豫东平原雎县城乡腹泻病原学的调查研究

1987年5月～1988年4月我们对雎县城乡腹泻患者1253例进行了致泻病原菌、输状病毒、寄生虫三方面的调查。检出病原者486例,阳性率为38.79%,共检出病原14种,共550株,总检出率43.89%。病原菌10种,检出率为28.57%,其中志贺氏菌9.42%、变形杆菌7.58%、EPEC6.56%、沙门氏菌.19%、ETEC2.39%,非0—1群弧菌3.12%、EIEC1.28%、副溶血弧菌0.97%、空肠弯曲菌0.33%、小肠结肠炎邯尔森氏菌0.08%,输状病毒检出率16.84%;致泻寄生虫检出率12.69%,其中溶组织阿米巴原虫(包括包囊)7.82%、肠内滴虫3.99%、兰氏贾第鞭毛虫0.32%。文中对不同季节、不同临床诊断、不同粪便状性等病原检出情况作了调查分析。并对家畜进行了耶氏分菌的调查研究。     

2013年北京市密云县食源性疾病主动监测结果分析

目的了解北京市密云县腹泻病常见食源性致病菌流行病学分布情况,提高食源性疾病发生的早期识别与溯源能力。方法分别依据国家标准GB 4789.4、GB 4789.5、GB 4789.7、GB 4789.6对哨点医院就诊的食源性疾病患者肛拭子进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、5种致病性大肠埃希氏菌(EPEC、ETEC、EIEC、EHEC、EAEC)的检测。结果在227例食源性疾病患者肛拭子中,检出致病菌11株,检出率4.85%。其中副溶血性弧菌8株,沙门氏菌2株,致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株。结论密云县食源性疾病患者在8种常见致病菌中以副溶血性弧菌及沙门氏菌为主;应继续加强主动监测,降低散在的食源性疾病的发生。     

95例腹泻病人病原学检测分析

感染性腹泻是当前国内外普遍重视的传染病之一。为了查明我委引起腹泻的主要病原,1987年6月至8月,我们采集科工委三个单位的95例成人感染性腹泻粪便进行志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、三种大肠杆菌(EIEC、ETEC、EPEC):小肠结肠炎耶尔森氏菌等肠道菌及轮状病毒的检测,检出各种腹泻病病原菌21株,占被检者总数的22％。现将结果报告如下:     

长春市售食品致病菌污染状况调查分析

目的掌握长春市食品中致病菌污染情况,为食源性疾患的监测提供依据。方法采集5种食品350件,按国家食品卫生标准检测方法及相关方法对5种食品进行致病菌分离培养、生化和血清学鉴定。结果 350件样品中共检出致病菌34株,总检出率为9.71%。其中沙门氏菌10株,检出率为2.90%;致病大肠埃希氏菌(EPEC)检出9株,检出率为2.60%;副溶血弧菌4株,检出率为1.20%;小肠结肠炎耶尔森氏菌(以下简称耶氏菌)5株,检出率为1.60%;金黄色葡萄球菌和空肠弯曲菌均检出3株,检出率为0.86%;未检出单核细胞增生性李斯特菌(以下简称LM)、肠出血性大肠杆菌(以下简称EHEC)和O_(157)∶H_7。结论 5种食品均受到致病菌不同程度的污染。其中生肉制品和非发酵豆制品污染较严重,生肉制品中污染菌主要是沙门氏菌,检出率为6.00%;其次是EPEC和空肠弯曲菌,检出率为3.00%;耶氏菌对生肉也有一定程度的污染。非发酵豆制品中污染菌主要是EPEC(检出率为5.00%)。本次检查食品总的看来污染较重的细菌是沙门氏菌和EPEC;其次为耶氏菌和副溶血弧菌。耶氏菌主要污染生肉制品和蔬菜;副溶血弧菌主要污染水产品;而金黄色葡萄球菌主要污染非发酵豆制品。未检出LM及EHEC、O_(157)∶H_7。本次调查表明需进一步加强食品卫生的监督和管理,尤其是对生肉和非发酵豆制品的监督,对控制长春市食源性疾患有一定意义。     

嘉定区婴幼儿急性腹泻的致病菌调查

调查腹泻患儿９１８例，有１２１例检出病原菌，检出率为１３．１７％。其中志贺氏菌检出率９．５９％，空肠弯曲菌检出率２．２９％，ＥＴＥＣ检出率０．７６％，沙门氏菌检出率０．４４％，副溶血性弧菌检出率０．２２％，邻单胞菌、气单胞菌、ＥＰＥＣ检出率同为０．１１％。志贺氏菌中Ｂ群已成为本区婴幼儿的优势菌群。     

96例小儿腹泻病原学分析

我们对９６例小儿腹泻粪便标本进行了病原学调查。结果如下。材料和方法（１）粪便标本：来源于齐市各综合医院儿科门诊５岁以下腹泻就诊患儿。（２）病原学检测项目：致病性大肠菌、沙门氏菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、弧菌、轮状病毒。（３）检测方法：按黑龙江省...     

怀化市435例急性腹泻患者的病原菌分析及耐药性调查

为长期监测腹泻重要病原菌的分布和变化,1984年秋对怀化市区医院435例肠道门诊腹泻患者进行了病原菌调查,并做了药敏试验。本次检出病原菌139株(31.95%),其中志贺氏菌属检出率最高(25.29%),次为沙门氏菌和空肠弯曲菌(各2.07%),还有EPEC 7株,并检出EIEC 3株。435例患者中年龄与病原菌检出率无差异,空肠弯曲菌仅限于幼儿中检出。99株病原菌的药敏测定,不少菌株对常用的抗菌药物耐药,值得重视。     

临沂市感染性腹泻病原菌调查分析

目的了解临沂市感染性腹泻病人在不同时间、不同人群、不同临床表现的病原分布。方法于2005年3月—2006年3月对临沂市区4所医院肠道门诊的636例感染性腹泻病人进行细菌病原学调查,对标本进行沙门菌属、志贺菌属、空肠弯曲菌、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、弧菌属、及小肠结肠炎耶氏菌等常见致腹泻菌进行分离、鉴定。结果从197例病人中检出肠道致病菌207株,检出率为30.97%,其中以志贺菌属最高(56.04%),空肠弯曲菌次之(17.39%),EPEC引起的腹泻为12.08%,其他致腹泻菌的检出率均在10%以下。结论志贺菌属仍为临沂市感染性腹泻的主要病原菌。急性腹泻的临床症状与粪便常规检查均不具有特异性,明确诊断当以细菌学和血清学检测为可靠。     

2007年儿童急性感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的:了解北京市儿童感染性腹泻的病原菌群分布、菌型变迁,以及对抗菌药物的敏感率。方法:对北京儿童医院肠道门诊就诊的急性感染性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,药敏试验按K-B法测定。结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制订的规则及标准进行判别。结果:从313例急性感染性腹泻病患儿粪便中共检出病原菌4种99株,总检出率为31.63%。以志贺氏菌属阳性检出率最高,共35株,占35.35%。其次为沙门氏菌属,34例,占34.34%。致泻性大肠埃希氏菌检出率最低,共2株,占2.02%。金黄色葡萄球菌检出28例,占28.29%。霍乱弧菌未检出。志贺氏菌属以D群宋内氏志贺氏菌检出率最高,占60.00%,共21株。B群共检出12株,其中福氏志贺氏菌4株,福氏2 a(F2 a)5株,福氏志贺氏Ⅰ型1株、Ⅱ型1株、Ⅳ型1株,分别占11.43%、14.28%、2.86%、2.86%和2.86%。检出A群志贺氏痢疾杆菌2株,占5.71%。沙门氏菌属中检出沙门O9群22株,占64.71%,其中以都伯林沙门菌最多,共20株,占58.82%。O4群11株,占32.35%,其中鼠伤寒沙门氏菌7株,占20.59%。阿贡纳沙门氏菌1株,德比沙门氏菌1株,各占2.94%。沙门O7群1株,占2.94%。6例急性感染性腹泻患儿(WBC≥15/HP,RBC≥1/HP)合并轮状病毒感染,其中2例做了细菌培养,1例为宋内氏志贺氏菌,1例为都伯林沙门氏菌。耐药分析:志贺氏菌对过去常用的抗生素如氨苄西林,复方磺胺的耐药率分别为91.43%和85.71%,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为25.71%和17.14%。沙门氏菌对氨苄西林,复方磺胺的耐药率为50.00%和12.50%,明显好于志贺氏菌,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为12.12%和8.82%,对氯霉素耐药率18.75%。结论:北京地区儿童感染性腹泻的病原菌主要是志贺氏菌和沙门氏菌,菌群分布与其他地区相比有其特点。多元耐药以志贺氏菌明显。抗生素的广泛使用使金黄色葡萄球菌所致肠炎增多。部分患儿合并轮状病毒感染。     

涪陵地区感染性腹泻病原调查及耐药性监测分析

1990年8至9月,对303例腹泻病人的病原菌进行调查。在110例患者粪便中检出114株病原菌,总阳性检出率为36.3％。构成比以志贺氏菌最高46.49％,其次气单胞菌15.78％,类志贺邻单胞菌13.15％,ETEC12.28％,除此外检出EPEC、EIEC、沙门氏菌、非O_1弧菌。临床诊断菌痢、肠炎和不典型腹泻的检出率分别为40.54％、36.56％和34.48％。混合感染8例(2.64％)。对不同性状粪便、不同年龄病原菌的检出情     

腹泻症候群致泻性大肠埃希氏菌血清型及毒力基因检测

目的：通过对腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的血清型和多重PCR检测,了解本地区致泻大肠埃希菌的血清群、型分布规律,所携带毒力基因及相互之间的相关性,为腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的检测、鉴定提供科学依据,以提高阳性株的检出率。方法：对本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本通过増菌、各种选择性培养基筛选出病原菌,后经生化试验、多重PCR试验和血清型分型试验进行鉴定。结果：本次检测共检出65株血清凝集致泻大肠埃希菌,分属EPEC、EIEC、ETEC,以EPEC为主,占83.08%,共8个血清型,其中血清型O55：H59、O128：H67占58.47%;共检出4种相关毒力基因,其中escV 49株（75.38%）。未分血清型菌株27株,检出相关毒力基因共5种,分属EPEC、EIEC、ETEC、EAEC,其中escV 15株（55.56%）。结论：本地区腹泻症候群中血清学阳性致泻大肠埃希菌以EPEC为主,常见血清型为O55：H59、O128：H67,毒力基因为escV、escV＋bfpB、invE、elt。未分血清型致泻大肠埃希菌毒力基因为escV、escV＋bfpB、invE、elt、astA,与已分型菌株携带基因基本一致。腹泻患者的大肠埃希菌检测中,在传统的细菌分离培养、生化试验、血清学鉴定的基础上,有必要进行大肠埃希菌的毒力基因检测,以提高阳性检出率,避免漏检,提高致泻性大肠埃希菌的诊断。     

2010年福建南平及永安监测点致泻大肠杆菌的监测报告

目的:为了解福建省腹泻病人中致泻大肠杆菌的感染情况。方法:应用多重PCR或单重PCR方法检测致泻大肠杆菌的EPEC/EHEC eaeA基因、EHEC stx基因、EAEC aggR基因、EIEC ipaH、EIEC virA、ETEC ST、ETEC LT、EPEC bfp基因。API 20E生化鉴定条进行生化试验。血清学鉴定。结果:2010年度共分离得19株致泻大肠杆菌,检出率为10.9%。1株EAEC;1株tEPEC;4株aEPEC;13株ETEC。19株分离的致泻大肠杆菌经API 20E鉴定均为大肠埃希菌。1株tEPEC与EPEC三种多价诊断血清型均不凝集,而1株aEPEC血清型为O111:K58(B4)。13株ETEC菌株血清型:多数为O6:K15,1株O25:K19(L),3株未能分型。结论:监测结果对于我们了解福建省致泻大肠杆菌感染情况,预警潜在发生疫情的可能性有其重要性。这些菌种的获得可以为下一步研究其毒力特征、分子分型及耐药性积累原始材料。     

实时荧光PCR检测肠致泻性大肠杆菌在腹泻人群中的分布

目的调查致泻性大肠杆菌(DEC)在福建省腹泻人群中的分布情况,为做好防治工作提供本底资料。方法对监测医院腹泻患者的粪便样本提取增菌液的DNA,再用实时荧光PCR(RT-PCR)技术进行相关病原菌检测,以了解5种病原菌在腹泻人群中的分布情况。结果检测206份样本,DEC总检出率为18.9%,各相关病原菌检出率:肠致病性大肠杆菌(EPEC)为8.3%,均为不典型肠致病性大肠杆菌;肠产毒性大肠杆菌(ETEC)为1.5%,均为产耐热肠毒素-SL阴性、不耐热型肠毒素-LT阳性;肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)为1.9%,肠黏附性大肠杆菌(EAEC)为7.3%,肠出血性大肠杆菌(EHEC)未检出。结论 DEC相关病原菌以EPEC和EAEC为主,其次为EIEC和ETEC,未检出EHEC,与20世纪80年代相比,病原谱发生了变化。     

Enteropathogenic and enterotoxigenic Escherichia coli as aetiological factors of infantile diarrhoea in rural and urban Ghana

There are 4 recognized classes of Escherichia coli that cause diarrhoeal disease in humans: enteropathogenic (EPEC), enterotoxigenic (ETEC), enteroinvasive (EIEC), and enterohaemorrhagic E. coli (EHEC). Preliminary analysis of enterotoxin production in a rural community in Ghana showed a prevalence of 11.0% LT-ST+, 9.5% LT+ST- and 7.5% EPEC. (LT = heat-labile, and ST = heat-stable, enterotoxin). The results of a similar study in an urban community in Accra, Ghana, showed 10.9% LT-ST+, 5.9% LT+ST-, 1.6% LT+ST+ and 6.5% EPEC. 14 different serotypes of EPEC were isolated in the urban area, whereas 6 serotypes and two untypable strains were isolated in the rural area. The most common serotype isolated in Accra was 0126:K71 and that from the rural area was 0128:K67. Serotypes 0143:KXI and 0155:K59 are reported for the first time in Ghana.     

连云区腹泻人群致泄性大肠埃希氏菌感染和分子分型特征分析

目的 了解连云港市连云区2015 - 2018年腹泻人群中致泄性大肠埃希氏菌（DEC）感染和分子分型特征,为本地DEC科学防控提供指导。方法 收集2015 - 2018年连云区腹泻患者粪便标本,采用分离培养、核酸检测,结合病例信息及脉冲场凝胶电泳结果,分析DEC的流行和菌株特征。结果 分离DEC菌株84株,其中EPEC 21株、EAEC 38株、ETEC 22株、EIEC 2株、EHEC 1株;DEC感染年龄以15～55岁为主,不同年龄段感染谱不同;DEC总检出率为13.17%（84/638）,2017年DEC检出率最高;84株DEC菌株分型检测可分为79个带型,种内相似度最高为100%,最低为0.84%。结论 连云区腹泻人群DEC感染以EAEC、EPEC和ETEC为主,青壮年为高危人群、PFGE指纹图谱具有多样性,ETEC菌株存在聚集性趋势,应加强连云区DEC检测和指纹图谱数据库构建。     

上海市2012－2013年4种致泻性大肠埃希菌监测

目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式。方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查。结果 2012－2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%。其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例。EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1～28日龄和2013年的20～60岁人群(P< 0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型最多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P< 0.01);未监测到EHEC O157 : H7,但确认2例EHEC O26 : H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332- SHNL0005)。结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测。     

4种致泻性大肠埃希菌分子诊断方法的评估及其在监测中的应用

目的评估和建立用于常规监测4种致泻性大肠埃希菌(DEC)的分子诊断方法,并应用于上海市腹泻人群DEC的监测.方法使用丹麦SSI分子诊断试剂盒对DEC参考菌株进行验证试验及制定DEC-PCR诊断、分离的操作规程(DEC-PCR-SOP),并检测2012年6-9月上海市3家临床医院腹泻病例粪便标本.结果经26株DEC参比菌株验证,SSI分子诊断试剂盒的特异性为100%; 1887份腹泻病例标本共分离得到218株DEC(乳糖阳性181株,乳糖阴性37株),其中致病性大肠埃希菌(EPEC) 118株、产毒性大肠埃希菌(ETEC)90株、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)9株、产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)1株、志贺菌18株,总阳性率为l1.6%;监测地区DEC腹泻病例中以EPEC占优势,而EPEC腹泻病例中又以2岁以下婴幼儿为主;外籍DEC病例以ETEC占优势,新生儿ETEC病例占5岁以下低年龄组腹泻病例的1/3.结论经评估DEC-PCR-SOP用于4种DEC常规监测的数据结果可信.国内食源性监测网络实验室应不断完善4种DEC诊断和参比能力.     

An outbreak of gastroenteritis in Osaka,Japan due to Escherichia coli serogroup O166:H15 that had a coding gene for enteroaggregative E. coli heat-stable enterotoxin 1 (EAST1)

In an outbreak of gastroenteritis on 23 July 1996, in Osaka, Japan, 54 of 91 persons who had attended a meeting the previous day became ill. Escherichia coli O166:H15 was isolated from stool specimens of patients (29/33, 88%). Laboratory tests for other bacterial pathogens and viruses were negative. The E. coli 0166 organisms did not adhere to HEp-2 cells in a localized, diffuse, or enteroaggregative manner. The organisms did not express known enterotoxigenic E. coli (ETEC) colonization factors. In polymerase chain reaction tests, the bacteria did not have coding genes for shigatoxin of enterohemorrhagic E. coli (EHEC), heat-labile, or heat-stable enterotoxin of ETEC, attachment and effacement (eaeA) of EPEC, or invasion (invE) of enteroinvasive E. coli (EIEC). Consequently, they could not be assigned to any of the recognized diarrhoeagenic groups of E. coli: EPEC, ETEC, EHEC, EIEC, enteroaggregative E. coli (EAggEC), or diffusely adhering E. coli. However, the organisms possessed the EAggEC heat-stable enterotoxin (EAST1) gene. To our knowledge, this is the first report of an outbreak caused by E. coli that did not have well-characterized virulence genes other than EAST1. The isolates showed the same DNA banding pattern in pulsed-field gel electrophoresis after digestion with the restriction enzymes XbaI or NotI. Three O166:H15 strains isolated from two sporadic cases and another outbreak during 1997-8 were distinct, indicating that multiple clones have spread already. We propose that diarrhoeal specimens should be examined for E. coli possessing the EAST1 gene.     

太原地区携带OI一28毒力基因组岛致泻大肠埃希菌性小儿腹泻

目的探讨携带OI-28毒力基因组岛致泻大肠埃希菌在小儿腹泻中的病原学作用。方法在山西省儿童医院采集257例腹泻病患儿粪便,做肠道病原菌常规培养和致泻大肠埃希菌血清学分型鉴定,用PCR和DNA斑点杂交检测致泻大肠埃希菌EHEC OI-28毒力基因组岛中与RTX相关的5个毒力基因。结果257例腹泻病患儿检出病原菌206株(80.16%)。其中大肠埃希菌149株(57.98%),其他肠道致病菌57株(22.18%)。血清分型检出致泻大肠埃希菌EPEC 3株(2.01%)、ETEC 2株(1.34%)、EHEC 2株(1.34%),其余142株为"疑似致泻大肠埃希菌"(55.25%)。149株大肠埃希菌中OI-28 5个基因全阳性者21株(14.09%),1个基因阳性者8株(5.37%),2个基因阳性者2株(1.34%)。21例携带OI-28毒力基因组岛大肠埃希菌感染的腹泻患儿,以3岁以下小儿为主(80.95%)。结论携带OI-28毒力基因组岛大肠埃希菌是夏季小儿腹泻的重要病原菌之一。