密度菌落法是鉴定异质性MRCNS的良好方法.     

头孢西丁和拉氧头孢纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的方法比较

目的:采用头孢西丁和拉氧头孢30μg纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS),并进行比较分析。方法:分别采用纸片扩散法检测头孢西丁(cefoxitin,FOX)和拉氧头孢(moxalactam,MOX)对临床分离的214株凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的敏感性,并将检测结果与PCR法和青霉素结合蛋白(PBP2a)乳胶凝集试验检测结果进行比较。结果:经PCR法和PBP2a乳胶凝集试验检测,214株CoNS检出MRCoNS186株。头孢西丁、拉氧头孢纸片扩散法检测MRCoNS的敏感性和特异性分别为100.0%、100.0%和87.1%、90.3%。两者总符合率为99.4%。结论:拉氧头孢纸片扩散法用于批量检测MRCoNS与头孢西丁纸片扩散法一样有着很高的敏感性和相似的特异性,两者之间有很好的符合率。     

1998年下半年广州市12间医院葡萄球菌耐药性调查

目的 :了解广州地区临床分离葡萄球菌的耐药水平。方法 :对 1998年下半年自广州市 12间大医院临床分离的 30 1株葡萄球菌进行了临床资料的分析及纸片扩散法微生物敏感性实验。结果 :临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以外科和痰标本多见 ;苯唑西林耐药葡萄球菌 (MRS)的分离率是 4 7 8% (144 / 30 1) ;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 2 .4 %(72 / 170 ) ,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 55.0 % (72 / 131) ;耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRSA ,MRCNS)表现为多重耐药性 ,其耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 ;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。     

头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法采用头孢西丁纸片法（30μg/片）和苯唑西林纸片法（1．0μg／片）检测MRSA,以胶乳凝集试验检测PBP2a为参考方法。结果用胶乳凝集实验检测的106株金黄色葡萄球菌,其中PBP2a阳性为87株,阴性为19株,用头孢西丁纸片法筛查MRSA敏感性为98．9％,特异性为100％。苯唑西林纸片检测MRSA敏感性为95．4％,特异性为94．7％。结论头孢西丁纸片法筛查MRSA与PBP2a的检测具有较好的一致性,该法可在常规工作中推广使用。     

PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的mecA基因

[摘要] 目的 应用mecA基因PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。方法 对临床分离的84株金黄色葡萄球菌,应用mecA基因PCR扩增法鉴定MRSA,并与苯唑西林纸片扩散法和头孢西丁纸片扩散法进行比较。结果 84株金黄色葡萄球菌中, 41株金黄色葡萄球菌的mecA基因扩增呈阳性,其中有1株表现为对苯唑西林敏感;苯唑西林纸片扩散法检出42株阳性，其中有2株mecA基因呈阴性. 头孢西丁纸片扩散法与PCR扩增法的试验结果完全符合。结论 mecA基因PCR扩增法可以准确、快速判定MRSA。     

不同方法同于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的比较

目的 比较分析三种临床常用检测方法对金黄色葡萄球菌(MRS)的检出率.方法 同时采用普通M-H平板,1ug/片苯唑西林药敏纸片扩散法,含4%NaCI的M-H平板、1ug/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含4%NaCI、6ug/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的51株葡萄球菌(凝固酶阳性13株,凝固酶阴性38株)进行检测,比较三种方法对MRS的检出率.结果 三种方法对51株葡萄球菌的检出率分别为72、55%、70、59%和50、98%.普通M-H平板药敏纸片扩散法和含4%NaCI的M-H平板药敏纸片扩散法MRS检出率差异无显著性意义(P＞0.05),两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 纸片扩散法对在MRS检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的琼脂平板筛选法.