胸腔镜治疗自发性气胸52例围术期配合

目的 总结电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸围术期的护理配合经验.方法 对52例自发性气胸行VATS及围术期护理患者的临床资料进行回顾性分析,按入院先后顺序分为2组,观察其手术时间、出血量、住院时间等指标,总结经验.结果 后组患者的手术时间、出血量及住院时间等明显少于前组患者.结论 VATS下治疗自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠.手术前后精心的护理配合是手术成功的保障.     

胸腔镜下胸外科手术护理要求

2000年4月-2007年3月,共行电视胸腔镜(VATS)辅助下的手术120例,现将手术配合及护理体会报告如下.     

电视胸腔镜下早期肺癌根治术的围手术期整体护理

目的探讨电视胸腔镜下(VATS)早期肺癌根治术的护理对策。方法根据VATS肺癌根治术的病理、解剖、技术特点,对98例经VATS手术根治的早期肺癌患者于术前进行心理辅导、VATS优点宣教、咳嗽排痰培训,手术后观察病情,加强体位、呼吸道、胸腔引流的护理及康复指导。结果全部患者均顺利施行VATS肺癌根治术并康复出院。结论专科规范护理是保证VATS手术优势的重要措施。     

胸腔镜下肺癌根治术的术中配合及效果分析

目的：探讨胸腔镜（ video-assisted thoracic surgery,VATS）下肺癌根治术的术中配合及效果分析。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月行肺癌根治术的患者,其中VATS组52例,男39例,女13例;年龄42～76岁;常规开胸组60例,男44例,女16例;年龄40～73岁,比较2组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症等各项指标。结果2组手术均获得成功,其中VATS组术中出血、术后引流、术后住院天数,明显优于常规开胸组,两者比较差异有统计学意义（ P ＜0噰．05）。在手术时间、淋巴结清扫个数、术后肺部感染,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 VATS肺癌根治术能够达到常规开胸规范化淋巴结清扫,且具有创伤小、恢复快等优势,随着手术医师技能的提高及术中相互配合的默契,微创手术会逐步成为治疗肺癌的首选术式。     

应用电视胸腔镜治疗血气胸

目的 探讨应用电视胸腔镜（VATS）治疗血气胸的临床效果. 方法 回顾性分析83例行VATS治疗的血气胸患者的临床资料. 结果 采用VATS治疗83例血气胸患者均顺利完成手术,22例行肺大疱切除术,42例行肺裂伤修补术,12例行胸膜固定术,5例行医用生物蛋白胶注射,2例因肺损伤严重行中转开胸手术治疗.随访1年,无复发病例. 结论 经VATS可以进行肺大疱切除及肺裂伤修补,能有效止血,且创伤小、疗效好、恢复快.     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值.方法:选择2001年7月-2010年4月胸部损伤患者34 例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗.结果:34 例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10 例,右心室穿透伤1 例,左下肺静脉撕裂伤1 例,胸内异物残留3 例,2 例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5 例行VATS及腹腔镜下修补术.VATS探查及治疗时间45～140 min.术后住院时间5～10 d.34 例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小.     

电视胸腔镜手术切除肺部转移癌的临床分析

目的 比较使用传统开胸术和电视胸腔镜手术(VATS)切除原发腺癌肺转移肿瘤的疗效和可行性.方法 回顾性分析2006～2010年手术切除的肺转移癌患者的病例资料,比较采用二种手术方式治疗后患者的无病期(DFI)、存活时间和无复发存活期(RFS).结果 42例原发腺癌肺转移患者中,21例采用VATS切除肺部转移肿瘤,另21例用传统开胸手术治疗；原发肿瘤主要包括27例结肠癌(64.3％)和11例乳腺癌(26.2％).3例VATS (14.3％)及3例开胸手术患者(14.3％)有原发肿瘤的局部复发.VATS患者平均术后随访时间13.3个月[四分位数间距(IQR) 4.5～32.8个月],开胸手术患者36.9个月(IQR 19.3～48.6个月).VATS患者平均DFI-1为22.3个月(IQR 13.5～40.6个月),开胸手术患者35.6个月(IQR 26.7～61.3个月).6例VATS患者出现胸部肿瘤复发(平均DFI-2 9.2个月),7例开胸手术患者出现胸部复发,1例VATS患者出现第3次肺部复发(DFI-3 18.7个月),开胸手术患者也有1例出现第3次胸部复发(DFI-321.8个月).复发的比值比为12.5％.VATS患者5年RFS为53％,开胸手术患者为57％.结论 VATS是替代传统开胸手术切除肺部转移肿瘤的一种很好的疗法.在治疗原发腺癌肺转移的患者中,VATS不会增加术后胸部复发的风险,且与传统方法相比RFS相近.     

电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效对比研究

目的 观察胸腔镜和常规开胸手术治疗肺大泡的疗效.方法 收集2007年5月-2011年5月在我院行肺大泡手术治疗的患者,根据术式的不同分为行电视胸腔镜手术(VATS)治疗组和行常规开胸治疗组.对比两组的治疗效果.结果 VATS组1例手术患者术后漏气导致自发性气胸(失败率1.8%),无其他并发症.同时期开胸手术组2例肺部感染,术后严重低氧血症;在花费上VATS组比常规开胸组要高,大约是常规开胸手术组的1.5倍;两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).但VATS组在出血量、术后引流量、恢复时间方面均较常规开胸组有明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS在肺大泡手术治疗中效果确切,优势较多,对于有一定经济能力的肺大泡患者,在掌握适应证的情况下可建议选择行VATS治疗.     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

自发性气胸经手术治疗后复发的相关因素分析

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效及复发相关因素.方法 回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗68例自发性气胸的临床资料,与2006年前开胸手术64例患者比较.结果 VATS组与开胸组自发性气胸患者分期比较差异无显著性;VATS组与开胸组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、住院时间、手术费用、住院总费用...     

不同术式治疗自发性气胸临床研究

目的对比分析电视胸腔镜手术(VATS)、腋下小切口手术(SAMT)及开胸切口手术(TH)等三种不同手术方式在治疗原发性自发性气胸(PSP)的应用和疗效.方法将我院1995年5月至2005年5月手术治疗PSP625例分为3组:胸腔镜辅助手术组356例,腋下小切口手术组128例和传统剖胸组141例,对各组的手术临床资料进行统计比较和分析.结果术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后离床活动时间、术后度冷丁用量、术后平均住院时间及术后呼吸系统并发症等各项指标统计:VATS组和SAMT组均明显优于TH组(P＜0.01),VATS组和SAMT组之间没有明显差异(P＞0.05).手术后呼吸系统并发症总数46例(7.4%),主要并发症均为肺漏气、呼吸道感染、肺不张、低氧血症、呼吸功能衰竭等.TH组术后死亡4例,无术中死亡.结论VATS及SAMT治疗PSP具有创伤小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,VATS是治疗PSP的首选方法.     

胸腔镜手术103例的护理

我科2003年3月～2004年2月共开展电视胸腔镜（VATS）手术103例，并实施了整体护理。取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例

目的 探讨电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的价值.方法 应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术.结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.手术时间55～240 min,平均114 mi...     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸58例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracscopic surgery,VATS）在外伤性血气胸治疗中的可行性、手术时机及治疗效果。方法回顾性分析和总结2006年4月至2011年6月我院58例应用电视胸腔镜进行手术的外伤性血气胸患者的临床资料,分析治疗效果及手术经验。结果 58例患者的手术均顺利完成,1例患者中转开胸,6例患者辅助小切口手术,术后恢复良好。结论 VATS手术治疗外伤性血气胸时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗外伤性血气胸是安全、微创、可行的。     

1例妊娠合并自发性气胸患者经电视胸腔镜治疗护理体会

目的：探讨妊娠合并自发性气胸患者肺大泡破裂进行电视胸腔镜治疗的护理配合要点。方法：对本例患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结。结果：VATS术疗效显著,未复发。结论：妊娠合并自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,要求产科护士熟练掌握妊娠合并自发性气胸患者VATS术护理配合及操作规程,以保障患者顺利治愈。     

开胸手术和电视胸腔镜治疗自发性气胸效果观察

目的比较电视胸腔镜(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选择2008年1月至2011年6月我院心胸外科住院治疗的120例自发性气胸患者,VATS,TH各60例,比较VATS与TH在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况。结果与对照组比较,VATS组60例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段。     

电视胸腔镜手术治疗巨型肺大疱42例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行巨型肺大疱切除的外科治疗方法 、预后及应用价值.方法 回顾性总结42例巨型肺大疱患者VATS治疗资料.结果 42例患者中,痊愈40例(95.2%).术后出现并发症13例(30.9%):肺部感染7例,死亡1例;6例术侧胸腔内持续漏气(大于7 d).同期行双侧胸腔手术4例,单侧分期手术6例.术后随访3个月～5年,无复发病例.结论 VATS切除巨型肺大疱(疒包)伤小,安全可行,疗效可靠.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌的可行性和优越性.方法 80例患者随机分为电视辅助胸腔镜手术(VATS)组38例和开胸组42例.VATS组应用VATS行肺叶切除、系统淋巴结清扫,开胸组行传统开胸根治性手术,观察2组术中、术后情况及并发症发生率.结果 VATS组的术中出血、胸管留置时间、胸腔引流量及下床活动时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).发生术后并发症VATS组4例(10.5%),开胸组8例(19.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS具有创伤小、恢复快、出血少的优点,是一项安全、可行的技术,值得临床推广应用.     

无管麻醉对胸外科术后护理策略的影响

<正>随着胸腔镜技术的发展,胸外科手术不断向着微创化的方向发展[1]。随着胸壁切口长度的缩短和操作孔数量的减少,手术创伤逐渐减轻。然而,腔镜技术的发展,护理策略并没有随之改进,或者说理论支持及专家共识缺失。术后护理作为患者术后恢复的重要环节,护理质量和护理策略直接影响患者的恢复速度和满意度[2]。再有,快速康复理念的应用又将无管麻醉胸腔镜手术(Non-intubated video assisted thoracoscopic surgery,Non-intubated VATS)推上了一个台阶,护理更加需要大踏步快速跟上医疗技术的发展及理念更新的速度。本次研究收集了我科2018-2020年273名患者的临床资料和护理记录,回顾性分析Non-intubated VATS与气管插管胸腔镜(Intubated video assisted thoracoscopic surgery,Intubated VATS)术后护理策略的不同带来的优势,为Non-intubated VATS的推广以及胸外科护理策略的改进提供证据支持。     

完全电视胸腔镜下周围型肺癌切除淋巴结清扫术的手术配合

随着科学技术的不断发展，各种止血器械及钉仓等的使用，微创手术越来越受到人们的重视，电视胸腔镜手术（Vide-assistedthoracoseopie surgery, VATS）是微创外科手术，在我院VATS开展也有10年历史，我院是胸腔镜培训基地，VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗。